ここでいうがん原因菌とは、具体的にはグラム陰性菌の一種であるヘリコバクター・ピロリ菌のことで、胃がんの80％以上がこのヘリコバクター・ピロリ菌に関連している。したがって、ピロリ菌の除菌は胃がんの予防と治療にとって大きな意義がある。

ヘリコバクター・ピロリ菌はどのようにして胃癌を引き起こすのか？

ヘリコバクター・ピロリは、胃内の反応性物質（活性酸素種、活性窒素種）による急性および慢性の炎症反応と、胃上皮細胞および体細胞の長期的な刺激により、遺伝的不安定性を引き起こす；同時に飲むこともできる。胃の中の他の微生物や因子が相互に作用して発癌物質を産生する。このため、細胞が癌化する可能性が高くなる。

しかし、ピロリ菌に感染したすべての人が必ず胃癌になるわけではない。胃がんを発症するのは感染者の約1％で、消化性潰瘍を発症するのは約10％である。したがって、除菌されたピロリ菌に感染しても、必ずしもすべての人に治療が必要なわけではなく、発症した場合にのみ治療が必要なのです。

ピロリ菌に感染しており、かつ以下のような状態であれば、除菌が推奨される。

1.胃酸の逆流、腹鳴、吐き気、嘔吐などの慢性胃炎の症状；

2.消化性潰瘍（胃潰瘍、十二指腸潰瘍）がある；

3.萎縮性胃炎（前癌状態）；

4.胃がんの家族歴がある；

5.すでに胃がんや、ポリープ、胃リンパ腫などの胃に関連する病気にかかっている。

ヘリコバクター・ピロリの治療法は？

現在、ピロリ菌の治療には3剤併用療法と4剤併用療法の2つの選択肢がある。しかし、多くの研究で4剤併用療法の方が除菌率が高いことが示されている。4剤併用療法とは、2種類の抗生物質と酸抑制剤（PPI）、胃粘膜保護剤を併用する方法である。一般的に使用される抗生物質には、アモキシシリン、クラリスロマイシン、メトロニダゾール、チニダゾール、ゲンタマイシンなどがあり、酸抑制剤にはラベプラゾール、オメプラゾール、エソメプラゾールマグネシウムなどがあります。胃粘膜保護剤には主にコロイド状のビスマスがあり、正確な使用法や組み合わせは医師と相談します。

私の答えがお役に立てば幸いです。

私は楊浩（ヤン・ハオ）という医師で、一般的な疾患や複数の疾患の診断と治療、慢性疾患の管理、健康科学を専門としています。

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人体に発がん性物質があるとはまったく思わない！

ヘリコバクター・ピロリ菌は一度感染すると胃潰瘍を引き起こし、胃粘膜を破壊し、胃の防疫機構を破壊し、時間の経過とともに胃出血、胃穿孔、胃粘膜脱落、貧血を引き起こし、最終的には胃癌を引き起こすからである。