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冠状動脈性心疾患とは、冠動脈硬化性心疾患のことで、さまざまな原因で心臓の冠動脈が狭くなったり、けいれんを起こしたりすることで、冠動脈への血液供給が不足し、胸が締め付けられるような痛みや胸痛などの症状が現れる病気である。

重症の場合、急性発作は冠動脈疾患と呼ばれる心筋梗塞につながることがある。これは冠動脈そのものに問題があり、器質的疾患の証拠があり、血管の問題がCTや画像で確認できるからである。

神経症の最大の違いは、女性、特に更年期の女性に多い器質的な心臓病の証拠がないことである。胸のつかえ、胸の痛み、あるいは不安、抑うつ、不眠、その他多くの症状を訴えることがある。しかし、この場合は器質的な変化はなく、つまり冠動脈は良好で、狭窄も閉塞も痙攣もその他の問題もない。

これら2つの疾患の鑑別には、一般的に医療専門家が患者に典型的な症状があるかどうかを評価し、関連する検査を行う必要がある。検査には心電図、冠動脈CT、冠動脈造影などがあり、心臓に虚血性変化があるか、冠動脈に狭窄があるかを評価し、両者を鑑別する。

この2つの病気の治療法は全く同じではない。冠状動脈性心臓病は、危険因子をコントロールすることによって日常的に治療され、重症の場合は介入が必要になることもある。しかし、神経症はどちらかというと精神療法的な疾患であり、必要であれば薬物療法、特に神経症治療薬が助けとなる。

症状は似ているが、決して同じではない！

病態には類似点があるが、そのメカニズムは全く異なる！

症状の違い！

心臓神経症の症状は、冠状動脈性心疾患よりもはるかに多い。 心臓神経症は、パニック、胸のつかえ、息切れ、胸痛、動悸、倦怠感、めまいなど、冠状動脈性心疾患の症状をほとんどすべて備えているが、前者の神経機能の異常により、他の臓器にも影響を及ぼすことがあり、複数の部位に症状がみられる。

病因の違い！

どのような病気の出現も、心臓神経症と比較すると、冠状動脈性心臓病はより複雑な要因であり、その診断の鍵は狭窄、虚血の程度にあるため、さまざまな要因の影響を受けることになり、より一般的なものは、高齢、喫煙、アルコール中毒、徹夜、食事、三高などである。(1)ネガティブな感情による短期的な障害、(2)脊椎の圧迫による長期的な障害。

第三に、エンディングの違いだ！

神経障害が続くと、最終的には心筋虚血という臨床的現実を招くことになるが、結局のところ、冠動脈疾患だけの患者の場合よりも、もう一段階、可能性が増えるのだから、冠動脈疾患は、その結果を見るだけでも、死亡の危険性が極めて高い心臓神経症よりも恐ろしい病気であることは間違いない。

治療の違い！

器質的病変のない真の心臓神経症の場合、医師が患者の治療を助けることは難しく、せいぜい治療過程の補助的な仕事であり、真に総合的な治療は患者自身の努力である必要があり、通常は十分な睡眠、心の平穏に注意を払い、大多数の患者は自己調整後に回復することができる。病状が悪化すれば、緊急治療としてステント手術が必要であり、脊椎病変が原因であれば、病状が安定した時点で神経を調整するために責任病変も除去する必要がある。

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心臓神経症と冠動脈性心疾患は同じか？

答えはノーで、両者は異なる病気です。両者は胸部圧迫感、息切れ、動悸、胸痛などの症状を示すため、混同されやすいのですが、病因、病態、治療、予後などは根本的に異なります。

冠動脈疾患は、冠動脈狭窄による動脈硬化が原因で、狭窄部遠位端の心筋への血液供給が不十分となり、心筋に虚血性・低酸素性変化をもたらし、患者は運動や感情的興奮などに伴う狭心症状を示す傾向があり、主に中高年に多く、冠動脈CTや血管造影検査で明確な診断が可能であり、診断が確定すると生涯にわたる薬物治療が必要となり、重症例では冠動脈ステント留置術やバイパス移植術が必要となることもある。

心臓神経症は特別な種類の植物神経機能障害に属し、精神的、心理的な問題や神経機能障害による患者の胸の締め付け感、息切れ、動悸、胸痛などの症状は、若い女性や中年の女性、特に更年期の女性に最も一般的で、冠動脈疾患の危険因子はなく、冠動脈CTや血管造影では明らかな冠動脈狭窄はなく、胸痛や狭心症の性質も異なり、患者はしばしば不安、不眠などの植物神経機能障害の症状を伴う。患者はしばしば不安、不眠などの植物性神経機能障害を伴うが、合理的な治療を受ければ治癒し、生涯投薬の必要はない。

心臓神経症と冠状動脈性心臓病は明らかに異なるが、両者は同時に発症し、互いに影響し合っている可能性があるため、上記の症状がある患者は適時に循環器内科を受診し、検査を改善し、明確な診断を下し、積極的な治療を行うことを勧める。

生活道路公衆衛生はすべて心臓病の範囲に属すると考えて、冠状動脈性心臓病は心臓の栄養血管の供給自体に問題があることを指して、つまり、心臓が血液を送り出して過程、自分の必要な血液の栄養の供給、この血管は冠状動脈で、この血管が詰まって、心臓自体が栄養不足で、今回は病気の発症になる、冠状動脈性心臓病と呼ばれる非常に深刻な病気。心臓神経症は非器質的な病変で、機能性心不全、神経性循環機能障害、神経性循環虚弱または過敏症と呼ばれる。これは特殊なタイプの神経症で、心臓の血管筋に問題があるわけではなく、すべて正常で機能的であることを意味します。

しかし、冠状動脈疾患は冠状動脈の閉塞の程度によります。しかし、冠状動脈疾患は、冠状動脈の閉塞の程度に依存する可能性があり、閉塞の程度がより深刻である場合、より深刻な症状があるかもしれません、痛みは非常に深刻であろう、胸の痛み、また、解決されないかもしれない、発汗、冷たい手足、青白いなどが続くかもしれません、ニトログリセリンを服用するだけで、緩和されるかもしれないなど。

冠状動脈性心疾患は比較的重篤ですが、現在では明確な診断と治療計画があり、治療効果も非常に良好です。もちろん、心臓神経症の方が予後は良い。

また、心臓神経症は若年で発症することもあり、その多くは若年成人であり、20歳代と40歳代が最も多く、女性も多い。

心臓神経症の病態は、不安、緊張、感情的ストレス、トラウマなどの要因によるところが大きい。

心臓神経症の治療という点では、心理学的介入のほうがやや多い。

同じではないが、心臓神経症の中には冠動脈疾患との鑑別が必要なものもあり、この2つは運動負荷試験、冠動脈造影、冠動脈CTなどで今でも十分に鑑別できる。

私が知る限り、同じだとは思わない。