先生、診断書を見てください、ここに書いてあります」。洞性不整脈"、それは普通ではないのですか？他の人の健康診断を見たことがある。洞調律」としか書かれていない。「私の心に何か問題があるのでしょうか？

心電図検査は、心臓に関連する病気を発見するのに役立つからである。しかし、心電図検査の結果に惑わされがちで、さらに専門用語も出てくる。冒頭で述べたような問題は、定期健診で特に遭遇しやすい一般的な問題である。洞調律」とは何を意味し、その反対は何を意味するのか？では、「洞調律」とはどういう意味なのか、その反対の「洞性不整脈」とはどういう意味なのか、私たちの心臓には何か問題があるのだろうか？体に影響があるのでしょうか？今日はこのことについてお話ししましょう。

心電図を理解するためには、心臓の解剖学的構造と生理的機能をある程度理解していなければならない。

ご存知のように、心臓の主な機能は「血液を送り出す」ことである。

ご覧のように、血液は動脈と一緒に流れている(図のように：赤い動脈管)は、私たちの周りの重要な臓器や組織の中にポンプを送り込んでいる。周囲の毛細血管を通り、静脈血となる。そして静脈(青色静脈チューブ)を通じて肺に流れる。肺ガス交換（PGE）こうして静脈血が動脈血に変わり、心臓に戻るというサイクルが繰り返される。血液循環。

注：この血液の循環は、すべての血液が心臓に戻るのを待つたびに最初からやり直されるわけではない。むしろ、身体と肺が同時に循環するプロセスなのだ。言い換えれば、心臓は常に血液を "送り出し"、血液を "戻す "のである。

だから心臓は「動力ポンプ」のようなもので、ポンプである以上、このポンプの動力はどこから来るのか？誰かがこの "力 "を与えなければ、どうして "ポンプ "アップできないのだろう？

そうだね！普通に考えればわかるだろう。心臓は血液を流したいときだけでなく、定期的に送り出すし、血液の流れ方には方向性がある！

実際のところ、私たちの心が何でできているかという事実と、ほとんど関係がある。左心房、左心室、右心房、右心室4 腔の構成が関係している。

这同側心房と心室同じ借用室の口，心房は静脈を受け、心室は動脈を出す心臓の心房と動脈の入り口には、"心房 "と呼ばれる部分がある。バルブ"構造は、ポンプのバルブのようなもので、心房から心室への血液の流れは、血液の心室が心房に戻らないように、流れに逆らって閉じられ、開かれる。僧帽弁狭窄症などこの弁に異常があると、血液が心室から心房に逆流することがある。

この血流の力、つまり「ポンプ」の力はすべて、私たちの血流に由来する。心房と心室は主に筋肉性で、筋肉の収縮に頼って「ポンプ」機能を果たしている。。

しかし、皆さん、私たちの心はとても特別なものです。筋肉組織の異なる部分は、異なる心筋細胞で構成されている.これらの中には、心臓の洞結節、結節間束、房室結節、ヒース束、左右の束枝、プルキンエ線維網が含まれる。特殊な心筋細胞組成そして心筋の大部分、つまり心房筋と心室筋は一般的な心筋細胞これは心臓の心筋のすべてを構成している！

ちょっとややこしいけど、実はちょっと覚えておけばいいんだ：洞結節、房室結節などは特殊な心筋成分であり、その他のほとんどは普通の心筋である。。

それを覚えていて何の意味があるんだ？その有用性は大きい！この2種類の心筋の生理学的特性は異なるからだ。異にする通常の心筋も特殊化した心筋も、心筋の興奮性、伝導性という特性を持つ。しかし、普通の心筋が収縮性であるのに対し、特殊心筋は収縮性はないが、普通の心筋にはない自律神経の性質を持っている！

収縮力は何をするのか？それは血液を "送り出す "能力であり、特殊な心筋には当然ないが、正常な心筋にはある！

自己管理についてはどうだろう？これはもっと高度なもので、私たちのラジオ局のようなもので、1分ごとに自動的に信号を発信する。特殊な心筋にのみ見られる機能，心臓の伝導システムで、病院の頭のようなものだ。".そして一般的な心筋は、私たちの「開業医」や「看護師」のようなものだ。その機関のトップは、すべてに耳を傾けなければならない。つまり、通常の心筋収縮が完了すると、拡張期は特別な心筋の「命令」によって制御される。

しかし、今見ていただいたように、心臓の洞結節、結節間束、房室結節、ヒース束、左右束枝、プルキンエ線維網などは、特殊な心筋でできている。ここには多くの指導者がいるのでは？誰に耳を傾ける？

実際、特定の心筋の異なる部分は異なるオートリズムを持っている。例えば、洞結節は60～100拍/分のオートリズムを持つが、房室結節は40～60拍/分しかなく、心室はさらに低い40拍/分以下のオートリズムしか持たない！従って、心臓の電気的・機械的活動の "長 "であり、司令塔であるのが "洞結節 "である！

この知識を念頭に置いて、洞調律とは何か、洞性不整脈とは何かを見てみよう。体に影響はあるのか？

正常な洞結節は、心臓の右心房の上部にあり、誰の心臓よりも高い位置にある。心房が指令を出すたびに、その指令は心房結節に伝わり、さらに房室結節にも伝わり、房室結節はその指令を心室に伝える。。

心房は心室の上にある。洞結節からのインパルスは上から、まず房室結節という特殊な組織を通って伝わり、心房が興奮すると同時に房室結節はこのインパルスを心臓の各左束枝、右束枝などを通して心室に伝えるので、心臓全体が非常に短時間で同時に興奮・収縮することができ、心臓の収縮力が確保される。

そして、洞結節から発せられるこのリズムが、私たちのリズムなのだ。通常、人々の正常なリズムである「洞調律」と言われるが、この「洞」は「洞結節」を意味する！

心電図検査で心臓のリズムが "洞調律 "であることがわかったら、心配しないでください。これは私たちの体の正常な心臓のリズムであり、洞結節からのリズムなので、医学的には洞調律として知られているだけです！

では、その結果が洞性不整脈だった場合、それは異常なリズムではないのですか？

そんなことはない。洞調律は相対的なものであり、絶対的なものではない。私たちは、1日24時間座って、横たわって、静かで静的なことはできませんので！私たちは24時間座って、まだ横になって、静かで静的な人になることはできませんので、毎日、日常の様々な活動、運動に従事する必要があり、このプロセスは必然的に自律神経系の一部が私たちの心臓の活動に影響を与えます。例えば、昼間は心臓の鼓動を感じることができますが、夜間と比較すると確実に速くなります。これは日中の心拍数は交感神経に支配され、夜間は迷走神経に支配される。そして、この行ったり来たりで、ときどき洞性不整脈が起こるが、これは相対的なもので、過度に心配する必要はない。

ただ、私たち心電図医があなたの心電図報告書を見るときは、そうなります。P-P間隔が0.12を超えたのは、同じ期間（下図）であった。報告書には洞性不整脈と記載されるが、これは実際には正常な洞性リズムである。

したがって、自分の心臓のリズムに異常があると思い込んだり、ましてや心臓に異常があると疑ったりすることは決してない。心臓は正常であり、時折起こる洞性不整脈が体に及ぼす影響はほとんどない！

専門家のアドバイス

洞調律」や「洞性不整脈」であっても、基本的には正常な心臓のリズムであり、私たちの体に影響はないので、あまり心配する必要はない！

しかし、心電図が正常だからといって心臓に問題がないとは限らない。心電図が正常で目立たないのは、心筋梗塞の大きさが比較的小さいこともあるが、心臓の代償機能などによるものである。

したがって、正常な心電図結果、特に静的心電図を見ることも同様に重要である。静的心電図は、発作のない多くの心臓病では正常であるため、心臓病が疑われる患者には24時間外来心電図を行う方が望ましい場合もある！

心電図結果の解釈について質問があれば、以下にコメントを残してください！

こんにちは、ドクター・ノウルズ・ブルーです。

現在、人々の生活水準はますます高くなり、健康に対する意識も徐々に向上している。健康診断で最も一般的な項目の一つが心電図（ECG）である。多くの友人が心電図の報告書を手にすると、少し戸惑うだろう、それは洞調律または洞不整脈と書かれているが、なぜ陰性または正常と書かないのか？これはどんな病気なのだろう？深刻な病気なのか？おそらく脳内では疑問の連続でしょう。今日は、健康診断の心電図レポートについて説明します。心電図レポートを読む前に、心臓がどのように動いているのか？心電図とは何の略か？洞調律とはどういう意味か？

心筋細胞には、作業細胞と伝導細胞の2種類がある。

• 作業セル心臓の細胞の大部分は、心房筋細胞や心室筋細胞などの作業細胞であり、細胞が長くて縞模様であることから筋原線維とも呼ばれる。これらは無数の小さな輪ゴムのようなもので、一定の規則に従って配列され、心房筋と心室筋を構成している。弾力性と伸縮性があるため、心臓のポンプ機能全体を構成している。

• 導電セル無数の心筋細胞が規則正しく収縮と拡張を繰り返し、相乗効果を生み出す。心臓内部の前走者でありメッセンジャーであるのは、洞結節（最高司令官）と呼ばれる特殊な心筋細胞、そして心房間束、房室結節、ヒス束、枝束、プルキンエ線維（あるレベルから次のレベルへと下っていく）で構成されている。

• 作業セルと導電セルは密接に連携している：The sinus node is the supreme commander, and it determines the pace of march of this great army, and the signals it sends are cascaded down from the interatrial bundle, the AV node, the bundle of His, the bundle branches, the Purkinje fibres, theその伝達内容は「電気信号」であり、心房心筋と心室心筋という働く心筋が受信し、電気生理学的に反応する。負の極」は「脱分極と脱分極」と呼ばれ、収縮期と拡張期で表される。

心電図の仕組み

• 構造と部品主要セクションは3つ。電極、リード線、心臓分析装置心電図検査を受けたことのある人なら、このような機械を覚えているだろう。

• どのように機能するのか：電極は心筋細胞からの統合ECG信号を受信するために使用され、上肢と下肢の両方にクランプされる4本の四肢リードと、胸部の皮膚に接着される6本の胸部リード電極がある。リードは電極を心臓分析装置に渡し、電気信号を伝達し増幅する。ECGアナライザーは、電線を伝わってくる電気信号を機械的信号に変換し、ECG記録用紙にトレースして私たちが目にするECG波形にします。

正常な心電図とはどのようなものですか？

• 頻度：成人の正常な心拍数は1分間に60～100回で、100回を超えると頻脈、60回未満は徐脈と呼ばれる。
• リズム：前述したように、心臓の拍動は洞結節という最高司令官によって制御されており、洞結節は「洞リズム」と呼ばれる命令を出す。洞結節は1分間に約60～100回の頻度で指令を送るが、これは通常の人間の心臓の拍動の回数に相当する。もし洞結節がダメージを受けると、他の伝導細胞である例えば、房室結節とプルキンエ線維が交代し、「結節リズム」と「心室リズム」として現れることがある。"、40回から60回、40回以下のコマンドを出すのは普通ではない。
• 正常心電図波形正常な心電図波形はいくつかの要素から構成されている：P波、PR間隔、QRS波、STセグメント、T波。それぞれ心房電気活動、心房伝導時間、心室脱分極、心室脱分極完了、心室再分極を表す。

洞調律は正常だが、心電図が正常とは限らない

• 洞調律は正常である。前述のように、人間の正常な心拍の起点は洞結節にあり、そのため洞調律と呼ばれている。心臓前置信号で洞心拍数が示唆されるのは、心臓への電気インパルスの起点が正しいことを示すだけである。
• 洞調律は必ずしも正常な心電図を意味しない心電図に反映されるのは、心臓インパルスの起源だけではありません。また、心リズム、心伝導、心肥大、心筋虚血など、幅広い問題も含まれる。例えば、次の心電図では、洞調律の電気インパルスが正しい位置に出ているのは事実だが、他の帯域を分析すると、心筋梗塞が併発している可能性がある。

まとめ：「洞調律」は正常か？心電図報告書に「洞調律」とだけ書かれていれば、正常であるはずなので安心してください。他に異常があれば医師が書き出しますが、「洞調律」という言葉以外に記載があれば、それを一つ一つ読み、医師に相談し、臨床症状や他の検査と合わせて判断する必要があります。

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私たち成人の心臓は通常1分間に60～100回拍動し、この1分間の心拍数を「心拍数平たく言えば心拍数とは心拍の速さそして「リズム」は「心拍数」とは違う。そして「心臓のリズム」は「心拍数」とは違う。リズムとは心臓の拍動のリズムのことで、つまり心臓の拍動が規則的か不規則かということである。これは心拍の起始点と伝導の順序が決定する洞調律とは？では、「洞調律」とは何でしょうか？洞性不整脈とは？体に影響はあるの？

洞調律とは？洞性不整脈とは？

1.私たち正常な人間の心臓は、体の要求に従って規則正しく絶えず働いており、また何の感覚もない。このように、特別な感覚を伴わずに正常な規則性を保つ心臓のリズムが洞調律である。つまり、しばしば洞調律は正常な心拍を意味する。

2.正常な人間の心臓の鼓動は、心臓の中の "心窩部 "と呼ばれる場所から始まる。洞結節心房の部位から始まり、最初に心房収縮を起こし、次に心室収縮を起こす。.洞結節から始まる心拍は洞調律と呼ばれる。理由の如何を問わず洞結節のこの部分から発せられない心拍を総称して異所性リズムと呼ぶ。

3.洞調律は比較的規則的で整然としている。洞性不整脈とは、洞結節に変化はないが、リズムが不規則で、心臓の鼓動が速いか遅いかのどちらかである。平たく言えば「洞性不整脈」とは、それぞれの心拍がまったく同じではないという意味である。しかし、洞性不整脈は病気ではない。しかし、洞性不整脈は病気ではない。なぜなら、「心臓は肉でできている」ので、振り子のように硬くないからである。洞性不整脈は大きく2つに分けられる：

• 呼吸性洞性不整脈。心拍は吸気時に速く、呼気時に遅くなる。一呼吸置くと、また鼓動がきれいになる。小児および青年に多い。これは洞性不整脈の最も一般的なタイプでもあり、病気とはみなされず、治療の必要もなく、生理的なもので、心配する必要はない！
• 非呼吸性洞性不整脈。呼吸とは無関係な速い心拍で、心臓病患者によくみられるか、ジギタリス製剤などの特定の薬剤の使用に伴う心室性緊張相洞不整脈。臨床ではまれである。

4.洞性不整脈の治療の必要性は、その根本的な原因であるつまり、洞性不整脈の原因は何かということである。器質的な病気が原因であれば治療が必要であるが、器質的な病気がない場合、あるいは単に生理的あるいは心臓外の要因によるものであれば、ほとんどの場合、特別な治療は必要ない。

洞性徐脈と洞性頻脈はどうですか？

心拍数は固定された値ではなく、心臓の1分あたりの拍動数は、静かな休息は遅く、運動、速く話すなど、いつでも変化する体のニーズに基づいています。正常な成人の心拍数は1分間に60～100回で、この範囲内が正常であろう。高齢者では、早発や伝導障害がない限り、1分間に50回以上など遅くなることもあるが、これも正常である。

• 洞性徐脈と洞性頻脈は、心拍がまだ洞結節から発せられ、リズムを刻んでいる状態であるが、このリズムが遅かったり、速かったり、1分間の心拍数が正常範囲にない。
• ほとんどの場合、洞性徐脈は病気ではない。.高齢者の中には、心拍数が1分間に60回未満であっても、身体に不調がない人もいます。心拍数が60拍/分未満の場合、たとえ心拍数が59拍/分であっても、医師は心電図報告書に「洞性徐脈」と記入する。一般に、「洞性徐脈」はそれほど遅くなく、治療の必要はありません。しかし、ペーシング障害など他の病態を伴う場合は、ペースメーカー装着などの治療が必要かどうかを検討する必要がある。心拍数が低く、伝導ブロックがない場合は、観察して他の問題がないかどうかを確認することができます。
• 洞性頻脈も病気である必要はない心電図をとったときの状態によっては、例えば、急いでいるときや運動後に心電図をとると、洞性頻脈がみられることがある。

通常の心電図は、その時の心臓の電気的活動を記録するもので、通常は静かな状態で行われるため、活動時の状況を反映しない。また、記録時間が短いため、偶発的な病変を捉えにくく、深い睡眠時に起こりやすい伝導ブロックや休止などの特定の病変を反映しない。このような場合には、ホルター心電図とも呼ばれる24時間外来心電図を選択することができる。

外来心電図：心臓の基礎疾患を発見する方法心臓に近い胸壁に電極を付け、それをワイヤで小型のテープレコーダーのようなレコーダーにつなぎ、腰にぶら下げるという方法である。レコーダーのスイッチを入れれば、24時間連続して心電図を記録することができる。これがあれば、通勤、運動、遊び、休息、食事、睡眠など、普段と同じように自由に動ける。狭心症が疑われる人は、意識的に2階に上がったり、走ったりするなどして、同様の症状を誘発することもできる。10万回以上の心拍の電気的活動を24時間連続記録することができ、その間のさまざまな状況における心電図の形を反映し、病気を診断するための重要な基礎を与えてくれる。

心電図の診断結果に「洞」という文字があれば、あまり神経質になる必要はない。心臓が正常に規則正しく拍動していることを意味し、ほとんどの場合は治療の必要はないが、油断は禁物で、医師のアドバイスをよく聞く必要がある！

あなたが心電図や心電図を行うために病院の健康診断を行うとき、レポートは、多くの場合、人々は、最終的にこの洞調律が正常または異常であることを知らないので、把握することはできませんので、 "洞リズム "という4つの大きな単語を持って、とにかく、医師は言っただけ "大丈夫！"しかし、彼らの心は常に安心して、今日我々は洞リズムについて話して、いわゆる洞リズムは、実際に洞結節（心臓の鼓動は、司令部に相当する場所によって発行された）から興奮と心臓のリズムの形成を送信するために、正常な心拍リズムです。正常な洞心拍数は（60〜100拍/分）であり、60拍/分未満の場合は洞徐脈に、100拍/分以上の場合は洞頻脈になります。

副鼻腔結節とは何だろう？

• まず、心臓の構造を簡単に理解しておこう。 簡単に言えば、心臓は左心房、左心室、右心房、右心室の4つの部屋からなり、心房と心室はつながっていて、そのつなぎ目に心臓弁があり、心房も心室も無数の心筋細胞で構成されている。心臓の鼓動はすべて心筋細胞の収縮と拡張と不可分であり、心筋細胞の収縮と拡張は "通信兵 "の心臓と不可分である。
• 洞結節は心臓の "コミュニケーター "の一つである。彼はコミュニケーターの最高指導者でもあり、命令を下す。心臓は1回拍動し、その指令は連関束に伝えられ、連関束は房室結節に伝え、房室結節は海馬に伝え、海馬はプルキンエ線維網に伝え、プルキンエ線維網は心筋細胞の収縮と拡張を引き起こす。平たく言えば心臓もまた小さな組織であるという学校と同じである。校長が指示を出し、校長がそれを教師に伝え、教師がそれをクラスリーダーに伝え、クラスリーダーがそれをチームリーダーに伝え、チームリーダーがそれをチームメンバーに伝える。心臓はまた、"階層意識 "を持っている。最高指導者（ダウトフル・ノット）が命令を下す。あらゆるレベル（インターノット、AVK、HI、プルキンエ線維）のリーダーがコミュニケーションを図る。質量（心房心筋、心室心筋）の実施.ヒエラルキーがなく、誰にでも命令が下されると、心筋細胞は多くの命令を受け、区別がつかなくなり、個々に行動するようになり、心臓は完全に混乱し、不整脈が発症する。

洞調律とは何ですか？

1. では、私の健康診断の心電図で指示を出しているのが洞結節であることをどうやって知ることができるのか、洞結節がどのように1つの指令を出すのかを見てみよう。右心房の洞結節が指令を出す。心房は指令を受けてP波を発生させ、そのP波は房室接合部を通ってP-R間隔を発生させ、海馬とプルキンエ線維に伝わり、そのプルキンエ線維は指令を心室に伝え、心室は指令を受けてQRS波を発生させ、次の指令に備えて再分極するT波を発生させる。従って、洞結節が指令を出しているかどうかを確認するためには心房、すなわち心電図のP波。
2. したがって、洞調律の心電図は次の2つの条件を満たす必要がある：(1)リードI、II、avf、V3-V6でP波が直立し、avRが反転し、P波の大きさと形が正常である。(2) P-R間隔は0.12-0.20秒。(心電図は読めないので、医師と電話で話す)この基準によれば、心電図は洞調律であると判断できる。心電図が洞調律を示すということは、心電図が正常であるということですか？いいえ。心電図上の洞調律は、洞結節から指令が出ていることを意味するだけであり、伝導過程に問題があれば心電図に異常が生じます。心電図が洞調律を示していても、それが正常な洞調律なのか、洞不整脈なのかを判断しなければなりません。洞頻脈、洞徐脈、洞不整脈、洞結節症候群、洞停止など。洞性頻脈と洞性徐脈が最も一般的である。これら2つの一般的な洞性不整脈について以下に説明する。

洞性不整脈が重篤な結果をもたらすことはないのか、とよく質問される。

1、通常、明らかな症状はないか、軽い動悸がある。洞性不整脈患者、ほとんどが機能性である。これは生命を脅かすものではなく、医師の指示のもとで介入可能であり、通常は後遺症もない。心臓や脳への血液供給が著しく損なわれた場合、患者の生命が危険にさらされる可能性がある。その時点でペースメーカー治療が必要となるが、治療後期の予後は良好である。

2、洞性徐脈とは、60拍/分未満の洞調律と定義される。.その名の通り、そもそも洞調律でなければならない。第二の周波数は毎分60拍以下でなければならない。.繰り返しになるが、何が徐脈を引き起こすのだろうか？まず生理学的な要因が一般的で、スポーツ選手や高齢者、睡眠状態などが徐脈を引き起こすことがあります。徐脈は心疾患、頭蓋内圧亢進などによって引き起こされる。..生理的要因による徐脈の人は、ほとんどの場合、明らかな症状がなく、運動や代謝の改善によって心拍数を上げることができる。病気による徐脈の治療では、生理的な要因による徐脈は治療の必要はないが、病気による徐脈は積極的にコントロールし、心拍数を上げる薬物療法で補うことができる。薬物療法を行ってもなお洞性徐脈が強い場合は、ペースメーカーを考慮することもある。

3.洞性頻脈とは、1分間に100回以上の頻度で洞性リズムをとるものと定義される。その名の通り、第一に洞調律であること、第二に頻拍が1分間に100回以上であることが必要です。なぜ洞性頻脈になるのだろうという疑問を持たれる方も多いと思います。実際、頻脈を起こす要因は生理的要因などいろいろあります：緊張、興奮、不安、運動、コーヒーやアルコールの過剰摂取非心原性疾患因子：発熱、甲状腺機能亢進症、貧血など心原性因子：心臓に問題を引き起こすあらゆる病気が原因となりうる。では、どのような症状が出るのでしょうか？

4.生理的要因は、ほとんどが無症状である。パニック、疲労、運動耐容能の低下症状治療 頚動脈洞を圧迫したり、バルサルバ体操を行ったり、迷走神経を刺激したりすることで、洞頻脈は徐々に緩やかになります。では、症状があれば介入する必要があるのでしょうか？症状が現れたら、まず次のような介入が必要です。誘因をなくす（例：コーヒーが原因ならコーヒーを飲むのをやめる）及原因をコントロールする（例えば、甲状腺機能亢進症が原因の場合は、まず甲状腺機能亢進症に介入する）。症状が続く場合は、内服薬でコントロールできる。

ですから、診断書に洞調律が記載された場合、私たちは次のように理解します。心臓の正常なリズムだ。 神経質になる必要はない。洞性頻脈や洞性徐脈が起こった場合、過度に神経質になる必要はなく、第一に病気を除外すること、第二に最近ストレスや緊張が強すぎないか、最近神経質になりすぎていないか、などを考える必要がある。濃いお茶やコーヒーを飲む動悸などの症状があれば、それを抑える薬を服用すればいいし、症状がなければ、それを抑える薬を服用すればいい。喫煙や飲酒をやめ、濃いお茶やコーヒーを避け、リラックスし、心電図に注意するだけでよい。

「洞調律」は病気ではなく、正常な心臓のリズムであり、正常な人は洞調律であり、心配する必要はない。「洞性不整脈、洞性徐脈、洞性頻脈などは注意が必要な異常です。

洞調律とは何ですか？

心電図検査後、「洞調律」と書かれた診断書を見て、「洞調律って何？洞調律って心臓の病気？"素人である以上、そのような疑問を持つのは当然である。では、洞調律とはいったい何なのか？私たちの右心房には洞結節と呼ばれる特別な結節があり、それは心臓の「司令塔」であり、私たちはそれを過小評価しているわけではありません。正常な心拍はここから発せられ、洞結節はインパルスごとに、心臓は1回拍動します。これが「洞調律」と呼ばれるものだ。つまり、洞調律は正常な心拍数である。

心臓のリズム異常に関する懸念

通常、洞調律は毎分60～100拍で、小児の心拍数は速いほうで、6歳までの小児では毎分100拍を超え、新生児では毎分100～150拍に達する。洞頻脈、洞徐脈、洞不整脈、洞停止、病気性洞結節症候群はすべて洞性不整脈。

1.洞性頻脈：心拍数が毎分100回以上の場合を洞性頻脈という。洞性頻脈の一般的な症状は、動悸、発汗、めまい、脱力感、胸部圧迫感などです。洞性頻脈はさまざまな要因に影響されますが、その要因は生理的なものと病的なものがあり、生理的な要因には主に興奮、興奮、怒り、コーヒーを飲む、濃いお茶を飲む、アルコールをたくさん飲む、喫煙、満腹、激しい運動などがあります。生理的要因が消失した後、正常な心拍数を取り戻すことができる。病的要因としては、心不全、甲状腺機能亢進症、梗塞、ショック、急性心筋炎、その他の器質的心疾患、貧血、発熱、感染症などがあり、これらは原疾患に対して積極的な治療が必要である。なお、アドレナリン、アトロピンなど、ある種の薬物でも心拍が速くなることがあるので、不快な症状がある場合は、速やかに医師に相談し、医師の指導の下、薬物療法を調整する必要がある。

2.洞性徐脈：心拍数が毎分60回未満のものを洞性徐脈といいます。洞性徐脈は、長時間運動をする人や高齢者などに多くみられます。 心拍数が毎分50拍以下で異常な症状がなければ、通常は治療の必要はありません。心拍数が毎分40拍より低く、不快な症状がある場合は、心拍数を改善する薬を服用したり、洞停止や失神を伴う著しい洞性徐脈は、人工ペースメーカーの装着を考慮します。甲状腺機能低下症、高カリウム血症、下垂体機能低下症、心疾患などの病的要因も洞性徐脈の原因となる。

3.洞性不整脈：洞性不整脈は心拍の不規則なリズムを指し、情緒不安定、喫煙、飲酒、過度の運動、コーヒーの飲み過ぎなど、さまざまな要因によって引き起こされる可能性があります。この症状も治療の必要はなく、積極的に気分を調整し、生活習慣を改善すればよい。甲状腺機能亢進症、器質性心疾患、発熱、感染症、頭蓋内圧亢進、腫瘍、洞結節ブロックなどの病的要因がある場合は、原疾患に対して治療を行う。生理的要因によるものであれば、経過観察か対症療法のみでよい。よく使用される薬剤は、β遮断薬、アトロピン類似物質、エピネフリン、ドーパミンなどである。

4.洞停止：洞休止とは、洞結節が心房または心臓全体を興奮させることができないように、1回またはそれ以上の心周期の間、インパルスを発生しないことであり、洞静止とも呼ばれる。 持続時間が短い一過性洞停止は、ほとんどが無症状であるが、4秒以上持続し、脱出拍動がない場合は、めまい、失神、失神、あるいはけいれんや意識消失を起こすことがある。脱出拍動のない洞停止が長く続くと死に至ることもある。主な原因は洞結節自体の色が失われることで、その多くは冠状動脈性心疾患、急性心筋炎、心筋症、シックサイナス症候群などの器質性心疾患によって引き起こされる。患者は原疾患を積極的に治療し、電解質障害を改善し、関連する薬剤を合理的に使用すべきである。

5.病気性洞結節症候群：病気性洞結節症候群は、洞結節の機能異常とその隣接組織病変の結果であり、ほとんどの患者は40歳以上、最も一般的には60歳から70歳の間に症状を呈する。一般的な原因は心筋症、冠動脈疾患、心筋炎であるが、結合組織疾患、代謝性疾患、浸潤性疾患もあり、多くの場合は原因不明である。この疾患は進行周期が長く、10年以上に達することさえある。洞結節症候群の治療は、できるだけ明確に病気の原因を特定し、原疾患を治療し、対症療法を行うべきであるが、薬物治療の一般的な効果は明らかではなく、オンデマンド人工ペースメーカーを植え込む必要がある。

結論として、洞調律は心配する必要のない正常な心拍数であり、洞不整脈は心配すべき主な心配事である。

複雑で難しい病気の知識を平易な言葉で説明し、皆様の身体管理のお手伝いをすることに専念している薬剤師の王です。皆様からの賞賛が私の最大のモチベーションです！また、ご家族に洞調律でお悩みの方がいらっしゃいましたら、ぜひこの記事をお伝えください！

洞調律」とは何かという疑問は、常に一般の人々が医師に投げかける質問であった。実際、これは理解できることで、一般の人は医学的な知識を知らないので、このような質問をする可能性が非常に高い。今日は、張医師が「洞調律」に関する問題を説明し、皆さんのお役に立てればと思います。

洞調律は、その名が示すように、心臓の洞結節から発せられる調律された心拍リズムである。洞結節というと奇妙に聞こえますが、実は人体の右心房にある、特殊な細胞で構成された特殊な小さな結節で、自動的にリズミカルに電流を発生させることができ、心臓の各部位に心臓の伝導組織の順序で電流を流すことで、心筋細胞の規則的な収縮と拡張を引き起こします。洞結節からのこのリズムは「洞調律」と呼ばれる。

実際、現実の世界で「洞調律」について疑問を持つ人が最も多いのは、健康診断の後に心電図を見る時で、その時の心電図には「洞調律」と書かれていることがほとんどです。実際、洞調律は体の正常な心臓のリズムであり、心臓の鼓動がまだ洞結節でペーシングしていることを意味し、正常な心臓のリズムの表れである。心臓のリズムが "洞調律 "でないことがわかったら、それは正常な心臓のリズムが消えてしまったことを意味するので、注意することが大切です。

正常な洞調律のインパルスは、体内の洞結節から発生し、1分間に60～100回の頻度である。わが国では、洞調律が60拍以下の場合、診断書に洞性徐脈と記載されることが多く、100拍以上の場合、洞性頻脈と記載されることが多い。徐脈も頻脈も特に恐れられている。洞性徐脈と洞性頻脈は、体の正常な心臓のリズムのパフォーマンスであることができるため、例えば、多くの場合、物理的な運動を行う人、スポーツ選手、睡眠状態は洞性徐脈であることができ、コーヒー、紅茶、アルコール、感情的な興奮を飲むと、洞性頻脈をもたらすことができます。これらはすべて、治療を必要としない生理的な状態です。洞性徐脈や頻脈の状態によっては、医療専門家の指導の下で治療する必要があります。

要するに、ほとんどの人にとって、"洞調律 "は正常な心臓のリズムの表現であり、治療について心配する必要はありません。私はこの記事があなたを助けることができることを願っています。

洞結節の自己調節の変化によって起こる不整脈を洞性不整脈という。洞結節の心拍数は毎分60～100回であるが、若者の25％は毎分50～60回、6歳前の小児は毎分100回を超え、新生児は毎分100～150回になる。

副鼻腔結節の自動調節の変化には、神経学的要因と体液性要因、そして副鼻腔結節自体が影響しているが、主な要因は神経学的要因と体液性要因の両方であり、副鼻腔結節自体の器質的損傷によって副鼻腔結節の自動調節が変化するケースはごく少数である。

神経学的要因のうち、主なものは迷走神経の影響であり、次いで交感神経の影響である。頻脈は、感情的興奮、身体活動、食後、発熱時などに起こる。同様に、多くの体液性因子が洞結節の自己調節に影響を与え、洞性不整脈を引き起こすことがある。

洞調律の心電図は以下の2つの条件を満たしていなければならない：(1)P波はリードI、II、aVFで直立し、aVRは反転している。(2) P-R間隔が0.12～0.20秒。人体の右心房には洞結節と呼ばれる特殊な細胞からなる小さな結節がある。心電図では、P波が毎分60拍以下でPR間隔が0.12秒以上の洞P波を示す。

近年、中国の総合的な国力は大幅に強化され、みんなの懐は膨らみ始め、ほとんどの人はもはや衣食住を心配するのではなく、健康など、より高いレベルのものを求めるようになった。そのため、毎年多くの人が健康診断を実施し、いくつかの病気を発見できるだけでなく、特定の潜在的な病気の早期発見ができるようになり、早期発見、早期治療ができるようになりました。

多くの人が健康診断で、心電図は不可欠なプロジェクトであり、このチェックは、洞調律や洞不整脈を参照してくださいタイトではない、それは少し心配なので、何が悪いのか恐れている。みんなの疑問を解消するために、私は知識を共有します。

1.洞調律とは何ですか？

心電図を知らない人はいないだろう。簡単に言えば、心電図は心臓の電気的活動（心拍の頻度、リズム、伝導速度など）を記録する検査である。

心電図は心臓の電気的活動を示すだけで、心臓の血管に問題があるかどうかはわからないことがほとんどです。そのため、病院で心電図検査を行った後、心臓超音波検査が必要になることもあります。どちらも心臓の検査ですが、心臓の異なる側面を見ることができます。

私たちは皆、心臓の役割が水のポンプに相当することを知っている。心臓は血液を全身に送る装置の役割を担っており、心臓はこの仕事を完遂するために組織化され、規律を守る必要がある。このプロセスは、心臓の電気信号を介して心臓の収縮または拡張期を命じ、最高司令官は、通常の状況下で、心臓の電気活動の起源である特別な構造である洞結節の心臓である。

心臓には大きく分けて2種類の細胞、自己調節細胞と作業細胞がある。自己調節細胞は、導電性であるだけでなく、自らリズムや興奮を生み出す機能を持つという点で、司令塔に相当する。一方、作業細胞の仕事は、主に司令塔から伝えられた指示の一部を実行することであり、自己調節細胞のような特徴はない。心臓は工場のようなもので、正常な生理機能を維持するためには、それを管理する指導者と働く労働者が必要なのである。

2.洞調律は身体に影響を与えますか？

以上からわかるように、心臓の正常な電気活動は洞結節から発せられます。"洞 "は洞結節を意味し、この特定の構造から電気活動が発せられる限り、洞調律と総称されます。単純な洞調律であり、他の診断がない場合は正常ですので、心配する必要はありません。

しかし、洞調律はあくまで洞結節から発せられる電気的活動としか言いようがなく、必ずしも正常であるとは限らず、臨床では洞性不整脈あるいは洞性不整脈と診断されることが多い。洞性不整脈が不快でなければ、まず経過観察でよく、当面特別な治療は必要ない。胸苦しさ、息切れ、めまい、手足の脱力感などの症状があれば、できるだけ早く病院に行って、さらに診断をはっきりさせる必要があります。

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大多数の人は、心電図の一番上に「洞調律」という4文字が書かれた心電図を受け取る！

では、この洞調律は本当は何を意味するのだろうか？何か害があるのでしょうか？

I. 洞調律

洞」とは洞結節のことで、洞結節は心臓の司令塔であり、心臓は命令によって拍動する。正常な心臓は洞結節から指令を受け、洞結節から指令を受けた後、心臓は洞調律で拍動する。

簡単に言えば、洞調律は正常な心臓のリズムである。

次に、なぜノーマルと書かず、洞調律と書かなければならないのか。

洞調律でなければ間違いなく正常ではありませんが、たとえ洞調律であっても100％正常とは限りません。

本当の司令塔である洞結節に加えて、心臓の他の部位も指令を出すことがある。例えば心臓発作が起きたとき、これは司令塔である洞結節がオーバーランしたときで、心臓に指令を出し始め、心臓に拍動を指示するのは体の他の部位である。このとき、心房リズム、心室リズム、上室リズム、交叉帯リズムなど、どの部署から出された指令がどのようなリズムと呼ばれるかである。これらのリズムはすべて心臓の異常リズムである。

洞調律は必ずしも正常とは言えない！

III.さまざまな心拍リズムと心拍数

心拍数と心拍リズムの発音は同じですが、意味は同じではありませんが、医療関係者ではなく、それを把握することは困難であり、単に心拍リズムは、リズム、心臓の鼓動のリズムを参照することであると述べた、またはそれがきちんとされているかどうかなど、一般的に使用される表現：洞リズム、心房リズム、心室リズム、心室リズム、上室リズム、心拍リズムの交差点。心拍数は速度頻度であり、これは単純で、つまり1分間に心臓が鼓動する回数は心拍数と呼ばれ、60回/分、80回/分、100回/分など。

第4に、洞調律にも異常な時間がある。

例えば、洞調律なのに、心拍数が100拍以上、50拍以下など、速すぎたり遅すぎたりする場合は、洞頻脈、または洞徐脈と呼ばれます。このときの洞調律は病気によっても起こります。

洞調律は心臓の電気系統が正常に機能していることを意味するだけで、心臓病がないことを意味しない。心臓には、電気回路、水回路、ドア、窓、壁、機能など、いくつかの部門がある。

洞調律は、洞結節という指揮官によって回路部がまだ指揮されていることを意味するだけで、心臓病がないことを意味するわけではない。

例えば、冠状動脈性心臓病心筋虚血心筋梗塞、心臓の血管が狭くなっているか、またはブロックされている、生命を脅かすが、この時間はまた、洞調律することができるので、洞調律は、それが大丈夫であることを意味するものではありません、唯一の心拍を送信する部門に代わって、正常な部門に属しています。

そしてまた、心臓弁膜症、心筋症、心不全、その他の心臓病は洞調律になることがあるが、この時点ではすべて心臓病である。

だから洞調律は正常な心臓とは言えない。

V. 心臓が正常かどうかを判断する方法

まず、洞調律であること、安静時の心拍数が60～80前後であることが必要で、睡眠時は40～60拍より低く、活動後は100拍前後、激しい運動後は170拍前後になることもある。

同時に心臓超音波検査では、心臓弁は正常、心筋は正常、心機能は正常で、心臓の血管に明らかな狭窄はない。このような心臓だけが正常な心臓であり、洞調律心臓ではないと言える。

要するに、洞調律は正常な心臓のリズムであると理解すればよいが、心臓病がないという意味ではない！

心臓は常に鼓動しており、心臓は一定の周波数とリズムで鼓動しなければならない。

正常な場合、心臓の電気信号は洞房結節から発信され、房室間束伝導を通って房室結節に至り、ポコノの線維網を通って心筋に至り、最後に心筋に到達して心臓を拍動させる。この心臓は、心臓の洞結節から発信される電気信号で拍動する。私たちはこれを洞調律と呼んでいるが、これは一種の正常な心臓のリズムである。

心拍の電気信号が洞結節以外の場所から発生する異常な場合、それは異所性リズムと呼ばれ、心房、房室結節、心室から発生する可能性があり、その場合、心拍の頻度とリズムは異常になります。異所性リズムは異常なリズムであり、深刻に受け止める必要があり、適時に診断する必要があり、これらの基盤のいくつかは治療が必要な場合があります。