156/98の高血圧が見つかり、医師から薬はないと言われました。
156/98の高血圧が見つかり、医師から薬はないと言われました。
私はこの血圧の患者を何人も診てきたが、その人たちは薬を飲まなかった。
もちろん、最初の選択はあなた自身の強い意志の力にかかっている！
生活習慣への介入は、血圧を下げ、高血圧の発症を予防または遅らせ、心血管疾患のリスクを減らすことができる。
1.ナトリウムの摂取を減らし、カリウムの摂取を増やす。
高血圧を予防し、高血圧患者の血圧を下げるためには、ナトリウムの摂取量を塩化ナトリウム6gに減らし、塩漬け野菜、ハム、揚げ物全般、漬け物などナトリウム含有量の多い加工食品を避けるか減らす。塩分を3g摂るごとに血圧は4～5mmHg下がりますが、ほとんどの人は10～12g以上の塩分を摂っています。
カリウムを多く含む食品（新鮮な野菜、果物、豆類）の摂取を増やすことで、食事からのカリウム摂取量を増やすことができ、血圧を下げることができる。
2.合理的な食事
合理的な食事パターンは、高血圧と心血管疾患のリスクを減らす。
高血圧患者および高血圧を発症するリスクのある正常血圧者は、果物、野菜、低脂肪乳製品、食用繊維の豊富な全粒穀物、植物由来のタンパク質を中心とした食事を摂り、飽和脂肪とコレステロールの摂取を減らすことが推奨されている。新鮮な野菜、果物、低脂肪（または脱脂）乳製品、鶏肉、魚、大豆、ナッツ類が豊富で、砂糖、砂糖入り飲料、赤身肉が少ない食事は、飽和脂肪とコレステロールが少なく、カリウム、マグネシウム、カルシウム、良質のタンパク質、繊維質などの微量栄養素が豊富です。高血圧の患者において、この健康的な食事は高血圧を11.4mmHg、低血圧を5.5mmHg下げることができ、冠動脈性心疾患と脳卒中のリスクを効果的に下げることができる。
3.体重コントロール
ウエスト周囲径が90cm以上の男性、85cm以上の女性は体重をコントロールする必要があり、推奨されるBMIは18.5～23.9が理想的である。
体重コントロールには、エネルギー摂取量のコントロール、身体活動の増加、行動介入が含まれる。食事バランスに基づき、1日の総摂取カロリーを減らし、高カロリー食品（高脂肪食品、砂糖入り飲料、アルコールなど）の摂取をコントロールし、炭水化物の摂取を適切にコントロールする。定期的な中強度の有酸素運動を促進し、座っている時間を減らす。1年以内に初期体重の5％～10％の減量を目標とすることが推奨される。
4.禁煙。
喫煙は不健康な行動であり、心血管系疾患や癌の主要な危険因子の一つである。 受動喫煙は心血管疾患のリスクを著しく高める。禁煙によって血圧が下がることはありませんが、心血管疾患のリスクは減少します。
5.飲酒を制限する。
過度の飲酒は高血圧発症のリスクを著しく高め、そのリスクは飲酒量が多いほど高くなる。高血圧の人は飲酒しないことが推奨される。
6.運動を増やす。
運動は血圧を改善する。有酸素運動は平均して、高血圧を3.84mmHg、低血圧を2.58mmHg低下させる。 高血圧患者が定期的に運動することで、心血管系および全死因死亡のリスクが低下するという研究結果もある。したがって、非高血圧者（高血圧のリスクを減らすため）または高血圧者（血圧を下げるため）は、日常生活動作に加えて、1日30～60分、週4～7日の中強度の運動（ウォーキング、ジョギング、サイクリング、水泳など）を積み重ねることが推奨されている。運動強度は個人差があり、運動中の最大心拍数が運動強度の評価に用いられることが多い。 中強度運動とは、最大心拍数［最大心拍数（拍/分）＝220-年齢］の60～70％に達する運動と定義される。リスクの高い患者は運動前に評価する必要がある。
7.精神的ストレスを軽減し、心理的バランスを保つ。
ストレスは交感神経を活性化させ、血圧を上昇させる。精神的ストレスの増加の主な原因には、過度の仕事や生活上のストレスのほか、うつ病、不安、社会的孤立、社会的支援の欠如などの心理的病態がある。一方では自己調節を行い、他方では必要に応じて医療専門家による調整を行う。
これらの血圧を下げる方法を考えたとき、血圧が160/100以上でなければ、上記の7つのポイントを厳守すれば、高血圧は薬なしで正常値まで下げることができると思う！
血圧156/98mmHgは軽症高血圧とされ、初診の高血圧患者では、他の疾患を併存していなければ、この程度の血圧であれば生活習慣の改善でコントロール可能であるが、罹病期間が長い患者や他の疾患を併存している患者では、生活習慣の改善を基本に薬物療法で血圧を下げる必要がある。
同じ血圧値でも患者によって治療方針が異なるのはなぜか？これは臨床では珍しいことではありませんが、採用する治療法は主に2つの要素によって決まります。すなわち、その治療法が目標値まで血圧をコントロールできるかどうか、そしてその治療法が目標臓器障害を最小限に抑えられるかどうかです。
第一の要因に関して言えば、血圧156/98mmHgの高血圧初診患者は血管病変が比較的軽度であり、生活習慣の改善によって血圧を正常範囲にコントロールできる可能性があるが、初診患者のすべてがこの目標を達成できるわけではなく、中には包括的な生活習慣の介入を遵守してもなお血圧を目標範囲にコントロールできない患者もいるため、生活習慣の改善治療に頼るすべての患者したがって、生活習慣改善療法に頼るすべての患者は、定期的に血圧をモニターし、6ヵ月ほど経過しても血圧を目標範囲にコントロールできない場合は、生活習慣の改善を基本として血圧を下げる薬物療法を開始すべきである。病気の経過が長い患者の場合、そのほとんどは血圧を下げる薬を使用する必要があり、通常は140/90mmHg以下に血圧をコントロールする必要があり、血圧156/98mmHgは目標範囲よりかなり高いので、この部分の患者の注目点は、生活習慣の改善によって血圧を目標範囲まで上げることはできるが、生活習慣の改善によって血圧を目標範囲までコントロールできるかどうかではなく、現時点では、次のような目的で薬物療法を調整することが介入の焦点となる。降圧の強度を高め，適時に血圧をコントロールして目標値に到達させ，目標臓器障害を軽減する。
つ目の要因については、156/98mmHgという血圧は高くないように思われるかもしれないが、高血圧自体が心血管・脳血管障害を増大させる心血管危険因子であり、他の心血管危険因子と組み合わされば、心血管・脳血管障害はさらに増大する。したがって、軽症の高血圧患者であっても、糖尿病などの心血管・脳血管障害促進因子が重なれば、標的臓器への障害を軽減するために、降圧薬開始を基本とした生活習慣の介入も必要である。糖尿病を合併している高血圧患者では，血圧を130/80mmHg以下にコントロールする必要があるが，生活習慣への介入では長期的にこの目標を達成することは困難であり，標的臓器へのダメージを最小限に抑えるという観点からも，糖尿病を合併している高血圧患者では，直ちに薬物による降圧を開始する必要がある。また、高血圧治療の目的は、標的臓器障害を軽減し、合併症の発生を予防または遅延させることであり、頸動脈プラーク形成、左室肥大、微量蛋白尿などの標的臓器障害や心血管・脳血管障害、著しい腎障害などが生じている場合には、標的臓器障害のさらなる悪化を避けるために、直ちに薬物療法を開始すべきである。
まとめると、血圧156/98mmHgは軽症高血圧に属し、罹病期間が短く、他の心血管危険因子がなく、標的臓器の障害や高血圧合併症がない場合は、まず生活習慣を改めることで血圧をコントロールできるが、6月になってもまだ血圧をコントロールできない場合は、薬物による降圧を開始すべきである。高血圧の合併症が起こっている場合は、血圧をコントロールするために生活習慣の改善だけに頼ることはできないので、それに基づいて薬物による降圧を開始すべきである。
読んでくれてありがとう！
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注：本記事の内容は、健康科学としてのみ意図されたものであり、医学的なアドバイスや意見として意図されたものではなく、医学的指導として適格なものではありません。
高血圧の発生は、遺伝や環境など様々な要因に影響されるが、その中でも生活習慣は私たちと密接な関係がある。 積極的な生活習慣の介入を通じて、高血圧の発生を予防し、高血圧の治療に役立てることができる。特に、高血圧治療の初期段階では、厳格な生活習慣の介入を通じて、血圧降下剤を使用しなくても、血圧を基準値に達するまでコントロールし、状態を安定させ、コントロールすることもできる。
一般に、新たに本態性高血圧と診断された場合、血圧値が160/100mmHgを超えず、他の合併症や関連する危険因子がなければ、降圧薬を控えて生活習慣への介入をまず最長3ヵ月間行い、血圧コントロールが標準に達していれば生活習慣への介入を継続することができるが、逆に降圧薬を直ちに開始する必要がある。
高血圧の人は、日常生活でこのことを意識することをお勧めします：
1、ナトリウム塩の摂取量を減らす：ナトリウム塩の摂取量と高血圧が直接6グラム未満の推奨される毎日のナトリウム塩の摂取量に関連して発生する適切な、できるだけ少ない塩漬け野菜、塩漬け魚、ベーコン、生肉や他の高ナトリウム塩食品、少ない醤油、グルタミン酸ナトリウムや他の高ナトリウム塩調味料を食べるために、ビール瓶の平らなキャップのゴム製のクッションを削除することに相当する。
2、禁煙とアルコール制限：タバコとアルコールも高血圧の危険因子であり、喫煙者は積極的に禁煙するだけでなく、受動喫煙を避けるために、喫煙しないことをお勧めします。
3、科学的な運動：運動は不安を改善することができ、迷走神経の興奮性を向上させ、同時に体重をコントロールすることができ、血圧のコントロールのために非常に良い利点を持っている、それは主なものとして有酸素運動をお勧めします、週に5〜7日、毎回30分以上、漸進的かつ秩序ある進歩について話して、激しい運動を避ける。
4、体重コントロールと減量：過体重や肥満の人は高血圧になる確率が高いので、BMIを24kg/m²以内にコントロールし、男性の腹囲は90cm以下、女性の腹囲は85cm以下にすることが適切である。
5、規則正しい仕事と休息、良い精神状態の維持：高血圧患者は日常生活において、時間通りに休息することに注意を払い、徹夜や疲れを避けるだけでなく、不安や怒りなどの悪い感情を避ける必要がある。
標準化された生活習慣への介入によって、血圧をコントロールすることができる。 生活習慣への介入が不十分な高血圧患者には、血圧降下薬を適宜開始し、状態を安定させてコントロールし、合併症を減らす必要がある。
この記事はGeneral Practice Sweeperが回答しています。皆様のお役に立てれば幸いです。 Copyright ©️ All rights reserved.本記事はあくまで参考であり、医療アドバイスや医療指導を目的としたものではありません。
このアプローチは正しく、実行可能だが、定石ではない！
血圧156/98は第一度高血圧であるが、血圧の値が深刻ではないことを見て、患者が他の関連疾患（高脂血症、糖尿病、冠状動脈性心臓病など）を持っていない場合は、確かに生活維持（運動、食事、休息、喫煙やアルコールの停止など）を優先すべきであるが、積極的に血圧の変化を監視する必要があり、この期間中に血圧が改善しない場合、あるいは徐々に増加した場合は、経口降圧薬を服用する必要があり、その時間は一般的に制限されています：3ヶ月以内。一般的には3ヵ月以内とされている。
生活習慣を変えることで血圧を下げたいと考える高血圧患者にとって重要なのは、患者がそれを継続できるかどうかにある！
1、ナトリウムの摂取量を減らす：ナトリウムの摂取量と血圧の変化は密接な関係があり、患者はナトリウムの摂取量を減らす必要があり、生活に隠れている塩分（ソース、漬物、加工スナック菓子など）にもっと注意しなければならない。
2、禁煙とアルコール制限：タバコに含まれるニコチンは、血圧の急激な上昇につながる主な要因である持続的な神経の興奮を減らすことができないことができ、アルコールは血液の循環を加速するだけでなく、関連する薬物の効果の減少につながる。
3、運動を守る：人生は運動であることは真実であり、高血圧の予防と治療に適切な運動が有益であることを説明するために無数の権威あるデータがありますが、毎回あまりにも激しくなく、最後の30分の中程度の強度の運動で十分です。
4、体重コントロール：体重と血圧は正の相関関係があり、特に腹部肥満は、運動によって体重を減らすと、血圧が大幅に低下することがわかります。
すべての高血圧患者に薬物療法が必要なわけではなく、重症の高血圧患者であっても、その原因を効果的に取り除くことができれば、血圧を完全に正常値に戻すことが可能であり、降圧剤を服用する必要はない！
高血圧は一次性高血圧と二次性高血圧に分けられますが、両者はある種の曖昧さがあり、「正確な原因が見つからない高血圧を一次性高血圧、正確な原因が見つかる高血圧を二次性高血圧」と定義されています。二次性高血圧に分類することは可能なのでしょうか？
話を戻すと、多くの高血圧患者にとって、血圧が上昇しているのは、神経の興奮伝達物質の増加によって引き起こされる頚胸椎の病変などの理由からであり、交感神経系は興奮状態と無秩序状態に入り、この変化の直接的な結果として、血管の痙攣と収縮にその神経支配があり、血管の収縮に伴い、内部空間が小さくなり、血液の流れは当然その影響によって影響を受け、血圧が高いまま発生することになる。
このような患者さんには、生活改善や薬物治療だけでは不十分で、病変の原因となっている圧迫刺激交感神経を見つけて治療し、まだ持続している神経系の興奮を緩和することで、血管を再拡張し、血液循環の正常な流れを取り戻し、血圧を下げるという目的を達成する必要があります。
(私はルオミン、グレード3Aの病院の勤務医長、30年以上の臨床経験を持つ "古い "医師、私の努力は、あなたの承認の利点を享受するためにのみである、私の答えがあなたを助けることができる場合は、私はあなたが好きで、注意を払うことができ、あなたが何か質問がある場合は、コメントや個人的に私に書き込むことができます願っています、私はあなたを助けるために全力を尽くします！)
高血圧患者は、診断とリスク層別化の後に評価する必要があり、単純高血圧の場合、現在の血圧値は高血圧の第一レベルに属し、軽症高血圧とも呼ばれ、合併症がなく、高血圧の新規発症であれば、薬を服用することはできません。可能ですが、糖尿病、冠動脈性心疾患、脳卒中などの合併症がある場合は、心血管疾患や脳血管疾患の発生を予防するために早期の薬物介入が必要かもしれません。ヘッドラインヘルス
高血圧の治療には薬理学的治療と非薬理学的治療の両方があり、生活習慣と食生活の改善は非薬理学的治療である。主治医がまず生活介入を勧めたのは、あなたの状況を総合的に判断したからでしょう。 初期の軽症高血圧患者には、降圧薬を使用する前に、非薬物療法として生活習慣の改善を試みることが一般的に推奨されています。
人によっては、血圧の上昇は食事や生活習慣と密接な関係があり、悪い習慣を改めることで血圧が下がり、正常範囲に戻ることもあるからだ。しかも、薬物療法なしでできる。
生活習慣への介入は通常3～6ヵ月間行われ、体重、食事、運動、睡眠、気分の管理などが調整される。血圧が正常に戻れば、良い生活習慣を続けることができ、しばらくの間は降圧剤を使用する必要はありませんが、定期的に血圧を測定することを忘れないでください。
高血圧患者に対する生活習慣への介入に関する簡潔でわかりやすい提言：
- BMIが24以上の人は減量が必要。
- 喫煙や飲酒の習慣がある場合は、禁煙するのがベストだ。
- 塩分、高脂肪、高糖分の食品を減らす。
- カルシウム、マグネシウム、食物繊維を多く含む食品（低脂肪乳または脱脂乳、新鮮な野菜や果物。）
- 肉は控えめに、魚と鶏肉を優先する。
- 1日30分または週2.5時間以上の運動（座るよりも立つ、車での移動よりも歩く）。
- 気分、不安、緊張、抑うつなどの感情を調整し、同時に徹夜を避けるために注意を払う。
- 家庭用食用油であれば、オリーブ油、キャノーラ油などの不飽和脂肪酸含有量の高いものに置き換えることができるが、動物性食用油は食べないこと。
生活習慣に一定期間介入しても十分な効果が得られない場合は、医師から降圧薬の服用を勧められることもある。
読んでくれてありがとう。
高血圧が156/98であることが判明し、医師は薬物療法はせず、まず生活を変えてコントロールするようにと言った。
まず、血圧156/98を1回測定しただけでは高血圧とは診断されない。高血圧の診断が確定するのは、同時でない日にクリニックで落ち着いた状態で測定した3回の血圧がすべて140/90mmHgより高い場合です。クリニックで初めて測定してもらった血圧が156/98だったが、血圧は正常で高血圧の既往歴もないため、医師から「薬を飲む必要はなく、まずは生活を見直すことでコントロールできますよ」と言われた可能性が高い。
第二に、高血圧は遺伝、肥満、塩分の多い食事、飲酒、運動不足、夜更かし、ストレスなどが関係している。
高血圧ガイドラインでは、新たに160/100以下の高血圧が発見された場合、糖尿病による心障害、腎障害、脳血管障害の合併がなければ、降圧薬を一時的に省略することができると勧告している。まず、健康的な生活、すなわち運動、減量、減塩、規則正しい仕事と休養、禁酒などの総合的な方法によって降圧剤を服用する。約3ヵ月後、血圧が正常に戻れば、健康的な生活を続け、降圧剤を服用する必要はない。しかし、3ヶ月経っても140/90より高い場合は、降圧剤を服用して血圧を下げる必要があります。
一生血圧の薬を飲み続けなければならないということではありません！
降圧剤を飲み始めた人が、体重をコントロールし、運動にこだわり、厳格で健康的な食生活を送り、夜更かしをせず、ストレスを減らすなどの方法を継続し、血圧がどんどん良くなり、薬に頼らずに済むようになり、血圧が正常範囲内に収まるようになれば、長期間降圧剤を飲まなくてもよくなるのは当然である。
もう一つの一般的な臨床状況は、年齢とともに血圧が低下し、めまいなどの脳への血液供給不足の症状が出る人がいるため、服用を中止することがあります。心筋梗塞、脳梗塞、血圧が低下することがあり、服用を中止する必要があります。
結論として、血圧が上昇したからといって降圧剤を服用する必要はなく、降圧剤を服用するかどうかはケースバイケースで判断すべきである！
筆者注：まだ質問がある場合は、フォローしてコメントを残してください。
医師は嘘をつくことはできないはずだ。もし確信が持てないのであれば、もっと専門的でレベルの高い病院に行って、もう一度確認してほしい。
[専門医がお答えします］
高血圧の診断基準では、140/90mmHg～160/100mmHgの血圧が1級高血圧であり、1級高血圧に対する介入治療は、最初は降圧薬を使用せず、生活習慣への介入によって血圧をコントロールすることが可能であるが、その前提条件と注意すべき結果がある：
前提条件は、高血圧の原因を明らかにすることであり、最も一般的なのは、塩辛すぎる食事、運動不足、不規則な仕事と休息、喫煙、飲酒、太りすぎ、肥満などの悪習慣であり、まだ明らかな心血管疾患や脳血管疾患、腎臓障害などが発生していない、このような3-6ヶ月以内に悪習慣の除去などの血圧のほとんどの重量を減らすために、正常範囲内に制御することができます。しかし、同時に、例えば、糖尿病、腎臓病、心血管疾患や脳血管疾患などに苦しむ場合は、同時に悪い習慣の変化にあるべきで、血圧を制御するために時間内に降圧剤を服用する。
第二の帰結は、生活習慣介入の効果を見ることである。 降圧剤を服用せずに、生活習慣介入を3～6カ月続けても血圧が140/90mmHg以下にコントロールされない場合は、特に若年者や中高年者では迷わず降圧剤治療を開始すべきであり、血圧がドラスティックにコントロールされればされるほど効果があることを知っておかなければならない。
ライフスタイル介入の主な指標は以下の通りである：
軽い食事 塩分6g、食用油25g/日以下
コンスタントに運動する 1日30～45分の汗をかく運動
毎晩23時前に寝る。
喫煙と飲酒の中止 アルコール摂取量が25gを超えない場合でも、喫煙と飲酒を中止する。
減量 6カ月以内に体重の5～10％の減量を目指す
この答えがあなたのお役に立てれば幸いです。注目をクリックし、メッセージを残すことを歓迎します。
私は標準的な高血圧患者で、低血圧100、高血圧160です！私は標準的な高血圧患者、低血圧100、高血圧160ですが、私は薬を服用しなかった、私はこの食事療法と運動残りの合理的な組み合わせを介して、今では正常であったので、高血圧は必ずしも毎日薬を服用する必要はありませんが、あなたは他の方法を取ることができますが、また、将来的には、血圧が正常に戻ります！
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