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空腹時血糖値6.7、食後血糖値8~10、この血糖コントロールはどうですか?投与量を増やすべきでしょうか?

空腹時血糖値6.7、食後血糖値8~10、この血糖コントロールはどうですか?投与量を増やすべきでしょうか?

この問題は、私はそう思う、私たちの国の2型糖尿病のほとんどの人が食べたり飲んだりしている、魚や肉は、食品から控えるのではなく、適度に、人々の内分泌機能障害インスリン細胞は抵抗性を生成し、インスリン細胞は、グルコースを分解することはできません、人々の血糖値が高く上昇し始め、7以上の空腹時血糖値、食後2時間血糖値11.1以上、その後、糖尿病、中国の2つのタイプの糖尿病、1型と2型になった糖尿病は1.2億、糖尿病1.5億に近づいて予備軍に達し、人々は2型糖尿病のうち食べる幸せな材料豊富です。あなたは6.7標準を絶食6.1、6.7 6.1 = 0.6であり、7を超えていない、初期の糖尿病に到達しませんでしたが、耐糖能異常。食事8から7後の2時間は、標準11.1、11.1 8 2 10.3、11.1を超えない初期の糖尿病に達していない、しかし、それはここで指摘されている糖尿病の近接に達していないことであり、その後、耐糖能の損失は、自分の不注意は、その後、糖尿病をたくさん食べ続けるあなたの生産、米のポイントに自分の注意、蒸しパンは毎日、3テール、朝、昼、夜、それぞれ1つまたは2つの少ない食べる。一ヶ月の血糖値を食べることを主張して、正常な標準のままで、あなたの成功を祈ります。

空腹時血糖値が約6.7mmol/L、食後血糖値が通常8~10mmol/Lの糖尿病患者はどうでしょうか?この疑問こそ、これからお話しする、糖尿病患者の血糖コントロール目標値の問題なのです。

血糖コントロールについて語るとき、そもそもなぜ血糖コントロールを改善する必要があるのかを理解することがやはり重要です。血糖値を下げること自体が目的ではなく、高血糖がもたらす健康被害や合併症のリスクを最小限に抑えるために血糖値をコントロールすることが、血糖コントロールの重要な目的なのです。健康被害や合併症のリスクを減らすためには、一方では、高血糖によって健康を損なわないように、血糖を適正な範囲にコントロールすることが重要であり、他方では、血糖コントロールの過程に注意を払い、血糖の劇的な変動を避けるように努め、血糖の急激な上昇に注意を払い、低血糖のリスクに注意を払うことも重要であるため、私たちの血糖コントロールの目標を策定する際には、両面の利益とリスクを総合的に考慮する必要があります。私たちの血糖コントロールのレベルが妥当かどうかを言う前に、両方の利益とリスクを考慮する必要があります。

平均的な2型糖尿病患者の場合、健康状態が良好で低血糖のリスクが高くなければ、基本的な血糖コントロール目標は一般的に糖化ヘモグロビン値を7.0%未満にコントロールすることが推奨されていますが、なぜ糖化ヘモグロビン値を重視するのでしょうか?この値は過去2~3ヶ月の血糖コントロールの総合的なレベルを表し、通常、血糖コントロールの正確な反映となります。 この値に対応する血糖値は?一般的には、空腹時血糖値が7.0mmol/L以下にスムーズにコントロールでき、食後血糖値が10を超えなければ、糖化ヘモグロビン値は標準範囲の7.0%にコントロールできると言われています。つまり、空腹時血糖値が6.7、食後血糖値が8~10という話をしましたが、この範囲で本当に血糖コントロールができれば、血糖値コントロールは基本的に標準に達しているということになります。コントロールは基本的に標準に達している。

糖化ヘモグロビンが7.0%以下であれば、血糖コントロールは基本的に順調であることを意味し、逆に基準値を超えている場合は、もしかしたら平常時にこの血糖値をスムーズに維持できず、変動が大きくなっている可能性があり、血糖コントロールをさらに強化する必要があることを意味する。

もう一つの状況は、時間内に血糖値制御を先に述べたレベルに、しかしまた、さらに強化することができる、つまり、いくつかの新規発症の2型糖尿病は、若い人や中年の友人で、健康で、糖尿病の合併症はなく、膵島細胞機能は、より良い前提を維持するために、また、さらに血糖値の制御を強化するために、糖化ヘモグロビンドール7.0%以下で考えることができる場合は、置くことができます。もし空腹時血糖が6.1以下に厳格に制御され、食後血糖値が7.8以下の健康で適格なレベルに制御されるならば、それはしばしば糖尿病の経過を制御し、糖尿病合併症の可能性を減少させるためにより助長される。

この血糖コントロールの強化は、糖化ヘモグロビンが7.0%以上であるかどうか、コントロールをさらに強化する必要がある、または新規発症の2型糖尿病の初期段階で、血糖コントロールの厳格な強化、それは薬の量を増やすことによって強化する必要はありませんが、血糖コントロールの強化は、最初に考えるべきこと、または食事や運動などの生活の条件付けの側面は、私たちはどのくらいうまくやっている?食事はコントロールが良くないと、さらに強化する可能性がない、運動はどのようにするか、長期的でない場合は、最初の運動を参照してくださいに固執することを望むかもしれない、血糖コントロールのこれらの生活条件面は、薬を服用するのに比べて、セキュリティが高く、包括的な健康上の利点も大きいです、したがって、それは私たちの注意の価値がある。

前回は血糖の厳密なコントロールについてでしたが、血糖変動のリスクに注意を払うという問題についてもお話しします。高齢の糖尿病患者さんの中には、合併症がより重篤で、低血糖のリスクが高く、自己管理能力が低い場合には、先にお話しした目標範囲に血糖をコントロールすることがほとんど不可能なケースもあります。 そのような場合には、QOL(生活の質)への影響、余命の長さ、低血糖のリスク、個人の血糖管理能力などを多面的に総合的に判断して、合理的に血糖を設定する必要があります。このような場合、空腹時血糖を7.0未満に、食後血糖を10未満にコントロールする必要があるかもしれないが、これは低血糖のリスクが大きく、血糖を過剰にコントロールするために、あれやこれやの健康被害や心血管リスクを引き起こす可能性があり、それならば血糖コントロール目標を適切に緩和することがベターな選択である。しかし、一般的に、低血糖のリスクが高く、平均余命が5年未満で、合併症がより重篤な高齢糖尿病患者に対しては、糖化ヘモグロビン値を8.5%以下に緩和することが推奨される。これは、空腹時血糖値が8.5mmol/L以下、食後血糖値が13.9以下に相当する。

[専門医がお答えします]糖尿病の血糖コントロールにおいて、どの程度の血糖コントロールを行うかは多くの要因に影響されるが、重要なのは高血糖による生体へのダメージを最小限に抑えることである。高血糖は血管内皮の損傷によって引き起こされ、損傷後の脂肪沈着による動脈硬化やプラークを引き起こすため、多臓器が虚血や低酸素状態に陥り、病変を引き起こす。したがって、血糖値のコントロールはいくつかの問題に注意を払う必要がある:

第一は、低血糖の発生を回避することである、低血糖は高血糖よりもはるかに有害である、深刻な低血糖イベントの発生は、高血糖のコントロールの寿命を相殺する、特に高齢者のために、それ自体は、血糖値の低下の使用の老化機能の劣化のために減少し、血糖値の低下が低すぎる場合は、生命を脅かす発生があるでしょう。

第二に、我々は血糖値の変動を避ける必要があり、血糖値の高低の変動は、ジェットコースターのように、血管に非常に有害であり、長い間、誰がそれに耐えることができないので、血糖値のコントロールは、血糖値が強い大量に血糖値の変動よりも少し高いレベルにある場合でも、安定性について非常に重要である。

3つ目は、上記の2つの状況を回避することを前提に、それぞれの状況に応じた適切な管理目標を設定することである:

  • ひとつは、空腹時血糖値6.1mmol/L未満、食後2時間血糖値7.8mmol/L未満、糖化ヘモグロビン6.5%未満という厳しい管理目標で、糖尿病合併症をまだ発症していない糖尿病の初期段階の人々、主に平均余命の長い若年層や中年層に適用される。
  • 一つは、より緩やかな血糖コントロール目標、すなわち空腹時血糖7.0mmol/L未満、食後2時間血糖10.0mmol/L未満、糖化ヘモグロビン7.5%未満で、糖尿病罹病期間が長く、すでに糖尿病合併症を発症している人、特に65歳以上の人に適している。

また、糖尿病の長期化に伴い、高血糖による血管の障害以上に血圧の上昇が同時に起こることが多く、この時は特に低比重リポ蛋白のコントロールに注意を払う必要がある。したがって、自分の状況に応じて血糖コントロールの目標を設定するだけでなく、血圧を130/80mmHg以下にコントロールし、LDLを1.8mmHg以下にコントロールすることが、合併症の発生と進行を予防し、遅らせるのに効果的である。

この答えがあなたのお役に立てれば幸いです。注目をクリックし、メッセージを残すことを歓迎します。

空腹時血糖値6.7、食後血糖値8~10、このような血糖コントロールは特に良好で、正常範囲にあり、元の食事量に応じてグルコース低下薬は、量を増やす必要はありません。医療専門家は、糖尿病患者の空腹時血糖値が6~7mmol / Lの間であれば正常であり、食後2時間の血糖値が10~11mmol / Lの間であれば正常であると考えています。人体に大きな影響はない。しかし、正常な人々のために、3〜6mmol / Lの間の空腹時血糖は正常とみなされ、6〜7mmol / Lの間が耐糖能障害を意味する場合、つまり、膵臓は、インスリン機能が損なわれている分泌、に注意を払う必要があり、通常は飲食物の量を制御し、運動を強化しようとします。注意しなければ、簡単に糖尿病になる。食後2時間血糖値は8~10mmol/Lで、10~11mmol/Lの場合は腎グルコースの閾値に問題があることを意味し、食事のコントロールと運動の強化が必要です!

したがって、正常な人は半年に一度、空腹時血糖と食後血糖の2時間血糖を測定し、問題があれば早期発見、早期治療で病気の芽を摘むのがベストである。

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みんなの糖尿病専門医、Dr.Sunです。糖質制限についてもっと知りたい方はDr.Sun on Sugarをフォローしてください。

私の答えを見るために、糖尿病のコントロール基準について復習してみよう。糖尿病のコントロール目標には、血糖値から血糖コントロールの厳しい、あるいは緩い基準は、年齢、罹病期間、合併症や併存疾患の重症度によって決定される。

  1. 緩い血糖コントロールの基準は、高齢患者、複雑な病状の患者、自立度の低い患者、平均余命の短い患者に適用される可能性がある。


  2. 若者、より良い健康のない心血管合併症は、厳格であるための要件は、空腹時血糖は7.0ミリモル/ Lを超えない、2時間後の食事血糖8.0ミリモル/ L以下血糖コントロールのための理想的な、10ミリモル/ L以下血糖コントロールはまだ良いですが、10ミリモル/ L以上その後、血糖コントロールが悪いです。


  3. 妊娠糖尿病患者は、祖国の将来と小花の健康との関係から、血糖コントロールはより厳しく、空腹時の必要量は3.3-5.6mmol / L、食後1時間は7.8mmol / L未満、食後2時間は4.4-6.7mmol / Lである。


血糖コントロールの良し悪しについては、これらのデータだけではまだわからない。血糖測定値は患者の瞬間的な血糖値であり、全体的なコントロール結果を表すものではないからである。血糖コントロールを明らかにするためには、糖化ヘモグロビンの測定を定期的に行う必要がある。良好な血糖コントロールの基準となる糖化ヘモグロビンは7.0mmol/L未満であり、高齢者では7.5%未満、あるいは8.0%未満、若年者では6.5%未満、妊娠糖尿病では6.0%未満でコントロールすることになっている。

糖尿病がどの程度コントロールされているかを知りたいのであれば、患者の状態も考慮しなければならない。脂質、血圧、体重、心血管、腎臓、その他の病理。

空腹時血糖値が6.7mmol/L、食後血糖値が8~10mmol/Lの間であれば、ほとんどの糖尿病患者にとってより良い血糖値であると考えられるが、以下のような場合には、上記と照らし合わせて、どの管理基準が自分に適しているかを判断することも重要である。妊娠糖尿病であれば、やはりインスリンの追加投与が必要である。血糖値をコントロールしやすくする。

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上の質問にあるような状況であれば、臨床の現場では確かによくあることです。空腹時血糖6.7、食後血糖8~10、これは糖尿病とみなされますか?どのように治療すべきでしょうか?血糖降下剤を増量する必要があるのか?これは、一部の患者にとっては実に心配なことである。この質問には一様な答えはなく、ケースバイケースである。


なぜか?この血糖値が高齢の患者さんだとすると、糖尿病であろうと健康な人であろうと、この血糖値は空腹時血糖障害や耐糖能障害としか言いようがなく、糖尿病の診断にはならないからです。糖尿病の確定診断には、OGTTと呼ばれる検査が必要で、糖化ヘモグロビンと呼ばれる検査項目もあります。

もしこれが糖尿病と診断された高齢の患者さんで、すでにブドウ糖降下薬でこの血糖値であれば、低血糖エピソードをもたらす可能性が高いので、血糖完璧を追求してブドウ糖降下薬を増やしすぎることはないだろう。ご存知のように、1回の低血糖エピソードで、生涯の血糖維持が台無しになってしまう。とはいえ、もしこれが高齢の患者であれば、私ならまず生活習慣をきちんと改善し、あまり介入せずに血糖値をモニターするようアドバイスするだろう。


では、これが若者の血糖値だとしたら?どのように対処すればいいのでしょうか?実は、正直なところ、最近の若い人にはこのような血糖値の人が多いので、もし経験したら、OGTTテストをチェックする必要があると思いますし、検査指標として糖化ヘモグロビンをチェックすることもできます。これは、糖尿病の診断をできるだけ早く下すためであり、診断が下された後、的を射た治療を開始することができる。

これは、臨床医の観点から、張博士は、いくつかの一般的な状況を考えることができます、私は簡単にあなたを紹介することを願って、あなたが助けることができる。実際、このような血糖値は、まだ各患者に固有の必要があります自分自身の特定の状況に応じて、具体的な解決策を作るために、より安全かつ健全であるように。そう思いますか?

私はスモール・アイズ博士だ。

循環器疾患専門

公衆衛生へのコミットメント

フィットネスに情熱を注ぐ心臓専門医


私はあなたの現在の血糖降下法を知りませんが、あなたの現在の血糖値からすると、スモールアイズ医師はあなたの血糖コントロールはまだ許容範囲だと考えています。

糖尿病患者にとって、どの程度の血糖コントロールが許容されるのか。

私たちは、糖尿病患者の血糖コントロールは厳密であるべきだが、低すぎてもいけないと考えている。
食前血糖は7mmol/L未満に、食後血糖は10mmol/L未満にコントロールされるべきであり、血糖値は適切でなければならない。しかし現在の血糖値からすると、やはりコントロールが適切です。

では、次はどうすればいいのか。


血糖コントロールはより適切であるが、スモールアイズ医師は次のことが最善であると考えている。食後に必ず歩くなど、健康的な生活習慣を維持し、運動によって血糖値をコントロールする。

さらに、糖尿病食についても学んだほうがいい。

なぜなら、血糖の生産が食事に由来するものである限り。血糖値の上昇は、食事は口から、糖分は口からという原則から必然的に起こります。したがって、食事の量をコントロールし、グリセミック値の低い食品を選べばよい。

私はスモール・アイズ博士だ。

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質問にある血糖値をさらにコントロールする必要があるかどうかについては、年齢と健康状態による:

1、体調がよく、心血管・脳血管疾患のない若年・中年患者にとって、空腹時血糖値6.7mmol/L、食後2時間血糖値8~10mmol/Lのコントロールは不十分である。 このグループの患者にとって、空腹時血糖値および食後血糖値を正常基準値以内、すなわち空腹時血糖値<6.1mmol/L、食後2時間血糖値<7.8mmol/Lにコントロールするのがよい。このグループの患者には、空腹時血糖と食後血糖の両方を正常基準値内、すなわち空腹時血糖は<6.1mmol/L、食後2時間血糖は<7.8mmol/Lにコントロールするのが最善である;

しかし、ただちに薬の量を増やすことは勧めず、まずは食事管理と運動量をさらに増やして介入するのが最善である;

2、特定の心血管疾患と脳血管疾患を伴う糖尿病患者、または60歳以上の糖尿病患者に対して、空腹時血糖値<7.0mmol/L、食後2時間血糖値<10.0mmol/Lであればよい。

また、糖尿病患者にとっては、糖化ヘモグロビン値も重要であり、過去2ヶ月間の血糖値コントロールの全体像を効果的に反映することができますので、糖化ヘモグロビン値のモニタリングに注意してください!

管理栄養士のシュガーがお答えします。この血糖コントロールが良いか悪いかは、その方の期間や状態によって異なりますので、以下シュガーがご説明いたします。

発症が最近で年齢がまだ若い場合は、血糖コントロールが標準に達していない。診断時に合併症のない若年者では、正常な血糖基準、すなわち空腹時で6.1以内、食後2時間で7.8以内、糖化ヘモグロビンで6.5%以内に血糖をコントロールすることが推奨される。

病歴がある程度長い場合、例えば5年以上経過している場合、あるいは患者が高齢(60歳以上)であっても重篤な合併症がない場合、血糖コントロールは当初、空腹時7まで、食後10まで、糖化7%までの範囲に設定することができる。そうすれば、タイトルにあるようなコントロールは、基本的にはまだ標準に達していることになる。この基準は、糖尿病患者が果物を食べてよいかどうかの判断基準でもある。血糖コントロールがこの範囲に達しない場合は、果物を食べることは勧められず、果物の代わりにキュウリやトマトなどを一時的に利用することが勧められる。

この血糖コントロールに関しては、薬を追加するか、インスリンを追加するかは、医師のアドバイス次第である。血糖値だけに注目するのではなく、糖化ヘモグロビンは血糖コントロールの段階を反映することができるので、3-6ヶ月ごとに糖化検査をすることをお勧めします。

血糖値と合併症に関する詳しい情報は、Sugarのホームページをご覧ください。プライベート・メッセージに「血糖値」というキーワードを入れて送信すると、専門的な学習教材がもらえます。

血糖値を下げたい人に2つの提案がある:第二に、低GI炭水化物を食べる。



長期断食


食べ物を摂取すると、血糖値が上昇する。そして血糖値が上昇すると、いくつかの健康被害を引き起こす可能性があり、その時に体がインスリンを分泌して糖分を下げるのである。そして、インスリンが分泌され始めると、脂肪を蓄え始めるので、糖尿病患者のほとんどが肥満のカテゴリーに入るのは難しいことではない。


もしあなたが頻繁に食事をし、定食と定食の間に間食をし、一日中おやつを食べるとしたら。それからインスリンは頻繁に上昇し、インスリン感受性の低下やインスリン抵抗性を引き起こす。この時点で、身体は糖分を下げるためにより多くのインスリンを分泌する必要があり、当然の結果として糖尿病や心臓病などの健康被害が発生する。


だから、主食と主食の間の食事時間を長くする。もちろんだ。やはり断食が一番です。これは血糖値を下げるのに最適な食事法です。



低GI炭水化物を食べる


GI値は糖化指数とも呼ばれ、食品が体内に入ってからの血糖値の高低を表す。GI値が高いほど血糖値の上昇が早く(例:ご飯、肉まん、麺類、繊細なパンなど)、GI値が低いほど血糖値の上昇が緩やかで、満腹感を得やすい(例:落花生、スパゲッティ、黒米、玄米など)。


血糖値の上昇が非常に緩やかなので、身体はインスリンをあまり分泌する必要がなく、体重をコントロールしやすくなり、健康を守ることができる。



究極


血糖値を下げる食品などというものは存在しない。


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