糖尿病専門医が答える

外来でも病棟でも、多くの糖尿病患者が尋ねてくる。

孫先生、もしインスリンを使ったら、一生インスリンを使わなければならないのですか？

インスリン依存症ですか？

糖尿病患者とその家族、インスリン治療を受けている人、これからインスリン治療を始める人

インスリンのことをよく知らない人もいるし、薬を怖がる人もいる。

一言で言えば、使いたくないのだ。

しかし実際には、インスリンは体内で生成される物質であり、この物質は体の代謝プロセスにおいて重要な役割を果たしている。インスリンが体内で不足したり、不十分な場合は、サプリメントで補うのが普通である。細切りしたジャガイモを酢で炒めようとしたとき、酢が足りなくなるのと同じことだ。そうでなければ、細切りポテトは酢ポテトではなく、マッシュポテトになってしまう。

1型糖尿病にとって、家にある細切りポテトの皿は、作るために酢の物に行く必要があるだけで、常に必要なものなのだ。

2型糖尿病に関しては、ポテトキューブやポテトパンケーキはまだ作れるので、酢（インスリン）を常備しておく必要はなく、家に常備しておけば、その少しの酢でまだ十分である。しかし、時間が経ち、わずかな酢しか消費されなくなれば、同様に外から買わなければならなくなる。

これは状況を説明するための例えに過ぎない。鉱山説」も「荷車を引く老牛」も、インスリンを必要とする患者には数え切れないほど聞かされてきたからだ。

いつものように、必要なときに使用し、間違わないようにしましょう。主治医を信頼してください。

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一度インスリンを打ったら、一生インスリンを打ち続けるのですか？

インスリンの作用機序は？

インスリンは、全身の組織、特に肝臓、筋肉、脂肪組織によるグルコースの取り込みと利用を促進し、肝および筋肉グリコーゲンの合成を促進し、糖新生を抑制し、グルコースの脂肪酸への変換と脂肪への貯蔵を促進し、血糖値を下げる。

物質の代謝を調節するために、インスリンはまず様々な組織にあるインスリン受容体に結合しなければ機能しない。インスリン受容体はほとんどすべての細胞の表面に存在し、その数は細胞によって大きく異なり、肝細胞に最も多く存在する。

なぜインスリンを終生使用することが重要なのか？どのような患者が生涯インスリンを使わなければならないのでしょうか？

体内の膵β細胞の機能が低下し、インスリンの分泌が絶対的に不足すると、正常な生活を維持するためには、治療の代わりに外因性インスリンに頼るしかなくなる。

I型糖尿病患者とは、膵β細胞の機能が低下しており、長期のインスリン療法が必要な患者である。

では、II型糖尿病ではいつインスリンを使うべきなのか？一生使うべきなのでしょうか？

II型糖尿病は、次のような場合には速やかにインスリン治療を行うべきである。

1. ケトアシドーシス、非ケトン性高浸透圧性昏睡、乳酸アシドーシスなどの急性合併症が発生した場合。
2. 重症感染症、外傷、手術、急性心筋梗塞などのストレス時。
3. 心臓、脳、肝臓、腎臓、眼球、神経の重篤な病変、肝硬変、下肢壊疽を併発する。
4. 食事療法、運動療法、経口血糖降下薬で十分なコントロールが得られない、あるいは治療がうまくいかない糖尿病患者。
5. 糖尿病罹病期間が長く、インスリンおよびc-ペプチド放出プロファイルが低い者。
6. 妊娠・出産中の糖尿病女性；糖尿病または妊娠糖尿病の妊婦。
   

II型糖尿病患者へのインスリン治療の適用膵臓の膵島を休ませ、血糖値を良好にコントロールすることができ、その効果は薬物治療には代えがたいものです。やがて膵島の機能が回復すれば、薬物療法を継続することができ、一生インスリンを服用する必要はない。

インスリンを使用する際に注意すべきことは？

1. 腕に一発。インスリンは成長因子であり、同じ部位にインスリンを繰り返し注射すると、その部位の皮下脂肪は自然に増殖し、硬い節ができます。 注射部位に痛み、窪み、硬い節が見つかったら、その現象が消えるまでその部位に注射を続けるのをやめるべきです。インスリン注射に適した部位は、腹部、太ももの外側、腕の外側4分の1、臀部などです。
2. テクニックは通用しない。長いペンニードルやインスリンシリンジ（8mmや12mmニードル）を使用する場合は、筋肉層へのインスリン注入を避けるために、皮膚をつまんで皮下組織の厚みを増すために45度で注入する必要があります。5mmの極細極短ペン針を使用する場合は、皮膚をつまむ必要はなく、針は垂直に皮下まで挿入されます。
   
3. 一針ずつ。インスリンの注射針は繰り返し使用すると、第一に注射量の精度に影響し、第二に注射針が折れる、注射針が詰まる、注射に痛みを伴うなど、一連の問題につながる。注射針の交換はできるだけ1回とし、経済的な事情も考慮して、1回の注射で5回程度までとする場合もある。

要約：I型糖尿病患者は終生インスリンを使用する必要がある。II型糖尿病患者は、特定の状況下ではグルコース低下効果を高めるためにインスリンを使用することができ、膵島の機能が徐々に回復すれば、インスリンによる薬物療法を継続することができる。

コメントを残すことを歓迎し、文章が良いと思う、ああ賞賛を指すように覚えている！あなたが他の健康の知識を知りたい場合は、私に注意を払う、あなたが答えるためのプライベートメッセージ！

血糖値が非常に高く、医師から薬の服用を中止し、インスリンを服用するようアドバイスされた場合は、医師の言うことを聞き、インスリンを服用しなければならない！

インスリンを投与した後、あまり再発することなく血糖値が一定の範囲内にコントロールされているのであれば、それはインスリンが血糖値のコントロールに決定的な役割を果たしていることを意味するので、インスリンの投与は続けなければならない！

多くの病気があり、治療や投薬によって治癒するが、治癒した病気が繰り返される場合でも、またあなたの体の中で知らない、今回はすぐに治療や投薬に行く必要があり、その後、治療後の期間を経て、また、あなたの病気を治すが、おそらくあなたの後の人生で、彼は繰り返しあなたに来て、その後、治療に来る必要があります。

その理由は何ですか？火は経絡を通るという言い伝えがある。つまり、何らかの病気にかかった後、体のその臓器や組織には免疫機能がない、あるいは治った後でも、まだ少し隠れた危険が残っている、体調が悪いとき、その臓器や組織が最初に傷つけられたり攻撃されたりする。

同じことが糖尿病にも当てはまり、ある一定の期間内に血糖値を下げることができるが、単に根こそぎ血糖値を下げていないだけで、隠れた危険を残している。

だから、頑固で、悪党のような性質の病気もある。たとえその時は治っても、医師は定期的にチェックするように言うだろうし、薬でいつでも滑ることができる、つまり違和感を感じたら、それを防ぐために必ず薬を飲むようにとも言うだろう。

そして、すでに高血圧、高血糖がさらにそうである、血糖値を下げる治療を通してではあるが、その隠された危険はまだそこにある、その危険はまだそこにある、彼はそこに潜んでいる秘密工作員のようなものである、あなたがインスリンの服用を止める限り、彼はあなたの体を破壊し、あなたの体を傷つけるために、少しずつ立ち上がるだろう。

だから私は、すでにインスリンを打っている糖尿病患者には、インスリンをやめないようにと忠告している。インスリンを打つのをやめたら、血糖値が再び上がって、危険な合併症もやってくる。その時になって後悔しても遅い。たとえ大金を持っていても、後悔の薬は買えないし、健康も買えない！

[社会現象、家族の問題、独自の見解、混乱を解決し、疑問を説明する。劉さんのヘッドラインQ&Aとして良いから注目してください！

インスリンを一生使い続けるなんてナンセンスだ。私は21歳の春に糖尿病と診断され、空腹時血糖値が19.9と高く、医師からすぐに入院するように言われた。医師は、あなたはいつ失神してもおかしくないと言い、すぐにインスリンポンプを装着させた。私は8日間入院した。退院時には、医師からインスリンを朝晩打つように言われました。1ヶ月半ほど自宅で自分でインスリンを注射し、自分でインスリンを止めることも考え、食事療法と運動療法で空腹時血糖値は現在食後2時間で5.3～6.5、5.8～7くらいで、5ヶ月間維持しています、タバコも吸いますし、お酒もたまに飲みます。夜は基本的に12時過ぎに寝ています。喫煙や飲酒をせず、就寝時間を11時前にしていれば、元に戻ることはないだろう。

こんにちは、山王スピークシュガーがご質問にお答えします！

一度インスリンを打ったら、一生インスリンを打ち続けなければならないのですか？

私は医学博士、研修医、人間の健康の利益のために医学知識の普及を専門としています、あなたが詳細をお知りになりたい場合は、私に注意を払ってください、質問がメッセージを残すことができる、応答します！

一度インスリンを打ったら、一生インスリンを打たなければならないのですか？なぜですか？

現在、中国の糖尿病患者数は1億人を超え、国と個人に大きな経済的負担をもたらしているが、インスリンの誕生によって糖尿病の死亡率は大幅に低下した。一度インスリンを打ったら、将来もやめられないのだろうか？実は、必ずしもそうではありません。

1.インスリンを生涯服用する必要があるかどうかは、糖尿病のタイプによって異なる：

• I型糖尿病：主に若年成人に発症し、患者は正常かやせ型であることが多く、インスリンの絶対量が不足していることが特徴である。インスリン注射を長期間、生涯にわたって行う；
• II型糖尿病：主に中年と高齢者では、患者は肥満であり、糖尿病の症状は典型的ではなく、そのような患者は、主にインスリン受容体がインスリンに敏感ではないため、体内のインスリンを欠いていない、このような状況である生涯インスリンを打つ必要がなくなるかもしれない；

2.糖尿病患者がインスリンを必要とするのはどのような場合ですか？

• I型糖尿病；
• 糖尿病の様々な重篤な急性または慢性合併症；
• 手術、妊娠、出産；
• 新規発症糖尿病患者の浪費とⅠ型糖尿病との鑑別困難；
• 著明な高血糖を伴う新規に同定されたII型糖尿病；
• 糖尿病の経過中に、明らかな原因なしに体重が著しく減少することがある；
• β受容体機能が著しく低下したII型糖尿病；
• 特定の糖尿病のタイプもある。

結論：糖尿病患者が生涯インスリンを必要とするかどうかは、糖尿病のタイプに大きく関係しており、また糖尿病患者がインスリンを使用しなければならないケースもある。

上記は、質問に対する私の答えであり、純粋に手入力で、それは簡単ではありません、あなたは文章が賞賛で報われることができると感じている場合は、ご質問がある場合は、行の下にメッセージを残すことができます......

糖尿病患者の治療の第一の目標は、糖尿病合併症の発生を予防または遅延させるために血糖をコントロールすることである。 生活習慣の改善によって血糖をコントロールできる患者もいれば、その上で内服薬を投与する必要がある患者もおり、血糖をコントロールするためにインスリンが必要な患者もいる。では、インスリン治療を開始した後、生涯インスリンを使用する必要があるのだろうか。次にメディカルセンリューションが解説します。

血糖値は人体にとって重要なエネルギー源であるが、正常範囲内にコントロールする必要がある。 血糖値が低すぎても高すぎても、身体にさまざまな程度のダメージを与え、中には取り返しのつかないダメージを受けることさえある。インスリンは体内の膵β細胞から分泌され、その主な働きは血糖値を下げることである。血糖値が大きく上昇した後は、インスリンの分泌を増やすことで血糖値を正常範囲にコントロールし、血糖値が大きく下降した後は、インスリンの分泌を大幅に減らし、基礎分泌量を維持することで低血糖を防ぐとともに、血糖値が再び上昇するのを防ぐ。しかし、一部の糖尿病患者では、膵β細胞が破壊されたり、機能的に欠損したりして、血糖を低下させるのに十分なインスリンを分泌できず、血糖が上昇し、糖尿病性ケトアシドーシスや高血糖高浸透圧状態などの急性合併症を増加させるだけでなく、血管、網膜、腎臓、神経などの障害を増加させ、慢性合併症の発症率を増加させるので、血糖を目標範囲に維持するために、合理的な治療レジメンを与える必要がある。.

治療の面では、いくつかの患者は、条件が糖尿病患者の最初の診断のような生涯使用ではなく、インスリンの使用を停止するように制御された後にインスリンを使用し、糖化ヘモグロビン≥9.0％または空腹時血糖≥11ミリモル/ Lは、すぐにインスリン補充療法を開始する必要がある場合は、治療後に血糖値を制御するために経口薬の状態に応じて評価することができ、条件が利用可能である場合は、経口薬を開始することができ、インスリンの使用を停止します。インスリンの生涯の使用は、膵臓のβ細胞の破壊のために、1型糖尿病患者のような絶対的なインスリンの欠乏の患者のために主にあります、インスリンの合成または合成の少量の彼ら自身の無力、それは血糖を制御するために外因性インスリンを与えることが必要です、さもなければ、それは糖尿病性ケトアシドーシスに簡単です; 2型糖尿病患者、初期の膵臓のβ細胞の分泌機能はまだ可能ですが、非標準化された、または合理的な治療のためにいくつかの患者2型糖尿病患者は、初期の膵β細胞分泌機能はまだ良いですが、一部の患者は、膵β細胞不全につながる不規則な治療、または合理的でない治療のために、生活のために血糖を制御するためにインスリンを使用する必要があります。

結論として、インスリン治療を開始した後、生涯インスリンを使用する必要はなく、病状が改善した後に経口薬に変更できる患者もいるが、1型糖尿病患者、膵β細胞機能が高度に欠損した2型糖尿病患者など、生涯インスリンを使用する必要がある患者もいる。

読んでくれてありがとう！

皆様のご関心と、より多くの健康知識をお待ちしております！

注：本記事中の画像はインターネットから出典しています。著作権に抵触する場合は削除いたしますので、ご連絡ください。記事の内容はあくまで健康科学的なものであり、医学的なアドバイスや意見ではなく、医学的な指導を行うものではありません。

管理栄養士のシュガーがあなたの質問にお答えします。

答えはノーで、インスリンは患者の状態に応じて使用され、生涯インスリンを使用する必要はありません。インスリン集中治療、妊娠中のインスリン使用、外傷や感染時のインスリン使用、手術時のインスリン使用など、患者がインスリン集中治療を行う場合、後期は患者の回復具合によってインスリン使用を中止するかどうかを判断することができます。集中治療後に膵臓が順調に回復すれば、インスリンの使用を中止し、食事管理と運動療法のみを採用することも可能で、これは「臨床的に治癒した」状態である。糖尿病女性が妊娠している場合、あるいは妊娠糖尿病の場合は、出産後にインスリンの服用を中止することができる。

しかし、当初は血糖降下薬で治療していた2型糖尿病患者の多くは、薬が効かなくなったり、膵島の機能がどんどん破壊されたりすると、インスリンで治療しなければならなくなる。このタイプの患者は、患者自身の膵臓機能が破綻しており、長期的な治療にはインスリンに頼る必要がある。また、肝機能や腎機能に病変がある患者もおり、糖低下薬の使用が肝機能や腎機能の障害を悪化させる可能性がある場合、インスリンには肝機能や腎機能に対する副作用がないため、このような患者もインスリンを使用しなければならない。

インスリンには中毒性はなく、体への副作用も血糖降下剤より少ない。インスリンを嫌がるのは、主に注射の手間や注射時の痛みのせいです。インスリンが必要な状態であれば、我慢しないでください。

シュガーの答えが、友人たちの誤解を解く助けになることを願っている！

インスリンは糖尿病の最も重要な治療法の一つである。 インスリンを生涯注射する必要があるかどうかは、糖尿病のタイプや状態などによって異なる：

1.1型糖尿病患者は、膵β細胞の機能低下によるインスリン分泌の絶対的欠乏のため、一度診断されると生涯にわたるインスリン治療を必要とする。

2.妊娠糖尿病患者に対しては、経口血糖降下薬の胎児への影響を考慮し、糖尿病予防・治療ガイドラインではインスリン療法のみを行うことを推奨している。

3.明らかな高血糖またはケトアシドーシスがある場合、新しく診断された2型糖尿病患者は、血糖の良いコントロールであるために、インスリン集中治療の早期使用は、症状を改善することができ、何人かの患者は、インスリンを停止することができ、経口血糖降下薬治療に切り替えることができます。これらの新しく診断された2型糖尿病患者におけるインスリンによる早期治療は、膵島の負担を軽減し、インスリン機能の回復を助けることさえできる。

4.2型糖尿病患者の中には、血糖がまだ標準にコントロールされていない場合、すなわち、さまざまな経口血糖降下剤を多量に併用しても糖化ヘモグロビンがまだ7.0％を超えている場合、経口血糖降下剤とインスリンの併用治療を開始できる患者がいる。

5、2型糖尿病患者の外傷、手術、重篤な感染症、心筋梗塞、糖尿病性ケトアシドーシスなどストレスの多い状態では、インスリン療法を短期間使用し、その後徐々に経口薬物療法に移行する必要がある。

6.慢性膵炎、膵切除、その他の膵島機能喪失の患者の中には、長期のインスリン補充療法が必要な者もいる。

結論として，インスリン療法の生涯使用は，糖尿病のタイプやその状態などによって異なるが，積極的かつ適切で合理的なインスリン療法の開始は，長期的かつ安全に血糖コントロールの目標を達成するのに役立つ。

まず理解しなければならないのは、インスリンがあれば寿命は長くなり、なければ寿命はずっと短くなるということだ。だから、この問題は本当に考慮について考える必要はありませんが、むしろ生きることは時間を獲得するチャンスがあり、また、この病気に打ち勝つことができるかもしれません。糖尿病の原因は、人体内のインスリンの絶対的および相対的な欠乏は、病気の糖代謝の問題を生成し、相対的な欠乏は臓器がまだ復元することができる限り、治癒可能であり、絶対的な欠乏と臓器が完全に復元することはできませんが、体のインスリン分泌を置き換えるために外部の薬剤の必要性である。

だから、薬は生涯、体がインスリンの必要性であり、自分の体の分泌が出てこないので、この時間は、補充するために外部から使用することであり、補充も生涯、補足薬があることができるので、人々は生き残ることができ、生存時間が長くなるので、薬は、時間通りに時間通りに時間通りに使用され、生涯薬の心配をする必要はありません、逆に非常に迅速に終了し、生涯薬を使用しない、これはです。背の高いもの低いものは、背の高い一人と呼ばれています。

短命の寿命は一生なので、薬を使用した後、時間通りに薬を長くすることができ、現在の医療水準では、このような薬の生涯使用は、現時点では最高の状態の一種である、ちょうど手や足が壊れているように、そこから成長することは不可能であり、義肢の生涯使用ではなく、目の近視は、眼鏡の生涯使用と同じであり、これらのすべては、体が必要であるためですが、再生することはできません、唯一のサポートに外部に依存することができます。糖尿病、高血圧のように、多くの病気は、生涯投薬されることですが、違いは、薬の生涯使用は長く、通常、生活の質は、薬ではなく、高いということです。