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高血糖の人がやせない理由は何ですか?

高血糖の人がやせない理由は何ですか?

この現象を説明する簡単な文章:肥満は体のインスリン受容体が不足し、インスリンの使用障害になり、その後、糖尿病に苦しむ;体はインスリン蓄積を使用することはできません、脂肪の合成と肥満の形成を促進する。この2つは互いに因果関係があり、密接につながっている。

追加知識:インスリンは、体内で唯一血糖値を下げるホルモンである。その主な血糖降下経路は、血中ブドウ糖の利用を促進し、脂肪とタンパク質への変換を促進し、ブドウ糖への分解を抑えることである。



2型糖尿病は、主に体内のインスリン受容体の不足または受容体の感受性の低下によって引き起こされます。統計によると、2型糖尿病の90%が上記の条件を満たすので、2型糖尿病患者に「高血糖だがやせない」ことが起こります。 インスリンの絶対的な不足による1型糖尿病は、大量の脂肪の合成を促進することができないので、1型糖尿病の「脂肪」はまれです。1型糖尿病の「脂肪」はめったに見られない。

とはいえ、説明されたように見えるかもしれないが、実はもうひとつ理由がある:

私たちの体内にはグルカゴンという別のホルモンがあり、インスリンとは正反対の働きをする。体内の血糖値を上げるホルモンである。血糖値を上げる主な方法は、グリコーゲンと脂肪の分解を促進することである。体内の血糖値によって調節され、高血糖になると分泌が減り、その逆もある。

糖尿病患者は、高レベルの体内の長期的な血糖値で、グルカゴンの分泌が抑制されるので、数が減少し、効果的に糖尿病患者 "痩せていない "別の理由につながる体脂肪の分解を促進することはできません。

さらに付け加えると、高血圧もインスリンの生物学的作用を弱め、抵抗性を生じさせるが、これは特に肥満者に顕著である。肥満、高血圧、糖尿病は互いに影響しあって悪循環を起こすので、グルコースと血圧を下げることは同時に行わなければならず、臨床医は真剣に取り組まなければならない。

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糖尿病の典型的な症状は「三増一減」であり、このうち「一減」とはやせのことである。糖尿病患者は痩せているはずなのに、なぜ糖尿病患者の多くは太っていて、なかなか痩せないのでしょうか?次に説明しよう。



糖尿病と体重の関係

I. 肥満の人は糖尿病になりやすい

肥満が2型糖尿病と密接な関係があるのは、肥満の人はインスリン抵抗性を持っているからである。つまり、グルコースを下げるためのインスリンの感受性が低下しているため、グルコースを下げるために膵β細胞からより多くのインスリンを分泌させる必要があり、長期的にはβ細胞の不全につながる可能性がある。

第二に、糖尿病の「1つ減らす」とは、主に「体重を減らす」ことである。

体重減少の理由:糖尿病の初期段階では、尿量の増加、大量のグリコーゲンとトリグリセリドの消費によるものである。糖尿病の後期では、タンパク質の分解、アミノ酸の大量消費、筋肉の萎縮により、さらに体重が減少する。

第三に、糖尿病患者は特定の治療後に体重が増加する。

糖尿病で特定の薬:インスリン分泌促進薬、インスリン感作薬、インスリン注射薬などを使用すると、インスリンの量が増加し、脂肪やタンパク質の合成が増加し、消費量が減少するため、体重が増加する。そのため、糖尿病患者には、メトホルミン、アカルボース、リラグルチドなど、体重増加を抑える薬を選択することが勧められている。

上で説明したように、糖尿病患者は発症前は肥満であることがほとんどで、それに基づいて体重が減少し、糖尿病の治療後に体重が再び増加する。

したがって、糖尿病は血糖値の遵守とともに体重コントロールが重要なのである。

体重が減らない2つの主な理由は、(1)食べ過ぎ、(2)運動不足であり、薬による減量はすべて限られている。

体重が正常範囲に達すれば、血糖値が大幅に低下し、血糖降下剤の使用を減らすことができる。

従って、糖尿病患者は、食事をコントロールし、適度な運動をすることによって体重をコントロールすることを目指すべきである。

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クリニックでよく聞くいくつかの発言はとても興味深い。

あんなに痩せているのに、どうして高血糖に?
糖尿病でやせるわけでもないのに、どうしてあんなに太っているんだ?
体重を減らすように言われたのに、グルコースを下げる薬を飲んでいたら体重が増えてしまったというのは?

このような状態は、糖尿病患者の間で実際に見られる現象である。糖尿病患者の典型的な症状は、三多くて一少、つまり、排尿量が増える、飲酒量が増える、食べる量が増える、体重が減る、である。しかし、多くの糖尿病患者にはこのような症状はない。

多くの人は健康診断や他の合併症との関連で血糖値上昇をチェックされるが、中には血糖値上昇の発見後に体重増加に気づく患者もいる。

では、糖尿病患者が体重を減らさずに太る原因は何でしょうか?考えられる理由はいくつかある:

病気の特徴

高血糖の太った人は主に2型糖尿病に見られ、2型糖尿病の原因のほとんどは肥満である。肥満の人々は、通常、脂肪の多い、高カロリーの食事を食べるように、より少ない消費、脂肪の貯蔵の形で余分なカロリーを摂取し、より少ない活動を持っています。インスリン抵抗性の原因は、余分な脂肪にある。2型糖尿病の病理学的基礎は、インスリン抵抗性による血糖値の上昇である。

摂取カロリーが消費カロリーを下回れば体重は減少し、摂取カロリーが消費カロリーを上回れば体重は増加する。現代人は食べ物が非常に豊富で、摂取カロリーを増やすことが容易であるが、血糖値が高くても、そのカロリーを消費するための運動を意識的に行わなければ、体重は徐々に増加する傾向にある。

薬物の影響

治療中に患者が使用する血糖降下剤の中にも、体重増加につながるものがある。例えば、スルホニル尿素薬やインスリン薬には、インスリンを介して脂肪合成を促進する作用がある。これらの薬剤のより明確な副作用は体重増加である。

向精神薬や抗不安薬、うつ病薬を服用している患者も体重増加を経験することがある。

病気の要因

糖尿病は、心不全や腎不全の患者も体重増加を経験するなど、いくつかの病気と合併して体重増加につながることもある。このような患者も体重増加につながる。体内の水分が有効循環に入らず、体内の代謝に関与できず、皮下腔や漿膜腔に大量に蓄積するからである。心筋強壮、利尿または透析によって、体重は著しく減少する。

体組成の変化

糖尿病患者の中には、運動が血糖値や体組成に及ぼす効果を知っているため、運動を強化し、意識的に筋肉増強運動に取り組むことで、生体内の脂肪組織の量は減少するが、筋肉組織の量は増加し、それが体重増加となって現れる人もいる。単位体積当たりの筋肉の重量は、脂肪の重量よりもかなり大きくなるからである。

以上からわかるように、体重は体の健康状態を示すものでもあるので、自分の体重増加が良いのか悪いのかわからない場合は、上記と照らし合わせてみてほしい!また、コメントを残してコミュニケーションをとることもできます。

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あなたが言う問題は、糖尿病患者の大多数が遭遇する問題であり、これはまた、糖尿病の病気の進行の種類の結果の一種であり、糖尿病と脂肪と痩身は一定の関係であり、糖尿病の段階は異なっており、パフォーマンスが異なっている。

ここでは、糖尿病のさまざまな時期について説明する:

1.糖尿病予備軍血糖値は異常だが糖尿病の診断基準を満たさないこの時期、体内のインスリンは不足していないが、インスリン受容体が不足しており、体は太っている。

2.糖尿病の初期段階糖尿病と診断された最初の数年間は、血糖値が上昇し、インスリンには脂肪とタンパク質の合成を促進する作用があるため、脂肪が大量に合成され、かえって体重が増えるという結果になった。

3.糖尿病の中期膵島細胞の数とインスリンを産生する能力は大幅に減少し、体液中のインスリンの量はますます少なくなり、血糖のコントロールはますます悪くなり、脂肪の合成はますます少なくなり、身体はどんどんやせ細り始める。

4.糖尿病の後期糖尿病が長期化すると、膵島の機能はますます悪化し、体内のインスリンの不足はますます顕著になり、同時に、高血糖状態が長期化し、血糖利用率がますます低下するため、複数の臓器や組織に合併症が発生し、体の消費が加速され、患者はますますやせ細る。

糖尿病患者の体重や痩せ具合は、病期と関係があり、病後の治療効果を反映していることがわかる。糖尿病のコントロールが悪いと、糖尿病性ケトアシドーシス、糖尿病性高浸透圧非ケトーシス性昏睡、糖尿病性網膜症、糖尿病性足症、糖尿病性腎症などの合併症を引き起こす可能性がある。

では、糖尿病になったらどうすればいいのか?

1.食事療法、薬物療法、運動療法、その他の総合的な治療、総合的なカロリーコントロール、合理的な食事の準備、少量で頻繁な食事、繊維質の多い食事、淡白な味、禁煙、禁酒。

2.糖尿病患者は正常範囲内で血糖コントロールを行い、病気の進行を遅らせる。

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生活の中で、糖尿病患者の中には非常に痩せている人もいれば、非常に太っている人もいて、肥満の糖尿病患者がますます多くなってきていることは難しいことではない。糖尿病の典型的な症状は「三増一減」とはいわれないが、この「一減」とは体重減少のことである。この "一減 "とは体重減少のことだが、なぜ一部の糖尿病患者は体重を増やさず減らさないのだろうか?

これは体内の血糖値を上昇させる2つの重要な原因から始まっており、インスリンとも密接な関係がある。ご存知のように、インスリンは体内で唯一、血糖値を急速に下げることができる内分泌ホルモンである。いったん膵臓から分泌されるインスリンの量が不足すると、血糖値の上昇をコントロールできなくなり、高血糖の現象が起こる。もう一つの理由は、私たちの体がインスリンを認識しないことで、インスリンは血糖値を下げる役割を果たせず、高血糖も起こります。この時、膵臓は体内のインスリン量が不足していると勘違いし、インスリンをより強力に分泌するため、血中のインスリン濃度が異常に上昇します。


血糖値が上がると、血液中のインスリンが著しく不足する人と、逆に著しく過剰になる人がいる。血糖値を下げるだけでなく、インスリンには一般に体重増加として知られる強い「同化作用」もある。血中のインスリンが不足すると体重が減少し、インスリンが過剰になると体重が増加する。この両方の状態が血糖値の上昇を引き起こすため、糖尿病患者の中には体重が減る人もいれば増える人もいる。

後者の糖尿病患者は、いわゆるインスリン抵抗性糖尿病患者である。インスリン抵抗性の原因の多くは腹部肥満に関係している。したがって、このような患者さんに対しては、有酸素運動を増やし、ウエストのくびれと体重を減らすことで、インスリンに対する体の感受性を改善し、インスリン抵抗性の程度をなくして血糖を下げるという目的を達成することができる。

血糖降下薬の選択において、このグループの患者は、インスリン分泌を促進する薬よりも、インスリン感受性を改善できる血糖降下薬を選択すべきである。そうすることで、体重をある程度下げながら糖質を下げる役割も果たすことができる。

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これは、食事がコントロールに注意を払っていない場合、血糖コントロールは非常に悪くないことを証明し、より少ない運動と相まって、血糖値の上昇を悪化させる体を無駄に表示されます。

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