糖尿病は一生の病気であり、今のところ糖尿病の治療法はない。最近、記者は孫中山大学第三附属病院の糖尿病の講義で、病院の内分泌科の主治医の曾隆毅は、一度糖尿病と診断されたら、私たちは糖尿病との長期戦を覚悟しなければならない、日常生活の細部に注意を払わなければならない、あまり考えていないことを思い出した。

「糖尿病と診断された多くの患者の最初の反応は、もう甘いものは一生食べられないというものだ。曾隆毅は、これは間違った理解だと言う。糖尿病の原因は砂糖の食べ過ぎではなく、インスリン欠乏症やインスリン抵抗性による慢性的な高血糖状態なのです。

I. 糖尿病の人は砂糖を食べてはいけない

曾隆毅は、まず第一に、甘いものと砂糖の関係を明らかにすべきだと指摘した。いわゆる "甘いもの "とは、ショ糖、ブドウ糖を多量に含む食品を指し、例えばブドウ糖水、黒砂糖水、キャンディー、アイスクリーム、チョコレート、アイスクリーム、月餅などであり、単糖の含有量が多いため、これらの食品の糖分は非常に早く体内に吸収され、その結果、血糖値が急激に上昇し、一定期間続くので、食べないようにすべきである。そして、我々は通常、米、麺、蒸しパン、豆、ジャガイモ、サトイモ、ヤマイモなどを食べる、でんぷん質の食品であり、多糖類に属し、消化後に体内に食べ、最終的にブドウ糖になる。消化管にこれらの食品は徐々に消化吸収され、それらのほとんどは食物繊維が含まれているため、食後の血糖値の上昇は比較的緩やかである。

お菓子の種類によって含まれる砂糖の量が異なるため、カロリーを計算する必要がある。例えば、スイカ1～2切れとブドウ1～2個を食べる場合、ほとんどの人はブドウ（小粒）を選ぶが、実際にはスイカはブドウより水分が多いだけで糖分は少ない。「血糖値が安定していれば、果物を食べたり、砂糖で代用したお菓子を使ったりするのはほどほどでいいのです」。曾隆毅は、"高齢者は低血糖を防ぐために砂糖を持ち歩くことを毎日勧めている "と述べた。

第二に、薬さえ飲んでいれば、口をつぐむ必要はない。

糖尿病の治療は、教育、食事療法、運動療法、薬物療法、病気のモニタリングという "5つの馬車 "で構成されている。曾隆毅は、食事療法と運動療法が糖尿病治療の両輪であることを強調した。しかし、臨床的に見ると、多くの糖尿病患者は薬物療法ばかりに気を取られていて、好きなものを食べることを避けていない。適切な食事はバランスのとれた栄養を摂取できるだけでなく、高血糖や低血糖による害を避けることができる。

曾隆毅は、糖質制限患者の一日のレシピとして、穀物・穀類、野菜・果物、赤身の肉、牛乳・豆類の4大食品群を取り入れるようにすることを提案している。同時に、少食にすること、無理のない配分をすること、時間と量を守って規則正しく食べることが重要である。

C. 糖を減らすために食事をコントロールするが、低血糖を防ぐことを忘れる。

さらに極端な状況として、高血糖を恐れてあえて何も食べないという糖質制限の愛好家もいるが、その結果、食事摂取量が不足したり、時間通りに食事ができなかったり、運動量が増えても食事や空腹時の運動を適時に調整できなかったりして、低血糖反応が現れることがある。砂糖愛好家の血糖値が3.9mmol未満である場合、それは低血糖と呼ばれています。

曾隆義氏は、特別な事情（旅行中など）で食事の時間が遅れる場合は、常に糖質の多い食品を持ち歩くこと、活動量が普段より増える場合は、活動前に糖質を含む食品を普段より多く食べ、キャンディーやビスケットなどを持ち歩くこと、低血糖の症状が出たらすぐに食べられるようにすることで、より早く症状を緩和できることを提案している。

男性｜健康週刊誌

迷信1：飲み過ぎたら薬を足せばいい？

適度な食事は糖質制限の基本である。食事量を増やすと、インスリンの分泌量が増えるため、食事コントロールは事実上無効であり、自分の膵島細胞の負担を増やすことになる。また、薬の副作用が増加し、病気のコントロールに資するものではありません。したがって、通常、まだ規則的な、合理的な食事が必要です、たとえ大きな食事があっても食べるが、またほどほどに、浅い味。

迷信2：インスリンは経口薬が効かなくなるまで待たなければならないのか？

インスリンは体に必要で唯一のグルコース低下ホルモンであり、タンパク質であるため、インスリンを服用しても治療が失敗したということにはならない。血糖値が非常に高い場合、つまり糖毒性が非常に高い場合、薬でしばらく下げることができないか、インスリン治療が必要です。同時に、糖の年齢が長くなるにつれて、膵臓の機能が低下し、外因性インスリンが必要な場合は、注射に頼ることも必要です。そして、インスリンを打っている間は、自分の膵島細胞は休めることができ、負担を減らすことができる。ですから、インスリンは必要な時に必要なだけ使う方がいいのです。何しろ合併症の方が注射よりずっと怖いのですから。

迷信3：メトホルミンを飲むと腎臓が悪くなる？

メトホルミンは主に腎臓から排泄されるので、定期的に腎臓の機能をチェックする必要がありますが、メトホルミンを服用すると腎臓が悪くなるということではなく、逆に腎臓の機能がすでに悪い場合は、メトホルミンの服用量に注意する必要があるということです。従って、メトホルミンを使用する前に、腎臓機能の状況を確認し、メトホルミンを選択できるかどうかを判断し、治療に使用する量を決定する必要があります。

神話4：輸入品、高価、新しい薬、より良い治療？

薬の評価には、全体的かつ多面的なアプローチが必要である。第一に薬の安全性（副作用はどうか）、特に低血糖の副作用の大きさを見ること、第二に薬の有効性（糖を下げる効果はどうか）を見ること、第三に糖を下げる以外の効果、例えば体重減少をもたらすかどうかを見ること、第四に薬の忍容性（適応できるかどうか）と利便性（忘れることが多いかどうか）を考えること、第五に価格の手頃さである。これまで使われてきた薬にはそれぞれ長所と短所があり、個々の体の状態に合わせて使い分ける必要があるので、輸入薬や高価な薬、新しい薬が必ずしも良いというわけではない。

迷信5：他の人の薬がよく効くから、自分にも合っている？

糖尿病のタイプ、膵島不全の程度、年齢、体型、併存疾患や合併症の有無、食習慣、食物の血糖効果、体内のホルモンレベル、薬に対する体の適応性などが、薬の作用効果に影響します。したがって、同じ薬が必ずしもすべての人に適しているとは限らず、また、同じ人でも時期によって薬の効き目が同じになるとは限りません。

迷信6：西洋薬は副作用が多いから、漢方薬だけ飲んで、西洋薬は食べない？

実際には、西洋医学の純粋な漢方薬を追加することなく、基本的に砂糖を下げるの効果を達成することができない、または砂糖を下げるの効果は非常に遅く、非常に遅いです、一般的に糖尿病の症状を改善するための補助療法に使用されます。そして、すぐに砂糖を下げる効果を達成することができる西洋薬独自の漢方薬の組成に追加され、いくつかはまた、追加された西洋薬の組成や用量を指定していない、長期的な使用は、より多くの副作用を持っている可能性があり、貧しい血糖コントロールも合併症の出現につながる傾向がある。したがって、漢方薬が必ずしも良いというわけではなく、西洋薬が必ずしも悪いというわけでもなく、病気、適切な薬に依存します。

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上記の回答は、MicroSugarのチーフ・エデュケーター、リディア・ヤン氏によるものです。

微糖をフォローする - 糖尿病と向き合って微笑もう

1,新たに診断された患者には投薬は必要ない

以前は、新しく糖尿病と診断された患者には、通常2-3ヵ月間、生活習慣への介入（食事管理、運動、減量など）が行われ、薬物療法は血糖コントロールが不良な場合にのみ行われていた。

長期的な研究を通して、大多数の患者は生活習慣の調節だけでは血糖コントロール基準に達することができず、高血糖が続くと血管や膵島細胞を損傷することがわかった。一刻も早く血糖をコントロールし、高血糖が膵島や各臓器の血管に及ぼす毒性を除去し、残存する膵島細胞の機能を保護・回復させるために、新版2型糖尿病治療ガイドラインでは、糖尿病の診断が確定したら、生活習慣への介入と抗高血糖薬の投与を同時に開始すべきであり、抗高血糖薬の第一選択としてメトホルミンが挙げられている。

2,個別投薬の軽視

糖尿病は強い異質性を持って、異なる個人と同じ体の病気の異なるステージの間で、その病理学的メカニズムと付随する病状は大きく異なり、したがって、薬物治療は個別化されるべきで、言い換えれば、各人の特定の状況（糖尿病のタイプ、体重、脂肪と痩せ、肝機能と腎機能の状態、年齢など）に基づいて、薬の使用を選択する必要があります、恣意的に "トレンドに従って"、 "新しい "と "高価 "に貪欲しないでください。"流行 "に乗って、"新しい"、"高い "を求めてはいけない。いわゆる "良い薬 "とは、患者の状態に合った薬であることを忘れてはならない。

3,類似薬の併用

経口血糖降下薬はインスリン分泌促進薬、ビグアナイド薬、α-グルコシダーゼ阻害薬、インスリン感作薬などに分類される。各クラスの薬の作用機序は異なるが、同クラスの薬の作用機序は基本的に類似しているため、同クラスの薬（例えば、ダミカムとメピリジウム、メトホルミンとフェネルジンなど）を併用することは一般的には勧められない。また、同クラスの薬を併用することは、薬の効果を倍増させることはできないが、薬の副作用を増加させることになる。薬の副作用

4,糖分を下げるために、あわてて大量の薬を服用する。

人体の内部環境は血糖値の急激な変化に適応しにくいため、血糖コントロールは急がず、血糖値が順調に下がるのを待つべきである。一刻も早く血糖値を下げるために、多くの患者は様々な薬剤を併用し、過剰摂取することが多いが、その結果、薬剤の副作用が増強することが多く、やり過ぎると低血糖、あるいは低血糖性昏睡を誘発しやすく、非常に危険である。

5,誤った薬の服用

治療の効果は2つの側面に左右される。1つは正しい薬を選ぶこと、もう1つは正しい薬を使うことだ。薬によって服用方法が異なります。スルホニル尿素系は食事の30分前に、ビグアナイド系は食事中か食後に、グリコシダーゼ阻害薬は食事と一緒に噛んで服用します。薬を正しく飲まないと、治療効果が低下するだけでなく、副作用が強くなり、有害な結果をもたらす。

6,慌てて薬を頻繁に変える

薬の効果が現れるまでには、段階的なプロセスがある。一部の血糖降下薬（インスリン感作薬など）は、その効果が徐々に明らかになるまで、一定期間服用する必要があることが多い。多くの患者はこの点を理解しておらず、薬を服用して数日で血糖値が満足に下がらなくなると、薬が効いていないと考え、あわてて薬を変えようとするが、これは非常に賢明ではない。血糖値に応じて薬の量を少しずつ調整し、薬の有効最大量まで服用しても血糖値が下がらない、あるいは満足のいくコントロールが得られない場合には、他の薬に切り替える、あるいは他の薬と併用する、というのが正しいやり方である。

7,薬の副作用を過度に心配する。

一部の患者は、薬の長期使用は肝臓や腎臓にダメージを与えるという恐れから、薬は三毒であると信じているため、薬の使用において、しばしば「手に入るものを手に入れる」または単に薬の使用を拒否しているが、この習慣は本当に不適切である。肝臓や腎臓の機能が正常な患者であれば、過剰な量を長期間服用しない限り、比較的安全なはずである。 副作用は個々の患者にのみ見られ、多くの場合、人体に深刻な影響をもたらすことなく、薬を止めた後に消失する。コントロールできない高血糖の結果は、薬による副作用よりもはるかに深刻である。指摘すべきことは、ほとんどの薬剤は肝臓で代謝・不活性化され、腎臓から排泄されなければならないということである。 肝機能不全や腎機能不全の患者は、薬剤の排泄障害により肝臓や腎臓の負担が大きくなり、また薬剤の原型や代謝物の体内への蓄積も遅いため、肝臓や腎臓の負担が大きくなり、肝臓や腎臓の機能に影響を及ぼすので、肝機能不全や腎機能不全の患者は、服薬に十分注意し、肝臓や腎臓への影響が少ない薬剤（グルコファージ、インスリンなど）を選択するようにしなければならない。

8,糖質制限薬の患者は、血糖値をコントロールし続ければいいのだ。

高血糖に加え、糖尿病患者は肥満、高脂血症、高血圧、高尿酸血症などの様々な代謝障害を伴うことが多い。上記のような複数の危険因子により、2型糖尿病患者は心血管疾患合併症のリスクが著しく上昇する。

したがって、糖尿病患者は、血糖値を制御するだけでは十分ではありませんが、また、血圧、血中脂質および正常範囲内の他の心血管危険因子の制御である必要があり、このようにのみ、本当に発生し、糖尿病の合併症の発症を減らすことができます。

9,自分の感覚に従って薬を服用する。

糖尿病の人の中には、調子がいいときではなく、調子が悪いときだけ薬を飲むという、感情で薬を飲む傾向があるが、これはよくない。実際、症状だけで病状を推し量るのは正確ではない。無断で服薬を中止すると、高血糖がぶり返し、再発することが多い。

10,薬物療法に集中するあまり、血糖モニタリングを怠る。

病気が長引くと、多くのスルホニルウレア系血糖降下薬（のど飴、オイゲノール、ダミカムなど）の効き目が徐々に低下し、医学的には「血糖降下薬の二次障害」と呼ばれる。薬を飲んだ後、血糖値をチェックしなくなる患者さんがいますが、これは非常に好ましくありません。一旦薬物障害が起きると、実質的には未治療と同じであるため、非常に好ましくない。このため、服薬を止めなかった患者の中には合併症を発症している者もいる。したがって、糖尿病患者は、同時に薬だけでなく、血糖値の定期的な監視、一度 "薬物障害 "の問題は、タイムリーに治療プログラムを調整する。

11,漢方薬で糖尿病が治ると信じる迷信的な広告

糖尿病は、慢性的な生涯の病気であり、西洋医学や漢方薬の両方は、現時点では糖尿病の治療の問題に対する解決策はなく、糖尿病の広告を治すことができると主張することは純粋に偽のプロパガンダであり、信頼することはできません。現実的に言えば：糖尿病の慢性合併症の予防と治療における漢方薬は、一定の効果がありますが、砂糖を下げるという点では、漢方薬の有効性は西洋医学のそれよりもはるかに少ないです。糖尿病の治療には、漢方と西洋医学の併用が賢明な選択である。

12,悪いことの中に良いことを見出し、勝手に投薬を止める

これまでのところ、糖尿病を完全に治すことはできず、長期間の治療が必要である。薬物治療の後、患者の血糖値が正常に戻り、意識的な症状の消失が、これは糖尿病が治癒していることを意味するものではありませんが、また、薬を維持し続けるために、同時に食事管理と身体運動をリラックスすることはできません、許可なく薬を服用を停止しないでください、そうでなければ、それは高血糖の復活になります、条件が悪化します。

13,インスリンを使うべきだが、使っていない

多くの患者はインスリンに "依存 "することを恐れている。実のところ、インスリンは私たち自身の膵臓から分泌される生理的ホルモンであり、代謝（特にグルコース代謝）を調節するために必要なもので、インスリンなしでは誰もやっていけないし、外因性インスリンを補充する必要があるかどうかは、患者自身のインスリン分泌レベルによって全く異なる。膵島のB細胞機能が完全に使い果たされた場合、インスリンは一生使い続けなければならないが、これは病態によって必要とされるものであり、「依存・中毒」とは全く異なるものである。罹病期間が長い重症2型糖尿病患者の場合、経口血糖降下薬の効果が乏しいか、あるいは膵島の機能がほぼ破綻しているために全く効果がないことも多く、その場合は適時にインスリン療法を開始しなければならない。

近年、糖尿病治療の概念は更新され、2型糖尿病では、病状が重くなり合併症が現れるまで待つのではなく、早期にインスリンを使用することが提唱されている。これには2つの大きな利点がある。膵島B細胞の機能を保護できること、血糖をより速く、よりよくコントロールでき、合併症を効果的に減らすことができることである。

14,薬物療法のみに頼り、非薬物療法を軽視する。

糖尿病の治療は総合的な治療であり、食事療法、運動療法、薬物療法が不可欠である。良好な血糖降下効果を得るためには、薬物療法と食事管理・運動との連携が必要であり、食事管理が適切に行われないと、血糖降下薬の効果が大きく減弱することが臨床で十分に確認されている。このことを理解せず、薬を飲んだらもっと食べても大丈夫と考え、薬の量を増やすことで食べる量を相殺しようとする患者さんがいますが、これは非常に賢明ではありません。その結果、血糖コントロールがうまくいかず、体脂肪がつきやすくなり、インスリン抵抗性を悪化させるだけでなく、膵島の負担が増し、膵島B細胞不全を加速させる。

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私の長年の経験から、よくある糖尿病治療薬の誤解を以下の8点にまとめた。

1.血糖値が良くなったら（空腹時＜6.1、食後＜7.8）、治ったと思って薬を飲むのをやめる。実際には、一度血糖値の上昇膵島細胞の機能の損失の少なくとも半分は、これは、その機能的な状態の維持を刺激する薬に依存することです、糖尿病は風邪のようなものではありません、良い熱ではありません。糖尿病は、長期的、定期的、標準化された薬物療法を必要とし、薬物療法を停止するには、医師に相談する必要があります。

2.インスリン分泌促進剤（グリクラジド、レパグリニドなど）の使用は「病気の牛に鞭打つ」ことである。膵島細胞機能がよくない，あなたはまだ彼を刺激して，それを早期に消耗しない。実際，膵島機能障害の統計の後，分泌促進剤の使用は自然障害の障害と関係がないので，安心して服用して，ただ合理的な使用かどうかがあります。

3. "インスリン中毒"。というのは、多くの砂糖愛好家にとって心配であり、恐怖ですらある。実際、インスリンは私たちの体にも正常に分泌されているが、ただ分泌量が少ないだけで、補充するのが最も直接的な方法であり、モルヒネ中毒のようなものではなく、抗生物質が耐性になるようなものでもない。それどころか、インスリンをより積極的かつ合理的に使用することは、膵臓の機能をよりよく保護します。統計によると、よりタイムリーで集中的な治療（インスリンポンプや1日4回のレジメン）は、網膜症、腎臓病、心臓発作のリスクを減らす。その後の治療レジメンはより単純になる（グルコース毒性軽減のメリット）。

4.この血糖が上昇していることを確認し、次のインスリン注射で投与量を増やす。これは危険なことで、血糖値が非常に高いときに食前注射をすれば問題はない。しかし、糖質制限をしている人は、血糖値が高いから食事を控えようという意識が働き、さらに注射を打ってしまうと、血糖値の過度な変動や低血糖を招きやすい。これは何をすべきかを血糖値の上昇の原因を探すことです、食事の原因であれば、次に修正するために、インスリンの投与量を調整する必要はありません。その都度、私は砂糖中毒者に「量を減らすことだけが許されていて、決して勝手に量を増やしてはいけない」「安全が第一だ」と強調していた。

5.経口血糖降下薬は「肝臓と腎臓を傷つける」可能性がある。臨床の場である限り、そうではない。医薬品を流通させるためには、安全性が第一である。また、フェネルジンやD860のように、毒性や副作用の高い糖低下薬を臨床で広く使用することを認めないことも、すべて除外されている。しかし肝機能または腎機能に異常がある場合は、一部の薬剤を制限する。しかし、これは肝臓や腎臓を傷つけているのが薬であることを意味するものではない。肝臓や腎臓を傷つけている原因を見つけて積極的に改善するか、改善できない場合はインスリン療法などの安全な治療法を選択することである。

6.生活習慣を変えずに薬やインスリンを服用する。プロザックのように、インスリンは体内でインスリンを上昇させる。インスリンは、ブドウ糖の脂肪への変換を促進するものである。 無秩序なダイエット。そうなるとすぐに体重が増え、その後の治療が難しくなる。.(肥満はインスリン抵抗性を高める）

7.糖分を下げるための漢方薬への過度の信仰と依存。血糖値を下げる漢方薬はどれか」という質問で、漢方薬の長所と価値を説明した。しかし、臨床の現場では、患者さんの体調や病状を天秤にかける必要がありますが、漢方薬は万能薬ではありません。急性の場合(ケトアシドーシスを合併する感染症の場合）西洋医学で積極的に治療しなければならない。その間に私は、処方箋がいくらかかるか、また行くのがどれだけ確実な効能があるか、錠剤や注射がいくらかかるか、どれだけの糖が下がるかをよく比較する。プライマリ・ケア医は経済的な面も考慮する必要があるそうでなければ、国民は薬を買えなくなる。

8.薬の宣伝に耳を傾け、それを宣伝するために田舎に行く。これは私たち医師が最も頭を痛め、憎むことである。伝統的な漢方薬による健康管理と安全な糖低下という名目で、漢方薬による根本治療というスローガンを叫びながら、糖低下の効果がいかに優れているかを宣伝し、人々の命を救うお金を注ぎ込む。この種の製品は、一般的に良い糖低下効果を確保するために違法な糖低下薬を追加します。強調:明確な薬を服用することを確認し、訳も分からず糖分が下がって大変なことにならないようにしましょう。

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まず第一に、高血糖は無関心型の一部であり、高血糖と思うが、体は不快ではない、それに注意を払う必要はありません。実際、高血糖の体への最大のダメージは血管と神経であり、このようなダメージがなければ、高血糖は病気ではないと言えますが、もっと恐ろしいのは、このダメージは累積プロセスであり、一度ある程度のダメージが発生すると、心血管疾患や脳血管疾患、網膜症、糖尿病性腎症、糖尿病性足症が発生する可能性があり、基本的に元に戻すことが不可能な後にこれらのダメージの発生。ですから、血糖値に注意しなければなりません。高血糖の一部の患者に対して、医師はよく「薬を飲んではいけない」と言うが、薬を飲まない前提は、食事をコントロールし、運動を追加することであり、患者はしばしば実行せず、2年目のレビューでは、薬を服用する必要がある程度で、最良の食事療法の時期を逃している。

第二に、他人のプロトコルを使って自分を治そうとする嗜好である。ある薬を飲むと血糖コントロールが良くなると聞いたことがある。実は、どの経口血糖降下剤にも禁忌があり、人それぞれ体が違うので、その人に合う薬も違う。膵臓の機能障害の程度も違うし、食事や運動も違うので、同じ薬の量でも違う。

また、自分で量を調節するのが好きな患者もいて、ある薬を飲んで血糖値がコントロールできないことに気づき、必死に量を増やそうとする。血糖値のコントロールがうまくいかず、薬の量によっては効果がない場合は、医療機関を受診することが大切です！

また、新薬を追い求めるのが好きで、海外まで輸入薬を買いに行く患者もいる。実際、最も古典的な血糖降下薬はメトホルミンで、大多数の人に適しており、単独で使用しても低血糖を起こしにくく、しかも安価である。だから、高ければ高いほどいいというものではない。

また、漢方薬は副作用が少ないと考え、漢方薬や独自の漢方薬を過信している患者もいる。実際、西洋薬を加えないpCmsでは、基本的に糖を下げる効果は得られません。しかし、明らかな糖低下効果のあるpCmsや健康食品は、基本的にすべて西洋薬を添加している。これらの内服薬には、どのような西洋薬が添加されているのか明記されていないことが多く、高値で販売されている。長期間服用すると、血糖コントロールが悪くなり、副作用まで出てきます。pCmsは服用できますか？はい、しかしあくまでも補助的な治療としてです。 通常の独自の漢方薬のほとんどは気を補う効果があり、糖尿病による口の渇きの症状を改善することができます。

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糖尿病患者にとって、薬物療法は糖尿病治療の過程で欠くことのできない5つの馬車の1つであり、薬物療法の面では、糖尿病患者はしばしば次のような問題を抱えている。

薬は毒になるほどではない。

血糖コントロールが標準に達していない状況であれば、可能な限り最良の範囲に血糖をコントロールできるよう、医師の投薬指示に従わなければならない。そうして初めて、合併症を予防し、より効果的に治療することができるのです。

漢方薬は糖分を下げるのに、より安全で確実です。

診療所では、純粋な漢方薬の砂糖を下げる効果はかなりかなり遅いです、あなたは伝統的な漢方薬のペアを食べると、すぐにあなたの血糖値をたくさんに低下させることができ、その後、この伝統的な漢方薬は、あなたの血糖値をそんなに速く低下させるためにいくつかの西洋医学の成分を追加する必要があります、彼の家族はどのような西洋医学の成分はどのくらいですか？わからないでしょう。だから、このような漢方薬は、使用しないことをお勧めします。

インスリンは今のところ使わないほうがいい。

多くの糖尿病患者は、インスリンは最後の砦であり、インスリンを使う必要があるのは本当に無理なときだけだと思っている。実際には、糖尿病の発症時にインスリンを使用する糖尿病患者も多く、それによって糖毒素を減らし、血糖値を正常に戻し、すでに傷ついたインスリンを修復して血糖値をうまくコントロールできるようにしているのである。

インスリンは体内で分泌されるホルモンである。外因性注射と体内分泌の両方に必要である。

誰かと一緒に薬を飲む。

他の人が良いように使っているのを見て、良い気分になって、自分も使う。糖尿病は特に個人化された病気であり、人それぞれ臓器の形も違えば、薬に対する感受性も違うし、自分の膵臓の機能も違うのだから、薬も個人化されたものでなければならない。

私は、すべての糖尿病患者に忠告したい、薬を使用する過程で、医師の処方に従って、薬を正しく使用するために、通常の病院に行く必要があり、テレビやラジオ、新聞、いわゆる専門家の言うことを信じてはいけません。

糖尿病は不治の病であることを忘れてはならない。糖尿病を治す薬はないし、万能薬もない。もしあれば、ここで宣伝しなくても、ノーベル賞を受賞して薬を買ってもらえるだろう。

すべての方が薬を正しく使用できるようになることを願っています。より良い血糖コントロール

著者プロフィール:
李子（1902-1995）中国共産党指導者
国家2級栄養士
王興国特別トレーニングコース第5セッションの参加者たち
糖尿病教育スペシャリスト
シニア保育士
理学療法士

糖尿病を患っている人は、このような薬の間違いに気をつけなければならない！

1.個人的に薬の量を減らしたり、服薬を拒否したりする。

一部の人々は、長期的に薬を服用すると、肝臓や腎臓の機能に損傷を与えることを信じて、薬は3倍毒であること、薬の使用では、多くの場合、薬の量を減らすか、または薬を使用することを拒否し、糖尿病が自由に発症させ、合併症がある場合は、長期的な薬だけでなく、効果は必ずしも良好ではありません。薬を使用する必要があります使用する必要があります。

2.予定外のフォローアップ・レビュー

患者の中には、薬を飲めば大丈夫と考え、血糖値や血中脂質、血圧をモニターせず、自分の血糖値の影響を観察することに注意を払わず、定期的に病院に来て検査を受けない人もいる。これが、先進国の糖尿病患者よりも重症で合併症が多い主な理由です。

糖尿病患者は、定期的な経過観察を怠らないことが重要である。

3.血糖降下剤に頼り、非薬物療法を怠る。

糖尿病の治療は総合的な治療であり、食事管理、運動、薬物療法が欠かせません。食事に気をつけなければ、血糖降下剤の効果がよくても、その効果は明らかではありません。

4.規則性を持たず、気ままに薬を服用する。

自分の気分で薬を飲むグルコース低下薬の量を勝手に調節したり、グルコース低下薬を服用しなかったりすると、血糖コントロールが悪くなる。薬物療法は気分ではなく、状態に依存しなければならない。

5.不適切な血糖降下薬の選択

例えば、肥満患者にはインスリン分泌促進薬の服用は適さないし、小児患者にはスルホニルウレア系経口血糖降下薬の服用は適さないし、やせ型の患者や心臓、肺、肝臓、腎臓の機能に異常のある患者にはビスフォスフォネート系薬剤の服用は適さない。適切な血糖降下薬を選択しなければ、コントロールがより面倒になる。

ほとんどの糖質制限者は毎日薬を服用する必要があるが、上記のような服薬ミスを避けることが重要である。そうすれば、正しい薬を服用することができ、薬が最大限の効果を発揮し、血糖コントロールが良くなる。

このような誤解は、多くの糖尿病患者が経験したことがあるか、あるいは経験していることであり、糖尿病患者の友人の大多数が、もはやこのような誤解に陥ることがないように、積極的に科学的な糖尿病の予防と治療を行うよう、注意を喚起する必要がある。

糖尿病は慢性疾患であり、食事療法や運動療法で血糖値を必要な血糖値まで下げることができなかった後は、薬物療法を行わなければならない。

しかし、薬物治療の過程で、患者には多くの誤解があり、血糖値が基準を満たさなくなり、生命にかかわることさえある。

どのような誤解が考えられるか見てみよう。

薬を飲むだけで、血糖値の検査はしない。

糖尿病の検出の多くの糖尿病の友人が薬の処方の後、外来診療所で、薬を必要とし、彼に注意事項を伝え、通常は繰り返し彼を促し、ああ血糖値を見直すために来なければならない！しかし、多くの場合、人のこの部分は、海に泥の牛のようなもので、決して戻って表示されません。数ヶ月または数年後まで高血糖や合併症のために病院に入院し、彼がチェックしなかった理由を尋ねると、彼はまだ強い言葉になります、 "あなたは私がそれを服用している薬を処方した"。それはあなたが笑ったり泣いたりすることができます。

理由血糖値は糖尿病治療の指針であり、血糖コントロールの状況がわかってこそ、薬の効果や治療の方向性を判断し、治療計画を適時調整し、良好な血糖コントロールを確保し、合併症の出現を防ぐことができる。

薬を飲んでいるときは、食事をコントロールする必要はない。

これは、糖尿病患者の友人の多くが持っている一般的な誤解です。多くの人は、食事の前に薬を取り出したり、インスリンを取り出して注射を打ったりして、安心して飲食を始める！私は糖尿病患者の友人たちと食事をするが、彼らがこのようなことをしているのをよく見かける。私がそれを指摘すると、彼らは不思議がる。なぜ食事をコントロールする必要があるの？"と不思議がられる。

理由食事療法は糖尿病治療の基本である。すべての薬物療法は、投与前に食事療法に基づく必要がある。食事管理を怠ると、薬の投与量が増え、膵島機能がさらに低下して不全に陥り、1型糖尿病患者ではケトアシドーシスになる可能性がある。

同じメカニズムを持つ複数の薬剤が同時に使用される。

外来患者の中には、グリピジド、のど飴、グリクラジドなど、カバンの中の薬を全部出してしまう人がいる。これらは、外来でよく使われる薬の組み合わせを間違えているのだ。

理由中国の2型糖尿病予防・管理ガイドラインでは、中国で糖尿病に使用可能な9種類の主な血糖降下薬は併用可能だが、同クラスの薬同士の併用はできないと指摘している。同種薬剤の併用は治療効果を高めるだけでなく、肝障害や腎障害などの副作用を増加させるからだ。

すべての薬を一度に。

糖尿病患者の友人の中には、血糖値の状況に応じて治療計画を調整し、複数の薬を併用する必要がある人もいるが、経過観察をしてみると、治療効果は想像ほど高くないことがわかった。患者さんに薬のことを尋ねると、"食前と食後がどんなに面倒か。"と言う。

理由血糖降下薬が風邪薬や解熱鎮痛薬、さらには降圧薬と異なるのは、時間的な制約が大きいことである。 例えば、インスリン分泌促進薬は食前15～30分前、ビスフォスフォネート系薬剤は食中毒予防薬として食前または食後に経口投与、グルコースヘパラナーゼ阻害薬は食事の最初の一口と一緒に噛むなど、それぞれの血糖降下薬によって作用時間が異なる。

根本原因を取り除くとされる薬への盲目的な信頼

孫先生、見てください、この薬はどうですか」、「血糖値を下げるために飲んでいるのですが、時々低血糖になります。「これを飲むと血糖値が下がって、時々低血糖になるんです！根本的な原因を取り除くことができると言われています！"

真実だ：これらのいわゆる "医薬品、健康食品 "の人々の本当の組成の "根本的な原因を取り除く "の旗の下に非常に明確ではありませんが、あなたが砂糖を下げることができ、さらには患者の低血糖症につながる場合は、グルコース低下薬がなければならないこと、最も一般的なのは、"グリベンクラミド "グルコース低下薬を追加することです、価格は低く、効果は良いですが、副作用がより明白である臨床使用は徐々に減少している。最も一般的なのは、"グリベンクラミド "グルコース低下薬を追加することです、この薬は、価格が低く、長い時間の役割は、グルコース低下の効果は良いですが、副作用がより明らかである、診療所は徐々に使用を減らしている。

患者は上記の誤解を持って、全体的な理由はまた、糖尿病教育の医師の知識が不十分であるため、科学的な薬の重要性を患者に認識させないことです。健康教育は長い道のりです！

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ご質問にお答えします。砂糖愛好家の多くは、薬についていくつかの誤解を持っています。ここでは、砂糖愛好家が陥っていないか確認するために、いくつかの一般的なものを紹介します。

迷信1：血糖値が良くなれば、薬を飲む必要はない

現在の医療水準では、糖尿病は治らない慢性疾患であり、生涯にわたるコントロールが必要である。グルコース低下薬は維持薬とも呼ばれ、長期間にわたってコンスタントに服用するものです。急いで服用を中止すると、高血糖が復活してしまう。しかし症状が軽い患者の中には、一定期間の治療と血糖値遵守の後、医師から次のように指示されることがある。薬を減らす、あるいは徐々に薬を減らしてやめる。しかし、ほとんどの糖質制限ユーザーは、血糖値をコントロールするために薬やインスリンを必要としており、食事療法と運動療法だけで血糖値をコントロールできる糖質制限ユーザーは多くありません。

迷信2：他の人の薬が糖分を下げるのに効果的だから、私も試してみよう

糖尿病は風邪や熱とは違う。 誰もがセンソダインを飲むことができる。糖尿病は非常に複雑な病気であり、人によって異なるため、医師は薬を処方する際に各人の状態を考慮する。他の人に効く薬があなたに効くとは限りません。また、薬の流行を追うことで、間違えて血糖値のコントロールを難しくしてしまうこともあります。

迷信3：血糖値を早く下げるには、もっと薬を飲め

血糖コントロールは決して急がず、スムーズにゆっくりと下げることが大切です。 血糖値を急激に下げると、体に不快な反応が起こります。特に低血糖、重度の低血糖は命に関わることもあります。低血糖を引き起こすだけでなく、薬の副作用を増加させる可能性があり、許可なく投与量を増やさないように、薬は医師の指示に従って使用する必要があります。

迷信4：処方箋が糖尿病を治す

西洋医学でも漢方薬でも糖尿病を治すことはできない。 漢方薬で糖尿病を治すことができるという多くの広告については、純粋に人々に多くの害を与える不謹慎な広告である。多くの場合、奇跡的な治療効果があると主張するものは、実際にはほとんどが健康食品である。食品と医薬品の間のヘルスケア製品は、本当に薬ではなく、補助の状態に一定の効果があるかもしれませんが、正確な効能を持っておらず、すべての人に適していない、決して薬を置き換えることはできません。健康補助食品を服用しているからといって、医師から処方された薬の服用を中止し、健康を大きく損なってしまっては、元も子もありません。

砂糖男の健康ネットワーク、砂糖のプラットフォームの温度制御、に注意を払うために歓迎し、質問と答えを持っている！

糖尿病は一生の病気であり、現在の医療水準を見る限り、糖尿病を完治させる薬は見つかっていないようである。そのため、糖尿病患者は自己調節によって血糖をコントロールする必要があり、薬物療法だけで期待する治療効果を得ることは難しい。特に2型糖尿病患者は、罹病期間、年齢、合併症、重症度などを考慮し、総合的なコントロール目標を設定する必要がある。

糖尿病患者にとって、血糖コントロールに加えて、薬の合理的な使用も非常に重要な問題である。なぜ多くの糖尿病患者は、血糖値を制御することは非常に困難であるだけでなく、多くの場合、様々な副作用が表示され、糖尿病患者に起因する薬の不適切な使用によるものであることを感じるでしょう。relationresult「 無計画に薬の誤解を明確にしていない、病状を悪化させ、糖尿病患者は薬の誤解に注意を払う必要がありますか？

まず、やみくもに薬を服用することです。糖尿病は他の病気と異なり、糖尿病の薬の選択は、患者自身の病気の種類、体型、年齢などの面に基づいて選択する。例えば、1型糖尿病の患者は、メトホルミン、インスリン増感剤、グルコシダーゼ阻害剤などの薬を服用することができます；2型糖尿病の患者は、インスリン分泌促進剤、インスリン、グルコシダーゼ阻害剤などの薬を服用することができます；糖尿病の妊婦はインスリンを服用することができます；その他のタイプの糖尿病は、まず原疾患を治療する必要があり、それからグルコース低下剤を服用し、インスリンを使用します。他のタイプの糖尿病は、血糖降下剤を服用しインスリンを使用する前に、まず治療する必要がある。

第二に、輸入薬、新薬だけを信じることである。糖分を減らす輸入薬や新薬などが次々と発売されることは、多くの糖尿病患者にとって歓迎すべきことである。しかし、実際には、薬の評価は、その薬効と有効性を判断するために応じて、良いか悪いかであり、輸入薬や新薬が良いということではありません。

第三に、時間通りに薬を服用しないことである。血糖降下薬の服用時間は非常にデリケートであり、患者は薬の説明書に従って時間通りに薬を服用しなければならない。

血糖値のコントロールは長期にわたるプロセスであり、糖尿病患者は薬の選択と服用に注意する必要がある。

講師：Zhang Yingze、中国保定市中医薬第一病院内分泌科副主任医師。

専門は糖尿病とその合併症、甲状腺疾患とその他の内分泌代謝疾患、中医学と西洋医学の併用による雑多な疾患の治療。

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