グルココルチコイド外用薬が治療薬である。乾癬（かんせん）これは、より迅速な方法の一つであり、安価である。しかし、再発を繰り返す乾癬患者にとっては、一時的な緩和をもたらすだけで、完治は難しい。ホルモン剤を使用している患者さんは、急に量を減らしたり、服用を中止したりすると、元々抑えられていた症状が悪化し、「リバウンド」現象が起こることがよくあります。

このような副作用を避けるため、医師は尋常性乾癬患者にホルモン剤を勧めない。また、薬を長期間使用しなければならない場合は、間欠療法を行うのが最善です。以下の "ask the doctor "で詳しく紹介する。

グルココルチコイド系薬剤が乾癬を悪化させる可能性

(1) グルココルチコイド薬には抗炎症作用と免疫抑制作用があるが、乾癬に対する抑制効果は一時的である。薬物の初期有効性は明らかであり、薬物を突然中止したり、投与量を減らしたりすると、しばしば「リバウンド」現象が起こる、尋常性乾癬を悪化させる。

(2)多量の長期使用は、免疫力を抑制し、身体の防御機能を低下させる可能性さえある。通常の乾癬を紅皮症性乾癬や膿疱性乾癬に変える。

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(1)乾癬、特に尋常性乾癬の治療にコルチコステロイドを定期的、系統的に使用することは臨床的に推奨されていない。しかし、紅皮症性、関節症性、汎発性膿疱性乾癬では、他の治療法が無効であるか禁忌である場合、医師の指導のもと慎重に使用することができる。

(2)長期投薬が必要な患者には、間欠療法、すなわち2～3日おきに塗布することが望ましい。他の薬剤（例えばビタミンD3アナログ、レチノイドなど）との併用は、治療効果の強化と副作用の軽減に寄与する。

グルココルチコイドのその他の副作用は？

• グルココルチコイドには血管収縮作用があり、抗炎症作用が強ければ強いほど、血管収縮作用も強くなる；
• 外用局所ホルモンはケラチン形成細胞の増殖を阻害し、タンパク質や脂質の合成やケラチン化顆粒を減少させることで表皮を薄くすることができる；
• 誠実さの欠如あまかわ外部からの刺激に敏感になる；
• ホルモンは好中球の走化性を低下させ、それによって皮膚の局所免疫機能を抑制する；
• また、ホルモンは毛包上皮の退行変性を引き起こし、毛包の開口部を塞ぐため、にきびのような病変が生じることもある。

ホルモン剤によるもの的副作用は、ホルモンの使用期間および使用強度と正の相関がある。

グルココルチコイドによる増悪にどう対処するか？

治療に関しては。ホルモンを除去し、皮膚のバリア機能を回復させ、局所的な病変を除去することを目的とする。。

• ホルモン療法を中止したり、ホルモンを他の薬剤に置き換えたり、ホルモンを中止したりする際には、ホルモン使用の強度と頻度を徐々に減らして自信をつける。

• 皮膚のバリア機能を改善するために、エモリエント剤や保湿剤を塗布する。

• フルフェナム酸ブチル軟膏とカルシウム調節神経ホスファターゼ阻害剤（タクロリムス）は、ホルモン剤による副作用の治療に良好な効果を示している。

ヒント：乾癬は今のところ完全な治療法はなく、主に合理的な治療によって病状をコントロールし、発作を予防する。広告の罠に注意し、重金属や強い毒性を含む薬剤の使用を禁止し、グルココルチコイド薬の使用に注意する必要があります。

上記の内容は、American Family Physician's Think Tank by "Ask the Doctor "から編集されたものです！

これらの処方や伝統的な漢方薬は、ホルモンの添加の違反の内側にあるため、これは議論の余地はありませんが、主に盲目の経口ホルモン患者に見られる、またはいわゆる処方や伝統的な漢方薬の患者のいくつかの未知のソースを食べると、薬を停止した後、突然乾癬の発生、紅斑性乾癬や膿疱性乾癬の出現を引き起こし、乾癬のさらなる悪化につながる、患者は非常に深刻な表示されます。乾癬の発疹、非常に痛い。

私の小さな姪は、おそらく20代前半に、古い家族の中で、両親が盲目的にいわゆる古い漢方薬の診療所を信じているため、食べるために女の子に漢方薬を処方した。1〜2ヶ月食べて、効果は大丈夫だと感じ、私は物事が直接停止した何かのためであるかもしれない方法を知らない、薬を取りに行かなかった、乾癬の悪化の結果、皮膚全体がびまん性紅潮と剥がれ、その結果、これは紅斑性乾癬に発展した。

旧正月が近かったので、この病状を知ったのは帰国後で、旧正月が終わると、すぐに当時私が標準研修医として研修していた病院、北京大学人民医院皮膚科に連れて行き、そこで入院させ、半月に及ぶ治療を受けたが、発疹はコントロールされ、これ以上重症化することはなかった。

したがって、私は乾癬患者が盲目的にいくつかの偏った処方や一部の民間漢方医に耳を傾け、治療のために彼らの伝統的な漢方薬を服用することに特に反対している。あなたが彼らの伝統的な漢方薬を食べる場合は、乾癬の発疹が非常に迅速に、しかし、発疹の体に停止した伝統的な漢方薬の一握りが増加し、伝統的な漢方薬の追加と良いの多くの後に、その後、伝統的な漢方薬の用心する必要がありますホルモンが含まれている可能性があることを発見した。それから、あなたは速やかに地元の普通の病院の皮膚科に行って、深刻な乾癬の誘導後に突然薬を停止しないように、見て医師を見つける必要があります。

一般的に言って、乾癬のホルモン外用クリームはまだ比較的副作用が少ないが、長期間大量に使用すべきではない。というのも、私がクリニックで発見したのですが、一部の患者さんは乾癬に超強力なホルモン剤ハロメタゾン外用剤を使用し、その結果、皮膚が萎縮し、毛細血管が拡張し、白い色になってしまうのです。そのため、乾癬、ホルモンクリームをどのように使用するかは、どのくらいの期間使用する必要があるだけでなく、お近くの通常の病院の皮膚科で、上手に使用する指導を受ける必要があります。

ホルモン剤を使用した乾癬患者は、その時点では改善するが、薬を止めた後、より深刻な再発を起こし、その後、他の薬を使用すると、効果は大きくありません。そして、ホルモンの長期使用は簡単に紅皮症につながることができます。だから、乾癬の治療は、高速を求めることはできません、すぐに結果を求めることはできません。薬が1週間で非常に効果的である場合、薬は通常、ホルモンの多数を含む、問題でなければなりません。

年以上前に自殺で亡くなった患者を診たことがある。まだ記憶に新しい。私はよくこの例を使って、乾癬患者に無差別に医療を求めないよう警告している。

県外の子供で、知人の紹介で来院したのですが、全身に赤みがあり、肩の後ろに水疱ができて痛がっていました。紅皮症乾癬と帯状疱疹と診断された。彼は20年来の乾癬の病歴があり、地元の市立病院に入院したこともあったが、本人によれば、その治療はあまり効果がなかったという。1年服用した後、息子はそれがデキサメタゾン錠（患者は読めない）であることに気づき、薬を中止させた。薬を止めた後、全身が再発し、その後、劉舜宇の熱湯であぶるとこの病気が治るという名付け親を見つけ、さらに1ヶ月間あぶったが、結局、紅皮症になった。紅皮症の熱のため、体が不調になり、肩が痛くなり、水ぶくれができ、睡眠に深刻な影響を及ぼし、その結果、患者は短気になってしまった。この時、相談と治療のために来院した。2週間の治療で帯状疱疹は完治し、紅皮症も軽減した。紅皮症の結果が遅いことに不満で退院し、子供が北京に受診に行ったが、高齢者の経済状況が良くないため、北京の医師は安くて良いメトトレキサート錠を処方しただけで、医師の指示に従って1ヶ月服用したが、治療の効果は自分の満足に達しなかった。そのため、彼はすべての錠剤を詰め込んで食べてしまい、病院では助からなかった。それ以来、私は死んでしまった。

乾癬自体は命にかかわる病気ではないが、なぜこのような結末になるのか。一つは、患者が無差別に治療を求め、ホルモン剤を長期に使用した結果、病状が悪化し、漢方薬のやけどは理学療法が適切でなく、病状が紅皮症に悪化したことである。患者は効能の追求に執着し、薬を過剰摂取し、最後は毒殺された。これは本当に悲劇である！

今日に至るまで、私は彼を気の毒に思っている！

乾癬は、遺伝的、環境的に誘発された免疫介在性の慢性再発性炎症性全身疾患であり、伝染性はなく、治療が困難で、多くの場合一生続く。

ホルモン剤は乾癬に日常的に使用できるが、最もよく使用されるのはグルココルチコイド軟膏で、例えばハロメタゾン軟膏、ダイアナベド軟膏、モメタゾンフロエート軟膏、ヒドロコルチゾン酪酸エステル軟膏、ハシネード液などである。このような薬剤は強い抗炎症作用、鎮痒作用、抗アレルギー作用があり、局所のかゆみやはれなどの炎症状態の乾癬に使用できる。

また、膿疱性乾癬や紅皮症性乾癬で発熱、あるいは高熱や顕著な徴候がある場合は、グルココルチコイドを短期間塗布して熱を下げることも可能ですが、乾癬では総合的な治療が推奨され、特に強いホルモン療法や超強力なホルモン療法は、皮膚が薄くなったり、毛細血管が拡張して皮膚が紅潮するなどの重篤な皮膚障害を起こす可能性があるため、あまり頻繁に、あまり長期間、あるいは閉鎖的な効果のもとでの使用は避けることに留意する必要があります。

従って、乾癬患者がホルモン剤を使用することは可能であるが、医師の指導のもとで合理的に使用し、病状が改善した後は、副作用を避けるために、ゆっくりと減量するか、薬剤を減らすべきである。したがって、乾癬患者はホルモン剤を使用できるが、医師の指導のもとで合理的に使用すべきである。

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その証拠に、私自身の実例を挙げよう。私は掌蹠膿疱症（原因不明、乾癬の一種という説もある）を患っている。四軍大学の皮膚科で、2年近く診察して診断された。病院代と交通費、宿泊費で数万円。改善は見られない。そこで誰かが漢方薬を紹介した。まだ野生の漢方かもしれない。乾癬と乾癬を治すだけ。薬は使わず、石片で耳のツボを切り、ニンニクで消毒する。田舎に行って家に住み込んで教えてくれた志清がいて、志清の両親は漢方医で、志清はたくさんの病気を治してくれるが、彼はこれしか習わなかったという。合計2千元を請求され、週に1回、1年以上切り続け、すっかり良くなった。彼は多くの人を治した。短い発症は、西洋医学では治癒していない、良いに数ヶ月。さらに、薬に頼らず、辛い牛肉や羊肉の魚介類やワインを避ける。私たちは漢方を信じるべきであり、正しい症状を持っていない可能性があり、またヤブ害になることができます。レシピのいくつかは非常に信頼性があります。私はまた、凍傷や他のいくつかの病気を治すために処方を使用し、実際のケースです。

第一に、一時的に痛みを和らげるだけであり、第二に、全く治すことができず、光を遅くするために使用し、悪化させるために使用しないことである。ホルモンを含む薬を使うより、治療しない方がいい。これは免疫系の病気であり、薬を使わなくても完治する。

多くの人々は、ホルモンの話を恐れていると局所ホルモンを拒否している。ホルモンの乱用は確かに有害であるが、使用する医師の指導の下で、問題はありませんが、炎症を伴う乾癬患者は、すぐに炎症の消失であることが、症状を緩和するためにホルモンの最初の使用時に明らかである、肌の色は、できるだけ早くホルモンを停止したい正常値に近く、ビタミンD3アナログ長期使用の使用を変更します。ホルモン剤の長期使用は、皮膚が薄くなりやすく、萎縮線ができやすく、薬剤も空であれば再発しやすく、症状を悪化させることもあります。緊急の場合を除き、長い間ホルモンを使用しないようにしよう、また、長期的な局所ホルモンすることはできません。

乾癬であれ湿疹であれ、ホルモン剤では一時的な緩和しか得られず、薬の服用を止めると再発する！そして一般的に再発は悪化する！これがホルモンのリバウンド現象である。

外用ホルモンクリームには、ほとんどの場合副作用がある。よくあるのは、皮膚の毛細血管の拡張、発汗の悪化、皮膚の軟部組織の菲薄化などである。使用者の中には、自分自身からそれを見ることができると推測する人もいる！ホルモンクリームを長期的に外用すると、皮膚は非常に明るくなり、毛細血管がはっきりと見えるようになります！ 患部の汗毛は急激に増加し、特に長くなります！ホルモンクリームの長期使用は、ホルモン線、特に明確な萎縮線の外観を生成することができます！

これは間違いなく、しかし、今、多くの医師、大病院や田舎の小さな病院は、ホルモン剤を使用するように患者に与えることができる。ある10代の患者が、長年乾癬を患っており、あちこちの病院を受診したが、より深刻な結果で、ホルモンの役割のために小顔が皿のように丸くなり、同級生よりも背が低くなって、私のところに来た。彼は、ホルモンを見て、薬を処方する最後の医師をもたらしたので、また、ホルモンを子供に与え、産む方法の心の中で、自分の子供は確かにこのように使用されることはありません。ホルモンは成長を抑制する効果があるだけでなく、糖尿病、抵抗力や他の多くの問題を引き起こす可能性があります。私たちは、治療するときに注意しなければならない、やみくもに治療しないでください、いくつかの望ましくない副作用をもたらす。