周知の通りだ。空腹時血糖の正常値は3.9～6.1mmol/L、食後2時間は4.4～7.8mmol/Lである。そして一般的に、食後2時間の血糖値は空腹時血糖値よりも少し高くなる。

少し前のことだが、ある糖質愛好家が私に個人的に手紙を書いてきて、自分の状況を説明し、自分の血糖値が正常ではないと感じた。

もちろん、空腹時血糖値も食後2時間血糖値も制限値を超えているのだから正常ではない。なぜこのような事態を引き起こすのか？

1.テストエラー

-検査ストリップが古いか、グルコースメーターが不正確である。

-誤操作

一昨年、糖質制限愛好家のラオ・チャンという人に会ったが、彼はとても根気強い人で、血糖降下剤を期限内に服用し、食事を厳しく管理し、積極的に運動し、早寝早起きをして、血糖値は安定して良好だ。

しかし、昨年の夏のある朝、彼は突然Uタンに駆けつけ、座る前に玄関に入るやいなや、"先生、まずいです、どうしたらいいんでしょう、ああ、血糖値14.1mmol / L. "と不安そうな声を聞いた。

いくつか質問してみたところ、娘さんが持ってきた、誰かからもらったと思われる検査薬を変える以外は、薬も食事も運動も問題ないことがわかった。

ラオス張は確認するために家に帰った、試験用紙は3ヶ月の有効期限が切れていることが判明し、他の人がまだ3ヶ月が残っているときに彼の娘を与え、娘はそれを家に持ち帰ることを考えるために数ヶ月後に、オフィスに入れ、時間とラオス張は日付を確認していない。

2.不適切な薬剤投与

-不適切な薬物投与

-不適切な使用

3.炭水化物が少なすぎる

糖質中毒者の中には、自分に厳しく熱心で、食事管理が厳しすぎて、主食をまったく食べず、野菜しか食べない人がいるが、その場合、空腹時血糖よりも食後血糖がさらに高くなる可能性がある。

4.食後の過度の運動

食後すぐに運動したり、激しい運動をしたりすると、食後血糖値が空腹時血糖値より高くなることもある。

食後2時間血糖値が空腹時血糖値より低いと感じたら、まず自分で原因をスクリーニングし、それでも疑問があれば、3次医療機関や通常の糖尿病管理センターに行ってアドバイスを求めることができる。

最後に、健康だ！

健康管理や糖尿病に関するご質問は、プライベート・メッセージでお気軽にお問い合わせください。

--終わり

編集長｜ジン・シャオシャオ

管理栄養士のシュガーがお答えします。一般的に、食後の血糖値は食前の血糖値よりも高いと言われています。では、なぜ食後は食前より血糖値が低くなるのでしょうか？多くの糖尿病患者さんが同じような悩みを抱えていると思いますが、シュガーは以下の3つの理由が考えられると考えています。

1.薬剤の不適切な投与。例えばインスリンは、一度過剰に注射すると低血糖を起こしやすく、食後は当然血糖が低くなる可能性がある。血糖降下薬の使用も同様で、投与量や投与方法を誤ると、糖コントロール効果に影響を及ぼすことがある。

2.主食が少なすぎる。主食には炭水化物が豊富に含まれており、食後血糖値に影響を与える重要な因子である。 主食の摂取量が少なすぎると、エネルギー供給が不足し、血糖値が正常値より低くなる可能性がある。

3.グルコメーターの誤差。現在、多くの糖質ユーザーが家庭用血糖測定器を使用していますが、血糖測定器自体に誤差があり、操作方法が適切でなければ、誤差がさらに大きくなり、食後血糖値がさらに低く測定される可能性があります。

もちろん、食後に運動量が増えれば、食後の血糖値が食前よりさらに下がる可能性はある。

シュガーの答えが友人たちの助けになることを願っている。糖尿病に関する百科事典的な知識は、この後のQ&Aでも紹介していく！

糖尿病専門医が答える

血糖値を気にしている糖尿病患者の友人の多くが、問題に気づいて尋ねてきた。

サン先生、食後血糖値が食前血糖値より低いのはどうしてですか？

食後に血糖値が上がるって本当？じゃあ、私が食べた食事は効果がなかったの？

実際、ほとんどの場合はそうである。通常であれば、消化吸収され、食物の成分がブドウ糖に変換される食物を食べると、血糖値が上がるからだ。

健康な人の血糖代謝を見てみよう。4.4-6.1ミリモル/ Lを空腹時の正常なヒト血糖、食後の血糖値が徐々に上昇するが、一般的に7.8ミリモル/ Lを超えない、食後1時間血糖値が最高ピークに達し、その後徐々に低下し、2時間血糖値が正常に戻る。

しかし、糖尿病患者にとって、このような状態になる理由はいくつかあるので、一つ一つ見ていこう。

その原因と対応：

• ひとつは、患者こそが初診空腹時血糖が7.0mmol/L以上であったため、糖尿病と診断された。食後血糖は11.1mmol/Lに達しなかったので、この患者の糖尿病の診断は主に空腹時血糖に基づいて行われた。この場合、食後血糖値は空腹時血糖値よりも低い。この現象は、主に患者のインスリン分泌の欠陥またはインスリン受容体の異常によるもので、その結果、体は患者の早朝に現れた様々なグルコース上昇ホルモンの役割を効果的に打ち消すことができず、空腹時血糖が上昇し、糖尿病の診断基準を満たすことができない。
  
  
  
• 第二に、患者は糖尿病の薬物治療を受けており、食後血糖は食前血糖よりも低く、より頻繁に表示されます。薬物治療の目的は血糖値を下げることである。ビグアナイド薬、プロキネティック薬、グルコシダーゼ阻害薬、インスリン感作薬、インスリン応用薬などの薬剤いずれも食後血糖を下げることができる。食後の血糖値が食前よりも低く、正常値に近いか、あるいは正常値である場合は、次の食事までに低血糖を起こさないように薬を調整するよう注意する。
  
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• 三、食事の選択また、食前よりも食後の方が高く出ることもあり、非常に適している。臨床的には、食前と食後の血糖値の差で食事が適切かどうかを判断するのが一般的で、4mmol/L以下であれば食事は問題ないと判断される。しかし、薬物療法が適用される場合は、2mmol/L以下であれば適切な食事となります。食前血糖と食後血糖の差が20mmol/Lに達するケースはあまりに多く、カロリーの高い食事を摂りすぎたことを示している。
  
  
  
• IV.空腹時血糖が高い状態が続いたのは、夕食前の投薬量が不十分で、夜間に血糖がわずかに低下したためかもしれない。スムード現象また、夕食後の安静や活動量が空腹時血糖の異常を招くこともあり、夜間血糖のモニタリングから明らかにする必要がある。
  

これは普通だし、よくあることだ。

食後、胃腸の消化吸収に伴い、血糖値は確かに上昇を続けるが、同時に、血糖値が高くなると、膵島細胞を刺激してインスリンを大量に分泌させ、血糖の体内利用を促進することを知っておくことが重要である。

重要なことは、食後30～60分でほとんどの食べ物が消化吸収され、血糖値の上昇がピークに達し、その後は消化吸収される食べ物が少なくなり、食後2時間で基本的に消化され、その結果血糖値が再び上昇することはないということである。

食後に血糖値が上がれば上がるほど、膵臓細胞から分泌されるインスリンの量が増えるので、食後に血糖値が正常範囲以上に上がらないようにすることが重要です。

つまり、食後2時間の血糖値は、基本的に空腹時（食前）の血糖値に近い値になっており、この2時間の間に食後にウォーキングなどの運動を行い、血糖の消費がさらに促進されると、血糖値は空腹時や食前よりもさらに低くなる可能性があるが、これはごく正常な現象である。

しかし、食前血糖値よりも食後2時間後の血糖値の方がはるかに高く、その差が2.0mmol/L以上、あるいは正常値の上限を超えている場合は、食後血糖値の上昇に合わせて自分の膵島細胞が十分なインスリンを分泌できないことが原因であり、膵島細胞の機能が低下していることを示している。

軽度の低下では、血糖値は正常値より高いが、まだ糖尿病の診断基準を満たさない、つまり糖尿病前段階にある。低下が激しく、食後血糖値が急激に上昇すると糖尿病になる。

まとめると、食前血糖値が3.9～6.1mmol/L、食後2時間血糖値が4.4～7.8mmol/Lであれば正常であり、食後2時間血糖値が食前血糖値より必ずしも高いということではない。

私はこの答えがあなたを助けることができることを願って、注目をクリックし、メッセージを残すために歓迎し、より多くの健康知識を理解するために学ぶために一緒に]。

ヒトの正常な血糖値は3.9～6.1mmol/Lで、食後は7.8mmol/L未満である。

典型的な糖尿病症状を有する患者では、空腹時血糖≧7.0mmol/Lまたは食後2時間血糖≧11.1mmol/Lであれば診断可能であり、無症状の患者では空腹時血糖≧7.0mmol/Lかつ食後2時間血糖≧11.1mmol/Lであれば診断基準を満たす。

食後低血糖は、初期の2型糖尿病患者、あるいは糖尿病と診断される前の患者、特に肥満患者に最も多くみられる。

2型糖尿病は、一般的な代謝性疾患である。金持ちの病気」とも呼ばれている。2型糖尿病は、インスリンの分泌不足よりもむしろインスリン抵抗性が主な原因である。

臨床症状には、多飲、多尿、多食、嗜眠、疲労、脱力などがあり、後期には複数の臓器が侵される。これらの臓器には、心臓、脳、眼、腎臓のほか、四肢も含まれる。最も多いのは糖尿病足である。私はかつて病院での研修中に糖尿病足の症例を見たことがあるが、足の指が壊疽を起こし、小指以外のすべての指が切断されていた。

糖尿病そのものは怖くないが、合併症はもっと深刻なのだ。私たちはどうすればいいのでしょうか？

糖尿病に対する国際的な臨床アプローチは、糖尿病教育、運動療法、薬物療法、血糖モニタリング、食事管理の5点に要約できる。

具体的な方法は以下の通り：

1.糖尿病教育：糖尿病を治療する重要な手段の一つであり、患者が糖尿病について総合的に理解することで、医師と協力して治療を調整することができる；

2.食事管理：食事構成を改善し、総カロリーを管理する；

3.運動療法：1日30分以上の中強度の有酸素運動を長期間継続する；

4.薬物治療：ビグアナイド系、スルホニル尿素系、グリニド系、チアゾリジン系、DPP-4阻害薬、α-グルコシダーゼ阻害薬、GLP-1作動薬、インスリンなど；

5.血糖自己測定：治療プログラムの調整に役立つ。

さて、今日はここまで。また次回！

一般的に血糖をコントロールする場合、食後血糖を食前血糖より1～2高くします。食後血糖が食前血糖より低いと、数時間後に低血糖が起こる可能性があるため、食後血糖が食前血糖より低くなっている場合は、意図的に血糖を上げるために適切な食事を追加することをお勧めします。

食後が食前より低ければ低血糖になるとは断言できませんが、低血糖になる可能性は間違いなくあります！だからこそ、早めの準備が必要なのです。何しろ低血糖になることは非常に危険で、それまでの調整も水の泡になりかねませんから、食前よりも食後の血糖値が低いよりは高い方がいいのです。