質問に対する張医師の答え：グルコース低下薬の服用方法を理解する必要があります。

2型糖尿病は、人間の健康を深刻に危険にさらす病気であり、食事療法と運動療法に加えて、私たちはしばしば薬物療法に頼る必要があり、2型糖尿病のために、薬物療法は主に経口血糖降下薬+インスリン注射である。

現時点では、経口血糖降下薬の一般的な受け入れは、ほとんどの場合、医師の指示、血糖降下薬の定期的な投与量に従うことができる、大きな改善がされており、被験者は食後2時間を尋ねられ、その後、血糖降下薬を服用すると効果的ですが、それはほとんどの血糖降下薬は、そう取ることができないと言うべきである。

一般に、グリクラジドのようなインスリン分泌を促進する薬剤は、食後血糖のピークを効果的に低下させるために食前（30分程度）に服用する必要があり、食後に服用すると、食後血糖を効果的にコントロールできないだけでなく、低血糖を起こしやすい。アカルボースのようなα-グルコシダーゼ阻害薬は、主に食物の小腸での吸収を阻害するため、最初の一口目の直後に服用する必要がある。アカルボースなどのグルコシダーゼ阻害薬は、最初の一口の食事の直後に服用する必要がある。なぜなら、このクラスの薬は主に小腸での食物からのグルコース糖の吸収を阻害するためであり、食事と一緒に服用する必要があり、食事の中に入れると効果がなくなるからである！

さらに、ビグアナイド系薬剤（メトホルミンなど）のように、食中または食後（通常は夕食時）に服用可能な糖低下薬も、食後2時間後に服用すれば、その効果の一部が割り引かれるし、インスリン感作薬（ロシグリタゾンなど）も空腹時または食後に服用可能である。

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糖尿病専門医が答える

多くの患者は薬を飲み忘れがちで、しばしばクリニックに尋ねてくる。

サン先生、薬を飲み忘れてしまったのですが、作り直せますか？

食後2時間後に別の血糖降下剤を服用することは有効ですか？

薬の飲み忘れ 統計によると、患者の72％が薬の飲み忘れを訴えており、これは糖尿病患者が直面する一般的な問題である。では、その埋め合わせは大丈夫なのだろうか？

孫医師は、その薬が何なのかにもよる、と言う。

グリピジド、グリクラジド、レパグリニドなどの短時間作用型インスリン分泌促進型血糖降下薬は、主に食後に血糖が上昇したときに、膵島を刺激してインスリンを分泌させ、血糖を下げる薬である。食後2時間後に服用し、30分後に効果が現れると、低血糖を起こす可能性が高い。このような薬剤の場合、1日2回使用し、朝食前に欠席した場合は、通常、昼食前に半量を追加して昼食後の血糖をコントロールすることを勧める。

ただし、グリメピリド、セレギリン、ダグリフロジンなどの長時間作用型薬剤は、一般に食前の経口投与が必要であるが、血糖値の安定を保つため、飲み忘れを補うことは可能である。元の用量を服用することは可能ですが、翌日の同じ時間に経口服用する必要があります。また、メトホルミンは食後の服用も可能である。

ただし、アカルボースは食事からのブドウ糖の吸収を遅らせるため、食事と同時に薬が腸に届く必要があり、噛んで服用する必要があります。飲み忘れた場合は、代わりの薬は飲まないでください。

お薬の中には詰め替えが可能なものもありますが、必要な分だけ使用した場合と同じ効果が得られない場合もあります。ですから、薬を飲み忘れないようにしましょう。携帯電話をリマインダーモードに設定したり、家族にリマインドしてもらうこともできます。また、何度も薬を服用する患者さんは、状態に応じて、1日1回の服用に切り替えることを医師に相談することもできます。

血糖降下剤はいつ飲んでも効果があります！しかし、食後に飲むと効果に影響が出ることがあります。 大事なことは、血糖値の調整システムが狂っていることで、血糖値に応じて量を調節しないとまた直らないので、次回からは薬を飲むタイミングに注意して、飲み忘れがないようにしましょう！