冠動脈ステント留置術の後、その状態を完全にコントロールする方法はない。

冠動脈疾患のような慢性疾患を一度で治療することは不可能である。冠動脈ステント留置術は血管を開くだけであり、術後は長期の抗動脈硬化治療と総合的なコントロールが必要であり、長期の労苦が長期の安楽につながるのである。

だって：

すでに冠動脈性心疾患を発症しているということは、遺伝か、老齢か、男性であるか、あるいは自分ではどうしようもない他の危険因子があるなど、さまざまな危険因子が存在し、影響を受けやすい人であるということである。したがって、アテローム性動脈硬化症の発生の基礎は依然として存在し、それは発生し続け、発症し続ける可能性がある。

それに、冠動脈疾患、それもステントを入れなければならないほどの冠動脈疾患を持っている人は、プラークが1つ、狭窄が1つということはほとんどなく、大多数は複数の病変を持っています。安定化していて破裂しにくい動脈のプラークでも、場合によっては破裂しやすい不安定プラークに変化することがあることがわかっています。安定プラークは不安定プラークに変化し、不安定プラークは成長し、破裂して出血し、血栓を形成し、狭心症や心筋梗塞を発症する可能性がある。

次に、ステントを留置した血管ですが、ステントを留置した部位には実際にはプラークが残っていますが、潰れて血管壁に張り付いているだけです。ステントで壊れた血管壁は血栓やプラークが成長しやすいので、ステント内にも再狭窄や再閉塞が残っています。

また、多枝・多カ所の冠動脈病変であれば、あらゆる場所にステントを留置することは不可能であるため、ステントを留置することによる改善は部分的・局所的なものにとどまる。心筋梗塞でステントを留置しても、ステントが梗塞の事実を変えることはできず、心筋はリモデリングされ、心臓は変形し、心機能は損なわれる。

さらに、人々は全体として、冠状動脈性心臓病の発生はしばしば孤立していない、患者はまた、高血圧、高血中脂肪、糖尿病や他の病気を持っている、これらの要因は密接に冠状動脈性心臓病の発症に関連している。

したがって、慢性疾患である冠動脈性心疾患は、現在の医療状況ではまだ治すことはできず、きっぱりと治す方法はない。ステントは血管を開くだけで、動脈硬化の発生や進行を防ぐことはできず、ステントを入れたからといって永久に治るわけではない。

冠動脈ステント留置後の長期治療は、抗動脈硬化、血中脂質（コレステロール）の低下、抗血小板だけでなく、状況に応じて心筋の血液供給を改善し、心機能を保護することも重要である。標準的な薬物療法と健康的なライフスタイルは、長期的な治療には密接に関係している。

(画像はウェブより）

心臓ステントは重度の心筋虚血を緩和する方法である！

I. 実際のケースからの教訓

先週末の午前3時、胸痛を訴えた患者が救急外来を訪れた。心電図で急性心筋梗塞が疑われたため、胸痛センターのグリーンチャンネルが即座に作動し、カテーテル室が開かれた。心電図から急性心筋梗塞が疑われたため、胸痛センターのグリーンチャンネルが直ちに作動し、カテーテル室が開設された。心電図検査の結果、患者の太い血管の1本が完全に閉塞していることが判明し、血管を開通させると血流は正常に戻った。しかし、患者の血圧は常に低く、今朝まで継続的な蘇生のため病棟に戻され、患者の状態が安定していることを確認した。

患者58歳、ウォン氏は、2年前に重度の狭心症のため、薬物療法では制御できず、最終的に画像検査を受けたが、血管狭窄99％、ステントを入れて、患者はちょうど良い人のように、傷つけることはありません。

患者が退院するとき、医師はこう説明した：規則正しい服薬、健康的な生活、定期的な見直し。

最初の数ヶ月は、患者はまだ医師の指示に従うことができますが、長い時間の後、彼らは何も感じないので、ゆっくりと生活の以前の状態に戻り、煙は、飲み物を飲む、食べる、遊ぶ;だけでなく、長い時間の後、薬は時間通りに食べることができない、あなたが覚えていないことができなくても、食事を考え、それを考える;時間の定期的な見直しは言うまでもありません......

その結果は？

その結果、今週末、突然の心筋梗塞で命を落とすところだった。今度良くなったときに、医者の言葉を思い出せるといいのだが。

ウォンさんのような人は大勢います。 心臓ステントを入れて、すべてが終わったと思い、きっぱりと終わったと思い、治ったと思う人もいます。

しかし、冠状動脈性心臓病そのものを治すことはできず、ステント治療ができるのは狭心症をコントロールすることだけである。重度の心血管狭窄症で、狭心症を薬でコントロールできない場合は、ステント治療で狭窄部を支えるだけで、血流は正常に戻り、ステント治療後は狭心症はなくなる。しかし、狭心症がなくなったからといって、冠状動脈性心臓病が治ったわけではなく、状態が安定したことを意味するだけで、やはり定期的な治療を続ける必要があり、定期的な治療を続けることによってのみ、血管の狭窄が悪化し続けることを防ぎ、血管の老廃物が増えることを防ぎ、再び狭心症になることを防ぎ、心筋梗塞を予防することができます。

II.正式な治療とは

1.定期的な投薬

ステントの有無にかかわらず冠動脈性心疾患は一生薬を飲み続けなければなりませんが、ステントを入れたからといって一生薬を飲み続けなければならないわけではありません。ステントを入れない冠動脈性心疾患も一生薬を飲み続けなければなりません。

最も基本的な薬はスタチンとアスピリンで、スタチンはLDLこの悪い血中脂質を下げることができ、抗炎症作用があり、プラークを安定させ、血管障害の悪化を防ぎ、プラークの破裂を防ぎ、血栓症を防ぎ、心筋梗塞を防ぐことができる。つまり、スタチンを服用する目的は、冠状動脈性心臓病を安定させ、冠状動脈性心臓病の悪化を防ぎ、血栓症を予防し、心筋梗塞を予防することである。

アスピリンには血小板の凝集を抑えて血栓症を予防する働きがあるので、アスピリンを服用する目的は心筋梗塞を予防するための血栓予防である。

この2つの最も基本的な薬に加えて、ステントを留置した患者さんには、アスピリンとほぼ同じ働きをする抗血小板凝集薬であるクロピドグレルまたはテグレトールを1年から1年半服用し続けることが重要です。ステントを留置した後は、ステント内の狭窄や血栓を予防するために、クロピドグレルやテグレトールを1年から1年半服用する必要があります。

冠動脈疾患の患者は、アスピリンとスタチンの服用に加えて、状況に応じて血圧、血糖、心拍数をコントロールしなければならない。

これらの薬を服用することによってのみ、冠動脈の心臓が安定し、ステントに異常がないことを確認することができる。

II.定期的レビュー

冠状動脈性心臓病は生涯投薬治療であるため、定期的な見直しが必要である。 見直しの目的は2つあり、一方では主に長期間服用した薬の副作用がないか、薬の効果はどうかなどを確認することである。

例えば、スタチンを長期間服用すると、肝機能障害、血糖値異常、筋肉障害などを引き起こす可能性がある。そのため、服用期間中は定期的に肝機能、血糖値、クレアチンキナーゼを調べ、スタチンの副作用がないかどうかを確認し、副作用があれば時間内に対処することで、大きな災難を避けることができる。

例えば、アスピリンを服用すると消化管出血を起こしやすくなり、貧血を引き起こす可能性があるため、アスピリンの服用には便の色を長期的に観察し、貧血の有無や血小板が正常かどうかを調べる定期的な血液検査が必要である。

スタチンを服用する目的はLDLを1.8未満にすることなので、LDLが1.8より大きいかどうかを確認するために脂質パネルを定期的に見直す。

例えば、血糖値が正常かどうか、血圧が正常かどうか、心拍数が正常かどうか、心機能が正常かどうか、心筋虚血の新たな発症がないかどうか、その他、定期的なレビューを通じて明らかにする必要のある問題を確認する必要がある。

III.健康的な生活

すべての心血管疾患患者にとって、薬を飲むことは治ることであり、もはや生活習慣を改善する必要がないかのような錯覚があるかもしれない。しかし、高血圧、糖尿病、高脂血症、心血管疾患を持つ人々にとって、薬を飲むことは治療の片足に過ぎず、健康的な生活は治療のもう片足である。両足のバランスがとれて初めて、人はしっかりと立つことができるのです。

喫煙やアルコール依存症、肥満、不健康な食事、運動不足、夜更かしなど、不健康な生活は血管のゴミを悪化させ、動脈硬化を悪化させる。そして、アスピリンやスタチンを服用しても、血管のゴミの包囲網が増える。しかし、根本的な原因から血管のゴミを減らすのではなく、薬を飲んでも効果がないこともあり、血管のゴミの悪化を完全にコントロールすることはできません。

禁煙、禁酒、体重管理、運動の励行、低塩、低油、低糖の食事、夜更かしを避け、明るくすることによってのみ、血管のゴミの生成を効果的に予防し、減らすことができる。薬剤の役割と相まって、二方面からのアプローチで冠動脈性心疾患を真に安定させ、心血管狭窄のさらなる悪化を避けることができる。

結論として、心臓にステントを入れても、狭心症を和らげるだけで、永久的な解決にはなりません。ステント留置は治療の始まりに過ぎず、長期的に血管を開いた状態に保つためには、定期的に薬を服用し、定期検診を受け、健康的な生活を送る必要があります。

近道をしようとしてはいけない！

冠状動脈疾患患者は末期になると、心筋虚血は深刻で、生命を脅かすことを避けるために、しばしばステント手術やバイパス手術を行う必要がありますが、これらの2種類の手術は、患者に血液循環を回復させることができますが、一時的な修復に過ぎず、ハイリスク因子の閉塞によって引き起こされる患者の動脈狭窄が残っている限り、患者の動脈血管は、近い将来に再び閉塞します。患者の動脈血管は近い将来再び閉塞する。

状態をコントロールするのは難しいし、そうでなければステントを入れることもない！

ステントの植え込みは、病態そのものに対する治療的意義はなく、むしろ「結果」に作用し、ある程度の後押しをする応急処置である。

ステント留置に治療的意義はないので、ある意味、ステント留置後のコントロールは、むしろステント留置前よりも難しい。ステント留置後は、アスピリンを継続した上で、クロピドグレルを服用して二重の抗凝固療法を行う必要があり、その上で、積極的に薬を服用しても、ステント留置前と同程度のコントロールしかできず、2本目のステントが来るのを待ちながら、ゆっくりと、しかし確実に病気が進行していくことになるからである。

そして、どのような病気の出現には理由があり、冠状動脈性心臓病も当然例外ではなく、他の病気と比較して、冠状動脈性心臓病の高危険因子は非常に多く、冠状動脈性心臓病の臨床的現実にもつながっているますます一般的になっているので、一度だけでなく、すべての条件を制御したい、病気を攻撃するだけでなく、すべての高危険因子を排除する必要がありますが、多くの要因を回避することはできません、例えば、アテローム性動脈硬化斑の年齢の出現は、逆転しない限り！子供の頃に戻って、それは避けることができない。

人間社会の進歩は、ルールを破る精神なしには達成できない！

病気を完全にコントロールすることはできないし、すべての冠動脈性心疾患患者を治療することはできないが、それでも冠動脈性心疾患を探り、断ち切るために最善を尽くさなければならない。

数十年にわたる豊富な症例経験のおかげで、冠状動脈性心臓病の一部には脊髄病巣が存在し、冠状動脈の血管が閉塞する原因は、脂質の沈着によるものばかりではなく、脊髄病巣が交感神経を持続的に圧迫し、交感神経が異常に放電し、平滑筋の動脈血管壁を支配しているためであることがわかった。激しい収縮、血管の内側と外側の膜の間の非同期収縮、内膜と平滑筋の外側の層の間の裂け目によって引き起こされる、局所出血、液体成分の吸収後に血栓、近い将来に柔らかいプラークの形成、硬いプラークの石灰化の後、長期的に硬いプラークの形成、だから我々は冠状動脈疾患患者のこのタイプを治療したい、脊髄病変と神経を考慮する必要があり、最初の場所に配置する必要があります。

(私はルオミン、グレード3Aの病院の勤務医長、30年以上の臨床経験を持つ "古い "医師、私の努力は、あなたの承認の利点を享受するためにのみである、私の答えがあなたを助けることができる場合は、私はあなたが好きで、注意を払うことができ、あなたが何か質問がある場合は、コメントや個人的に私に書き込むことができます願っています、私はあなたを助けるために全力を尽くします！)

招待してくれてありがとう。

ステントは冠動脈疾患の治療において重要な役割を担っている。 冠動脈狭窄が75％以上の患者、あるいは狭心症発作や急性心筋梗塞が頻発する患者に対しては、ステントを留置することで血管を速やかに開通させ、血液供給を回復させ、心筋の虚血、低酸素症、壊死を軽減することができる。しかし、ステント留置術は万能の方法ではなく、術後もステント内血栓症が起こり、再狭窄に至る可能性がある。しかし、心配しすぎる必要はありません。積極的な生活習慣の介入と必要な薬物療法によって、多くの場合、状態を安定させ、コントロールすることができ、再狭窄の発生を抑えることができます。

ステントはそれ自体が生体にとって異物であり、血小板凝集や血栓症を引き起こす危険性があり、さらにステントは冠動脈硬化を解決するものではなく、同時に冠動脈疾患患者は血圧、血中脂質、血糖の異常を有する傾向がある。これらすべての要因が冠動脈疾患の治癒を困難にしており、ステント留置術も同様である。 定期的な治療と経過観察がなければ、術後に血栓症や再狭窄のリスクが高まる。したがって、私たちはそれに注意を払い、専門医の指導に従わなければなりません。

ステント留置術の後、積極的にライフスタイルを改善する必要がある：①合理的な食事、低塩、低脂肪、低糖に基づいて、②禁煙とアルコール、厳密に禁煙する必要があり、アルコールを飲まないことが最善ですが、アルコールをあきらめることはできません低級アルコールの飲酒の状態で制御の少量であることができます③科学的な運動、大規模な身体活動を避けるために術後1月、有酸素運動の漸進的な増加の後1ヶ月は、適切なように自分の胸の痛みやその他の不快感への段階的かつ整然とした進行に基づいて、④。精神状態を良好に保ち、規則正しい仕事と休養を心がけ、不安、抑うつ、怒り、夜更かし、疲労感などを避ける。

生活習慣の改善とともに、血栓症の予防とプラークの安定化のためにアスピリンやスタチンを長期に服用し、抗血小板凝集作用を強化するためにクロピドグレルやテグレトールを少なくとも1年間は併用する必要がある。ACEI/ARBやβ遮断薬などの薬剤は病態に応じて使用し、狭心症発作があればニトログリセリンを常備する必要がある。また、薬剤の使用中は副作用の発現のモニタリングと定期的な見直しに注意する必要がある。

お読みいただきありがとうございました。健康に留意してください。

劉医師ポスト、健康科学、心臓科学！

ステント留置が必要な冠動脈疾患患者は、心臓の血管に少なくとも75％以上の狭窄がある患者であり、その他の重症患者は心筋梗塞に対するステント留置後の患者や多発性冠動脈血管症の患者である。

冠状動脈ステント留置術の患者は比較的深刻な冠状動脈性心臓病の患者であり、冠状動脈は、ある時点まで病変があり、真剣に取るべきであり、良好な治療時間は、医師の指示に耳を傾けるべきであり、良い薬、あなたの口を閉じて、あなたの足を開き、健康的なライフスタイルを維持するために、怠惰を考えて、意志で再び考えてはならない（だから冠状動脈性心臓病の治療は、一回限りの方法を持っていない）。

冠動脈ステント留置後の患者は3つのことを覚えておかなければならない：

まず、心臓病の薬を規則正しく服用すること。

つ目：生活習慣と食習慣を改善する。

第三に、循環器科での定期的な経過観察である。

訴えの3点さえ注意深く行えば、冠状動脈性心臓病の人の多くも、健康な人と同じように質の高い生活を送ることができるし、健康的な生活習慣と食習慣を身につければ、人一倍健康でエネルギッシュな人生を送ることができる。

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これまで、現在の医療技術レベルでは、心臓ステント留置後に患者が自分の状態を完全にコントロールする方法はなかった；

いわゆる冠状動脈性心臓病、冠状動脈硬化性疾患の正式名称は、特定の性能は、冠状動脈の狭窄によって引き起こされるプラーク形成のためであり、心臓のステントは、実際には、冠状動脈の狭窄の物理的なサポートの使用は十分に拡張されるように、滑らかな治療アプローチを復元するために、その血流を作るように、言い換えれば、ステントの移植は、冠状動脈の病理学に'注意を払う'だけでなく、純粋に血流供給を復元しました。.;

つまり、心臓ステントを留置した冠動脈は、上記の危険因子の影響を受けて二次狭窄を起こす可能性があるため、このような事態を避けるために、患者は医学的アドバイスを厳守し、期限内に薬を服用し、生活介入を行わなければならない；

さらに、病状を安定させるためには、長期にわたる薬物療法や生活習慣への介入も必要である。 これらの手段を厳格に管理することで、患者は基本的に心臓への血液供給を良好に保つことができ、胸苦しさや不快感、狭心症などの冠動脈疾患の発作に伴う症状を経験することはほとんどない。

したがって、ステント留置後の冠動脈疾患患者にとって、規則正しい薬物療法を守り、良い生活習慣を身につけるよう努力することだけが、病状をますます安定させ、あるいは改善させることができるのであり、いわゆる生活介入とは、減塩・低脂肪食、禁煙・禁酒、運動量の増加、体重のコントロール、落ち着いた精神状態を保つことなど、実は決まり文句のようなものである。

重度の狭窄や心筋梗塞を伴う冠動脈疾患患者では、ステントを留置する必要がある場合があり、現在ではより理想的で効果的な方法である。 しかし、ステントを留置した後も、一度で解決することはなく、ステント留置後の血栓症や血管の再狭窄のリスクを減らすために、服薬や定期的な検査、生活習慣の管理などを継続する必要がある。

服薬アドヒアランスがまず最も重要である。主力はワルファリン、アスピリン、クロピドグレルなどの抗血小板薬の使用で、最初は併用が必要な場合もあり、アスピリンは通常1年後に使用する。クロピドグレルの中止は徐々に行うべきで、急に中止すべきではない。使用中に出血した場合は病院で検査を受ける必要があり、ワルファリンを使用している患者は必ずプロトロンビノーゲンの検査を受ける必要がある。

アトルバスタチン、レスバスタチンなどのスタチン系薬剤も必要で、このクラスの薬剤は、血中脂質を調整し、プラークを安定させ、血管内皮機能を回復させ、動脈硬化のさらなる進展を防ぐ効果がある。

高血圧の場合は、降圧剤を服用して血圧を正常範囲に保つ必要がある。高血圧は冠動脈性心疾患の高い危険因子である。

ステント留置後、患者は定期的な検診を受けることが非常に重要であり、主に血圧、血糖、血中脂質、血液ルーチンなどをモニターする。各指標のコントロールが十分でない場合は、冠状動脈性心臓病の再発を予防するために、正常値にするための理由を見つける必要がある。

術後のライフスタイルの変化も非常に重要で、状況に応じて、早歩き、体操、太極拳など、適切なスポーツを選択する。食事は軽めにし、喫煙や飲酒をやめ、野菜や果物を多く摂り、夜更かしを避け、過度な感情の起伏を避ける。

胸痛、胸部圧迫感などの身体的症状に注意することが重要で、再狭窄や血栓症のリスクがあるため、医師の診察を受け、必要であれば冠動脈造影検査を受ける必要がある。

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I. 心臓ステント留置後には他にどのようなリスクがありますか？

心臓ステント留置術は冠動脈疾患の有効な治療法であるが、心臓ステント留置術後のその他のリスクや合併症にはどのようなものがあるのだろうか？一つは、ステント留置後もステント内再狭窄のリスクがあることです。2つ目は、ステント留置後、患者の心機能が損なわれており、不可逆的な心機能に関するリスクがあることです。3つ目は、ステント留置後、さまざまな原因による不整脈のリスクが伴うことである。これが、冠動脈疾患の治療において、心臓ステント留置術が終わりではなく始まりであるとよく言われる理由である。

第二に、ステント留置後、どのようにして病気を完全にコントロールできるのでしょうか？

前述したように、心臓ステント植え込み術は冠動脈疾患の治療の始まりに過ぎず、終わりではありません。心臓ステント留置後、冠動脈疾患を根治させることは不可能であり、ステント留置の目的はあくまでも患者のQOLの向上、つまり予後の改善にある。しかし、心臓ステント植え込み術と薬物療法は、冠動脈性心疾患を治癒させることは不可能であり、解決策のない冠動脈性心疾患の治療法に過ぎない。

C. 心臓ステント留置後に注意すべきことは何ですか？

冠動脈性心疾患は心臓ステント留置後に治癒するわけではないので、ステント留置後にどのような問題に注意を払う必要があるのでしょうか？第一に、心臓ステント植え込み後の患者は長期間、あるいは生涯にわたって薬を服用する必要があり、服薬アドヒアランスがすべての基本になります。次に、冠動脈疾患と診断されたら、あるいはステント留置後は、禁煙、アルコール制限、体重管理、運動などの生活習慣への介入が必須です。最後に、良い姿勢は非常に重要である。

心臓ステント留置術は、知識の多くの側面を包含する体系的な試みである。しかし、冠動脈性心疾患の根絶は、現在の医療レベルではまだ達成不可能であり、私たちの長期的な、あるいは生涯にわたる注意が必要なのです。お分かりいただけただろうか？私たちをフォローすれば、毎日最新の科学情報がプッシュされます。

冠動脈疾患とは、動脈硬化や冠動脈の狭窄によって引き起こされる心血管系疾患の総称です。 冠動脈プラークが破裂し、凝固物質が凝集して血栓が形成され、心血管系が閉塞して心臓発作を引き起こしたり、冠動脈が高度に狭窄して心臓の血液供給に深刻な影響を及ぼす場合、多くの場合、インターベンション手術によってステントを留置し、狭窄または閉塞した冠動脈を修復して心臓の血流を回復させる必要があります。ステント留置は冠動脈疾患に対する永久的な解決策なのか？冠動脈疾患を効果的にコントロールする唯一の方法はあるのでしょうか？残念ながら、この質問に対する答えはノーである。

冠状動脈性心臓病がステントを入れることは決して一度きりではない

私たちは冒頭で、冠状動脈アテローム性動脈硬化症の病理学的基礎の冠状動脈性心臓病、心臓発作、心血管狭窄は、この動脈血管硬化狭窄の出現の加齢の年齢、家族の遺伝的要因、三高の影響と遅い病気、長期的な影響下で悪い習慣の影響で、徐々に生理的な変化の過程の発生。この過程で、動脈血管壁の内皮細胞は損傷を受け、徐々に脂質を蓄積してプラークを形成し、血管の弾力性が徐々に低下し、硬化の程度が徐々に悪化し、これは徐々に進行し、完全に元に戻すことはできない。

ステント留置術は、詰まった血管やひどく狭くなった血管を "支える "だけで、動脈硬化の本質は変わっておらず、ステントを留置することで動脈硬化の進行を止めたり遅らせたりすることはできないので、ステント留置術は重度の狭窄や梗塞を伴う冠動脈疾患を治療する方法である。したがって、ステント留置術は重度の冠動脈狭窄や梗塞に対する治療法ではあるが、冠動脈疾患の問題を永久に解決するものではない。

ステントを入れて、私たちの冠動脈硬化の問題はまだ存在し、3つのより高い慢性疾患は、1回限りの解決策を得ることはありません、心血管疾患のリスクもまだ存在し、したがって、冠動脈疾患はステントを入れて、冠状動脈性心臓病が "治癒 "されたと思わないでください、このアイデアは、心血管疾患の二次予防の良い仕事をするために私たちを遅らせることができます！この考えは、心血管疾患の二次予防を遅らせることになり、より大きな心血管リスクにつながる。

ステント留置後の冠動脈性心疾患をコントロールする永久的な方法はありますか？

同様に、ステントを入れた後に、ある種の薬を飲んだり、ある種の食事を多くとったり、ある種の運動を多くしたりすることで、病状が効果的にコントロールされることを望むことは不可能である。冠状動脈性心臓病は、ステントを入れる必要があるほど、私たちの動脈硬化の程度が非常に深刻になっているので、ステント手術では、体がよく回復すれば、日常生活では、インターベンションの統合管理の多くの面で良い仕事をし、心血管疾患の二次予防に積極的に良い仕事をし、ステント手術は、心臓の健康を守ることが最も重要です。

いわゆる二次予防とは、心臓発作のような心血管系イベントの二次的な発生を減らすために、既存の心血管系疾患のあらゆる面をうまく調整・制御する予防策を指す。これらの予防策には主に以下のような側面がある。

第一は健康的な生活習慣を維持することである。 健康的な生活習慣は心血管疾患の二次予防の基礎であり、心血管疾患を予防する最も安全で効果的な方法でもある。合理的で健康的な食事構造と食習慣；中強度の運動の遵守状況と組み合わせる；良い睡眠と休息の習慣を維持する；穏やかで楽観的で前向きな精神状態を維持する、これらの生活習慣の調節と制御を通じて、身体、特に心血管系の健康上の利益のために、しばしば巨大でかけがえのない健康上の利益であり、それは私たちの生活を遵守する価値がある。

冠動脈ステント留置後に注意しなければならないもう一つのことは、心血管疾患リスクの慢性疾患のコントロールである。これらのリスクには、高血圧、高脂血症、糖尿病などが含まれます。これらのうち1つまたは2つ、あるいは3つすべてがあるかどうかにかかわらず、三高の問題については、ステントを入れた後、血流の再構築で正常に戻ることはありませんが、三高は、心血管疾患の二次発作のリスクを包括的に制御することができるようにするために、すべてのコントロール、高リスクの危険因子の動脈硬化をリードし、加速することです。健康的なライフスタイルを維持することを前提に、患者の身体状態、血圧、血中脂質、血糖コントロール目標の合理的な開発と組み合わせることができ、関連する指標は、標準を満たすことができない、薬の安全性を確保することを前提に、3つの高い規制の制御を強化するために薬の長期使用と組み合わせる必要があり、3つの高い問題を制御しようとすると、アテローム性動脈硬化症のさらなる発展を遅らせることができるようになり、心血管疾患のリスクを低減します。

ステント留置後に必要な3つ目のことは、心血管疾患の二次予防に関する薬剤の服用です。心血管疾患の二次予防薬といえば、誰もがアスピリンやクロピドグレルなどの抗血小板薬を思い浮かべるでしょう。 ステント留置術を受けた冠動脈疾患患者さんにとって、血小板凝集に抵抗し、凝固物質凝集によるプラーク破裂や血栓形成のリスクを軽減できる抗血小板薬を長期間服用し、二次梗塞のリスクを軽減することは非常に必要なことです。通常、ステント留置後、二重抗治療のために2種類の薬剤を服用する必要があり、一定期間（一般的に12~18ヶ月）経過後、血栓症予防のために1種類の薬剤に変更することができる。抗血小板薬に加えて、スタチンも心血管疾患の一般的な二次予防薬であり、スタチンは効果的に血中脂質のレベルを低下させ、調整し、プラークの安定性を高め、動脈硬化のプロセスを遅らせることができる。LDLコレステロールを1.8mmol/L以下にコントロールするためにスタチンを服用すると、プラークを安定させ、破裂の危険性を減らすことができる。これに加えて、特定の条件と組み合わせて、冠動脈疾患患者は心拍数をコントロールする薬（β遮断薬や非ジヒドロピリジン系カルシウム拮抗薬など）、心筋代謝を改善する薬などを服用する必要があるかもしれない。

要するに、冠状動脈性心臓病はステント手術の友人であったため、一度で病状をコントロールする方法を使用することは不可能であり、我々は心血管疾患のコントロールと二次予防の良い仕事をしたいのですが、我々は上記の側面から、統合的かつ包括的に関連疾患、健康的なライフスタイルと薬の調節とコントロールの合理的な使用を良い仕事をする必要があり、全体的に良いの3つの側面だけで、本当に心血管疾患のリスクコントロールの良い仕事をすることができます。この3つの側面がすべてうまくいってこそ、心血管疾患のリスクをコントロールし、心血管疾患が再発する可能性を減らすことができるのです。

冠動脈ステント留置後、自分の状態を完全にコントロールするにはどうしたらよいでしょうか？

ステント手術は冠動脈疾患の心筋虚血の症状を和らげるだけで、冠動脈疾患を治すわけではないので、一回で治るということはないからです。冠動脈ステント手術後も、冠動脈疾患を本当にコントロールするためには、患者さんは薬物療法を継続し、生活習慣に注意を払う必要があります。

1.服薬アドヒアランスの必要性

まず、アスピリンですが、ステントを留置した後、ステント前の血管内皮が破れ、血栓が形成されないように、少なくとも1年間はアスピリンを服用する必要があります。さらに、高血圧や糖尿病などの基礎疾患を持つ患者は、降圧剤や血糖降下剤も一貫して服用する必要があり、ステント手術のために中止してはならない。

2.定期的なレビュー

ステント留置術は1回で終了するものではなく、術後に再び心臓発作を起こす可能性は決して低くない。 したがって、術後1ヵ月目に、術後の効果をはっきりさせ、病気がコントロールされているかどうか、ステント内血栓症がないかどうかを確認するために、レビューを受けることが重要である。第二に、薬物療法は副作用をもたらす可能性があり、レビューによってこれらの副作用を早期に発見し、回避することができます。第三に、より重要な指標である脂質や血圧などの身体指標に異常がないか、またそれらが良好にコントロールされているかを見ることである。

3.食事への配慮

ステント手術後、多くの患者は心筋虚血はかなり改善されたので、食事療法はタブーではないと感じるだろうが、それは間違いであり、冠状動脈性心臓病患者は長期的に減塩、低糖、低脂肪食を守り、食事構造を豊かにし、果物や野菜を多く食べる必要がある。

4.十分な運動

手術後、心臓にステントが入っているため、安静にして療養する必要があると感じ、事故を恐れて運動する患者さんもいます。 実際には、適切な運動は状態を安定させるのに役立ちます。毎日散歩に出かけたり、太極拳などの軽い運動をして、血液循環を促進し、体の抵抗力を強化することができます。

5.楽観的で前向きな見通しの維持

冠状動脈性心臓病は完治することはできないが、ステント手術後、発病をうまくコントロールすることができるので、患者はあまり消極的にならないほうがよい。 冠状動脈性心臓病は感情に大きく影響され、不機嫌になったり、イライラしたりすることが多いと、血圧が上昇しやすくなり、発病が早まるので、楽観的で前向きな精神状態を維持することが非常に重要である。また、心臓ステントを留置した後は、体に大きな影響を与えず、落ちたり動いたりすることもないので、患者さんが心理的な負担を抱えすぎたり、毎日自分の健康について心配したりすることは、病気のコントロールにとってさらに不利になります。

複雑で難しい病気の知識をわかりやすく説明し、皆様の体の管理に役立てたいと考えている薬剤師の王です。皆さんの「いいね！」が私の最大のモチベーションです！また、心臓のステントで悩んでいるご家族がいらっしゃいましたら、ぜひこの記事を伝えてあげてください！