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心筋虚血は禁煙で回復するか?

心筋虚血は禁煙で回復するか?

心筋虚血の最も一般的な疾患は冠動脈性心疾患である。これは冠動脈に動脈硬化が形成され、心臓の血管が狭くなるためである。 血管が狭くなると、水道管が部分的に詰まったように、当然心筋虚血になる。

では、禁煙すれば心筋虚血から回復できるのか?答えは基本的にノーである。

1.喫煙は冠動脈性心疾患の危険因子であるが、それだけではない。

  • 冠動脈性心疾患の危険因子は数多くあり、伝統的な危険因子には高血圧、糖尿病、脂質異常症、肥満、喫煙などがある。
  • 喫煙は重要な危険因子の一つではあるが、それだけではない。禁煙後、喫煙という危険因子はなくなるが、他の危険因子は残る。さらに、喫煙による害が完全になくなるまでには20年以上かかるという研究結果もある。

2、冠状動脈性心臓病の形成後、基本的に不可逆的な

  • 冠状動脈性心臓病の形成過程は、さまざまな危険因子の作用によるアテローム性動脈硬化症の最初の形成であり、この段階、すなわちプラークは大きくなく、血管の閉塞は比較的小さい。したがって、心臓への血液供給には影響しない。この段階はアテローム性動脈硬化症と呼ばれる。
  • プラークが成長して50%以上狭くなると、徐々に心臓への血液供給に影響を及ぼし始める。安静時には心臓への血液供給には影響しないが、活動すると心臓はより多くの血液を必要とし、心筋虚血が起こる。この段階が冠動脈性心疾患の段階である。
  • プラークがさらに増大すると、例えば血管の狭窄が90%以上になり、安静時でも心筋が虚血状態になることがある。この場合はステントが必要である。
  • プラーク形成後、プラークが成長し続けるのを防ぐには、スタチンによる治療と生活習慣への介入で十分である。プラークを元に戻そうとすることは基本的に不可能である。

禁煙しても心筋虚血は回復しないのに、なぜ医師は冠動脈疾患患者に禁煙を勧めるのか?

  1. 喫煙は非常に有害で、心血管疾患を引き起こすだけでなく、第一級の発癌物質でもある。例えば、肺がん、胃がん、膵臓がんはすべて喫煙が関係している。
  2. 喫煙は冠動脈疾患を引き起こすだけでなく、プラークを不安定にし、急性心筋梗塞を引き起こす。禁煙後、喫煙による害をなくすには20年以上かかるが、プラークを不安定にする害については、喫煙による害は非常に早くなくすことができる。禁煙後、冠動脈疾患患者の急性心筋梗塞のリスクは数週間で非喫煙者と同程度になる。
  3. さらに、喫煙は冠動脈攣縮の重要な原因である。冠動脈疾患の中には、狭窄がそれほどひどくなく、理論的にはひどい狭心症にならないはずなのに、実際にはそうなってしまうケースがある。この場合、冠動脈スパズムが原因である可能性がある。冠動脈スパズムは冠動脈の自然収縮とも呼ばれ、血管の狭窄をもたらすが、冠動脈造影を行うと、狭窄は確かにひどくはない。

したがって、禁煙は心筋虚血の改善に可逆的な効果はないが、心筋虚血のさらなる増悪を防ぐことができ、禁煙は急性心筋梗塞のようないくつかの悪性イベントの発生を抑えることができる。

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回復していない!

喫煙が心筋虚血の直接の原因ではなく、血管の狭窄や閉塞という重要なポイントがあり、長期間の喫煙はむしろ引き金や触媒のようなものである。病気は突然現れるものではなく、喫煙は基礎疾患を形成する引き金の一つであり、心筋虚血はこの病気の発症の最終結果であることは誰もが知っている。

なぜいつも禁煙を勧めるのですか?

喫煙の危険性は非常に多く、心筋虚血に限れば、主に2つの側面がある!

1、臓器血管系への影響!

タバコには多くの有害成分が含まれており、喫煙を始めると、ニコチンによって血液中の遊離脂肪やコレステロールが増加し、動脈硬化を助長する。ニコチンを継続的に摂取すると、血小板の粘度が上昇する。動脈の硬化と血栓の形成は動脈内の空間を大きく占め、血液の正常な流れが著しく阻害され、心筋や他の主要臓器に十分かつ適時に血液を供給することができなくなる。

慢性喫煙者は一酸化炭素ヘモグロビン濃度が著しく高く、この過剰な一酸化炭素ヘモグロビンは酸素化ヘモグロビン量を減少させ、毛細血管や心筋組織での酸素利用を低下させるため、同様に心筋虚血の臨床的結果をもたらす。


2、神経系への影響!

ニコチンはドーパミンの分泌を促進するためであり、ドーパミンはノルエピネフリンの前駆物質であり、それは脳の興奮性神経伝達物質であり、ドーパミンの分泌が多すぎる場合、中枢神経系に作用するので、興奮性の放電が、我々は神経系も交感神経と副交感神経の正常なバランスを持っていることを知っておく必要があります交感神経と副交感神経は、交感神経と副交感神経が交互に抑制または興奮する。しかし、交感神経と副交感神経が交互に抑制されたり興奮したりと、神経系は正常なバランスを保っていることも知っておく必要がある。

そして、ひとたび神経機能障害が起こると、多臓器に異常をきたし、それは無数の臓器の血管を支配している神経系の臨界に由来するものであり、この長期的な障害は血管の痙攣性収縮を引き起こし、血管の内膜と外膜の間の非同期収縮は、内皮膜と平滑筋の外層の断裂、局所出血、軟・硬プラークの形成を引き起こし、心筋血液供給に影響を及ぼす。



心筋虚血は禁煙後も再発しない!

心筋虚血は結果であって、必ずしも喫煙だけが原因ではないが、喫煙がこの事象に寄与しているはずであるから、禁煙しても、心筋虚血の臨床的現実が逆転して消滅することはなく、神経は障害されているはずであり、依然として障害されているはずであり、動脈血管は硬化しているはずであり、依然として硬化しているはずである+動脈狭窄は狭窄しているはずであり、進行速度は低下し始めているとしか言えないが、疾患の特異性のために、このような患者の治療は非常に困難である。

喫煙は心筋虚血の最も重要な要因の一つであるが、それだけではない。冠動脈血管がすでに痙攣したり狭くなっているため、禁煙しても回復を元に戻すことはできない。"済んだことは仕方ない "という感じで、この病的変化は時間が経っても緩和されることはなく、適切な治療をしない限り、ますます深刻になっていく。病的な変化は時間とともに軽減するのではなく、適切な治療を行わなければ、むしろ悪化していくのである。


(私はルオミン、グレード3Aの病院の勤務医長、30年以上の臨床経験を持つ "古い "医師、私の努力は、あなたの承認の利点を享受するためにのみである、私の答えがあなたを助けることができる場合は、私はあなたが好きで、注意を払うことができ、あなたが何か質問がある場合は、コメントや個人的に私に書き込むことができます願っています、私はあなたを助けるために全力を尽くします!)

禁煙は心筋虚血の進行を抑制するのに有用であることが示されているが、心筋虚血の解消を禁煙だけに頼るべきでない。

心筋虚血は、冠動脈のアテローム性動脈硬化プラークが血管の狭窄を引き起こすことによって引き起こされる。喫煙によって血管内皮が傷つくと、血液中の脂質が内皮の下に沈着しやすくなり、時間の経過とともにプラークが形成され、次第に大きくなる。


プラーク形成の要因には、喫煙のほか、高血圧、糖尿病、高脂血症、肥満、ストレス、アルコール中毒など多くの要因がある。


心筋虚血患者にとって、医師が禁煙を勧めることは危険因子の一つを取り除くことに過ぎず、プラークの進行を抑制し虚血の改善に役立つが、心筋虚血の再発や増悪を最大限に予防するためには、存在する他の危険因子を総合的に管理することも必要である。

健康に焦点を当て、心臓血管に焦点を当てる!

世界禁煙デーは3日後の5月31日です。この日を記念して、禁煙と心臓血管の健康について話し合いましょう。

禁煙しても心筋虚血から回復することは可能なのかという質問があります。心筋虚血から回復することは不可能だと言うと、どうせ回復できないのだから禁煙する必要はないと思われるでしょうか。この答えはあなたの望むところではありませんが、心筋虚血がすでに起こっている場合、禁煙によって心筋虚血を完全に回復させることはほとんど不可能であるのが現実です。しかし、心血管疾患のある人や心血管疾患のリスクが高い人にとっては、禁煙は非常に必要な生活改善であり、それでも努力する価値は十分にあることも知っておく必要があります。

心筋虚血の原因はいろいろあるが、最も一般的で主要な原因は冠動脈の動脈硬化であり、冠動脈が狭くなって心筋虚血に至る。心筋虚血は単なる言葉ではなく、しばしば胸の締め付け感や息切れが現れるわけではなく、それは心筋虚血でなければならないが、心筋虚血があるかどうかについては、臨床では明確な診断規定があり、通常、冠動脈狭窄の50%以上は通常、心筋虚血の問題につながる心臓の心筋血液供給に影響を及ぼすとみなされる。

三高、45歳以上、家系的遺伝因子など、動脈硬化の危険因子をいくつも持っていて、胸痛の症状が頻繁にあり、心電図で心筋虚血の徴候がある場合は、心筋虚血につながる冠動脈の動脈硬化の問題があるかどうかを確認するために、医師に評価してもらい、さらに関連する検査を実施してもらうことができます。


心筋虚血の主な原因は冠状動脈硬化であり、冠状動脈硬化と狭窄は様々な要因の影響下で発生し、これらの影響因子には、高血圧、高血中脂質、高血糖長期的な影響を含む、年齢の成長に伴う血管の老化を含む、様々な悪習慣を含む、もちろん、喫煙の危険因子の長期的な影響は、最終的に動脈血管につながる。変性、貧しい弾力性、プラークを形成する脂質の沈着は、徐々に血管の狭窄の硬化につながる、狭窄の程度が徐々に強化され、さらには血管内のプラークの緩やかな発展のために、徐々に悪化の安定性、そして最終的に動脈硬化は、様々なもののリスクの心筋虚血につながった梗塞によって引き起こされる血管をブロックするために血栓を形成する凝固物質の凝集によって引き起こされる潰瘍に現れた。

上記の簡単な紹介から、あなたは理解することができるはずです、動脈硬化の形成は、緩やかなプロセスであり、このプロセスは可逆的ではありません、禁煙のためではなく、動脈血管系の変性が完全に復元されます、そして、禁煙のためではなく、狭窄の硬化が形成されている動脈硬化の反転を生成します心筋虚血の問題を自然に元に戻すことは不可能です、それは完全に問題を復元するために禁煙だけでは不可能です。心筋虚血の問題を自然に禁煙だけで完全に回復させることはできない。

心筋虚血の問題を抱えた友人に禁煙を勧めるのは、喫煙が心血管系の健康被害をもたらすことが明らかな生活習慣であり、喫煙習慣を改めることで心血管系の健康に影響を及ぼす有害な生活習慣因子を1つ減らすことができるからであり、冠動脈の硬化や狭窄を直すことはできないが、少なくともその後の心血管系の健康リスクの予防のためには非常に有益な習慣である。

私たちは、このように想像することができます喫煙の習慣を持つ友人が、冠状動脈狭窄冠状動脈性心臓病の問題と診断されたが、唯一の時折の狭心症は、まだ安定した狭心症や梗塞の急性発作が現れていない場合は、禁煙することができます、あなたはタバコのニコチン、タールなどの有害物質を減らすことができますさらに損傷し、害の血管のために、冠状動脈性心臓病が発症し続け、さらには急性心筋梗塞、脳卒中や他の心血管疾患のリスクを減らすことができます、私たちは、主にこれらの分野での健康上の利点を取得したいのではなく、私たちの血管が完全に再び健康を回復させることは、単に不可能である。急性心筋梗塞、脳卒中、その他の心血管疾患のリスクでさえも、私たちは禁煙して、主にこれらの分野で健康上の利益を得たいと考えています。


禁煙によって冠動脈疾患患者の長期的な全死因死亡率を3分の1以上減少させることができるという研究データもある。このような健康上の利益は、心血管疾患の二次予防介入におけるアスピリンやスタチンの長期使用に匹敵する。

心臓血管の健康という点だけであれば、次のような状態にある人は積極的に禁煙することを検討することが推奨される。

  1. 急性心筋梗塞、ステントインターベンション、冠動脈バイパス移植術(バイパス手術)を受けたことがあり、喫煙者である人については、喫煙が寿命を延ばすことよりも重要であり、心血管疾患の二次発症の発生率を減らすことが重要であると考えない限り、心血管疾患の二次予防の目的で禁煙することが推奨される。
  2. 心筋虚血や冠状動脈性心臓病と診断された人は、禁煙することも勧められる。禁煙は心血管系の急性梗塞の発生率を低下させ、冠状動脈性心疾患の発症を遅らせることができる。
  3. 心血管疾患はないが、心血管疾患のリスク評価の後、今後10年間の心血管疾患の可能性が10%以上の状況では、ハイリスクリスクリスクに属し、そのような友人のために、それはまた、積極的に禁煙することをお勧めします、喫煙は心血管疾患の独立した危険因子として、禁煙は、心血管疾患のリスクを低減するのと同じですが、もし同時に、積極的に制御し、制御することができます。もし同時に、積極的に調整し、三高を制御することができ、健康的な食事や運動習慣を維持し、私は将来の心血管疾患のリスクの予防のために、その利点も大きいと信じています。

このような記事を書くたびに、「タバコは有害なのだから、国がタバコ工場を閉鎖すればいいじゃないか」とか、「国がタバコ工場の売上を認めているのだから、タバコを吸ってもいいということだ」という人が必ず出てくる!このようなことについては、サイエンスライターが口を挟むことはできない。私にできることは、心血管系の健康被害をもたらす喫煙について、できるだけ皆さんに理解していただくことであり、喫煙を続けるか禁煙するか、あるいは完全に個人の選択に委ねるかについては、そうではないと言うことだ。

気血の瞑想をじっくりと。瞑想を独学するための見出し、8つのduanjin。

まもなく

心筋虚血とは、さまざまな原因によって心筋のエネルギー代謝に異常が生じ、心臓への血液灌流が低下して心臓が正常に機能しなくなる病態である。

心筋虚血は総合的な治療が必要であり、病変の発生を予防するための積極的な治療が必要であるが、もし心筋虚血の患者に喫煙の習慣があれば、禁煙しなければならないが、禁煙すれば治療しなくても回復するというものではなく、禁煙は心筋虚血の治療の一側面であるというだけである。

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