私は長年腎臓内科医をしています。当院の腎臓内科には、非常に多くの患者さん、つまり尿毒症の患者さんがいらっしゃいます。尿毒症の最も一般的な合併症の一つに「腎性高血圧」があり、多くの人が降圧剤を3剤、4剤と併用することが多いのですが、一部の患者さんは維持透析の状態に入り、透析量が標準に達し、透析が十分に行われるようになると、血圧が徐々に低くなり、収縮期血圧が100mmhg未満になる人もいます。そのため、降圧薬のレジメンを調整しなければならないことがよくあります。被験者が言うように、降圧剤を通常の4分の1しか服用しない場合、血圧は110/70mmhgになる。以下に私の意見を述べる。

まず、高血圧とは何かを簡単に説明しよう！

高血圧が慢性疾患であることは誰もが耳にしたことがあるだろう。しかし、医療関係者を除けば、「高血圧」をよく理解していない人が多く、「高血圧は薬を飲んではいけない、飲まないと中毒になる、一生付き合っていけない」、「高血圧は血圧が正常であれば、薬をやめてもいい。血圧が正常であれば、薬を飲むのをやめてもいい」。他にも似たような誤解がたくさんあり、医学の普及の道のりはまだまだ遠いことがわかる。では、「血圧」とはどのような概念なのだろうか。実は、血圧について語るには、まず心臓について語らなければならない。心臓は一年中 "ポンプ "であり、リズミカルな拡張期（うっ血）収縮（ポンプ作用）の機械的運動に頼って、血管を通じて血液を体内の臓器に送り、酸素を供給し、老廃物を除去し、体内の代謝を確保している。

つまり血圧とは、血管内を流れる血液の単位面積あたりの血管壁に対する側圧のことで、私たちが通常測定している血圧は、動脈血圧、つまり動脈内を流れる血液の単位面積あたりの血管壁に対する側圧を指しています。血圧を測定すると、臨床的には収縮期血圧と拡張期血圧と呼ばれる2つの値が示されます。収縮期血圧は、心臓が収縮して血液を送り出すときの大動脈の血圧です。大動脈は弾力性のある大きな血管なので、心臓が大動脈に血液を送り込むと、大動脈は拡張し、クッションの役割を果たすので、心臓の収縮の途中で最高血圧に達し、圧力の増加の壁の血流は、それはまた、 "高血圧 "として知られています。

拡張期血圧とは、心臓が拡張期にあるときの大動脈の血圧のことです。拡張期に心臓が血液を送り出すのを止めるため、膨張した弾力性のある大動脈が収縮し、血液を末梢に押し出し、血液の流れを確保すると同時に、動脈血圧が低下し、拡張期末に最低値に達するため、「低血圧」とも呼ばれます。それでは、これ以上お話ししませんが、私たちは、心臓の駆出、末梢血管抵抗、動脈の弾性貯蔵の役割などによって血圧を要約し、理解することは困難である一定の医学的基礎を持っていません。

質問と回答：降圧剤を通常の4分の1しか飲んでいないのに、血圧が110/70mmhgです。

高血圧の臨床治療では、一般に「少量、個別化、長時間作用型薬剤の選択、薬剤の併用」の4原則がある。現在の第一選択降圧薬の市場全体では、服用量を1/4に分けると、「コハク酸メトプロロール徐放錠」47.5mgと推定される（もちろん、絶対的なものではなく、個人的な意見です）。この薬は一般にβ遮断薬と呼ばれ、降圧薬の第一選択薬でもあり、臨床では筋力、周波数、伝導を負にするなどの特徴があります。主に軽度から中等度の本態性高血圧、労作性狭心症、心筋梗塞後の二次予防、各種不整脈などの治療に使用されます。特に心筋梗塞後の慢性心不全患者には、心筋梗塞後の再入院率や死亡率を低下させ、患者の生存期間を延長させることができます。

ですから、心臓の適応症にはまだ非常に良い薬なのですが、実際に血圧を下げるためだけに使用すると、降圧効果はあまり良くありません。ですから、降圧剤の対象は、この薬を通常の1/4量しか服用しないということでしょう。 先に「コハク酸メトプロロール徐放錠」と書きましたが、この薬、確かに、1/2食べる、1/3食べる、1/4食べるというような使い方があります。このような場合、医師は確かにこの薬をあなたに与えたと思いますが、心臓の要因を考慮する必要があり、血圧110/70mmhgは、実際には、低血圧ではありません、私はあなたが急いで薬を停止することはできないと思います。例えば、あなたのベースラインの心拍数が比較的速く、その後、この薬を服用すると、心拍数を安定させることができ、そのような一度上記の評価の後ではなく、やみくもに薬を停止すると、リバウンドにつながる可能性があり、被験者が詳細な病歴を提供していないため、私は唯一の答えを推測することができます。私が与えることができる最善のアドバイスは、タイムリーに循環器専門医を訪問することです。

総括

多くの場合、バックグラウンドでも、血圧が正常になった後、降圧剤を服用するような私信のファンを受け、もはや薬を服用することはできませんか？実際には、我々は本当に高血圧は慢性疾患であることを認識する必要があります、それは維持するために薬に頼らなければならないので、薬物治療を通じて血圧が正常値に戻るこれは薬の信用であり、あなたはそれから彼を残すことはできません。そして今、第一選択降圧薬の多くは長時間作用型製剤であり、1日1回の食事で1日を管理することができ、面倒ではありませんが、自分の健康のために、または患者であるために、自己満足することはできません、密室のドアの後ろに、解決するために専門の医師に専門的なことに。

著者のメッセージ読むためにあなたの忍耐に感謝し、この答えは、医学的治療の推奨を構成するものではありません、また、医療指導を持っていませんが、唯一の健康科学の使用のため。この記事の夜の時間の包括的な要約を過ごすことは、誰もが読むために無料で、無償の列に参加していません。噂に惑わされ、医学的知識がない人、ヘルスケアの概念グループが役立ちますように！.ヘッドラインはオープンプラットフォームであり、誰もが互いに学ぶことができ、互いに議論し、異なる視点がある場合は、独自の見解について話をするコメントエリアにすることができます。あなたが助けることを学んだと感じたら、ケチケチしないで、愛を提供し、賞賛を指し、より多くの人々を助けるために前進し、サポートに感謝します。

血圧はごく正常に見えるが、時折の誤った印象に惑わされてはいけない。高血圧の薬をやめることは、その気になればできることではない！

薬は三毒」というのは本当で、血圧が正常で頭痛やめまいがなくなれば、薬を飲み続ける必要はないと考えて、薬を飲むのをやめようとする患者さんがクリニックには多い！しかし私ははっきり言って、高血圧の薬物療法を受けている患者の大部分は、生活習慣を変えないか、治療が標準化されていないか、病状が深刻であるかなどの理由で、薬物療法を中止する基準を満たすことはめったにない。したがって、薬物療法を中止できるかどうかは、専門の医師が判断しなければならず、患者は許可なく薬物療法を中止してはならない！

薬を飲み過ぎると抵抗力がついて、血圧を下げる効率が下がると考えるのは間違いです！

抗生物質などの薬を長期に服用すると、薬物耐性が生じ、将来薬が効かなくなるという考え方に影響され、時には日中や季節の変わり目などに血圧がある程度変動して見えることがあり、高血圧患者が高血圧の薬をもっと食べると薬物耐性が生じ、効かなくなるという考え方に至りやすく、外来では、そのような患者さんによく遭遇するのですが、彼らは薬を食べると思っているのです！外来で、私はしばしばそのような患者に出くわすが、彼らは自分が飲んでいる薬がもう効かないと考え、時々薬を変えてもいいかと私に尋ねる！はっきりさせておきたいのは、高血圧治療薬に対する耐性が生じるという研究はありませんが、ごく少数のケースは否定できないということです！季節によって血圧が変動するのは普通のことで、例えば冬に血圧が高くなることがありますが、これは服用した高血圧治療薬と関係があるということではありません！

また、高血圧の薬を飲めば治る病気だと考えるのも間違いである！

注：高血圧治療薬は、あくまでも高血圧の薬物補助療法であり、単独で治療することは望ましくない！なぜなら、高血圧は人々の生活習慣と密接に関係している病気であり、単に薬を服用するほど単純ではないからである！そして、臨床的に、共通の現象は、多くの患者が何気なく人の言葉を聞いて、いくつかの体系的でない知識を見て、現在の医師が薬物治療方法が正しくないと感じ、さらに恣意的に治療プログラムを変更し、薬を中止し、投与量を変更することがあります！これは、高血圧のタブーの薬物治療であり、それは有害な結果を生成するのは簡単です！注：一般的に、高血圧の薬を飲み始めると、長期間の投薬が必要になることがあります！

確かに、症状が軽減した、なくなった、あるいは血圧が正常範囲に1、2回測定されただけで、薬の服用をやめてもいいと考えるのは得策ではない！

高血圧は本質的に、小動脈に不可逆的な病理学的・質的変化をもたらす！ 臨床的には、高血圧のほとんどすべての治療は、病気の根本原因を治療するのではなく、血圧をコントロールするだけの薬物療法に基づいており、治療、評価、そして調整だけを行っている。そのため、めまいや頭痛などの症状がなくなり、血圧が下がってきたとしても、恣意的に服用量を減らしたり、服用を中止したりすることはできません。この点に関しては研究によると、高血圧患者のうち、薬の服用を中止できるのはわずか5％で、しかも介入した生活習慣を守っている場合に限られる！

注意喚起高血圧の患者さんに対する投薬の中止、切り替え、投与量の変更は、必ず以下のように行わなければなりません。医師の同意が必要！

注意喚起高血圧の患者さんが薬をやめたり、薬を変えたり、量を変えたりするには、医師の許可が必要です！

注意喚起高血圧の患者さんが薬をやめたり、薬を変えたり、量を変えたりするには、医師の許可が必要です！

I. 血圧110/70mmgは許容範囲ですか？

実際、血圧を下げる目標値というものは存在し、疾患によって血圧を下げる目標値は異なる。質問者からそのような情報がない場合、とりあえず質問者が中年の高血圧患者で、他に合併症がないと考えてみよう。もしそうであれば、血圧110/70mmgは許容範囲、少なくともコントロールの目標範囲内であり、この時点で、降圧薬を4分の1服用しているのであれば、個人的にはそれらも遵守する必要があると感じます。正常下限や低血圧が再び起これば、薬の中止を検討しても遅くはない。

第二に、血圧を下げるには、血圧を遵守するだけでは不十分である！

血圧を下げることは降圧の目的であるが、血圧に加えて、高血圧患者の心拍数も基準を満たすようにコントロールする必要があり、高血圧患者は、他の合併症がない場合、心拍数を75回/分以下にコントロールすることをお勧めします。高血圧と冠動脈疾患を合併している場合、心拍数を約60回/分でコントロールする必要があり、心不全患者は心拍数を約55～60回/分でコントロールする必要があります。もちろん、心拍数だけでなく、血中脂質や血糖値など、満たすべきものは他にもある。

第三に、降圧剤は食べても止めても効果がないばかりか、有害である可能性もある！

降圧剤を服用し、平滑の血圧を制御する必要があり、標準まで、血圧の制御が良好である場合は、薬を停止または削減し、血圧のリバウンドの可能性があり、繰り返し、血圧が平滑を制御することは容易ではない、恩恵を受けなかっただけでなく、損傷に関連する可能性があります。したがって、降圧剤を服用したり中止したりすることは望ましくない。では、降圧剤を減量・中止する必要があるかどうかは、どのように評価・判断すればよいのだろうか。それは、低血圧状態が持続しているか、血圧90/60などの正常血圧の下限値に達しているかであり、このような場合は、薬を減量または中止する必要があります。

降圧剤の減量や中止は、病院の専門医に相談することをお勧めします。自己判断で使用を中止すると、副作用を引き起こす可能性があります。

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降圧剤を通常の4分の1しか飲んでいないのに、血圧が110/70なのですが、服用を中止すべきでしょうか？

上記のような問題は、確かに何度も見られる。では、この問題はどのように解決すべきなのだろうか？この質問を投げかけてくれた友人のために、私は2つの提案をしよう。1つは可能性の高いもの、もう1つは可能性の低いものである。状況によって対処の仕方は異なる。

まず、降圧剤を中止できる可能性が高い。このタイプの患者は、通常、血圧を測定する必要があり、高血圧、特に血圧140/90mmHg以上このレベルと診断されたので、医師は降圧剤治療を開始するために彼を与えるでしょう。しかし、一定期間薬を服用すると、時には患者自身が生活習慣を厳しく改善することで、患者の血圧が魔法のように下がり、薬の4分の1をサポートしても110/70mmHgこのレベルに血圧を制御することができ、私は個人的に降圧薬を停止することができると思います。その後、生活習慣の改善を支援し続ければよい。もちろん、後期も血圧を見続けること。

次に、薬の服用を止められない可能性があります。なぜか？現実には、高血圧患者の中には、普段の血圧が90/60mmHgで、血圧が120/80mmHgまで上昇すると、頭痛やめまいなどの不快な症状が現れ、血圧が高血圧の診断基準を満たさないため、何度も降圧剤を服用する必要がある。また、降圧剤は血圧を110/70mmHgまで下げた後、このレベルを止めることはできませんが、患者の通常の血圧レベルがさらに低いため、降圧剤の投与量を増やすか、または薬を併用する必要があります。

実際には、この問題の開口部のために言うために、または高血圧この病気のために言うために、最も重要なことは、治療法に応じて、患者の具体的な状況に基づいていることであり、むしろ一律に従事する。世界には全く同じ病態は存在せず、2人の人が適切な治療プログラムを使用しても、あなたには適切でないかもしれないので、やはり具体的な状況を分析する必要があると思いますか？

血圧が正常か正常でないかは、年齢差や病状などの要因を考慮する必要があります。ほとんどの人にとって、110/70mmHgは非常に良好と考えられますが、一般化することはできません：

単なる高血圧で、他に合併症がなければ、この血圧で問題ありません。 降圧薬の4分の1量を一定期間継続して服用し、血圧をこの値または標準血圧の範囲に維持できているのであれば、血圧の安定を維持するために、その量の薬を飲み続けてもかまいません；

なぜなら、長い間高血圧に苦しんできた患者にとって、正常な血圧の低レベルでは、体の組織や臓器の血液に対する正常な要求を満たすことができない可能性があるからです。「低血圧症状

例えば、徐放性製剤の場合、錠剤の徐放構造が破壊され、薬が過剰に放出され、低血圧を引き起こし、健康を損なうことになります！

上記はあくまで参考である！

高血圧患者の場合、一般に降圧剤は長期間、あるいは一生飲み続けなければならない。これは、高血圧の原因がまだはっきりわかっていないためで、血圧を上昇させる病態を阻止し、血圧の上昇を防ぐことによってのみ、血圧をコントロールするという目的を達成することができる。したがって、一般に薬の服用を中止することは勧められない。

降圧剤を通常の4分の1しか服用しないと、血圧が110～70になります。

必ずしも降圧薬の服用を中止できないわけではありません。血圧が著しく低い場合（100/60mmHg未満）や、めまい、目のかすみ、疲労感など明らかな低血圧の症状がある場合は、減量や服薬中止を検討することができます。このように、毎日4分の1ずつしか血圧を下げず、110/70mmHgで服用し、医師の診断の結果、高齢で他の病気を併発している場合は、薬を中止してみることもできますが、血圧の変化には細心の注意を払う必要があります。血圧のリバウンド傾向に気づいたら、すぐに降圧剤を再び服用する。

それとは別に、減塩・低脂肪の食事、禁煙と飲酒の制限、適度な運動、健康的な体重の維持、心理的なバランスなど、薬をやめた後も良い生活習慣を維持することが必要である。

血圧をコントロールする基本的な目的は、心血管疾患のリスクを減らすことである。過度の低血圧の結果、他の臓器への血液灌流が低下することによる臓器機能障害のリスクを減らすことは、確かに意味がない。しかし、無許可で投薬を中止するのは賢明ではありません。 投薬を中止したい場合は、医師による総合的な評価を受け、投与量を減らして投薬を中止するかどうかを患者に指導する必要があります。

私の答えがお役に立てば幸いです。

私は楊浩（ヤン・ハオ）という医師で、一般的な病気や複数の病気の診断と治療、慢性疾患の管理、健康科学を専門としています。

医療知識の詳細については、"医師ヤンハオ "へようこそ。

一度降圧剤を飲み始めたら、絶対に止めてはいけません。私の母は85歳、父は89歳で、二人とも高血圧です。一年前、母は村の医者の忠告を聞き、血圧は正常だから、薬を食事に変えるか、薬の服用を中止しなさいと言ったが、薬の服用を中止してから9日後、突然血圧が150以上に上がり、私は怖くなった。旧暦の正月29日、治療のために市内に医者を探しに行かせ、今は安定している。父は薬を服用しており、1日1回1錠、髪が重くなったと感じたら、さらに1錠に半錠服用し、悪い症状は出ていない。を通じて、私の両親は、プロセスであることが高血圧を取る、非常に明確に皆に伝えることができ、高血圧患者は、薬を服用する必要があり、中断することはできません。

一度立ち止まって試してみるべきだ！

これはとてもいいことだ！そう聞くのもとてもいいことだ！

ほとんどの高血圧は生涯にわたって薬物療法が必要であることは周知の事実ですが、決して降圧剤の服用を中止してはいけません。

まず、低血圧

肺塞栓症、急性心筋梗塞、貧血、低髄液圧症候群など、低血圧を引き起こす原因がある場合は投薬を中止しなければならない。

第二に、血圧が徐々に正常化、あるいは低下していく。

この友人の言う通り、血圧が徐々に正常値になり、100/60のような値に近づいていることがわかれば、降圧剤を少しずつ減らしていけばいいのですが、一度に全部止めるわけにはいきませんので、一般的には、半分に減らして、また半分に減らして、半分に減らしても血圧が正常範囲にあり、100/60に近いようであれば、薬を止めてみるというアドバイスもありますが、常に血圧をモニターしておく必要があります。

第三に、誤解である。

降圧剤を服用した後、血圧が正常であるため、降圧剤を中止する人が多く、降圧剤を服用した後、血圧が120/70に達したため、降圧剤を中止する人が多く、降圧剤を中止する人が多く、降圧剤を服用した後、血圧が120/70に達したため、降圧剤を中止する人が多く、降圧剤を中止する人が少なくない。

そうなると、当然、降圧剤を飲んでいて初めて血圧が正常値になるわけですから、降圧剤を普通に飲んでいて血圧が120/70くらいになったからといって、薬を止めるわけにはいきません。

最終的には、薬の服用を中止することが推奨されますが、血圧をモニターし続けるようにしてください。。

(最近、あまりにも多くの人々が記事を盗む、心血管博士王文：心血管博士王オリジナルのこの答えは、複製した場合は注意する必要があります、または心血管博士王に連絡し、博士王は専門の法務部門を委託している、法的責任を追求します！)

もし高血圧でなければ、それ以上薬を飲んではいけません。低血圧のため、心臓が憂鬱になります。もし病院で高血圧であることが証明されたら、降圧剤を服用することになるが、毎日服用する薬の量を調整する必要がある。そして、あなたは通常の量の4分の1を食べるだけですが、いくつかの輸入降圧剤は、血圧を下げるのにもっと効果的である、あなたはカプセルを食べるだけで、血圧を下げるの非常に良い効果を再生する必要があります。

だから、私はあなたが最初にあなた自身の理由を把握する必要があると思います、降圧剤の多くの種類があるすべての種類は、高血圧の患者が服用するのに適しているわけではありません、いくつかの食べることは、血圧を下げる役割を果たすことができ、一部の人々は、同じ種類の薬を食べても全く効果がない、これは右の薬に自分の条件に応じて医師になる必要があります、私は個人的には、あなたがより少ない薬を服用することを意味するものではありませんあなたの高血圧の病気は、高血圧の病気がある限り、問題はありませんでしたの出現であろうと感じる血圧の異常は、ちょうどこのような状況は、我々が来るために数回来ることがわからない、時には人々の冬の高血圧は、血圧が安定した夏になると、逆にダウンすることは困難であり、この理由は、再び私たちの環境に関連している。

私は個人的には、安全であるためには、薬の服用を停止することはありませんが、あなたは、人体に降圧剤に食べるため、交互に薬を食べるために一日おきに食べることができると思います薬の濃度が含まれており、この濃度は、濃度が完全に消えるまで、一定期間人体にされている、我々は薬を服用する必要がない場合は、この時点で、それはいつでも血圧の上昇によって引き起こされる可能性が高いですが、理由は非常に単純ですが、人間の体は降圧剤の成分を持っていない、降圧剤の成分を持っていないということです。不安定な状況の血圧。

だから、あなたはどのように食べるように薬を服用することを主張する必要がありますあなた自身の状況や医師と通信するために薬を服用する方法を知っておく必要があります、あなたができる場合は、降圧剤を服用するために一度または3日間を取るために2日間を取ることを試みることができる、あなたはまた、別の低降圧剤の内容を変更することができます試してみて、あなたが薬を服用する必要がないと思う場合は、降圧剤を服用する前に、血圧が上昇するまで、2日間食べないか、3日間食べないことを試みることができます。薬を飲むか飲まないかという質問に対する答えはおわかりだと思いますが、一般的に私たちはこのような方法をとることには賛成しません。

承認！投薬の中止は可能ですが、以下の関連条件を満たす必要があります。

一般に、降圧剤を減量したり、服用を中止したりするには、以下の条件を満たす必要がある。

まず、1日2～3回、3日間血圧を測定して平均値をとり、血圧の動的な変動傾向をチェックします。平均値が比較的正常な血圧で、大きな変動がなく、比較的安定した傾向であれば、徐々に薬の服用を中止してもよい。

その変動傾向が大きい場合は、投与量を徐々に調整する必要がある。

2番目は、血圧の測定に注意を払う必要があり、気分を安定させるために、測定に行く前に15分間休むのが最善ですので、より正確なデータを持っているために相対的な安定性。

第三に、最終的に服用する薬に注意しなければならないのは、放出制御錠剤、徐放錠剤、速効錠剤である。

もともと速効性錠剤や徐放性錠剤でコントロールしていた場合は、徐々に徐放性錠剤に変更することができるが、徐放性錠剤は割って服用してはいけない。

第4に、薬剤を中止または減量した後は、3～7日間血圧を注意深く観察し、それでも血圧が変動したり、異常に変化したりするようであれば、前の量の薬剤を服用しなければならない。

ですから、ここで本当に薬の量を変更するのは非常に難しいですし、注意しなければならない点もたくさんありますから、文脈の中で判断しなければなりませんし、どうしてもできない場合は、医療専門家に照会して明確にしてもらわなければなりません。

皆さんの健康を祈っています！

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