アスピリンは医薬品として有名になり、多くの高齢者が健康管理薬として服用しているが、病気を治す薬はあっても病気を予防する薬はなく、実際、アスピリンを気軽に食べることはできない。結局のところ、アスピリンにはまだいくつかの副作用があり、胃腸の不快感、さらには胃腸出血の危険性を引き起こしている。

40歳の頸動脈硬化症にアスピリンは必要ですか？この2つの症状だけであれば、アスピリンを飲む必要はありません。

では、どのような場合にアスピリンが必要なのだろうか？

アスピリンは二次予防に最も使用される。すなわち、すでに心血管疾患を患っている患者は、将来心血管疾患が再発するリスクを予防するためにアスピリンを使用する。

具体的には、アスピリンは以下のような症状に必要である。

まず、安定狭心症、不安定狭心症、心筋梗塞、ステント留置後、冠動脈バイパス移植後などの冠動脈疾患。

第2に、虚血性脳卒中患者、一過性脳虚血発作患者、狭窄を伴う頭蓋内アテローム性動脈硬化症患者である。注：心房細動による脳卒中には、アスピリンなどの抗血小板薬ではなく、ワルファリン、テルビブジン、バルビツール酸塩などの抗凝固薬が必要である。

第3に、末梢動脈硬化性プラークを有する患者である。これには頸動脈プラーク、多肢アテローム性動脈硬化症、頸動脈ステント留置後、頭蓋内動脈ステント留置後が含まれる。

それから、アスピリンによる一次予防もある。また、多くの患者が、現在心血管系の病気はなく、その予防を望んでいると感じているということでもある。

心血管疾患の一次予防におけるアスピリンの役割については、特に昨年、ARRIVE研究というエビデンスに基づいた大規模な研究が発表された後、また、アスピリンは深みにはまったという投稿がなされた後ではなおさらである。

では、アスピリンは心血管系疾患の一次予防においてまだ価値があるのだろうか？どのような集団がアスピリンを選択すべきなのか？

現在では、心血管系リスクの低い人の一次予防にアスピリンが推奨されないことは確実である。

わが国では2017年に中国人のアスピリン一次予防ガイドラインが発表され、今後10年間の動脈硬化性心血管病のリスクが10％以上の患者のみアスピリンによる一次予防を考慮すべきとされ、主に以下のような患者が含まれていた。

1.50歳以上の糖尿病患者で、以下の危険因子を1つ以上有する者：早期発症心血管病の家族歴（男性では55歳未満、女性では65歳未満の発症歴）、高血圧、喫煙、脂質異常症、蛋白尿。

2.血圧が良好にコントロールされているが、次の3つの危険因子のうち少なくとも2つを有する高血圧患者：喫煙、高比重リポ蛋白コレステロール低下、男性では45歳以上、女性では55歳以上。

3.糸球体濾過量が30～45ml/分/1.73m2の慢性腎臓病患者。

したがって、アスピリンは、心血管および脳血管疾患の二次予防として、気軽に服用することはできませんが、一次予防のための心血管および脳血管疾患のない患者として、明確な利点があり、それは、今後10年間でアテローム性動脈硬化性心血管疾患のリスクが高い人々がアスピリンを服用することをお勧めします。

健康に焦点を当て、心臓血管に焦点を当てる！

働き盛りの40歳で、頸動脈硬化が見つかったらアスピリンを飲まなければならないのか？もちろんそんなことはない！

今、アスピリンの認識については、状況の二極化があり、一部の友人は、40歳以上の年齢には、体に問題があるかどうかに関係なく、それは長期的なアスピリンであるべきだと感じている;一方、一部の友人は、アスピリンを食べることを心配している、副作用のリスクをもたらすだろう、それは食べるべきであったとしても、また断固として食べない。

実際、アスピリンは心血管疾患予防の分野では重要ではないが、この薬の長期使用に伴う健康リスクにもっと注意を払うべきであり、この薬の身体に対する利益またはリスクを評価することが最も重要である。

アスピリン服用による身体的メリットアスピリンの心血管系リスク疾患予防効果は、低用量のアスピリン服用で抗血小板凝固剤として作用することによるもので、動脈硬化性心血管系疾患の予防や梗塞リスクの予防・軽減に明確な薬理学的役割を果たす。

アスピリン服用による健康被害の可能性第一に、アスピリンの抗血小板凝集作用は、血栓を予防する一方で、アスピリンを服用することによって、出血傾向の増加、消化管出血、出血性脳卒中、皮下出血、歯茎の出血などの問題を引き起こす可能性があります。胃出血の危険性。

疾病予防薬として、関連する疾病リスクがない場合、アスピリンを長期間服用することによる健康上の利益が、服用に伴うリスクを上回ることはないはずである。例えば、この友人の場合、軽度の頸動脈硬化症があるだけで、それ以外に心血管疾患や脳血管疾患のリスクがない場合、血圧、脂質、糖尿病、家族歴、喫煙、肥満、慢性腎臓病などの総合的な評価を行った結果、心血管疾患や脳血管疾患のハイリスクリスクに属さない状況であれば、もちろんアスピリンを服用する必要は全くないのですが、もし誰かが頸動脈が頸動脈が硬化している場合、アスピリンを服用しなければならないと誰かが言った場合、彼はおそらくそれについて本当によく知らない。

別の状況を言うために、もしあなたが頸動脈アテローム性動脈硬化症があり、包括的な評価の後、心血管疾患のハイリスク患者に属している場合は、医師が長期的にアスピリンを服用することを勧めた場合は、この時間は、予防の第一レベルの心血管疾患に属しているので、予防の第一レベルは、心血管疾患の発作がなかったことを指しますが、心血管疾患の発生率が高いリスクの心血管疾患の次の10年間で、心血管疾患の発生率を減らすために、心血管疾患を防ぐためにアスピリンを服用し、薬の予防を服用する方法。心血管疾患の発生率を減らすために、心血管疾患を予防するためにアスピリンを服用することは、薬の予防の一種です。

心血管疾患の一次予防のためには、アスピリンも長期使用の前に厳密な評価が必要である。

1.活動性の消化性潰瘍がある場合、または消化管大出血の危険性がある場合は、長期一次予防のためにアスピリンを服用すべきではない。

2.ヘリコバクター・ピロリに感染している患者は、アスピリンの服用を検討する前にヘリコバクター・ピロリの除菌を受けるべきである。 3.アスピリンはまた、血圧が150/90未満に安定的にコントロールできない場合、高血圧の問題を抱えている人には推奨されない。

4.糖尿病患者の場合、血糖コントロールが十分でない場合は、アスピリンも慎重に使用すべきである。

したがって、頸動脈硬化症の友人のために、この頸動脈硬化症は必ずしも長期的なアスピリンを服用しなければならない適応症、アスピリンの必要性かどうか、厳格な心血管リスク評価を受ける必要がある心血管疾患や脳血管疾患のリスクを確認するために確認する。まだ心血管疾患の発作を持っていない友人のために、薬を服用する前に、心血管疾患の一次予防のためにアスピリンを服用するだけでなく、関連する出血リスク評価を実施するだけでなく、これらの2つの評価がうまく行われ、本当にアスピリンを服用する必要がある、あなたは長期的なアスピリンを検討することができます。

頸動脈アテローム性動脈硬化症が40歳という比較的若い年齢で検査で発見されたのは事実である。アスピリンは心血管疾患の発症を予防するために使用される主な薬の一つである。しかし、アスピリンを服用するかどうかは、頸動脈狭窄の程度と他の心血管危険因子の有無を総合的に判断して決定する必要がある。

頸動脈狭窄の程度は3段階に分類できる。50％未満の狭窄は軽度、50～69％の狭窄は中等度、70％以上の狭窄は重度とみなされる。

経口アスピリンの必要性はケースバイケースで分析する必要がある。

1.頸動脈狭窄が50％以上の場合は、通常アスピリンが必要である。狭窄が70％以上の場合は、インターベンション治療または外科的治療が考慮される。
2.狭窄の程度が50％未満の場合、心血管予防のためのアスピリンの必要性は、存在する心血管危険因子との関連で決定されるべきである。一般的には、もし両者が少なくとも3危険因子がある場合は、アスピリンが推奨される：

• 年齢：男性≧50歳または閉経後の女性；
  

• 高血圧：アスピリンは、高血圧の患者がまず血圧を150/90mmHg以下にコントロールしてから服用すべきである；
  
• 糖尿病：血糖値の上昇は心血管疾患のリスクも高める。
  
• 高コレステロール血症：血中脂質に含まれるLDLコレステロールは、動脈プラークの中心成分である。
  
• 肥満：体格指数（BMI）が28kg/m²以上、またはウエスト周囲径が男性で90cm以上、女性で85cm以上の場合、体重増加も心血管疾患の重要な危険因子である。
  
• 早期発症の心血管疾患の家族歴：両親のどちらか、または両方が男性では55歳以上、女性では65歳以上で心血管疾患を発症している場合、患者の心血管疾患発症リスクは有意に増加する。
  
• 喫煙：ファーストハンドスモークとセカンドハンドスモークの両方を含む。喫煙は心血管疾患のリスクを増加させることが知られており、特に1日30本以上の喫煙者ではそのリスクが高い。
  

3.頸動脈アテローム性動脈硬化症が冠動脈性心疾患、虚血性脳卒中、その他の心血管系疾患と合併している場合もアスピリンが必要である。

最終通告少しね。アスピリン服用中アレルギーや消化管出血などの副作用を観察する。

私の答えがお役に立てば幸いです。

私は楊浩（ヤン・ハオ）という医師で、一般的な疾患や複数の疾患の診断と治療、慢性疾患の管理、健康科学を専門としています。

医療知識の詳細については、"医師ヤンハオ "へようこそ。

アスピリンは抗凝固薬であり、現在では主に心血管疾患や脳血管疾患の二次予防に用いられている。しかし、多くの人が誤解しているのは、心血管疾患や脳血管疾患である限り、アスピリンは治療と予防のために長期的に使用されるということである。実際には、アスピリンの正しい使用は、プラーク破裂、出血や脱落の内部の血管であるべきで、血栓塞栓症の動脈血管と梗塞の対応する部分を避けるために使用される抗凝固剤として、血栓症があるでしょう。

40歳の頸動脈血管硬化症、つまり血栓症がない、あるいはこの時期にアスピリンを服用することは必ずしも意味がない、治療と予防の意義がない、無駄にお金を使う、あるいは副作用の危険性がある、つまりこの時期にアスピリンを服用する必要はない。