高血圧はもちろん、ちょうど薬を服用することはできませんが、実際には、すべての病気はちょうど薬を服用することはできませんが、右の治療ではない食べて、間違った逆効果を食べて、状態を悪化させる。

まず、すべての高血圧の人が、血圧をコントロールするために薬を飲まなければならないわけではありません。

新しく発見された1級高血圧、つまり160/100以下で、糖尿病と心血管疾患の合併がない場合は、当分の間、薬を服用することはできません。まず、健康的な生活習慣、すなわち減塩食、体重コントロール、運動の順守、夜更かしを避けるなどの方法で血圧を下げます。多くの人は上記の方法で正常な血圧を得ることができ、当然薬を服用することもありません。

この時点で薬を服用するのは少し過剰であり、問題ありません。降圧剤の服用を開始するのは、3ヵ月後に血圧が正常値に戻らなかった場合のみです。

第二に、降圧剤には多くの種類があり、医師の指導の下、自分に合ったものを選択することである。

現在、最もよく使用されている降圧剤は6種類：ジフェンヒドラミン、プリロセック、サルタン、利尿剤、ロラゼパム、その他のクラスなど、数百種類、すべて降圧剤と呼ばれていますが、それぞれの降圧剤の降圧メカニズム、降圧力、薬の副作用などが異なります。したがって、高血圧を発見し、薦められた薬を買えば、必ず血圧が正常に戻るというわけではありません。

降圧薬を服用する場合、時にはその薬が合わないこともありますし、副作用が出ることもあります。また、1つの降圧薬では十分な効果が得られないこともありますし、他の病気のケアができないこともあります。降圧薬を服用する前に、これらすべてを考慮する必要があります。

III.薬の副作用の観察は不可欠である

一般的な降圧剤には副作用があり、副作用が出るかどうかは服用してみないとわからないため、ある降圧剤を服用し始めたら、まずその降圧剤によくある副作用を知り、副作用が出るかどうかを観察し、副作用が出たらすぐに医師に連絡して対応策を探したり、薬を変更したりする必要があります。

ディプロドクス一般的な副作用には、顔面紅潮、頭痛、心拍の速さ、吐き気、血圧低下、歯肉過形成などがある；

低血圧は投与量が多すぎるか、他の降圧薬と併用した場合に最もよく起こる。末梢浮腫は一般的な副作用で、足首に最もよく見られるが、手にも起こることがある；

埔里クラス：一般的な副作用には、空咳、血管浮腫、低血圧、腎障害、高カリウム血症があり、時に頭痛、めまい、疲労、吐き気、脱毛症、性腺機能低下症、打撲性黄疸、急性膵炎、筋肉内疼痛性拘縮がある；

サルタンだ：血中カリウム上昇、血中クレアチニン上昇などの副作用があるが、血中カリウム上昇、血中クレアチニン上昇の発現率はプリロセックより低い。催奇形性があるため、妊婦は使用禁止。両側性腎動脈狭窄症は使用禁止。

利尿剤：低カリウム血症、低マグネシウム血症、高尿酸血症、耐糖能異常、インスリン抵抗性

ロラックス心拍数低下；吐き気、嘔吐、軽い下痢などの消化器症状；皮疹、血小板減少症などのアレルギー反応；伝導ブロック、急性心不全などの原因；気管支喘息の誘発または増悪；疲労、不眠、精神抑うつなどの原因；男性の性機能障害。

IV.薬剤の併用は、より学習曲線になる

高血圧の人の多くは、1種類の降圧薬では血圧が正常に戻らないことがあり、1種類の降圧薬の量を増やすのではなく、2種類の降圧薬を併用する「併用降圧」が勧められる。

例えば、プリロセックとサルタンは同じ広義の降圧薬として理解できるが、当然ながら併用はできない、つまりサルタンとプリロセックを同時に服用することはできない。

降圧薬の併用療法が一般的である：

ステップ1：プリロセック／サルタン少量＋ジフェンヒドラミン；

ステップ2：プリロセック／サルタン全量＋ジフェンヒドラミン；

ステップ3：プリロセック／サルタン＋ジフェンヒドラミンの上に利尿剤；

ステップ4：プリロセック／サルタン＋ジフェンヒドラミン＋利尿薬＋スピロノラクトン。

第五に、他の疾患との組み合わせ、降圧剤のより専門的な選択

高血圧は時に独立した病気ではなく、しばしば心臓病、腎臓病、糖尿病と合併する。あるいは高血圧の初期に積極的にコントロールしなければ、冠状動脈性心臓病、心不全、不整脈、腎臓病などの病気に発展する可能性がある。降圧剤の選択には注意が必要です。ほとんどの降圧剤は血圧を下げるだけでなく、他の重要な役割も持っているからです。

高血圧＋糖尿病：プリロセックまたはサルタンを好む；

高血圧＋冠動脈疾患：プリロセックまたはサルタンを好む；

高血圧＋狭心症：ジルチアゼムまたはロラゼパムが望ましい；

高血圧＋心筋梗塞：プリロセックとロル、またはサタンの一部（バルサルタン、カンデサルタン、クロロサルタン）が望ましい；

高血圧＋心不全：プリロセックとロル、あるいはサタン系薬（バルサルタン、カンデサルタン、クロロサルタン）が望ましい；

高血圧＋頻脈性不整脈：Lorが望ましい；

高血圧＋腎機能不全：当初はプリロセックまたはサルタンが主流であるが、腎機能が悪化するとプリロセックまたはサルタンが使用できなくなることがある。

したがって、すべての高血圧は血圧を下げる必要があるが、必ずしも降圧剤を服用する必要はなく、降圧剤を服用するとしても、さらに非常にデリケートで、非常に複雑で、非常に専門的である。

常に専門家に任せ、薬は絶対に飲まない。

高血圧の人は降圧剤を飲む必要がありますか？高血圧の人は、さまざまな種類の降圧薬のどれを飲んでもよいのでしょうか？これらの疑問を理解し、把握することは、高血圧の人にとって非常に重要です。今日は、高血圧の人の薬物療法に関する問題についてお話します。

高血圧の人は必ずしも薬を飲む必要はない

高血圧の問題があるからといって、必ずしも薬を服用しなければならないとは限りません。まず最初にすべきことは、血圧の上昇と心血管疾患のリスクプロファイルを評価し、高血圧をコントロールするために薬を服用する必要があるかどうかを判断することです。

例えば、新しく高血圧の患者が見つかった場合を考えてみよう。血圧が140/90の限界値をわずかに超えているだけで、この友人に心血管疾患のリスクがなければ、血圧をコントロールするためにすぐに降圧剤を服用する必要はまったくない。この場合、私たちはそのことを知っています。高血圧患者にとって、まず最初にすべきことは、生活調節介入という側面から血圧の調節を強化することである。

例えば、塩分を控えた食事、運動の強化、落ち着いた精神状態の維持、体重コントロールの強化、減量、仕事と休養の維持など、これらの面で高血圧のレベルを調整することができます。血圧は一般的に高血圧患者の最初のレベルの160/100を超えないために、それは薬を服用するために急ぐ必要がないことをお勧めします、あなたが最初にコンディショニングの生活から改善しようとすることができ、厳格な生活コンディショニングは、違法かつ効果的な血圧を下げる改善する場合は、降圧剤の服用を検討しても遅くはありません。

高血圧の人は、どんな薬でも飲めばいいというわけではない。

高血圧患者は、たとえコントロールのために薬物療法が必要であっても、例えばグレード2の高血圧の場合。あるいはグレード1の高血圧の場合、標的臓器に障害があったり、心血管疾患の既往があったりします。このような場合は、血圧値を厳密にコントロールするために薬物療法を開始する必要があります。しかし、そのような場合でも、ただ適当に降圧剤を選んで服用するべきではありません。高血圧の薬物療法については、まだ多くのことが語られています。ここではいくつかのポイントを簡単にまとめてみた。

最初のタイプの薬は、ランダムに選択することはできません。高血圧患者の薬物治療のケースはさまざまで、薬の選択は同じではありません。たとえば、若い人の高血圧の問題は、それが高い低圧の典型的なケースである場合。その場合、薬剤の選択では、一般的に禁忌がない場合に推奨されるのは、交感神経の活動を抑制し、レニン-アンジオテンシン系を阻害することができる薬剤を優先する必要があります私たちの一般的なプリロセックやサルタンクラスなど。そして、例えば、高血圧患者の心拍数をコントロールできるβ遮断薬が好ましい降圧薬である。しかし、例えば、高齢の高血圧患者の中には、食塩感受性高血圧の状況に属している人や、浮腫がある人もいる。この時、選択するのは利尿降圧薬は、効果的に血圧を制御することができるだけでなく、体の浮腫を改善することができます。したがって、降圧薬の選択は、あなたが血圧を調整し、改善するために半分の努力で2倍の結果を得ることができ、不適当な選択は、薬の多くの用量を取ることがありますが、また非常に良好な降圧効果はありません。

第二に、降圧薬の種類とは別に、降圧薬の量を安易に決めてはならない。一般に、高血圧患者には低用量からの服薬が推奨されている。低用量の利点は、薬剤の耐性を効果的に高め、副作用の発生率を減らすことができることである。したがって、血圧を下げるタイプを選択した場合。また、薬の用量にも注意する必要があります。本当にそのような効果を達成することができない場合の低用量薬を通じて、その後、投与量を増加させるか、または適用するために他の薬と組み合わせることで、より安全で、より科学的かつ合理的な薬を使用する方法です。

第三に、降圧薬のアプリケーションの選択はまた、体が明らかに降圧薬の禁忌の種類を取ることができない場合は、関連する禁忌に注意を払う必要があります。 しかし、このような場合に降圧剤の種類を選択した。それどころか、サルタン降圧剤やプリロセック降圧剤には催奇形作用があるなど、副作用の危険性が大きい。妊婦が血圧を下げるためにこのような薬を服用した場合。薬のリスクが高くなる。もう一つの例として、重度の腎不全の友人は利尿降圧剤を服用できません。すでに腎不全がある場合は、利尿降圧剤を服用します。血中カリウムが上昇する危険性が高くなります。また、心血管疾患の健康にも影響を及ぼす可能性があります。

第四に、降圧薬の長期使用には、やはり副作用のリスクに注意を払う必要がある。降圧剤によって副作用のリスクは異なる。もしあなたが降圧剤を長期間服用している場合、体は耐え難い副作用を持っている、あなたはタイムリーな方法で体の許容レベルを組み合わせる必要があり、薬を停止し、薬の変更、例えば、ジフェンヒドラミン降圧剤は降圧剤の非常に良いクラスです。しかし、いくつかの友人の長期投薬期間は絶対に持っていない表示されます 簡単に言えば、これは絶対に何気なく食べることではなく、高血圧の問題がある場合でも、まず、時間の期間のための選択を受け入れるために再び生活のコンディショニング作業の良い仕事を行う必要があります 服用する薬の用量は、より適切な問題は、どのような種類の、降圧剤の用量については、血圧の安全なコントロールを適用することを選択し、決定するために専門の医師に相談する方法を自分の身体の状態と組み合わせる必要があります降圧剤の種類は、より適切である降圧剤降圧剤を服用するタイプの問題は、より適切な降圧剤は、どのように専門の医師に相談して決定するために、自分の体の状態と組み合わせる必要があり、降圧剤の無差別な消費は、必ずしも血圧を下げることができるかもしれませんが、体の健康に大きなリスクもあるかもしれません。

高血圧の人は、降圧剤なら何でもいいというわけではない。

まず、血圧がどの程度高いかによります。血圧が第一度高血圧（140～160/90～100mmhg）程度で、同時に糖尿病、冠状動脈性心疾患、脳梗塞などの心血管疾患などを併発していない場合は、まず急いで降圧剤を服用する必要はなく、まずは塩分を控えた食事、運動強化、体重コントロール、楽しい気分の維持、禁煙、アルコール制限などの非薬物療法を試してもよいでしょう。

1.減塩食。ナトリウムの過剰摂取はナトリウムの蓄積を招き、血圧上昇の原因となる。関連研究によると、ナトリウム塩の1日の摂取量は6g未満が望ましいとされており、これはビールキャップ2杯分の塩分量にほぼ相当する。しかし、炒め物の塩分だけでなく、豆腐乳、醤油、カボチャなどの漬け物にもナトリウムが多く含まれている。そのため、日常生活では減塩に気をつける必要がある。

2.運動強化運動は有酸素運動、すなわちジョギング、水泳、ウォーキングなどの低・中強度、長時間運動を提唱している。運動は血管の弾力性を回復させ、血圧のコントロールに役立ちます。スプリントやスクワットなどの高強度の無酸素運動は、乳酸の蓄積を招き、血圧のコントロールに適さない。

3.体重管理関連研究によると、体重増加は血圧上昇の危険因子であり、特に腹部肥満患者は高血圧を発症しやすい。体重増加は血管壁への圧力を増加させ、長期的には血管壁の肥厚と血圧上昇につながる。

4.幸せな気分を保つ精神的ストレスに従事する長期労働者の血圧は上昇しやすく、特に感情的刺激下では血圧が上昇しやすい。このような患者の血圧は、休んだり落ち着いたりすると、ある程度改善される。

5.禁煙とアルコールの制限喫煙は交感神経から分泌されるノルエピネフリンを増加させ、血圧を上昇させる。飲酒は短期的には血圧を下げるが、長期的な過度の飲酒は血圧を上昇させる。

次に、非薬物療法を3ヵ月続けても血圧を効果的にコントロールできない場合、血圧をコントロールするために経口降圧薬が必要になることがあります。しかし、ただ降圧剤を飲めばいいというわけではない。降圧剤には適応だけでなく禁忌もあるからだ。

1、ヒドロクロロチアジド、スピロノラクトンが利尿薬の代表である。チアジド系利尿薬は痛風の患者には禁止されており、スピロノラクトンなどのアルドステロン受容体拮抗薬はカリウム上昇や腎不全の患者には禁止されている。同時に、利尿薬の大量投与は電解質代謝異常、姿勢低血圧、その他の有害反応を引き起こす可能性もある。

2、ニフェジピンとアムロジピンに代表されるカルシウム拮抗薬（CCBクラス）。CCBクラスの降圧剤を服用すると、反射的に心拍数が速くなり、顔面紅潮、頭痛などの不快感を感じる患者もいる。ベラパミルなどの一部の降圧剤には陰性強心作用があり、房室ブロックや病的な洞結節症候群があるので、高血圧患者には注意が必要である。

3.イルベサルタン、チモサルタンに代表されるアンジオテンシンII受容体拮抗薬（ARB）。これらの降圧薬は妊娠高血圧症候群、クレアチニン値やカリウム値の上昇、両側性腎動脈狭窄のある患者には禁忌である。

4.ベナドリルやカプトプリルに代表されるアンジオテンシン変換酵素阻害薬（ACEI）。これらの降圧剤は妊婦には禁忌であり、喉頭浮腫や呼吸停止などの重篤な副作用を引き起こす可能性がある。両側性腎動脈狭窄や高カリウム血症には注意が必要である。

5.ビソプロロール、メトプロロールに代表されるβ遮断薬。気管支喘息、重度の徐脈、慢性閉塞性肺疾患、第2度以上の房室ブロックを有する高血圧患者には慎重に使用する。

第三に、したがって、高血圧の患者はすぐに降圧剤を食べなければならない高血圧ではない、より多くの降圧剤を食べることができない。降圧剤に加えて禁忌があり、適応症があり、高血圧の異なるタイプを制御するために降圧剤の異なるタイプを使用する必要があり、もちろん、これらは薬の指導の下、プロの心血管臨床医である必要があり、気軽に薬を服用しないでください。

降圧剤はもちろん軽視できないし、大局的に見ればすべての薬は軽視できない。どんな薬も小さくないし、どんな薬も毒になる。

降圧薬の使用には個別化が原則であり、誰もが同じように薬を使用するのではなく、個人の状態や他の併存疾患、薬に対する耐性に応じて薬を使用することを意味する。

以下では、なぜ薬に手を出してはいけないのか、具体例を挙げて説明しよう：

I. 利尿降圧薬

高血圧、単純収縮期高血圧、心不全のある高齢患者に適している。一般に、若年者の高血圧はあまり用いられない。

1.ヒドロクロロチアジド錠

• よく使われる利尿剤で、血液中のカリウムを減少させるため、尿酸値が高くなり、痛風を誘発する。
• したがって、尿酸値の高い患者や痛風の患者、腎機能の低下している人は慎重に使用すべきである。

2.アルドステロン

• カリウム保存利尿薬の一種であり、血中カリウムの上昇を引き起こす。別のクラスの降圧薬であるACEI/ARBも血中カリウムの上昇を引き起こすため、両者の併用には注意が必要である。
• さらに、アルドステロンは長期使用により女性化乳房を引き起こす可能性があるため、一般的に若い男性には使用しない。使用により性機能が低下することもある。

カルシウム拮抗薬（CCB系降圧薬）

このクラスの降圧薬は、臨床における降圧薬の5大クラスの1つでもある。ジヒドロピリジン系と非ジヒドロピリジン系がある。

1.ジヒドロピリジン

• あらゆる種類のジフェンヒドラミンニフェジピンやアムロジピンなどである。
• ジフェンヒドラミンには明らかな禁忌はない。しかし、心拍が速くなることがある。したがって、高血圧の人で心拍が速い人には適さない場合、心拍を下げるベタルシルと併用することで、両者が補完し合うことができる。

2.非希釈ピリジン

• これにはジルチアゼムやベラパミルが含まれ、これらは心臓の収縮を弱め、心臓の伝導を阻害して心拍数の低下を引き起こす。
• したがって、第2度や第3度の房室ブロックや心不全のある患者など、心拍数の遅い患者には使用すべきではない。

ACEI/ARB降圧薬

• ACEI降圧薬の名前は○○プリロセック、ARB降圧薬の名前は○○サルタンと続く。
• この2つのクラスの薬は作用機序が少し異なるが、結果は似ている。降圧薬としては優れたクラスである。特に冠動脈疾患を伴う高血圧患者に対しては、心室のリモデリングを遅らせ、心不全の発生を予防し、心筋梗塞患者の死亡率を低下させることができる。
• ACEI/ARBクラスは優れた降圧薬ですが、誰にでも合うわけではありません。例えばプリロセッククラスは、人によっては刺激性の空咳を引き起こすことがある。
• ACEI/ARBは高カリウム血症、両側性腎動脈狭窄症、妊婦には使用しない。

ベータ遮断薬

• よく使われる薬にはベタネコール、ビソプロロール、ソタロールなどがある。また、血圧を下げるだけでなく、心室のリモデリングを遅らせ、心不全を予防することができる優れた降圧薬のクラスである。冠動脈性心疾患による死亡率を減少させる。
• しかし、この種の薬は心拍を遅くすることもあるので、すでに心拍が遅い人は服用しないほうがよい。例えば、房室ブロック、病気性洞症候群などです。

薬の副作用以外にも、無差別に使ってはいけない要因がある。

1.薬物の作用時間

• 例えば、同じニフェジピンでも、ニフェジピン錠は作用が数時間持続する短時間作用型の薬で、1日2～3回服用する。一方、ニフェジピン徐放錠は長時間作用型であり、1日1回の服用で十分である。
• どちらもニフェジピンで血圧を下げるが、短時間作用型のニフェジピンは長期間服用すると有害であり、患者の死亡リスクを高める。

2.薬剤の最適化の原則

• 併用する疾患によって、一人ひとり最適な薬剤は異なる。
• 例えば、冠動脈疾患と高血圧を合併している患者の場合、ACEI/ARB、β遮断薬の2つが最良の選択であり、もう一度最初のレベルでカルシウム遮断薬を選択することができる。
• 例えば、患者が高血圧と糖尿病を合併している場合、ACEI/ARBクラスが最適である。

概要

結論として、多くのことが語られてきたが、中心的なポイントは、無差別に使用すべきではないということだ。そうでなければ、何のために医者が必要なのか？

私は陳大福の医学を遵守し、私の答えに満足して、私に賞賛と注意を与えてください、あなたのサポートは私の最大の力の創造である。

高血圧の人が降圧剤を服用してはいけないのは確かだ。

言うまでもなく、"薬は三毒"、どんな薬でも副作用があり、降圧薬の主要なクラスの第一線の臨床推奨であるだけでなく、独自の役割特性を持って、人口や適用臨床条件に適用され、独自の禁忌と副作用を持って、患者の状態や体調に応じて薬の使用を選択する必要があります。

もちろん、全体として降圧剤の安全性は高いが、高血圧患者の場合、薬を選ぶことができないので、最も簡単で基本的な薬を使用すればよい。しかし、その場合でも、ただ服用するのではなく、医師の指導のもとで使用する必要があります。薬には副作用があるため、集団には禁忌がある。

まず、高血圧を明確に診断する必要がある。二次性か？二次性であれば、原因が取り除かれず、降圧剤の治療効果もよくない。

たとえ一次性高血圧であっても、どんな薬でもコントロールできるものではない。薬の使い方は医師の腕の見せ所であり、薬理学、薬物代謝、用法、薬の組み合わせ、禁忌などの知識を習得しなければならず、気軽に使えるものではない。医師も薬を使う前によく考える。

というのも、薬の種類は多いが、それぞれの薬の役割について臨床研究を行った結果、医師が薬を選択することもあるからだ。例えば、同じ "サルタン "薬でも、あるものは尿蛋白を下げるのによく、あるものは抗心筋肥大によく、あるものは心筋虚血や心不全によく、薬の臨床使用には差がある。

漫然と降圧剤を服用すると、高血圧を治すどころか副作用を引き起こす可能性がある。

例えば、血圧をスムーズに下げるには、薬を飲んでから一定時間内に血圧が徐々に正常値まで下がることが望ましいと言います。しかし、一部の短時間作用型の降圧剤を服用しただけでは、作用発現は速いものの、血圧を下げる効果は猛烈なものとなり、血圧が急激に低下して脳への血液供給が不足したり、心筋への血液供給が不足したりして、転倒や外傷、重症の場合は命にかかわる怪我をする可能性があります。または血圧が低い薬を服用し、血圧が高い薬を服用しないでください、血圧が前後に変動し、また、血管の損傷を増加させる。

あるいは、すでに心拍数が遅かったり、心臓ブロックがあったり、気管支喘息があったりする人が、何気なくベータ遮断薬を服用すると、心臓を悪化させたり、喘息を誘発したりする可能性があり、これも危険である。

また、一部の高血圧患者は腎機能が低下しているため、一部の薬剤は腎機能が許可されていないことを確認するために使用する必要があります;高尿酸、または低カリウム患者は、サイアザイド利尿降圧薬の影響を持つことになります;心機能が良好でない患者は、"ジフェンヒドラミン "クラスの降圧薬を選択する必要があります、それらのいくつかは、心機能を阻害するため;また、"サルタン "と "Puli "クラスの降圧薬のように、一般的に同じシステムで作用するターゲットは、副作用の組み合わせが重畳されるため、併用は使用されません。「サルタン」と「プリロセック」クラスの降圧剤は一般的に併用しないが、これは同じ系統の作用点がターゲットであるため、副作用の組み合わせが重なるからである。

したがって、高血圧の人が安易に降圧剤を服用することは許されない。服用が必要かどうか、どの種類をどのくらい服用するかは、医師の指導が必要である。もちろん、服薬後の体調や血圧のコントロール状況などを医師に伝え、服薬の参考にしてもらうこともできる。

(画像はウェブより）

もちろん、どのような薬は有毒であり、薬の患者の日常的な使用は、ニュアンスや禁忌のアプリケーションでも同様の薬、正確でなければならない、患者は自分の状態を明確に理解していない場合は、薬を服用し、状態が改善されないだけでなく、状態を悪化させる可能性があります。

降圧薬には非常に幅広い種類があり、それぞれに長所と短所がある！

1、利尿剤

例えば、ヒドロクロロチアジド、アミロリド、フロセミドなどは、主に軽度および中等度の高血圧患者に適しており、その低下速度はより速く、スムーズで安全であるが、痛風および腎不全患者への適用は厳禁である。

2、ベータ遮断薬

例えば、プロプラノロール、ベタキソロール、カルバクロールは、主に狭心症を伴う心拍数の速い患者に適しており、心不全、喘息、房室ブロックの患者には厳禁である。

3、カルシウム拮抗薬

例えば、ニフェジピン、アムロジピン、ベラパミル徐放製剤などは、主に高齢患者群に広く適用されるが、不整脈、頭痛、下肢浮腫などの副作用を引き起こしやすい。非ジヒドロピリジン系薬剤は、心不全、洞結節低形成、心ブロックのある患者には厳禁である。

4、アンジオテンシン変換酵素阻害薬

例えば、カプトプリル、エナラプリル、リノプリルなど、作用発現が遅く、心不全、心筋梗塞、糖尿病患者群の組み合わせで適用されることが多く、高カリウム血症、妊娠高血圧症候群、両側性腎動脈狭窄症患者は厳禁である。

5、アンジオテンシンII受容体拮抗薬

例えば、クロロサルタン、バルサルタン、イルベサルタンは、プリロセック降圧薬と似た特徴を持つが、副作用が少なく、利用可能な降圧薬の中で最も安全なはずである。

降圧剤を軽視してはならない！

血圧を下げることは長期的な課題であり、経口降圧剤で血圧をコントロールする程度にかかわらず、患者は安易に服用を中止すべきではない。なぜなら、現在の正常な血圧値は降圧剤の持続的な効果に基づいて構築された幻想に過ぎない可能性があり、患者が服用を中止した場合、血圧は完全にリバウンド上昇し、血圧の継続的な上昇よりも、この突然の再発は、より大きな、心筋梗塞、脳梗塞やその他の合併症を誘発しやすい危険性があるからである。合併症

どんな降圧剤の用量は厳格な基準を持って、私たちは血圧降下の速度を追求するために、やみくもに薬の用量を増やすことはできませんが、同時に薬の用量を増やすことは言うまでもありませんが、「毒性」も増加し、血圧の低下が速すぎると、また、脳灌流不全を引き起こすので、我々は高血圧患者の治療では、コア要件は、高血圧危機が発生しない限り、血圧をゆっくりと低下させる必要があり、滑らかである。したがって、高血圧患者の治療では、高血圧危機が発生しない限り、中心的な要件は滑らかさであり、それ以外の場合は、血圧の低下をゆっくりと実施する必要があります。

また、高血圧のすべての人が降圧剤を服用する必要があるわけではありません！

降圧薬の服用はあくまで手段であって、それ自体が目的ではなく、すべての対策は「血圧をコントロールする」という最終目標を達成するためにある。

一部の高血圧患者の状況は深刻ではなく、さまざまな理由で短期的に血圧が高くなっているだけかもしれない。そのような患者にとっては、生活習慣や食習慣を前向きに変えさえすれば、血圧を正常範囲まで下げることは難しいことではないので、降圧剤を服用して血圧を下げる必要はまったくない。

(私はルオミン、グレード3Aの病院の勤務医長、30年以上の臨床経験を持つ "古い "医師、私の努力は、あなたの承認の利点を享受するためにのみである、私の答えがあなたを助けることができる場合は、私はあなたが好きで、注意を払うことができ、あなたが何か質問がある場合は、コメントや個人的に私に書き込むことができます願っています、私はあなたを助けるために全力を尽くします！)

高血圧は一般的な慢性疾患であり、「サイレントキラー」とも呼ばれ、住民の重要な死因となっている。多くの人々は、高血圧の大部分は治すことができないことを知っているので、高血圧患者は降圧剤を服用することはできません？

第一に、降圧剤は気軽に服用するのが国内の常識である。

高血圧の人の多くは、無症状の高血圧である。あるいは、たとえ高血圧であったとしても、普通の病院に行って診察を受ける人はほとんどいない。血圧や症状の改善が困難であったり、他の合併症があったりしない限り、病院に行って診察や治療を受けようと考えるのはその時だけである。このような高血圧患者は、血圧が上がっていることがわかると、周囲で見かけた薬を飲んだり、人から勧められた薬を飲んだりするのが現状であり、高血圧の薬を飲む常識となっている。

次に、気軽に薬を飲むことのデメリットは何か。

何気なく薬を服用することには多くの問題があり、最も一般的なのは、一方では血圧を効果的にコントロールできない、標準値に達しない、あるいは低すぎる、他方では副作用の発見が間に合わない、もちろん、ある種の内服薬に禁忌のある患者もいて、そのために自分の病気を悪化させたり、新たな合併症を誘発したりすることが時々ある。しかし、大半の患者は深刻な結果を招くことなく何気なく薬を服用しているため、多くの高血圧患者が雲をつかむような状態になっているのである。

第三に、降圧薬の選択は、どのような状況に基づいて行う必要があるかということである。

降圧薬の選択は、性別、年齢、併存疾患、血圧の高低、バイタルサイン、関連する禁忌薬、経済状況、アドヒアランス、現在内服している薬など、さまざまな要因に基づいて行われます。医師が薬を処方するということは、医師が実際にこれらの要素を考慮に入れているということであり、それは長い間医療に携わる中で蓄積された貴重な経験なのです。

お分かりだろうか？降圧剤は、たいていの場合、自分で選んでも問題はありませんが、それでも問題が起こる危険性はあります。ですから、高血圧の方は、やはりきちんとした高血圧専門のクリニックを受診することをお勧めします！私たちをフォローして、サイエンスの最新情報を毎日ゲットしてください！

こんにちは、ドクター・ノウルズ・ブルーです。

まず答えから言うと、高血圧患者が気軽に降圧剤を服用することは絶対に許されない。その主な理由は2つあり、1つ目は漫然と薬を飲んでも血圧を下げる効果がないこと、2つ目は副作用が出やすいことです。さらに、高血圧とわかった場合、どうするのが正しいのかについてお話ししましょう。

降圧剤は作用機序が異なるため、人によって適する薬が異なる。

• 血圧のコントロールが第一です：血圧患者に対する治療の最大の目標は、腎障害、心不全、脳血管障害などの標的臓器障害を軽減することである。これらの目標を達成するためには、血圧コントロールが中心的要素であり、最優先事項である。私はよく患者さんに、降圧剤で血圧がコントロールできなければ、たとえ効果が吹っ飛んだり、効き目が増したりしても、誰も信じてくれないと言います。

• 降圧薬によって作用機序は異なる：現在、最も一般的に使用されている降圧薬のクラスは、利尿薬、β遮断薬（ロラゼパム）、カルシウム拮抗薬（ジフェンヒドラミン）、アンジオテンシン変換酵素阻害薬（プリリジー）、アンジオテンシン受容体拮抗薬（サルタン）の5つである。これらの降圧薬は作用機序が異なるが、いずれも血圧を下げる役割を果たすが、患者のタイプによって選択肢は異なる。すべての道はローマに通じているが、水路もあれば陸路もある。

• 人によって薬が違う：比較的若い患者には、交感神経の活性が高く、レニン・アンジオテンシン系がより活発であるため、プリロセック/サルタンやロラゼパムがより頻繁に使用され、より効果的である。高血圧と低血圧を示すことが多い高齢の高血圧患者には、カルシウム拮抗薬や利尿薬がより効果的であることが多い。

薬には副作用や禁忌があり、不適切な使用は重大な問題を引き起こす可能性がある。

薬の副作用は、薬そのものの性質や人体の個人差に左右され、常に一定の割合で発生するもので、避けることが難しい場合もあります。しかし、どのような薬にも禁忌があり、ある種の患者には絶対に使用してはいけないということであり、そのような重篤な副作用を避けることは可能です。

1. 利尿剤：例えば、ヒドロクロロチアジドやインダパミドなどの薬剤は痛風患者には禁忌である。
2. ベータ遮断薬：例えば、メトプロロールやビソプロロールのような薬剤は、房室ブロックが高度の患者、喘息、急性心不全では禁忌であり、生命を脅かす可能性がある。
3. カルシウム拮抗薬：絶対的な禁忌はないが、心不全患者では心不全を悪化させる可能性がある。
4. プリロセック／サルタン：高カリウム血症、両側腎動脈狭窄、重度の腎不全、妊婦には禁忌である。

高血圧を発見したとき、私たちは何をすべきなのだろうか？

現在、多くの人が定期的に健康診断を受ける習慣を持っているが、しばしば高血圧につまずく人がいる：

• 明確な診断とハザードの層別化：高血圧症は、血圧が140/90mmHgより高いことを、同じ日以外に3回測定することで診断される。また、血圧の上昇の程度により、高血圧、I度、II度、III度に分類される。他の危険因子と組み合わせて、高血圧のリスク層別化は、低リスク、中リスク、高リスク、超高リスクに分類される。

• 非薬物療法：高血圧の治療では生活習慣の改善が非常に重要で、主に減塩食、減量、運動量の増加、禁煙と飲酒の制限、精神的ストレスの解消などが挙げられる。軽症の高血圧患者の中には、生活習慣を改善するだけで血圧が正常に戻る人もいる。

• 投薬高血圧の薬物治療は非常にデリケートであり、親戚や友人、同僚の勧めで適当に降圧剤を使用してはいけません。薬を使用するかどうかを決定するために医師の指導でなければならない、どのような降圧剤の使用は、非専門家はほとんど無学にすることはできません。

結論として、高血圧患者は決して自分で降圧剤を買ってはいけない、不適切な薬の使用は血圧を下げる役割を果たせないだけでなく、深刻な副作用を引き起こす可能性があります。血圧の上昇を発見した後、医師の指導の下で、高血圧の診断かどうかを明確にする必要があり、高血圧患者の明確な診断のために、一方では、良好な生活習慣の改善を実施することであり、他方では、専門医の指導の下で、適切な薬の選択は、血圧の良好なコントロールができるように、標的臓器を保護するために、合併症の数を減らすことができます。

ドクター・ノウ・ユア・ハート・ブルーをフォローし、心臓についてさらに学びましょう。

現在、中国には約2億7000万人の高血圧患者がいるというが、高血圧とわかったからといって、勝手に降圧剤を飲めばいいのだろうか？それは確かに適切ではありません。

まず、それぞれの降圧剤には一定の副作用があり、一定の禁忌があり、安易に服用することはできない。臨床的に最もよく使用される降圧剤は5種類あり、それらの複合製剤は比較的副作用が少ないが、一定の禁忌がある。例えば、心拍が遅い、気管支喘息がある場合はメトプロロールなどのβ遮断薬は使用しない、高カリウム血症、両側性腎動脈狭窄症、妊娠中の場合はACEI（ロダイン、モノなど）／ARB（ダイベン、コシア、アンベビなど）は使用しない、痛風を合併している場合は利尿薬（ジヒドロクロチニアなど）との降圧薬は使用しない、などである。比較的、カルシウム拮抗薬（アムロジピンなど）の絶対禁忌はない。

第二に、降圧薬の選択は臨床的合併症の有無も考慮すべきである。例えば、心筋梗塞や心不全のある患者には、ACEI（ロジネキシン、モノ、ペリンドプリルなど）やメトプロロールなどのβ遮断薬が断然好ましく、これらは血圧を下げるだけでなく、標的臓器を保護する効果もある。一般的な患者はこのような知識を持っていないため、適当に降圧剤を選んで食事をするのは確かに適切ではない。

最後に、血圧が比較的高い場合、いくつかの降圧薬を組み合わせる必要があるが、どのような組み合わせでもよいというわけではなく、一定のルールがある。例えば、ACEI（ロジネキシンなど）とARB（デビンなど）は併用できません。また、心血管保護という点では、ACEI/ARB+カルシウム拮抗薬の1錠配合の組み合わせの方が、アムロジピン/ベナドリルの組み合わせのようなACEI/ARB+利尿薬の組み合わせよりも優れており、ベナドリル/ジヒドロクロナゼパムの組み合わせよりも優れている。そして、一般の患者としては、そのような薬の組み合わせや選択をする能力はない。

したがって、高血圧の患者は、高血圧を発見した後、心血管リスクを評価するために心血管医を見つける必要があり、その後、心血管医師は、付随する心血管疾患、血圧レベルに応じて、パーソナライズされた降圧治療計画を策定するための最良の選択です。

降圧剤を選択する最も基本的な原則は、個々の薬の必要性、つまり、一人一人が必ずしも同じ適切な降圧剤ではないので、あなたはこの種の降圧剤を取るために他の人に耳を傾けることはできません良いこと、または食べるために従うべき広告を参照してください。あなたが高血圧であることが決定されている場合は、病院に行って、医師が降圧剤を選択するのに役立つようにする必要があり、医師は、患者の年齢、高血圧の分類に基づいて、他の疾患の組み合わせかどうかなど、降圧剤の種類を決定するために包括的に服用する必要があります。ですから、家庭でどの降圧剤を服用するかは想像せず、必ず医師に尋ねてください。

[フラフラする糖尿病患者、その原因は？］
1.低血糖に注意する
めまいや脱力感は、糖質患者の血糖値が高すぎても低すぎても起こるが、低血糖の危険性はより明らかで、その害の程度は血糖値の低下の程度、低下の速度、低血糖の持続時間によって異なる。
2.血糖値の急激な上昇
砂糖使用者の中には、感染症、外傷、下痢、嘔吐、甘いものを大量に食べた、薬を自動的に止めた、薬の量を減らしたなどの理由で、短期間に血糖値が急激に上昇することがある。上昇速度が速すぎると、めまいを起こすことがある。上昇速度が速いと、生命を脅かすことさえあります。
3.複合高血圧
高血圧のブドウ糖患者の病気は通常、急速に進行し、深刻な結果をもたらす。
4.脳血管病変
脳梗塞、冠動脈疾患、心リズム障害、脳動脈硬化症などの脳血管疾患がないか注意する。これらがあると、脳への血流が不足し、血液中の酸素やブドウ糖が不足するため、めまいが起こることがあります。特に糖尿病と高血圧を合併している方は、脳血管障害の発生に注意が必要です。#スーパー健康グループ #健康真理館 #湖南医療チャットスーパーグループ #健康