彼らは冠状動脈性心臓病があるかどうか、冠状動脈性心臓病があるかどうかは、冠状動脈の狭窄の程度が50％以上、冠状動脈の硬化と狭窄のため、心臓の影響への血液供給の形成は、冠状動脈性心臓病と呼ぶことができるかどうか、明確な医学的診断であることを言うために移動しないでください。

冠状動脈性心疾患は、冠状動脈性動脈硬化症、冠状動脈狭窄症によって引き起こされる疾患のクラスの一般的な用語ですが、症状はありませんが、身体活動、狭心症の症状が冠状動脈性心疾患に属しているとき、または慢性安定狭心症の存在も冠状動脈性心疾患に属している、急性冠状動脈梗塞も冠状動脈性心疾患に属しており、心不全によって引き起こされる冠状動脈の問題のために、また冠状動脈性心疾患と呼ぶことができます。

いくつかの深刻でない冠状動脈性心臓病の問題の友人のために、もともとあまり感じていない、冠状動脈性心臓病の問題の診断のために、不快に感じるようになった、心臓はもともと不快に疲れているときにのみ、そして今不快に感じている、心臓が不快なだけでなく、身体はすべて不快で、このような問題がある、病気の影響は1つの側面だけでなく、自分の心理からより多くの理由を見つけるかもしれない。冠状動脈性心臓病の診断があり、神経質、不安、これらの感情の影響、症状のいくつかを想像して、脳が体に命令させる、このような不快な、この不快な、それは心臓病の半分以上と言うことができる、あなたが積極的に冠状動脈性心臓病に対処することができる場合は、楽観的で楽観的な心で冠状動脈性心臓病に直面し、この不快な多くの削減されます。

例えば、更年期の女性が冠状動脈性心臓病と診断された場合、脚の痛みや筋肉痛などは冠状動脈性心臓病が原因であると考えられるが、女性の更年期はエストロゲンが減少するため、骨粗鬆症や尿酸値上昇などが起こりやすく、骨粗鬆症による骨格筋痛や痛風性関節炎による高尿酸などは冠状動脈性心臓病が原因とは考えられない。痛風性関節炎は骨粗鬆症や高尿酸が原因で、これらの問題は冠状動脈性心臓病が原因とは考えられないので、"全身が不快"、または病気の原因について明確にする必要があり、冠状動脈性心臓病、狭心症、疲労、息切れ、めまい、および他の症状が、問題の他の側面の数がありますが、また、調査や治療に積極的にする必要があります。

冠動脈疾患患者にとって、動脈硬化や狭窄の程度を積極的にコントロールすることは、冠動脈疾患の発症を抑え、急性冠症候群のリスクを軽減する最も基本的な要素である。

冠動脈の硬化と狭窄をコントロールするには？まず第一に、冠状動脈の健康に影響する危険因子のいくつかを除去しようとすることはもちろんですが、高血中脂質、特に高LDLコレステロール、高血圧、糖尿病は心臓動脈の健康に影響する重要な危険因子のいくつかであり、したがって、これらの関係をコントロールしたいのですが、まず第一に、これらの慢性疾患を基礎からコントロールする必要があります、脂質を下げて血中脂質を下げ、血圧を下げて血圧を下げ、ブドウ糖をコントロールして血糖を下げ、生活を改善します。合理的な薬物コントロールとともに、三高をよくコントロールすることが重要である。

冠状動脈性心疾患の患者にとって、慢性疾患因子の影響に加えて、いくつかの悪い生活要因だけでなく、重要な高リスク因子の心血管の健康に影響を与える、喫煙、肥満、これらの2つの要因は、心血管疾患のリスクの評価では、2つの独立した危険因子であるため、禁煙とアルコール、体重コントロール、合理的な食事規制と良い仕事と休息、心の平和と相まって、これらの健康的なライフスタイルの維持も冠状動脈性心疾患のリスクを制御するための重要な側面であり、これらの良いライフスタイルの維持と3つの高い規制と制御が補完的である。維持するだけでなく、冠状動脈性心臓病のリスクを制御することは、これらの良好なライフスタイルを維持するための重要な側面であり、3つの高い規制制御が補完的であり、3つの高さを規制したい、人生は厳格な自己規律を行うことができない場合は、良好な健康習慣を維持するために、私は3つの高さと冠状動脈性心臓病は、良好な制御ではないことを恐れている。

危険因子をコントロールする良い仕事をするだけでなく、積極的に予防の良い仕事をするだけでなく、冠状動脈性心疾患の薬物予防、最も一般的な2種類の薬は、アスピリン、クロピドグレルなどのスタチン系脂質低下薬と抗血小板薬であり、これらの2種類の薬は、スタチン系薬剤は、血中脂質を制御し、プラークを安定させ、冠動脈硬化のプロセスを遅くする（1.8以下に低比重リポタンパク質である必要があります）、抗血小板薬は、プラーク破裂による急性梗塞のリスクを低減する。血小板凝集を抑制し、プラーク破裂による急性梗塞のリスクを低減する、すべての冠状動脈性心臓病患者の二次予防のための重要な薬物である、冠状動脈性心臓病患者は、薬物の有効性、身体の耐性、薬物の安全性などの状況、薬物の特定の選択、予防のための長期的な使用を組み合わせる必要があります。

一度冠動脈性心疾患と診断されたら、長い間付き合っていかなければならない。なぜなら、現時点では治すことができず、長期にわたる投薬治療と定期的な検査が必要だからだ。

冠動脈性心疾患のある人はしばしば不快感を経験するが、それは心臓が原因のこともあれば、心臓が原因でないこともある。

一般に、冠動脈性心臓病が全身に不快感をもたらすことはほとんどない！

I. 心臓の原因

1.心筋虚血

冠状動脈性心臓病の最も一般的な不快症状は心筋虚血発作であり、狭心症発作としても知られている。狭心症は、一般の人が心臓の部分の痛みとして理解するものではなく、狭心症には多くの症状があり、人それぞれ違いますが、ほとんどの狭心症は胸の痛み、心前胸部の痛みとして現れますが、背中の痛み、歯の痛み、頭痛、心窩部痛、肩の痛みを伴う人もたくさんいます。また、時には痛みではなく、胸が締め付けられるような感じや息苦しさ、咽頭の締め付け感、発汗、トイレに行きたくなるような感じ、さらには全身が不快になるような症状が現れる人もいます。

しかし、共通の特徴がある。1回の発作は2～15分で、多くは数分である。発作のほとんどは、活動時、労作時、運動時、寒冷時などに起こる。安静にしていると、徐々に緩和され、その後は通常通りになります。

もし、不快感が一度に数分間、活動や運動などの後に出現し、安静にしていれば緩和されるようなエピソード性のものであれば、まず狭心症を考慮する。

2.心不全

冠動脈疾患のもう一つの最も一般的な問題は、心不全である。 心不全の最も一般的な症状は、胸部圧迫感と息切れ、疲労、呼吸困難である。また、活動性の胸部圧迫感や息苦しさ、脱力感などの症状が悪化することも特徴です。下肢のむくみ、食欲不振などがみられることもあります。人によっては、全身に違和感を感じたり、正確な表現ができないこともあるので、冠状動脈性心臓病で全身に違和感がある場合は、心不全を除外することもあります。

心臓以外の原因

1.病気の原因

先にも述べたように、冠動脈性心疾患は通常、不調が現れることはなく、不調という言葉はあまりにも一般的で漠然としすぎている。体調が悪いからといって、その原因や病気が何であるかはわからない。例えば、貧血、発熱、電解質異常、肝臓病、腎臓病、脳血管障害、免疫系疾患などが倦怠感の原因になることもありますので、随伴症状を提示し、必要に応じてさらに検査を行い、倦怠感の原因をはっきりさせる必要があります。

2.病気以外の原因

倦怠感の最も一般的な原因は、長時間の夜更かし、植物性神経系の機能障害、うつ病、ストレス、抑うつ、不安、更年期障害など、時には病気が原因ではないこともある。

冠状動脈性心臓病の注意事項

冠状動脈性心臓病は、不快感がある場合は病院に行く必要があり、さらに心臓病が原因で心臓病の除外を明確にするために、それが原因で心臓病であれば、医師はさらに治療の原因に応じて調整されます。しかし、心臓病に起因する不快感かどうか、我々は必要です：

1、定期的な薬物療法を遵守し、冠状動脈性心臓病が治癒することはできません、長期的な薬物療法の必要性は、単に薬を停止したり、削減してはならない、任意の治療法は、医師の指導が必要です。

2、冠状動脈性心臓病の長期投薬のため、定期的なレビューを遵守し、薬が副作用を持っているかどうかを理解するために見直す必要があり、低比重リポタンパク質は、標準、心拍数、血圧、血糖値やその他のコントロール方法までです。

3、健康的な生活習慣を守り、タバコやアルコールを控え、運動、低塩、低糖、低脂肪の食事を心がけ、夜更かしを避け、機嫌をよく保つことなどが冠状動脈性心臓病のコントロールの基本である。

要するに、冠動脈性心疾患があって不快感を覚えたら、それが心臓に原因があるのか、それとも他のものなのか、長い間このような状態が続いているのであれば、病院に行って診てもらわなければ、どうしていいかわからないということです。

ご招待ありがとうございます、冠状動脈性心疾患の診断がこのような状況の不快感の後、あなたの危険因子と一定の関係がある場合、実際には、年齢、性別、血中脂質、異常、高血圧、喫煙、糖尿病、耐糖能異常を含む最も一般的な危険因子は、より最近では、また、インスリン抵抗性ヘモグロビン含有量が増加ウイルス感染症、クラミジア、血中ホモシステインが増加し、一定の関係があることが与えられます。関係がある。

冠状動脈性心疾患は、実際にアテローム性動脈硬化症、冠状動脈性動脈硬化性心疾患であり、動脈管の最も一般的な種類は、小さなアテローム性動脈硬化症のための管腔が連続して脂肪、糖、凝集繊維、組織過形成、カルシウム沈着や他のプラーク形成などの病変の様々な発生することができ、内皮から開始することができます動脈の関与によって特徴付けられるように弾力性の損失の後に管腔の閉塞です。

一般的に40歳以上の中高年は、49歳以降、進行が速いが、いくつかの青年もあり、例えば、また、初期の動脈硬化を発見し、実際には、このことは、すでにスタートを持っていたが、年齢とともに若い傾向があり、女性に比べて男性は、女性の発生率は比較的低く、閉経後の女性の発生率が増加した。

病変の出現後、精神的、肉体的な体力が低下し、倦怠感があり、胸痛、息切れ、嚥下障害、喀血、ひどい場合には嗄声があり、気管が変位して閉塞すると肺動脈が圧迫され、心臓の大動脈解離が拡大します。

もし客観的な証拠がある場合は、患者の能力を再生し、率先して協力し、合理的な予防を通過する必要があり、病気の進行を停止するために遅らせることができ、さらには病気を逆転させることができるので、ライフスタイルから合理的な食事を改善する必要があること、食べ過ぎない、より多くの新鮮な果物や野菜を食べる、できるだけピーナッツ油、大豆油、菜種油植物油食品油。适当的参加运动，参加一些一定的体力劳动，对预防肥胖，锻炼循环系统功能调节脂质代谢有一定的作用，而且不易做剧烈的运动，对于老年病人提倡散步，每日一小时可次进行，做保健操，打太极拳，生活规律保持乐观，愉快情绪，避免熬夜劳累过度，保持充足睡眠，积极控制危险因素，。高血糖、高血圧、高脂血症、高動物性脂肪食を含む。

これは冠動脈の特性によるものだ！

冠動脈疾患は「冠動脈アテローム性動脈硬化性心疾患」と呼ばれ、診断されれば冠動脈が50％以上狭くなっていることを意味する：「私たちが生きているのは、血液中の酸素エネルギーが十分に供給されているからである。狭窄の程度が最低の50％しかなく、患者の年齢が若く、動脈硬化の程度が高くなく、患者の自然な側枝循環がよく確立されていれば、短期間ではあまり異常な症状は出ないかもしれないが、時間の経過とともに、この狭窄は徐々に強まり、いったん患者のいったん患者の心筋血液供給が血液酸素の日常消費量を満たすことができなくなると、一連の心臓病の症状が現れ、長期の虚血により、心臓機能に害を及ぼすだけでなく、他の多くの臓器の正常な働きにも影響を及ぼす可能性がある。

血液を甘く見てはいけない。血液の適切な流れが阻害されれば、身体が不快になるのは当然のことだ！

1、血液は実は運び屋であり、呼吸した酸素を運んだり、食べ物に含まれる酸素を運んだりする。

2、組織の細胞にエネルギーを供給するだけでなく、血液は代謝老廃物（毒素）を運び出し、膀胱（腸）を通して排泄しなければならない。

この不快感には神経学的関与の痕跡もある！

冠状動脈性心臓病は治療が難しく、長い闘病生活を余儀なくされ、死に至る危険性もあるため、多くの人が大きな恐怖心を抱いている。

患者は、このようなうつ病、生活の負の精神状態で長期的な場合、それは神経障害につながることは容易である正常に動作することはできません、神経系のこの疾患は、どこでも体全体の神経系のために、その神経支配臓器に影響を与えるので、患者は、多くの場合、 "心臓病 "と呼ばれる不快感の数を持っていますが、一度この心臓病が長続きし、それはまた、体に影響を逆になります。患者はあちこちに不快感を持つようになり、それはしばしば「心臓病」と呼ばれるが、いったんこの種の心臓病が長引くと、体への影響も逆に大きくなる。

冠動脈性心疾患の危険因子は何ですか？

食生活が悪い：高カロリー、高脂肪、高糖分の食品を長期にわたって大量に摂取すると、冠動脈性心疾患の発症につながりやすい。

慢性喫煙：喫煙は脂質代謝を破壊し、動脈硬化を加速させ、タバコに含まれる一酸化炭素が血液中に入ると、ヘモグロビンと結合して酸素を運ぶ能力を失い、酸素を運ぶ血液の役割が酸素の量を減らすため、当然、心筋虚血と低酸素症につながる。

太り過ぎ：肥満は冠状動脈性心臓病の高危険因子であり、冠状動脈性心臓病に罹患する過体重の肥満者は、正常体重の人の約2.1倍の可能性があり、心臓に付着した大量の脂肪のために、心臓の収縮機能は深刻な影響を受け、心不全を誘発しやすくなる。

3つの高値の統合：患者も高血圧、高血糖、高脂血症に苦しんでいる場合は、大幅に冠状動脈性心疾患の可能性を増加させるだけでなく、血圧が増加し、アテローム性動脈硬化症が激化していないだけでなく、過剰な脂肪摂取、脂質代謝異常である。

脊髄病変：背骨の姿勢が長期的に悪いと、背骨が徐々に変性疾患となり、神経に圧力がかかると、血管の痙攣性収縮につながり、血液の正常な供給に影響を与える。

(私はルオミン、グレード3Aの病院の勤務医長、30年以上の臨床経験を持つ "古い "医師、私の努力は、あなたの承認の利点を享受するためにのみである、私の答えがあなたを助けることができる場合は、私はあなたが好きで、注意を払うことができ、あなたが何か質問がある場合は、コメントや個人的に私に書き込むことができます願っています、私はあなたを助けるために全力を尽くします！)

冠状動脈性心臓病の人が注意すべき生活上の細かい点とは何だろうか。これは実に多くの人が日々の健康管理について知りたがっている最も重要なことの一部であり、このような質問は専門外だと言うなかれ、そこには非常に多くの知識が含まれている可能性がある。この質問に答える。世界的に有名なオスロ一次予防試験（オスロPPT）から始めたいと思います。.皆さん、怖がらないでください。この実験はとても啓発的で、読めば必ず何かを得られるはずです。

第二次世界大戦後、アメリカのルーズベルト大統領は高血圧による脳出血で死亡した。 一方、欧米社会は心血管・脳血管疾患、特に高血圧、心筋梗塞、脳梗塞の多発期に突入し、欧米社会を悩ませる恐ろしい妖怪となった。

この波の中で最も深刻な影響を受けたのは、米国と北欧の一部の国々だった。当時、欧米社会もまた、経済が大きく発展し、人々の生活が豊かになったために、このような病気が増えてしまったことに困惑していた。振り返ってみると、当時のヨーロッパやアメリカの社会は、現在の私たちと非常によく似ていた。

1960年代から1970年代にかけて、ノルウェーにもそのような波が押し寄せた。特にノルウェーの首都オスロでは心血管疾患の罹患率が高かったため、一日中酒を飲み、タバコを吸い、肉を食べる人が多く、その結果、心血管疾患で死亡する人が増えていった。このような背景から、ノルウェーは1973年に世界的に有名な "オスロ一次予防試験 "を開始した。ここを見て、あなたは読み続けなければならない、あなたはあなた自身とあなたの家族を救う方法を理解して読む。

オスロ一次予防試験の研究方法は、ノルウェーの首都オスロの高脂血症患者16,202人の中から、高脂血症の男性患者1,232人をスクリーニングすることであった。共通しているのは喫煙、飲酒、肉食だ。.その後つのグループに分け、一方のグループには禁煙と飽和脂肪酸とコレステロール（豚肉、牛肉、羊肉、魚卵、卵黄など）の摂取を控え、不飽和脂肪酸（魚介類、オリーブオイルなど）に置き換えるよう食事と禁煙の介入を行った。もう一方のグループには何の介入もせず、喫煙、飲酒、脂肪分の多い肉食を許し続け、幸せな小さな人生を送ることにした。両群ともその後5年間追跡調査を行った。

年後、この試験の結果が発表された。禁煙して食生活を改善したグループでは、心血管疾患と脳血管疾患の発症率が有意に低く、このグループの高脂血症、糖尿病、高血圧の発症率も有意に低かった。試験の結果、2つのグループの健康状態は非常に明瞭なコントラストを示し、介入を受けなかったグループは死亡し、負傷した。

医学界で有名なこの実験について話した後、張博士は皆に尋ねたい。もしあなたが1973年にノルウェーにいたとしたら、どちらのグループをこの実験に参加させたかったですか？?とはいえ、冠動脈性心疾患の患者に何を注意すべきかは明らかですか？

現在の研究では、冠動脈性心疾患の正確な原因はまだ見つかっていない。 多くの因子が冠動脈性心疾患を引き起こす可能性があり、つまり冠動脈性心疾患の原因は多因子であるため、これらの原因は高リスク因子とも呼ばれる。冠動脈性心疾患の危険因子には、年齢、性別、家族歴［すなわち遺伝的因子］、高血圧、喫煙、高脂血症など多くのものがある。

具体的には以下の通りだ。

I. 生活習慣

1.吸烟

喫煙は冠動脈性心疾患と明確な関係があり、冠動脈性心疾患の危険因子として認識されているが、多くの因子の中でも制御可能な因子の一つである。喫煙を拒否し、副流煙を拒否することで、冠動脈性心疾患の発症率を大幅に減少させることができることが研究で示されている。

2.アルコール乱用と高脂肪食

アルコール依存症と高脂肪食が一緒にされるのは、アルコール依存症と高脂肪食が組み合わされることが多いからである。 アルコール依存症と高脂肪食は、生活習慣の中で修正可能な因子であり、臨床研究によるエビデンスはタバコの喫煙ほど決定的ではないが、アルコール依存症と高脂肪食も冠動脈性心疾患の高リスク因子の一つである。

3.疲労と精神的ストレス

疲労はほとんどすべての病気の基礎であり、ペースの速いストレスの多い生活は、現代の都市生活における冠動脈性心疾患の主な誘因のひとつである。適度なリラクゼーションで疲労やストレスの多いリズムを軽減すれば、冠動脈性心疾患の発症を減らすことができる。

4.運動不足

実際、運動不足は現代人のほとんど共通の問題であり、運動をしない、あるいはほとんどしない人の冠動脈性心疾患の発症率や死亡率は、定期的に運動している人に比べて著しく高い。適度な運動のメリットは、冠動脈性心疾患の発症率を下げることであり、これもコントロール可能な危険因子の一つである。

II.疾患誘発性

1.高血圧

高血圧は、冠動脈の動脈硬化や冠動脈障害を引き起こすことが臨床試験で明らかにされている。 したがって、血圧のコントロールの良し悪しは冠動脈性心疾患の発症率に直結し、高血圧の出現は他の血管疾患の病的基盤ともなる。

2.高脂血症

高脂血症はハイリスクな危険因子ではないが、一般の人々にとっては日常生活においてより関心の高い危険因子であり、ほとんどの人が病院に到着したときに血中脂質を測定することになり、冠動脈性心疾患の危険因子を認識するための、より身近で明確な方法の一つとなっている。LDLコレステロールや総コレステロールと冠動脈性心疾患の発症には密接な関係があることは、かなりの研究によって確認されている。

3.糖尿病

糖尿病は高血圧と同様、冠動脈疾患の極めて密接な原因の一つであり、糖尿病患者では冠動脈疾患が死因の第一位であり、血糖コントロールの良し悪しは患者の冠動脈疾患の発生率を直接予測する。

4.肥満

肥満は冠動脈性心疾患（CHD）の重要な危険因子の一つであり、CHDの罹患率と死亡率を増加させることが明らかになっている。

個人差

1.性格

せっかちな人は、心臓の負担が増え、心筋の酸素消費量が増える。また、血中コレステロール値の上昇を促し、血液の粘度が上がるため、冠動脈硬化の形成が加速される。

2.年齢

年齢は冠動脈性心臓病と正の相関関係にある要因の一つである。 一部の学者は、冠動脈性動脈硬化症の発生と発症は常に生涯を伴っており、十分な年齢まで生きている限り、冠動脈性心臓病の発生はほぼ100％であると指摘している。したがって、年齢が高いほど冠動脈性心臓病の発生率は高くなる。

4.ジェンダー

閉経前の女性では冠動脈性心疾患の有病率は低く、閉経後の女性では男性と同程度であるため、冠動脈性心疾患の有病率は性別によって異なる。

冠状動脈性心臓病を予防するためには、定期的な健康診断を受け、体の動態を把握し、病気の兆候が現れた段階で、健康回復のために必要な治療を行うことが必要である。

冠状動脈性心臓病になるとなぜ気分が悪くなるのか？危険因子は何ですか？

冠動脈性心疾患とは、冠動脈アテローム性動脈硬化性心疾患の略称であり、アテローム性動脈硬化により冠動脈内腔が50％以上狭窄した状態を指し、狭窄部遠位端の心筋細胞は特定の誘因の影響下で虚血性・低酸素性変化を起こす。

冠動脈疾患の主症状は狭心症であり、典型的には心前部または胸骨後方の締め付けられるような痛みや圧迫されるような痛み、非典型的には咽頭の締め付けられるような痛み、左肩や左上肢の痛み、数分間持続する心窩部痛などが現れる。

では、なぜ冠動脈性心疾患に罹ると不快な気分になるのでしょうか？もちろん、他の病気の可能性を完全に排除することはできませんので、患者さん自身の具体的な症状に応じて担当医が除外する必要があります。

冠動脈性心疾患の危険因子は何ですか？

(i)3つの高値とは、高血圧、高血糖、高脂血症である。

(ii) 肥満。

(iii）運動不足。

(iv) 喫煙とアルコールの乱用。

(v) 不規則な労働と休息。

(vi) 精神的ストレス。

要約すると、冠状動脈性心臓病の不快は、患者の感情的な緊張に関連している可能性があり、冠状動脈性心臓病の危険因子は、3つの高い、肥満、運動不足、喫煙やアルコール、不規則な仕事と休息、精神的緊張である。

こんにちは、ドクター・ノウルズ・ブルーです。

ライフスタイルの近代化と人口の高齢化により、心血管疾患の罹患率は徐々に増加している。冠状動脈性心臓病と年齢には大きな関係があり、年齢が高いほど発症率が高くなります。なぜなら、冠状動脈性心臓病は本質的にアテローム性動脈硬化症であり、血管の老化だからです。この数年、ますます多くの中年の若者も冠状動脈性心臓病になったが、その理由は、不健康な生活習慣と切っても切れない関係にある。冠状動脈性心臓病の不快な症状は何ですか？冠状動脈性心臓病になる危険因子は何か？そしてどのように治療するのか？それを探ってみよう。

1、狭心症は冠状動脈性心臓病の典型的な症状である。

冠動脈性心疾患といえば、その代表的な症状である狭心症について触れなければならない。 狭心症といわれるが、実は本当の意味での痛みである必要はない。なぜそう言うのか？狭心症の数え方を見てみよう。

(1) 所在地狭心症の典型的な症状として、不快感の多くは胸の中央、胸骨の後ろ、場合によっては左側に現れる。場合によっては、違和感が典型的でない、つまり心臓の病気を直接連想させないこともあります。例えば、腕、背中、肩、首、顎、上腹部などに不快感が現れることがある。このような部位の不快感は、狭心症と関連付けることが難しく、狭心症と関連付ける前に、危険因子、基礎疾患、痛みの性質、誘発因子を総合的に分析し、医師による診察が必要である。

(2) スコープ内臓の不快感の症状は、多くの場合、正確には局在していない。つまり、こぶしの大きさや手のひらの大きさなど、おおよそこの範囲としか判断できない。違和感がピンヘッドの大きさや硬貨の大きさなど、ある範囲に限定され、その場所が非常に正確で境界線がはっきりしている場合は、たいてい心臓の痛みではない。

(3) 自然狭心症は必ずしも「痛み」を意味するわけではなく、石で押されたような鈍い感じや、締め付けられるような感じ、針で刺されたような感じやナイフで切られたような感じであれば、これらの鋭い痛みのほとんどは狭心症ではない。

(4) トリガーほとんどの狭心症は、階段の昇り降り、上り坂、ランニングなど、活動との関係がよりはっきりしています。活動後に起こり、数分休むとよくなることが非常に重要ですが、もちろん、時には感情的な興奮、満腹、便意をもよおすことも狭心症の引き金になります。安静時には不快だが、活動後には快適になるようなもので、狭心症ではない可能性が高い。

(5) 時間胸が突然数秒間痛んだり、数日間痛みが続いたりする人がいて、これは冠状動脈性心臓病なのか、狭心症なのかと尋ねてくる患者がよくいます。実は、これらは典型的な狭心症ではありません。一般的に言って、狭心症は2～10分など数分間しか続かず、数秒や持続するようなものは狭心症ではありません。

2.冠動脈性心疾患を引き起こす危険因子とは？

医師や研究者は冠動脈性心疾患の原因を探っているが、患者もまた、なぜ冠動脈性心疾患に罹患するのかについて強い関心を持っている。病気の原因や危険因子が解明されてこそ、予防や治療の的を絞ることができるからである。現在の研究によると、冠動脈性心疾患の発症は、単一の原因ではなく、少なくとも以下のような側面を含む多因子的なものである。

(1) 高血圧高血圧の危険性は標的臓器へのダメージにあり、心臓と冠動脈はその臓器の一つである。 長期にわたりコントロールされていない高血圧は、心不全、冠動脈疾患、不整脈の危険因子である。

(2) 高血糖糖尿病患者では血糖が上昇し、その上昇した血糖が動脈の内皮細胞に損傷を与え、動脈硬化を引き起こす非常に重要な段階となる。動脈の損傷は、冠動脈はもちろん、大動脈、脳動脈、頸動脈、四肢の動脈など、全身の動脈血管を巻き込む可能性がある。

(3) 高脂血症脂質スクリーニングプログラムにおけるLDLコレステロールは、動脈硬化の主犯であり、動脈の内膜を破壊するだけでなく、徐々に血管の中間層に沈着し、炎症反応を発生させ、その結果、アテローム性動脈硬化斑を形成し、血管の閉塞、血栓症などを引き起こす。

(4)吸烟喫煙が肺がんなどの肺の病気を誘発することは、多くの人に知られるようになった。しかし、多くの人々はまだ血管のための喫煙の被害を知らない、実際には、血管のための喫煙の被害は非常に深刻である、喫煙者の人口の冠状動脈性心疾患の発生率が有意に高いだけでなく、心筋梗塞になりやすいだけでなく、ステント、バイパスや他の外科的処置を行う場合は、喫煙を続けると、ステント、ブリッジ、血管も再閉塞になりやすい。

(5) 肥満生活はますます豊かになり、食事の量が増え、運動量が減っているため、肥満の人が増えている。体重の増加とともに冠動脈性心疾患のリスクも高まる。

これらの危険因子に加え、運動不足、ストレスの多い生活、偏った食事（高塩分、高糖分、高脂肪食）なども危険因子である。 また、冠動脈性心疾患の罹患率は女性より男性の方が高く、遺伝的要因も冠動脈性心疾患の発症に影響する。

3.冠動脈性心疾患の治療法は？

冠状動脈性心臓病の治療法はたくさんあるが、どれが一番いいのかとよく聞かれるが、実際、どれが一番いいという方法や薬はなく、以下の方法がそれぞれの状況に適している。

(1) 健康的なライフスタイル減塩・低脂肪食、コレステロール摂取量のコントロール、禁煙、飲酒の制限、適切な運動、体重管理、精神的ストレスの回避など、冠動脈性心疾患のすべての患者に適しているといえる。

(2) 薬：冠状動脈性心臓病のすべての患者は、薬物治療を調整する必要があり、唯一の冠状動脈性心臓病の治療は非常に多くの薬は、一人一人が異なる薬を必要とし、アスピリンとスタチンの使用に禁忌がない場合は、冠状動脈性心臓病の治療のための礎石薬であり、他の症状のコントロールがあり、薬の長期的な予後を改善することは人によって異なります。

(3) 介入急性心筋梗塞、不安定狭心症、高度狭窄冠動脈などの重症冠動脈疾患の治療に最も広く用いられています。

(4) 冠動脈バイパス手術この場合も、重症の冠動脈疾患にはインターベンション治療が適しているものと、冠動脈バイパス術が適しているものがあるが、いずれにしても目的は虚血心筋への血液供給を回復させることである。

要約すると、冠動脈性心疾患の最も顕著な症状は狭心症である。この一般的な知識があれば、ほとんどの人は典型的な狭心症を見分けることができるだろう。典型的でない狭心症については、専門医でなければ、他の手がかりと組み合わせて認識することはできない。冠動脈性心疾患は多因子性であり、高血圧、高血糖、高脂血症、肥満、喫煙が主な危険因子である。生活習慣の改善、薬物療法、介入療法、冠動脈バイパス手術はすべて冠動脈疾患の治療法であるが、病態によって適した治療法は異なり、どれがベストということはない。

ドクター・ノウ・ユア・ハート・ブルーをフォローし、心臓についてさらに学びましょう。

こんにちは、私は医療従事者張は、開業医であり、みんなの健康知識のために普及させることができる、あなたがより多くを知っていれば、私に注意を払う！

冠状動脈性心臓病は一般的に冠状動脈硬化性心臓病を指し、1987年から1993年まで、中国の35歳から64歳までの多省市調査（中国MONICA）によると、罹患率が最も高いのは10万分の108.7（山東省青島市）、最も低いのは10万分の3.3（安徽省楚州市）で、地域差がより大きく、北部の省市は南部の省市よりも一般的に高い。冠動脈性心疾患は、米国や多くの先進国では死因の第1位である。しかし、米国では1960年代から冠動脈性心疾患の死亡率が減少傾向にある。これは、1960年代から1980年代にかけて、主に危険因子のコントロールと心筋梗塞の治療の改善によって、冠動脈性心疾患の危険因子を減らすために米国で行われた努力によるものである。

冠動脈性心疾患の危険因子は何ですか？

(i) 高血圧

血圧の上昇は冠動脈性心疾患発症の独立した危険因子である。血圧の上昇は血管壁の構造の変化を引き起こし、動脈硬化のプロセスを誘発・促進することが多くの研究で示されている。血管内腔の閉塞とプラークの破裂は、高血圧患者では正常血圧の患者よりも20年も早く起こる可能性がある。収縮期血圧と拡張期血圧のいずれかが上昇すると、冠動脈性心疾患の罹患率と死亡率が有意に増加する。1990年に欧米諸国で行われた9つの前向き研究の包括的解析によると、拡張期血圧が5mmHg上昇するごとに冠動脈性心疾患のリスクが20％増加することが示された。 東アジアにおける12の前向き研究の包括的解析によると、拡張期血圧が50mmHg上昇するごとに冠動脈性心疾患のリスクは21％増加した。中国の10集団を対象とした前向き研究では、拡張期血圧が5mmHg上昇するごとに冠動脈性心疾患のリスクが24％上昇することが示された。収縮期血圧の上昇が冠動脈性心疾患に及ぼす影響は拡張期血圧と同様で、収縮期血圧が高いほど冠動脈性心疾患のリスクは高くなる。患者の血圧値は冠動脈性心疾患の発症を予測する。全米15地域の159,000人を対象とした前向き分析では、1回の血圧測定でも6回の血圧測定の平均値でも、血圧は冠動脈性心疾患のリスクと正の相関があり、追跡期間中に血圧が1回でも上昇すると冠動脈性心疾患による死亡率が高くなることが示された。中国医学科学院循環器病研究所による18歳以上の男性労働者5,298人の前向きデータの解析では、冠動脈性心疾患と死亡のリスクは収縮期血圧と拡張期血圧のレベルが高くなるにつれて有意に増加することが示された。

(ii) 脂質異常症

1.血清総コレステロール（TC）および低比重リポ蛋白コレステロール（LDL-C）と冠動脈性心疾患の発症との関係

前世紀の初めには早くも、血清コレステロール値の上昇がアテローム性動脈硬化症、特に冠動脈性心疾患の発症と有意に関連することが、臨床観察と死体解毒剤を用いた対照研究によって判明している。アメリカのMulti-Risk Factor Intervention Trial（MRFIT）は、中年男性12,866人を6年間追跡調査したもので、冠動脈性心疾患による死亡率は血清TCの上昇とともに上昇し、5.20mmol/L（200mg/d1）を超えるとより顕著になること、TCが上位10％の人の死亡率は下位10％の人の死亡率の4倍であることがさらに明確に示された。若年者、女性、高齢者、確立した冠動脈性心疾患の患者を含む他の研究でも同じ結論が得られている。中国では、血清平均値が4.2mol/L（162mg/dl）であった上海のコホートの追跡分析で、やはり冠動脈性心疾患による死亡リスクとTC値との間に正の相関があることがわかった。

LDL-CはTCの最も重要な成分であり、冠動脈性心疾患の発症リスクと同等かそれ以上に強い正の相関がある。TCが主にLDL-Cを介して冠動脈性心疾患の発症に寄与していることを裏付ける研究データは増え続けている。この関係は、冠動脈疾患のない人にも、冠動脈疾患が確立している患者にも存在し、男性にも女性にも等しく当てはまる。

2.血清高密度リポ蛋白コレステロールと冠動脈性心疾患との関係

血清高密度リポ蛋白コレステロール（HDL-C）と冠動脈性心疾患のリスクには強い負の相関がある。この相関は男女、無症状の人と患者の両方に存在し、冠動脈性心疾患のリスクはHDL-C濃度が低いほど高くなるが、HDL-Cの作用機序は十分に検討されていない。

3.血清トリグリセリド（TG）と冠動脈性心疾患との関係

1990年代以降、いくつかの新しい疫学的研究によって、TGが冠動脈性心疾患の独立した危険因子であることが確認された。また，いくつかの臨床試験の結果から，TGを低下させると急性冠動脈イベントの発生率が低下することが示されている。特に、リポ蛋白代謝に関する詳細な研究から、高トリグリセリド血症は脂質交換を介してLDLとHDLの組成と代謝を変化させ、HDL-Cの減少とLDL（sLDL）の増加を引き起こし、これらは代謝的に密接に関連しており、アテローム性リポ蛋白表現型（ALPs）として知られている、アテローム効果の高い脂質異常の状態であることが判明した。さらに、高トリグリセリド血症や脂質交換によってコレステロールリッチな脂質残基が生成されるが、これもアテローム性が高く、冠動脈性心疾患と密接な関係がある。

(糖尿病

1型糖尿病と2型糖尿病という2つの主要な糖尿病型は，ともに冠動脈性心疾患（CHD）のリスクを増加させる。糖尿病による心血管疾患の過剰リスクのごく一部は心血管危険因子への悪影響によるものであり、大部分は高血糖または糖尿病状態そのものによる直接的な影響であるが、その正確な機序は完全には解明されていない。

糖尿病患者を対象とした大規模な前向きコホート追跡研究により，1型糖尿病患者でも2型糖尿病患者でも，高血糖の程度が冠動脈性心疾患やその他の動脈硬化性疾患のリスクと関連することが示されている。Control of Diabetic Complications試験では，1型糖尿病患者において，良好な血糖コントロールが糖尿病性微小血管症の予防に不可欠であり，微小血管イベントの60％減少につながることが示された。 UKPDS試験の結果から，2型糖尿病患者では糖尿病性合併症の発症リスクは高血糖の既往と強く正の相関があることが示された。平均糖化ヘモグロビン（HbAr）値が1％低下するごとに、糖尿病関連死亡は21％減少し、心筋梗塞は14％減少し、糖尿病性細小血管合併症のリスクは37％減少した。良好な血糖コントロールは2型糖尿病患者における心血管疾患の予防に重要である。

(iv) 過体重／肥満

欧米の集団における前向き疫学研究では、過体重・肥満（通常、肥満度指数BWIで表される）と全死亡リスクとの間に "J "字型の関係があることが示されている。例外的に痩せている人は標準体重の人よりも死亡リスクが高いが、体重の増加に伴う全死因死亡率の増加は、心血管死の増加に大きく起因している。全住民を対象とした前向き研究では、冠動脈性心疾患のリスクは中等度の体重増加と過体重で増加し始め、過体重は脳卒中のリスクも増加させることが証明されている。同時に、そのリスクは体脂肪の分布によって異なり、男性でも女性でも中心性肥満の場合、心血管系疾患のリスクははるかに高くなる。

(v) 食生活要因

食事因子は冠動脈性心疾患の発症リスクを決定する重要な因子であり、動脈硬化や冠動脈性心疾患の発症に及ぼす影響は、主に低比重リポ蛋白コレステロール、高比重リポ蛋白コレステロール、血圧、肥満などの生物学的危険因子への影響を通じて間接的にもたらされる。

血圧に関係する食事要因には、主に塩化ナトリウム、タンパク質、カルシウム、アルコール、カロリーバランスなどが含まれることが、長年の研究で明らかになっている。ナトリウムは高血圧の発症に必要ではあるが、十分ではない。減塩食が血圧を下げ、加齢による血圧の上昇を防ぐという証拠がある。

1988年に報告された中国10集団の比較研究では、集団の食事に占める動物性タンパク質からのカロリーの平均割合が血圧の平均値と負の相関を示し、動物性タンパク質とタウリンやリジンなどの関連アミノ酸が中国集団の血圧の保護因子であることが示された。

野菜や果物の豊富な食事が冠動脈性心臓病を予防するという証拠が増えている。国家「第九次五カ年計画」研究プロジェクトの研究によると、魚、乳製品、豆類、野菜、果物の摂取量が多い人の平均収縮期血圧と拡張期血圧は低く、血清総コレステロールとグリセロール・トリグリセリドは低く、血清高密度リポ蛋白コレステロールは高い。食生活構造の改善、魚や果物の摂取量の増加、食塩摂取量の減少が、国民の血圧上昇を予防するための重要な対策であることが示唆される。従って、冠動脈性心臓病患者は新鮮な野菜、果物、魚、牛乳、豆類をより多く食べることが提唱されている。

(六)吸烟

現在、喫煙が冠動脈性心疾患やその他の動脈硬化性疾患に深刻な悪影響を及ぼすという確かな証拠がある。しかも、この悪影響は1日に吸う本数と喫煙者の年齢に関係している。15歳以前に喫煙を開始した場合、後に心血管疾患を発症するリスクは特に高く、この影響は男女ともに存在する。前向き疫学研究および臨床症例対照試験では、喫煙が冠動脈性心疾患の主要な危険因子の一つであることが証明されている。ある研究では、冠動脈性心臓病の突然死の相対リスクは、非喫煙者に比べて男性では10倍、女性では4.5倍高いことが確認されている。喫煙が他の危険因子と共存している場合、喫煙の因果関係は重畳する可能性がある。

喫煙が冠動脈性心疾患のリスクを高める具体的なメカニズムは、まだ完全には解明されていない。既存の研究によると、タバコには様々な病気を引き起こす因子が含まれており、冠状動脈性心臓病の発症に関係する化学物質は10種類以上あり、冠状動脈性心臓病の発症を誘発・悪化させる主な成分はニコチンと一酸化炭素である。 ニコチンと一酸化炭素は体内の血行動態と血液凝固機構に影響を与え、心筋の低酸素状態を促し、冠動脈の痙攣を誘発し、動脈硬化の発症を加速させる。 また、前述したように、喫煙は体内のHDL-Cを減少させ、脂質異常症の発生を促進する。

(心理社会的要因

心理社会的要因には、環境的ストレス要因と性格特性パターンの両方が含まれる。ストレッサーへの暴露は、急性の1回限りのストレスになることもあれば、長期にわたる慢性的な緊張を伴う労働条件になることもある。具体的なストレスの多い職場環境は、通常、要求が高く、時間的切迫感があり、コントロールや意思決定のレベルが低いという特徴がある。このようなパターンは低所得層の仕事によく見られ、冠動脈性心疾患の発症における社会経済的な違いを説明する一因となっている。ストレスの多い環境に対する個人の行動反応には、敵意やフラストレーションだけでなく、喫煙、不合理なダイエット、運動不足などの不健康なライフスタイルも含まれる。

研究によると、成人の社会的地位は、不利なミクロ経済的・マクロ経済的条件、十分に利用されていない医療、弱い社会的支援ネットワーク、劣悪な労働条件などの社会経済的環境や、自信や適切な対処メカニズムの欠如、失望、フラストレーション、敵意、怒りなどの感情的反応に影響する。これらの要因は、ひいては喫煙、食生活の乱れ、運動不足などの不健康なライフスタイルに反映され、心血管疾患の発症に悪影響を及ぼす。

冠状動脈性心臓病の予防法

1.合理的な食事を食べる、食べ物を好まない、過剰であってはならない。高コレステロール、高脂肪食品を制御するために、より多くのベジタリアン食品を食べる。同時に総カロリー摂取量を制御するために、体重増加を制限する。

2、生活は規則正しく、過度の緊張を避け、十分な睡眠を保ち、さまざまなことに興味を持つ。

3.体力向上のために適切な運動活動を維持する。

4、喫煙、アルコール中毒をしないでください：煙は動脈壁の収縮を作ることができ、動脈硬化を促進する。

5、老年期の慢性疾患の積極的な予防と治療：高血圧、高脂血症、糖尿病など、これらの疾患と冠状動脈性心臓病は密接な関係がある。

冠動脈疾患患者は心理的自己調整を強化すべきである

冠状動脈性心臓病の患者のほとんどは、人々の性格の心理的な活動に多くの関係があるので、私たちの生活の中で、心理的な調整に注意を払う、次の4つの側面から冠状動脈性心臓病を予防し、治療する：

1、平穏で穏やかなとき。冠状動脈性心臓病患者は短気なことが多いので、怒りやすく、他人を怒らせやすい。冷静になり、忍耐力を高めるよう、よく自分に言い聞かせる必要がある。

2、他人を許すこと。他人を許すことは、自分の平穏をもたらし、冠状動脈性心臓病の回復に有益であるだけでなく、友情を獲得し、対人関係の調和を維持することができます。だから人々は許しを "精神の強壮剤と精神衛生に欠かせないビタミン剤 "と呼ぶ。

3、物事のイベントでは、置くと思う。あまりにも細かい、要求がしばしば自分の孤立につながり、心のこの孤立した状態は、心臓に有害な精神的ストレスを生成します。冠状動脈性心臓病患者は、自分の子供、お金、評判、地位と自分の病気について、率直に言って、明るくする必要があります。

4.身体運動と心理調整の方法を習得する。自己リラクゼーショントレーニング：呼吸リラクゼーション、アイデアリラクゼーション、身体リラクゼーション、または気功、太極拳などの活動を通じて、回復能力を高める。

結論：冠状動脈性心臓病の危険因子はたくさんあるが、その多くは日常生活における一般的な習慣であるため、冠状動脈性心臓病の予防は薬の役割だけに頼るのではなく、その多くは日常生活習慣の改善も必要である。

こんにちは、私は冠状動脈性心臓病を患っていて、体調がよくありません。

その主な理由は、冠動脈のアテローム性動脈硬化が内腔の狭窄や閉塞を引き起こし、心筋虚血、低酸素症、壊死を引き起こし、胸痛、胸部圧迫感、息切れ、パニック、疲労感、皮膚の冷感や発汗といった一連の不快な臨床症状を引き起こすからである。

冠動脈性心疾患の主な危険因子は、高脂血症、高血圧、高血糖、喫煙、肥満、過体重、遺伝、加齢、生活習慣の乱れである。

このうち、遺伝と加齢はコントロールできない要因で、残りはコントロールできる。

お役に立てれば幸いだ！