多くの糖尿病患者の状況は、空腹時の血糖コントロールは非常に良いですが、それは食後2時間の血糖値は常にかなり高いですが、制御することはできません、何をすべきかわからないがあります！

食後の高血糖の悩みを上手に解決するために、いくつかお勧めの方法を紹介しよう。

まず最初にしなければならないのは、適切な食事量と何をどのように食べるかを確認することだ。

朝食：パン1～2個、卵1個、牛乳250mlがお勧め。

昼食：米1.5テール、赤身の肉1～2枚、野菜半キロ（できれば3種類の野菜を組み合わせて）が推奨される。

夕食：ご飯を1～2杯、赤身の肉を1～2枚、野菜を半キロ（できれば3種類の野菜を組み合わせて）食べることをお勧めする。

まず血糖値の上がりにくい卵、牛乳、赤身の肉、野菜などを食べてインスリンの分泌を促し、分泌時間を早め、最後に血糖値の上がりやすい饅頭やご飯を食べる。

食事調整後、食後2時間たっても血糖値が高い場合は、経口薬と食前インスリンで食後血糖をコントロールすることができる。

食後血糖上昇を抑制するために選択できる経口薬は、レパグリニドとアカルボースである。

レパグリニドは、インスリンの分泌を促進する短時間作用型の速効性製剤であり、食事の最初の一口から服用することで、インスリンの分泌を速やかに促進し、食後血糖のコントロールを容易にする。

したがって、アカルボースは腸管グルコシダーゼ活性を低下させ、グルコースの腸管吸収を遅延させ、食後の血糖値の急激な上昇を抑制することができる。

食事療法や経口血糖降下剤を使用しても食後血糖がコントロールできず、満足のいく結果が得られない場合は、適切な量のインスリンを食前に注射して食後血糖をコントロールする方法がある。

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食後血糖の異常上昇を抑えるには、アカルボースなど、デンプン質食品から生じる糖の小腸前部での吸収を抑制する薬を服用するのが主な方法です。ただし、服用の可否や方法は、食事管理に加えて医師の指導が必要です。

例えば、主食の選択では、できるだけ、消化の遅いでんぷんや消化の悪いでんぷん食品を食べ、消化の悪いでんぷん食品は、豆、大麦、オート麦、そば、小麦ふすま、山芋、サツマイモなどである。消化の悪いでんぷん食品は、主に繊維のような人体で消化されにくいものであり、例えば、近年、市場でトウモロコシの変性でんぷんは、通常40％以上の消化の悪いでんぷん含有量である。

消化の早いでんぷんは、精白小麦粉や精白米のような身近なもので、特に吸収が早く、インスリンを増やす作用が最も強い！しかし、いくつかの研究では、涼しい場所でこれらの食品は、でんぷんが老化現象が表示され、消化が遅くなりますが、結局のところ、それは脾臓と胃のために、生で冷たい食べ物であることが判明している良い砂糖の友人やしようとしないでくださいではありません。

野菜はなるべく葉物野菜を選び、調理時間はあまり長くならないようにする。果物を選ぶときは、リンゴ、パパイヤ、グレープフルーツなど、糖分が少なくグリセミック指数の低いものを第一に選ぶ。

結論から言うと、食後血糖のコントロールは糖質制限の中でも最も重要であり、糖質制限愛好家にとっては難しい部分です。よりスムーズな糖質コントロールのために、糖尿病と食べ物の特性について知識を深めましょう。

[専門医がお答えします］

糖尿病患者にとって、食後血糖のコントロールは少し厳しいだけでなく、難しいことでもある。人体は1日の大半を食後状態で過ごしており、食後血糖は毎日の食事とより密接に関係しているため、血糖コントロールにより大きな影響を与える。では、食後血糖をよりよくコントロールするにはどうすればよいのだろうか？

糖尿病は自分の膵島細胞のインスリン分泌能力の低下によるものなので、食後の血糖値を下げるためには、インスリン分泌量を増やすか、血糖値の発生源を減らすか、前者はしばしば血糖降下薬の助けを必要とする。例えば、多くの血糖降下薬は膵島細胞を刺激してインスリンをより多く分泌させ、食後血糖値を下げる効果を達成するものであり、また、いくつかの血糖降下薬は食品のグルコース吸収を阻害する役割を果たすものである。それ以外では、食事のコントロールが主な方法である。

食事コントロールの観点からは、大きく分けて2つの方法がある。1つ目は、摂取するブドウ糖の総量をコントロールして全体の血糖値を下げること、2つ目は、ブドウ糖の吸収速度を遅くして食後血糖値の上昇幅を小さくすることである。

総摂取量をコントロールするための対策

最も重要な方法は、食べ物を合理的に選ぶことである。血糖は主に炭水化物を多く含む食品、つまり毎食食べる主食から得られるが、主食によって含まれる糖の量は異なる。 最も簡単な方法は、さまざまな食品を混ぜ合わせ、食品ごとの栄養素の含有量の違いを利用して互いに補い合うことである。

例えば、ご飯を作るときに、豆の一部で、雑穀の一部で、米の一部を取ることができます;そして、例えば、半分に減らすために食べる通常の米や麺、サツマイモ、カボチャ、山芋、ジャガイモや他の根の食品の残りの半分は、これらの主食の代用に置き換えるために、実際には米や麺よりも低く、糖含量のほぼ半分である、多くの人々は、これらの食品は、主食の結果として扱われていないため、血糖値を上げると信じて食べることはありません。

吸収速度を遅らせる方法

これは、糖尿病患者の食後血糖値を制御するために非常に重要である、あなたは少し大きめに野菜をカットすることができ、咀嚼時間を増加させるなど、できるだけ粗い食品の処理のように、取ることができる多くの対策があります;揚げ野菜は、行に調理され、柔らかすぎる調理されすぎていない、あなたはできるだけ生を食べることができます;食事は、特に米や麺を過熱しないようにするときに、砂糖は、糊状と食べる順番の変更の吸収を促進し、最初に肉や野菜を食べ、いくつかのスープを飲み、最後に主食を食べるだけでなく、満腹感を高めることができるだけでなく、主食の量などを減らすのに役立ちます。肉と野菜を食べ、スープを飲み、最後に主食を食べると、満腹感を高めることができるだけでなく、主食の量を減らすのに役立つなど。

また、食後血糖値を下げるために運動の量を増やすことができます、原則は、運動は組織や臓器の生理的活動を強化することができ、血糖値は、糖尿病患者の体内のインスリンの不足のために、エネルギー材料の生理的活動を維持することですので、食後の運動は、食事の効果のコントロールほど効果的ではありませんが、それはまた、糖尿病患者は、治療措置のいずれかを遵守する必要があります。

知る必要がある：効果的な運動を行うには、食後血糖値を減らすことができ、効果的な条件は、まず、運動時間は食後30〜60分後に最も精力的な時間の血糖吸収を実施することが適切である、第二は、運動が一定の強度を持つ必要があります、つまり、汗をかくことができるように運動し、第三は、運動の持続時間は30〜60分に維持する必要がありますです。

要するに、糖尿病患者の血糖コントロールは、実際には生活の多くの細部を含む "技術的な仕事 "であり、良い習慣の蓄積を要約し続ける必要があるだけでなく、血糖値を制御するのに役立ちますが、実際には、それはまた、必要性の寿命を延ばす、健康管理です。

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血糖値は食べ物に含まれる炭水化物から発生し、食後10～15分で上昇を始め、1時間前後でピークに達するが、血糖値のピークは食事の種類などいくつかの要因に左右されるため、これはおおよその目安である。

健常者の場合、食後1～2時間後の血糖値は7.8mmol/Lと正常値に近くなるが、これはインスリンが働いていることに加え、食後2時間以内であれば、健常者の血糖値は糖尿病患者より低いからである。

食後2時間以内の血糖値ピークが9mmol/L以下であれば、私たちの体が耐えられる正常な現象であるが、この間に血糖値ピークが10mmol/L以上に達し、食後2時間経過しても血糖値が7.8mmol/Lに戻らない場合は、私たちの体が耐えられない異常な現象である。この現象が起こるたびに膵臓の細胞や血管などの組織や細胞がダメージを受け、長期的には糖尿病予備軍から糖尿病へと移行し、さまざまな合併症が起こる。

糖尿病のリスクが高い人は、食後血糖をコントロールすることが重要であり、特にまず食事療法から始めることが大切である。

血糖値を上昇させるのは食事であり、食後血糖値をコントロールするには、リスクのある人は食習慣を変える必要がある。トウモロコシ、サツマイモ、全粒穀物、全粒シリアル、ミューズリー、豆類、ヨーグルト、野菜、果物など、血糖指数（GI）の低い食品を食べながら、炭水化物の摂取量を減らすことを目指す。さらに、糖尿病予備軍が参加した最近の研究によると、食事の最後に炭水化物を食べると、血糖値の上昇を最大40％抑えることができることがわかった。

第二に、体を動かして運動し続けること、少なくとも週に3回の有酸素運動と2回のレジスタンス運動、できれば1日60分の運動が必要である。

糖尿病の方は、必要に応じて血糖降下剤を服用し、上記のポイントを押さえて食後血糖値を正常範囲内に保ちましょう。

糖尿病患者は、食後血糖をコントロールするために以下の点に注意すべきである：

1、主食の摂取量は適切でなければならない。主食は1食に2種類程度を目安に、粗食と細食に注意し、精白米や小麦粉にトウモロコシ、玄米、オーツ麦、サツマイモなどの粗い穀物やイモ類を混ぜる。血糖値を急激に上げないように、粥やスープ、団子などは控えめにする。また、主食は野菜や大豆製品、肉などのおかずと一緒に食べることで、食品の血糖指数を下げることができる。

2、昆布、キクラゲ、セロリ、ブロッコリー、キャベツ、ケール、レタスなどの食物繊維が豊富な野菜を多く食べ、食後の血糖値の上昇を遅らせることができ、ポンドに毎日十分な野菜を食べる。スープ、コールド、炒め物ベース、調理少ない油を沸騰させる野菜。

3、肉の摂取量も控えめに。肉類は一般的に血糖指数が低く、血糖値の安定に役立つが、肉類の摂り過ぎは血中脂質の上昇、肥満などを引き起こす可能性があり、1日の肉類の摂取量は2 2程度が望ましい。魚やエビ、赤身の肉、皮なしの鶏肉や鴨肉などを食べるようにし、調理法は蒸す、煮る、茹でるを基本とし、濃いスープを飲まないように注意する。

4、食後の砂糖の友人は、低糖酢の1-2スプーンを飲むと、胃の空洞化を遅らせることができ、炭水化物の吸収を遅くし、食後血糖値を下げるのに役立ちます。

5、食事と食事の間に食品を追加するために3食から食品の一部という形で、複数の食事を少量取ることも、食後血糖値の低下に資する。

招待してくれてありがとう。

高血糖や糖尿病の人は、食後の血糖値上昇をいつも気にしているが、どうすれば食後の血糖値をちょうどよくコントロールできるようになるのだろうか？

砂糖好きな人は、より "粗い"、 "食物繊維が豊富な "食品を選択する必要があり、ジャガイモのような料理を行うために材料の微細加工後のそれらの細かい細工や原料を避けるために、地面から白湯で沸騰させるのが最善ですが、それはより多くの脂肪で味付けマッシュポテトにすりおろされている場合、マッシュポテトは、グリセミック率の元の中レベルから高レベルになる可能性があります。例えば、ジャガイモは土から引き上げたものを茹でて食べるのが一番だが、マッシュポテトにすりおろし、さらに油脂で味付けすると、マッシュポテトのグリセミック値は中レベルから高レベルに上がる可能性がある。もう一つの例は白米で、もともとブドウ糖の割合が高いのに、長時間煮て、お粥にし、砕いてスパゲッティで作ったライスソース生地にすれば、このブドウ糖の割合はすごいことになる。したがって、砂糖好きな人は、調理時間は "シンプルで軽く "調理するための最良の方法です。

一般的に言えば、食物繊維が豊富な食品は、 "質の粗い "食品である、彼らはより多くの咀嚼とより多くの腸の研削を必要とするため、正確には、彼らはとても滑らかな、ふわふわと柔らかい味ではないかもしれませんので、消化の速度を遅らせるように、糖の吸収を遅くするように、我々は玄米を食べたり、またはそのような滑らかな血糖値の効果を達成するために。少し荒い味を食べるが、白米、白パンを食べるよりも良い混合豆や穀物混合穀物米をたくさん追加します。したがって、主食の選択で3食の砂糖の友人は、白米、白パン、麺などの "罰金穀物 "を食べないように注意を払う、そのような赤と緑の豆、黒豆、ジョブの涙の穀物など、混合穀物と豆の混合米に追加することができますが、また、雑穀、赤米、黒米、紫米などの玄米と混合することができますすることができます。主食の代わりに食物繊維が豊富なジャガイモも望ましいですが、そのようなジャガイモの50〜60グラム、サツマイモの半分などを食べるために食事など。 食事の際には、まず野菜スープを一杯飲み、食事の前にクッションとして野菜を食べると、摂取したデンプンが消化されるまでに時間がかかるため、血糖値が急に上昇することはない。

主食は肉や野菜を多く一緒に食べ、米の平面だけを押さない。光に注意を払うために食材の調理法は、揚げ物、炒め物、バーベキューや他の火油料理を避け、彼らは必ずしも非常に迅速に血糖値を上昇させることはありませんが、重い脂肪は、インスリン抵抗性を増加させ、また、インスリンを制御することがより困難になることがあります。また、食後すぐにフルーツを食べない方がよく、食後は血糖値が上昇する段階であり、フルーツは糖分が豊富な食品であるため、すぐにフルーツを食べると血糖値が急上昇する可能性があるため、フルーツを食べる前に食後2~3人の子供が適切であることをお勧めします。食後の血糖値の上昇が早いと感じたら、ウォーキングの助けを借りてブドウ糖の消費量を増やすことができます。

まず最初に、食後血糖が高い原因を探る必要がある。一般的に、食後血糖値が高い、つまり食後2時間後に血糖値が高いというのは、2つの原因がある。

一、食べ過ぎ。普通の人が食べ過ぎると、胃が膨れて消化しにくくなるだけで、それ自体はインスリンの分泌が不十分な糖尿病患者であり、胃の膨満感に加えて、血糖値も上昇する。

そこで、この現象に対処するには、まず食事をコントロールすることである。なお、食事のコントロールとは、決して主食を抜くことではない。朝食といえども、ご飯やパスタなどの炭水化物は欠かせない。

食事のコントロールは、また、インスリン分泌の圧力を減らすために、例えば、朝食が2テールであれば、2つに分けることができ、その後90時に食事を追加するには、"少ない食べる、より多くを食べる "ことができます。

第二に、インスリンの分泌異常である。型糖尿病の場合、インスリンの分泌が全くないわけではなく、「ピーク」の問題である。簡単に言うと、食後2時間経ってもインスリンの分泌がピークに達しないため、高血糖を引き起こしてしまうのです；

ブドウ糖負荷試験」をやったことのある人なら誰でも知っていることだが、20個入りのパンを食べ、30分、1時間、1時間半、2時間おきに静脈から採血する。何のために？インスリン分泌のピークを見るためだ。

分泌が進む人と遅れる人がいる。正常な人は通常、食後2時間後にインスリン分泌のピークを迎え、血糖濃度をうまく調節できる；

インスリン分泌と血糖値の高低のダイナミックチャートを見れば、インスリン分泌はまだあるが、ピークが遅れがちであることがわかる。したがって、そろそろ薬物療法を行う時期が来ている。

では、食後2時間の血糖コントロールに最適な薬は何か？

すなわち、オーグメンタン系薬剤とセンシタイザー系薬剤である。

まず、インスリン分泌を増加させる乳酸分泌促進薬である。グルコファージやダメコンなど、スルホニル尿素系とも呼ばれる薬である。しかし、この種の薬は「卵を得るために鶏を殺す」ようなところがある；

第二に、感作クラスは、インスリンに対する体の感受性を高める。このカテゴリーはリゴレニドであり、輸入品で高価な「ノバルロン」としても知られているが、食後2時間の血糖コントロールのために、「奇跡の薬」と呼ぶことができる。

インスリン分泌を促進する代わりに、体内のインスリンに対する感受性を高める。比較すると、スルホニルウレア系の血糖降下剤よりも効果が高く、副作用も少ない。

管理栄養士が答える糖質制限のすすめ多くの糖尿病患者は、空腹時の血糖値は高くありませんが、食事の血糖値はすぐに急上昇します。実際には、食後の血糖値をコントロールするための多くのテクニックがありますが、あなたといくつかの実用的なヒントを共有するために、次の小さな砂糖。

1.主食の粗と細のミックス、私は多くの砂糖愛好家は粗と細のミックス、粗食と細食の比率は1:3または1:4にすることができることを知っていると思います。

2.調理時間怠惰な、いくつかの野菜はカットされていない上にカットすることはできません、カット大片、強火炒めに大片をカットすることができ、調理時間を短縮します。これは、栄養素の損失を減らすことができるだけでなく、咀嚼時間を増加させるため、消化吸収や糖速度を遅くすることができます。

3.調味料を使う。酢、ニンニク、生姜、青唐辛子、ウイキョウ、シナモンなどの調味料は、糖質のコントロールに役立つだけでなく、食材の風味を引き立て、使用する塩分の量を減らすのに役立つ。

4.一度にたくさん食べ過ぎないように、小さめの食器を使い、より正確な量を出す。

5.食事の前にコップ一杯の水か軽い野菜スープを飲むと、満腹感が増し、カロリー摂取を抑えることができる。

6.糖の増加率を半減させる食べ合わせを学ぶ。例えば、主食の米や豆、コレステロールの吸収が低い野菜や肉など、いろいろな食品を食べると血糖値のコントロールがしやすくなる。

シュガーの回答があなたの友人のお役に立てれば幸いです。糖尿病の食事療法に関する詳しい知識は、また後日のQ&Aでご紹介します！

食後血糖をよりよくコントロールするためには、食事療法と運動療法を同時に進めることが推奨される：

ダイエット：

1.三食とも主食、野菜を多く、良質の蛋白質を摂ることが血糖値のコントロールに役立つ。主食は定量的で、粗目と細目をそろえ、全粒粗飼料が1/3～1/2を占め、全粒粗飼料には全粒小麦、オーツ麦、玄米、雑穀、トウモロコシ、インゲン豆、小豆などが含まれる。新鮮な野菜を多く摂り、特に濃い緑の葉野菜（ほうれん草、青菜、ネギ、長芋、キャベツなど）、紫色の野菜（紫ケール、赤アマランサスなど）、赤橙色の野菜（ニンジン、トマト、カラーピーマンなど）を食べる。食物繊維が豊富な食事は、2型糖尿病患者の高インスリン血症の抑制と血漿脂質濃度の低下に有効であることが、研究により明らかになっている。良質のタンパク質を多く含む食品としては、主に魚、エビ、鶏肉、アヒル、ガチョウ、豚肉、牛肉、羊などの肉類（皮なし）、卵、牛乳、豆腐（乾燥大豆、大豆の皮など）などがあります。ハム、ベーコン、塩漬けの魚（肉）などの加工肉は食べないようにする。

2.調理法に注意し、蒸す、茹でる、煮込むなどの低温調理法を油や塩を控えて多用し、調理時の油の使用量を減らし、バーベキューや揚げ物を控え、食後血糖値の安定に寄与するエネルギー摂取量をできるだけ減らす。

3.食事の順序を変え、食事の中で、まず野菜を一口食べ、次にタンパク質食品を一口食べ、最後に主食を食べるという順序が、食後血糖値のコントロールに最も効果的である。

運動は有酸素運動と筋力トレーニングを組み合わせる：

1.有酸素運動は、インスリン感受性を改善するという点で、II型糖尿病患者に大きな効果がある。よく用いられる有酸素運動には、ウォーキング、ジョギング、ラジオ体操、太極拳、サイクリング、ダンス、水泳などがある。有酸素運動は毎日30分行えばよい。

2.レジスタンス運動は、筋力の増強、血糖コントロールの改善、インスリン感受性の向上に有効である。

著者：秦玉井、国家2級公衆栄養士、登録栄養技師、恒水学院1級講師

糖尿病専門医が答える

食後血糖は糖尿病患者の血糖コントロールの重要な要素であり、中国の高炭水化物食の特徴から、中国の糖尿病患者の血糖は主に食後に上昇する。

クリニックには、次のように言う患者がたくさんいる。

サン先生、空腹時血糖値は問題ないのに、食後血糖値が高いのはなぜですか？食べ過ぎていないのに。

サン先生、私は朝、薄味のご飯を食べただけです。

これは多くの糖尿病患者の疑問である。 そうだ、なぜこんなに高いのだろう？薄いご飯を少し、果物を少し食べただけで、血糖値がこんなに高くなるのだろうか？

そう、食後の血糖値が高いのは中国人の特徴で、それは中国人の食事がパスタの割合が多く、直接血糖値を上げやすいからだ。パスタは、薄味のご飯、麺、スープ、餡、ご飯、鍋物など、豊富な中華料理のおかげで食べ方は無限大にある。

では、どのようにして食後の血糖値をコントロールするのか？

健康的な食事にはバランスの取れた栄養素が必要である。従って、どのように食べるかがカギとなる。

ドライフードを主食とし、ミックスフードを主食とすることを推奨しています。 標準体重や肉体労働量に応じて1日の量を決め、規則正しい食事を摂り、主食を食べる前に野菜やタンパク質を摂ることで、食後の血糖値の上昇があまり目立たないようにしています。

上記の食事条件を達成できても血糖値が高い場合は、食事療法では血糖値を完全にコントロールできないため、薬物療法が必要となる。

通常は、アカルボース、ビグアナイド、インスリン感作薬、インスリンなどのグルコシダーゼ阻害薬を使用して血糖をコントロールします。正確な投与量は専門医に相談する必要がある。

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