2020年4月27日、中医学で緊急診察が行われ、駆けつけたときにはすでに心電図がとられており、急性心筋梗塞を示唆していた。私は一刻も早く画像診断に行く必要があると言い、ステント留置が必要だろうと推測した。

この患者は66歳の女性で、中医学科に入院する前に、ステントを入れたくないだけだと言って、スープ薬を希望した。しかし、中医学科の医師はこの時期、血管を開く薬を持っていなかった。私たちは彼女を説得しようとしたが、彼女は断固としてステントも血栓溶解もしたくないと言った。そうこうしているうちに、彼女は突然心室細動を起こし、電気ショックを与えて初めて心臓の拍動が再開した。大きな血管が完全に閉塞しており、その血管を開通させたところ、患者は助かった！

まず、冠動脈の病気がステントを入れなければならないところまで来てしまうと、西洋医学であろうと漢方薬であろうと、その問題を解決するのは非常に難しい、あるいは不可能だということをお伝えしなければなりません！

I. 心臓ステント留置術が必要な疾患

現在、冠動脈疾患のすべての患者にステント留置が必要なわけではなく、ステント留置が必要な重篤な患者はごく少数である。例えば、ほとんどの急性心筋梗塞ではステント治療が必要であるが、これは急性心筋梗塞の血管が突然閉塞し、心筋が壊死するためであり、この時心臓はいつ停止してもおかしくないが、より早く血管を開通させることで、より多くの心筋を救うことができ、より多くの命を救うことができる。大規模な研究によると、急性心筋梗塞の生命、ステント留置出現後の心筋梗塞の死亡率は5％で、ステント留置がない前の死亡率は30％で、ステント留置は心筋梗塞の死亡率を大幅に減少させる。

ステントは、心筋梗塞からより多くの命を救うだけでなく、様々な薬を使用してもコントロールできない狭心症の治療にも必要な治療法です。重症の狭心症で、心血管系の下肢の90％以上が痛み、歩くときの痛み、食事のときの痛みがあり、患者のQOLを著しく低下させている患者を思い浮かべてほしい。ステントやバイパスだけがこの深刻な心血管狭窄を解決することができ、心血管狭窄の後にステントなどを改善し、血流を正常に戻すと、それは効果的に狭心症を制御することができます。

そのため、この2つの症例では、現時点では最善でおそらく唯一に近いのはステント留置術ですが、これは西洋医学であれ漢方医学であれ、基本的に問題を解決するものではありません。

第二に、冠状動脈性心臓病のほとんどは西洋医学でもステント治療を必要としない。

上記の2つのケースを除けば、冠動脈疾患のほとんどはステント治療を必要としない。まず、ステント治療といってもそれがすべてではなく、ステント治療の使命は血流を改善し、閉塞した血管を開き、狭窄した血管を正常な内腔に戻し、心筋虚血を改善することである。ステントが血管に挿入されれば、主な任務と使命は完了する。しかし、冠動脈疾患の治療には、ステントを入れる入れないにかかわらず、定期的な薬物療法と健康的な生活習慣の治療が必要である。

明確な冠状動脈疾患がある限り、ステントの有無にかかわらず、長期的なアスピリン+スタチンを必要とし、唯一のアスピリン+スタチンは、血管内のプラークを安定させることができ、心血管狭窄の悪化を制御し、血栓症を防ぎ、心筋梗塞を防ぐ。これに基づいて、さまざまな人の心拍数、血圧、血糖値などに応じて、血圧を下げる薬、血糖値を下げる薬、心拍数を下げる薬、血管を拡張する薬、狭心症を制御する薬などを必要とすることがあります。

薬は冠状動脈性心臓病治療の片足に過ぎず、もう片足は健康的な生活習慣である。なぜなら、不健康な生活は心臓血管のゴミを悪化させ、心臓血管の狭窄を悪化させ、冠状動脈性心臓病を悪化させるからである。そのため、冠状動脈性心臓病患者は禁煙と禁酒、体重のコントロール、低塩、低油、低糖の食事、適切な運動の遵守、三高の監視、夜更かしの減少、機嫌の良さなどが冠状動脈性心臓病のコントロールのもう一つの足である。

西洋医学の冠状動脈性心臓病に対する理解、検査方法、治療方法は基本的に統一されており、すべての人が健康的な生活を送る必要があり、すべての人にアスピリン＋スタチンが必要である。

しかし、現在の漢方医学では、冠状動脈性心臓病の治療について、非常に統一された診断基準や治療基準を持つことは難しく、多くの場合、それぞれが独自の方法で作用しているため、その有効性を判断することが難しくなっている。

第三に、冠状動脈性心臓病の漢方治療は、ある面では長所を持っているかもしれないが、その基準を標準化することは難しい。

中国伝統医学を学んだことのある人なら誰でも知っている「桂枝茯苓丸加薏苡仁湯」や「桂枝茯苓丸加白朮湯」、この2つの処方は胸部麻痺や真心痛の治療の主薬と言われている。胸部麻痺は心筋梗塞、真心痛は狭心症と近似している。しかし現実には、真の急性心筋梗塞の治療にこの2つの処方を使う人はいないだろう。

現在では、欧米の病院であろうと中国の病院であろうと、心筋梗塞に直面すると、血栓溶解療法かステント留置術のどちらかを行う。

狭心症についても、そのほとんどはアスピリン＋スタチン、および関連薬でほぼ標準化されており、重度の狭窄はステント留置かバイパス術を行わなければならない。

だから、現実的な観点から言えば、少なくとも現在では、心筋梗塞の治療に直接漢方薬を使う人はほとんどいないし、狭心症の治療に漢方薬を使う人もほとんどいない。

では、軽度の冠状動脈性心臓病、つまり狭心症心筋梗塞に発展していない冠状動脈性心臓病に漢方薬は使えるのだろうか？

漢方薬の使用は、簡単な非同仁薬と独自の漢方薬から始めましょう。頓服は漢方薬の強みであり、エビデンスの識別、個人に応じて治療、一人一人が当事者である。しかし、いくつかの問題があります、まず、冠状動脈性心臓病を診断する漢方薬の基準は何ですか？比較的主観的な証拠である見立て、嗅ぎ分け、問診だけに頼るのは客観性に欠ける。また、冠状動脈性心臓病でないのに冠状動脈性心臓病と診断されることもしばしばあり、治療後の評価も正確性に欠ける。さらに、一人一人に片寄った薬では、たとえ効果があっても普及させるのは難しく、優秀な漢方医を育てるのはもっと難しい。そのため、頓服薬の使用で軽度の冠状動脈性心臓病をある程度治療できたとしても、それは非常に限定的なものなのである。

多くの漢方薬の解説書には、冠状動脈性心臓病や狭心症を治療できると書かれているが、診断された冠状動脈性心臓病を、アスピリンやスタチンを一切使用せずに、独自の漢方薬1種類だけで治療する勇気のある人がいるだろうか？現在、ガイドラインに含まれているpCmsはほとんどないが、含まれている場合でも、使用を推奨する前に、通常の西洋医学と併用しなければならないことになっている。このため、pCmsが果たす役割を評価することは難しい。

軽度の冠状動脈性心臓病の治療に漢方薬を使っただけで、実際に病状が安定した人がいることを否定はしないが、より説得力を増すためには、より多くの証拠と症例が必要である。

中国医学は多くの強みを持って、例えば、心血管疾患では、また、中国医学の概念に沿ったものであるこの分野で心血管狭窄悪化の予防にもっと努力することができ、病気を治療するために、すでに病気を治療しない。しかし、深刻な狭心症や心筋梗塞は、ステントではなく、冠状動脈性心臓病が発生しているだけでなく、治療するために漢方薬を待って、現時点では非現実的である！

いわゆる効果が何なのか、非常に漠然とした疑問がある。

慢性疾患としての冠状動脈性心臓病は、現在の臨床治療効果は明らかではなく、冠状動脈性心臓病の病態に関わる完治している患者は少ないが、大多数の患者は薬物によってコントロールされ、病気の発病を遅らせ、生活の質を向上させ、ライフサイクルを延長している。したがって、「コントロール」の効果という点では、漢方薬も西洋医学も有効である。

だから、冠状動脈性心臓病に対する漢方薬の効果は確かにあるが、その前提は患者の病状の程度を述べることであり、冠状動脈性心臓病の程度は大きく区別され、異なる期間の危険性と治療の選択肢は異なる、初期の冠状動脈性心臓病患者にとって、たとえ治療しなくても、短期的には、危険はない（病気の発展を加速させるが）、この時、最も一般的な対応は薬を服用することであり、アスピリンとスタチンが最も古典的である。アスピリンとスタチンが最も古典的ですが、漢方薬を補充する人もいます。

漢方薬の有効性を肯定する一方で、私たちは「真と偽の区別」という問題にも向き合わなければならない！

西洋医学の治療法に比べて、漢方薬は一定の基準がなく、何度も患者が長い期間服用する必要があり、区別できるようにするために、しかし冠状動脈性心臓病は小さな病気ではなく、一種の慢性疾患であるが、この前提は適切に制御され、もし梗塞の段階にまで発展すると、いつでも患者の生命に危険があり、この時、患者とどこに行くべきか？患者は本当に検証する時間があるのだろうか？

これも、漢方一本でやっている人はほとんどいないという現実がある。 普通の開業医で漢方を否定している人はいないが、現在の漢方の「問題点」は現実に存在し、個別の症例はあるものの、症例数が少ないため説得力に欠ける。

歯列矯正は必要ないという問題もある！

ステント留置術は、厳密に言えば、冠動脈性心疾患の従来の治療法ではない。治療法ですらなく、冠動脈性心疾患の応急処置に過ぎない。

近年、ステントがある程度普及してきたが、冠動脈疾患患者にステントを植え込むべきかどうかについては、絶対的な適応がある。 ステントの適応を満たさなければ、何があってもステント植え込みは勧められない。"ステント植え込み＝永久 "ではないことを理解し、今後まだ長期の抗凝固療法や生活習慣・食習慣の標準化が必要であり、時間の経過とともに狭窄が生じ、さらなるステント留置が必要になる可能性もある。

このような理由から、ステント留置術は最後の手段であり、中医学でも西洋医学でも、最後の手段でない限り必要ないのである。

(私はルオミン、グレード3Aの病院の勤務医長、30年以上の臨床経験を持つ "古い "医師、私の努力は、あなたの承認の利点を享受するためにのみである、私の答えがあなたを助けることができる場合は、私はあなたが好きで、注意を払うことができ、あなたが何か質問がある場合は、コメントや個人的に私に書き込むことができます願っています、私はあなたを助けるために全力を尽くします！)

具体的には、治療するためにあなたの状態に依存し、医師の西洋側に行くことは本当に彼らの命を危険にさらしている......中国医学は、全体的な調整を行うために体の循環機能のためです！それはあなたの体全体の治療です！

冠状動脈性心臓病は非常に簡単な病気で、人は10メートルしか走れずに過労死し、10日間の治療で50メートルを走ることができ、民間はこの技術を持っている。ステント残念な漢方薬はあえて触れないで、ステントを続けて、もっと貧困の緩和として。

冠状動脈性心臓病の漢方治療は、エビデンスに基づいた治療に注意を払う、臨床的に治療に丹心点滴薬、麝香心保護丹を配合するために使用することができ、効果はより理想的です。冠状動脈性心臓病の病因の漢方医学の側面から、主にダイエットや疲労、内傷の7つの感情であり、老齢と身体的な弱さも冠状動脈性心臓病のリスクを増加させ、冠状動脈性心臓病は、気と血の陰と陽の不均衡、心臓の静脈の停滞につながる害です。

それは完全に可能である、つまり、あなたはそのような漢方医を見つけることができない、私は、あなたが信じていない、あなたは私に癒されることはありません。あなたは信じる、私は信じない、私はあなたがどんな病気でも治すことができる漢方医を見つけるのを助けることができる。あなたは私を信じますか？

ステントを入れても、それで終わりではありません。始まりは、ステント内の血液凝固を防ぐために、毎日抗凝固西洋薬を食べるために、ステント内のブロッキングを恐れて脳梗塞心筋梗塞が登場し、一度外傷があると、血液が凝固することはできませんが、血流はただ食べ続けるよりも血管が脆く登場し、高血圧がドラムすることができ、誤ってステントにつまずく直接血管を貫通することができ、救出するには遅すぎる。ステントを戻すことはできません入れて、ああ戻れない道です。西洋医学は、心臓病、がん、精神疾患、肝臓病とは何の関係もありません。漢方薬を飲む漢方薬は、処方は、毒を使用するには、すべての後に、右の正しい割合をピンポイントにすることができます参照してください。最高のは、鍼治療、無毒の副作用は、食事の健康管理療法で、時間が速い3週間、遅い1ヶ月、あなたは正常に、閉塞を一掃することができます。恵まれた人々は、我々はトリックを持っていない健康保険証に挟まれ、見ることができます。

冠状動脈性心臓病の漢方治療は、十中八九、浜辺で王様を捕まえるようなものだ。ステント治療は一瞬の緊急事態を救い、一生を危険にさらす。信じられないなら、試してみてください！

手術やバイパスやステントをしなくても、コンディショニングで治すことは全然可能です。バイパスやステントで、血液の質が改善されず、臓器の機能が改善されず、生活習慣が変わらず、体の回復が遅いのです。

手際よく