食欲不振、心窩部膨満感、腹部膨満感、灼熱感、腹鳴、吐き気などの症状が繰り返し起こるのは、主に胃十二指腸機能障害による機能性ディスペプシアです。胃運動不足、胃拡張機能の低下、胃酸の過剰分泌、ヘリコバクター・ピロリ感染、精神異常（神経過敏、不安、抑うつ、イライラ）などが主な原因である。

機能性ディスペプシアの症状の多くは、食生活の乱れや精神的刺激によって誘発され、食後に現れ、不眠、不安や抑うつ、頭痛、集中力の低下などの精神症状を伴うことが多い。しかし、体重減少、貧血、黒色便、腹部腫瘤、黄疸などの消化器系の器質的病変に関連する症状はみられない。診断を確定する前に、関連する検査を行い、消化器系の器質的病変の可能性を除外しなければならない。そうして初めて、症状を緩和し、患者のQOLを改善するための適切な治療が可能となる。

I. 習慣と食生活の改善：規則正しく頻回に食事をとり、タバコやアルコールの刺激を避け、非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）を服用するなど、良い生活習慣と食習慣を身につける。症状を誘発する可能性のある食品を摂取しない。落ち着いて、精神的負担を持たず、規則正しい生活を送り、十分な睡眠を確保し、自分のできる範囲で適切なスポーツや身体活動に参加する。

第二に、薬物治療：症状の重さに応じて、以下の薬剤を単独または組み合わせて選択することができる。

1.阻害剤上腹部の膨満感や灼熱感を主症状とする患者に適している。 胃酸の分泌を抑制し、胃酸逆流、吐き気、空腹感を感じやすいなどの症状を緩和するために、ラニチジン系またはオメプラゾール系の酸阻害薬を選択することができる。ただし、長期間の大量服用は禁物です。

2.胃腸刺激薬：食後満腹感や早期満腹感が主症状の患者には、ドンペリドン（1回10mg、3回/日）、モサプリド（1回5mg、3回/日）、エトリコキシブ（1回50mg、3回/日）などが選択される。効果が乏しい場合は、酸抑制薬と併用することもある。

3.消化補助食品：消化酵素製剤は、食事に伴う心窩部膨満感や食欲不振などの症状を改善する治療の補助として使用することができ、一般的にはペプシン、膵酵素錠剤、マルチ酵素錠剤、サンザシ錠剤、宝和剤などが使用される。

4.抗うつ薬上記の薬物療法の効果が明らかでない場合や明らかな精神症状を伴う場合には、アミトリプチリンやパロキセチンなどの抗うつ薬を追加して併用療法の効果を高めることができる。

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ご招待ありがとうございます。おっしゃる症状からすると、脾は主な運化器であり、脾が不足して動かないと鈍痛があり、肝は主な疏泄器であり、肝気が脾に逆行して気が停滞し、健全な運化が行われないと、胃の膨満感や胃痛があります。この症候群の基本的な特徴は、脾の健全な運動が失われ、肝の離泄が失われていることである。慢性胃炎、腸炎、慢性肝炎、肝硬変もしばしば同様の症状を示す。

十分な睡眠時間を確保すること、夜更かしをしないこと、働き過ぎないこと、リラックスした気分を維持すること、感情の起伏を避けること。

一般的な調整処方には四逆散があり、エビデンスに応じて加減することができ、気うつ重は陳皮を加え、胃痛は仏手を加え、脾虚はコドノプシス・ピロスラエ、アトラクチロデス・マクロセファラ、ヘッジホグシアを加えることができる。易散は肝を楽にして鬱を解消し、陣脾も非常に良い効果がある。弁証は四診が必要で、証の種類を正確に判断するためには、医師の指導のもとで薬を使用することをお勧めします。