血栓予防のため！

これは、ステント留置後の冠動脈は凝固亢進状態で血栓リスクが高く、動脈血栓症の開始因子は血小板であるため、集中的な抗血小板療法が必要だからである。

まず、冠動脈ステント留置の過程で、血管内膜に損傷が生じる。狭い冠動脈を拡張してステントを留置する過程で、アテローム性動脈硬化プラークが血管壁に圧迫されてこびりつき、内膜に裂け目ができ、この修復には時間がかかる。露出して荒れた内皮の傷は、凝固因子を吸着して血栓を形成し、損傷部位を覆うことになるが、血栓形成の開始因子は血小板である。血小板は凝集して血小板血栓を形成し、さらに凝固因子を呼び寄せて血栓を拡大し、充填し、この凝固反応過程は非常に速い。いったん血栓が血管内に形成されると、冠動脈を完全に閉塞させ、急性心筋虚血を引き起こし、心筋梗塞や突然死を誘発する。

第二に，現在ステントの大部分は薬剤でコーティングされたものである。コーティングされた薬剤には内膜や平滑筋の増殖を抑制する効果がある。これは血管が拡張してステントに入った後、内膜の損傷が炎症反応を引き起こし、その炎症反応が血管壁の平滑筋増殖を刺激するからである。この過形成は、あっという間に血管を再び狭める原因となる。ステント留置後のこのような冠動脈再狭窄を抑制するために、増殖を抑制する薬剤をステントに塗布し、ゆっくりと放出させる薬剤コーティングステントが使用されている。しかし，薬剤は内膜平滑筋の増殖を抑制する一方で，内膜の修復を遅らせる。そうなると、内皮の損傷は長い間治癒しない。内膜に傷があると、血小板は容易に引き寄せられて付着・凝集し、血栓症が起こる。

そのため、冠動脈ステント留置後は抗血小板薬を服用する必要があり、さらにステント留置後の血栓症を予防するために、アスピリン＋クロピドグレルまたはテグレトールの2種類の抗血小板薬を併用する二重集中抗血小板療法を行う必要がある。治療期間は通常12ヵ月です。

抗血小板薬を服用する目的は単純で、"血栓が急速にできるのを防ぐため！"である。

ステント留置後の平常は幻想であり、それは非常に短命で、継続的に服用する薬によって長引く。

抗血小板薬を服用している！

冠動脈疾患患者の大部分は、抗血小板薬を知らないわけではなく、ステント留置前から毎日一定の間隔で服用しており、この時に服用する目的も、ステント留置後に服用する目的も何ら変わりはなく、胸痛があるから服用するのではなく、胸痛の症状の有無にかかわらず、服用する必要がある。

ステント留置後にクロピドグレルを追加する必要があるのは、ステント自体が異物であるためで、たとえ手術が完璧であったとしても、ステント留置の過程で多かれ少なかれ血管内皮に何らかの損傷を与え、今度は血栓の形成をさらに防ぐために、二重抗凝固療法を実施する必要があるからです。

症状がなくなったからといって、治ったわけではない！

冠動脈疾患の最大の特徴は、冠動脈が硬化して閉塞し、血液が十分に供給されなくなり、血液中の酸素供給量が心筋の消費量を満たすのに不足するために症状が現れることであり、狭窄して閉塞した血管を再拡張して血液が十分に供給されるようになれば、症状は消失する。

ステントを冠動脈に埋め込むと、ステントの拡張によって冠動脈が拡張し、血液循環が自然に回復するため、症状が緩和または消失する。 しかし、「人体には大小さまざまな種類の血管があり、ステントで解決できるのは最も狭窄度の高い血管だけで、それ以外の狭窄度の低い血管をケアするのは非常に困難である」ということをはっきりさせておかなければならない。しかし、「人体の血管の種類は多く、ステントで解決できるのは最も狭窄度の高い血管だけであり、それ以外の狭窄度の低い血管のケアは困難である」ということをはっきりさせておかなければなりません。 したがって、時間の経過によって再び狭窄が生じたり、いったん消失した症状が再発したりすることも多いので、症状が消失したからといって油断せず、服薬を続ける必要があります。

冠状動脈性心臓病がますます一般的になっている今日、私たちは、冠状動脈性心臓病患者として、最も一般的なコントロール手段である服薬、最も一般的な応急措置であるステント、この2つの意義と関係を理解する必要があり、関連する常識をある程度理解する必要があります、彼らは、冠状動脈性心臓病患者として、最も一般的なコントロール手段である服薬、最も一般的な応急措置であるステント、この2つの意義と関係を理解する必要があります。厳密に言えば、これらは治療措置とはみなされないので、患者の状態が解消されたわけではなく、当然、状態をコントロールするために薬を服用し続けなければならない。

(私はルオミン、グレード3Aの病院の勤務医長、30年以上の臨床経験を持つ "古い "医師、私の努力は、あなたの承認の利点を享受するためにのみである、私の答えがあなたを助けることができる場合は、私はあなたが好きで、注意を払うことができ、あなたが何か質問がある場合は、コメントや個人的に私に書き込むことができます願っています、私はあなたを助けるために全力を尽くします！)

金属ステントは異物として冠動脈に留置されるため、体が拒絶反応を起こす。抗血小板薬はステント内血栓症を予防し、ステント内狭窄を予防し、心筋梗塞を予防することができる。

冠動脈疾患患者がステント留置後に抗血小板薬を服用するのはなぜか？

冠状動脈性心臓病は中高年によく見られる慢性病で、正式名称は冠状動脈性動脈硬化性心臓病です。 一般的に、冠状動脈の閉塞が深刻でなければ、薬物療法だけに頼ることができますが、冠状動脈の閉塞が深刻であれば、それを治療するためにステント留置手術が必要であり、狭窄した冠状動脈のスムーズな流れを回復させ、心臓の血液供給の必要性を満たすことができます。

ステント手術は、非常に短期間で患者の心臓の血液供給の問題を改善することができますので、絶滅の危機に瀕した患者は、通常の生活を維持するために、しかし、冠動脈疾患ステント植え込みの多くの患者は、問題を疑問に思うだろう、明らかにもはや症状を持っていない、なぜあなたは抗血小板薬を服用する必要がありますか？また、2種類を食べなければならない！

この質問に答える前に、ステント治療とは何なのかを理解しよう。ステント手術は心臓の狭窄部にステントを留置するもので、狭窄病変部にのみ有効で、物理的な方法であり、冠状動脈性心臓病を治療することはできず、冠状動脈性心臓病の危険因子、例えば高血圧、高脂血症、高血糖などを変えることはできません！しかも、ステント留置はステントを留置した部分だけに有効で、他の血管には効果がない。典型的なのは、症状は治療しても根本的な原因は治療しないということだが、ステント留置は命を救うことができる。

ステント留置術は一回限りの治療ではないので、術後は医師の指示に従い、定期的に適切な量の薬を長期的に服用する必要がある。冠動脈疾患の進行が抑制されない場合、再狭窄の危険性があり、元のステントの部位や他の動脈血管で血栓が再発する可能性があります。

したがって、患者はステント留置後の血栓の予防と治療に特別な注意を払うことになり、一般的にステント留置後は抗血小板薬の投与が必須である。アスピリン＋クロピドグレル医者がよく言うところの "ヴェーダ "だ。デュアルセラピー「これはステント内血栓症のリスクを軽減するための重要な治療法である！

アスピリンは現在、世界で最も広く使用されている抗血小板薬であり、効果的に血栓を予防することができ、世界保健機関（WHO）が心血管および脳血管疾患の予防のための第一選択として推奨している。クロピドグレルは、血小板凝集を阻害する別の方法から、アスピリンは、抗血小板凝集の役割を強化し、効果的に血栓の形成を防ぐことができます。

ステントが1本しか留置されていない場合は、ステント留置後の「二重抗生物質療法」を少なくとも12ヵ月間継続し、その後は患者の状態に応じてクロピドグレルの投与量を調節し、アスピリンを長期間服用する。複数のステントを留置した場合は、ステントの数に応じてクロピドグレルの投与期間を延長する。

定期的な投薬に加えて、冠状動脈性心臓病の患者は、ライフスタイルを調整し、三高を制御し、徐々に運動し、最大はステント前の70％を超えてはならず、楽観的な考え方を維持し、定期的な見直しを念頭に置く必要があります。

複雑で難しい病気の知識を平易な言葉で説明し、皆様の身体管理のお役に立てるよう日々精進している王薬剤師です。皆様からのお褒めの言葉が私の最大のモチベーションです！また、ご家族に冠動脈ステント手術でお悩みの方がいらっしゃいましたら、ぜひこの記事をお伝えください！

ありがとう、君の質問に答えよう。

冠動脈ステント留置後は抗血小板凝集療法を行う必要があり、ステント留置部位の再狭窄や血栓症を予防し、梗塞の再発を防ぐことができる。

ステント留置後、長期間にわたってステント内に血栓が形成される可能性があるが、抗血小板薬によって血栓を最大限に予防し、心臓血管の開存性を長期にわたって確保することができる。患者が抗血小板療法を早期に中止した場合、再閉塞のリスクは劇的に増加し、ステント内血栓が形成された場合、生命を脅かす可能性がある。

現在、抗血小板療法は、再発を最小限に抑えるために少なくとも12ヵ月は維持することが推奨されている。

冠動脈インターベンションの前に抗血小板薬を使用する目的は、ステントは結局のところ金属異物であり、留置後はそれ自身のメカニズムによって、ステント内に急性の血栓症を生じさせる可能性があるため、効果的な抗血小板薬治療を術前に行い、これらの血管におけるインターベンション操作、それがワイヤーであれ、バルーンであれ、ステント留置であれ、突然の血栓の発生を避けるためである。このような突然の血管内血栓の発生を避けるために、術前に血管内血栓の形成を抑制・予防することを目的とした抗血小板薬を使用するのである。