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なぜインスリンの過剰投与は生命を脅かすのか？

簡単に言えば、外因性インスリンの過剰投与は「人工的な低血糖」を引き起こす可能性がある。重症で持続的な低血糖は低血糖性脳症を引き起こし、致命的となる可能性がある。

その結果、外因性インスリンの過剰摂取は自殺や殺人の手段としても使われてきた。

インスリン

インスリンは、膵臓の膵島のβ細胞から分泌される代謝ホルモンで、組織細胞によるグルコースの取り込みと利用を促進し、グリコーゲン合成を促進し、糖新生を抑制し、血糖値を下げる。また、脂肪酸合成と脂肪蓄積を促進し、脂肪分解を抑制し、血糖値を低下させる。タンパク質合成を促進する。

このように、インスリンは主にエネルギー貯蔵ホルモンであり、糖の利用を促進し、血糖を低下させる作用が顕著で、体内で唯一血糖を低下させるホルモンである。

グルコース代謝の障害は、体内で十分なインスリンが生成されないか、インスリンが効率的に利用されない場合に起こり、これは糖尿病と呼ばれる。1型糖尿病や重症の2型糖尿病では、多くの場合、補充療法として外因性インスリンを必要とします。

インスリンはタンパク質のホルモンであるため、経口摂取すると消化液中のプロテアーゼによって破壊され、その生物学的利用率は極めて低い（わずか1％）。そのため、外因性インスリンの投与は主に注射によって行われ、最も重要な注射方法は皮下注射で、図のように腹部に注射する方法がよく選択される。

インスリンの過剰投与は致命的な低血糖を引き起こす可能性がある

外因性インスリンの過剰投与は、意図的でないにせよ、低血糖と呼ばれる血糖の過度の低下を引き起こす可能性がある。

外因性インスリンの意図的な過剰投与によって低血糖が生じる場合は、「人工的低血糖」と呼ばれる。

重度の低血糖が持続すると、脳組織への供給が途絶え、機能不全に陥り、細胞水腫が生じ、致命的なまでに重篤化することがある。

通常、脳組織はグルコースのみを燃焼するエネルギー特異的な組織だからである。

脳組織のエネルギー消費のほとんどは、細胞内外の水と電解質の恒常性を維持し、正常な活動電位を発生させるために、さまざまな生体膜のATPアーゼ活性を維持するために使われる。

血中グルコース濃度が非常に低くなると、脳組織へのエネルギー供給が不十分になるか、あるいは中断され、活動電位の発生障害が脳機能障害を引き起こし、重症の場合は意識を失う。

ATPアーゼ活性の低下はまた、細胞内外の水と電解質のバランスの乱れにもつながり、水分が神経細胞に入り込んで脳浮腫、頭蓋内圧亢進を引き起こし、重症の場合は脳ヘルニアを起こして死に至る。

その結果、外因性インスリンの過剰摂取は自殺や殺人の手段としても使われてきた。

インスリンの故意の自己過剰投与 - 自殺

外因性インスリンの過剰投与による低血糖のほとんどは、糖尿病治療における誤用の結果である。時折、インスリンは殺人兵器として使用されており、自殺や殺人を犯すために使用される者もいる。

統計的には、インスリンの意図的な過剰投与による自殺のケースはそれほど多くはなく、そのほとんどは医療関係者、糖尿病患者、あるいは糖尿病患者と密接な関係にある人々であり、重度の低血糖で死に至る可能性があり、インスリン製剤を入手できるようになって初めて知るのである。

例えば、2010年の米国毒物管理センターの年次報告書では、報告された中毒症例2,759,287件のうち、インスリンに関係するものは6,080件（0.2％）であり、そのうちインスリンの意図的な過剰摂取はわずか385件（0.01％）であった。

しかし実際には、インスリンの過剰投与による自殺は容易ではなく、成功率は非常に低い。

例えば、ドイツで行われたインスリン過剰摂取の160症例の分析では、最終的な死亡率はわずか2.7％であり、後遺症である永続的な神経障害も2.7％であった。

インスリンは体内ですぐに代謝され、半減期が数分しかないため、効果を持続させることが難しいからである。致命的な低血糖は、重症で持続的でなければならない。

大量のインスリンを皮下に注射すると、"リザーバー効果 "として知られるインスリンの吸収が遅くなるため、皮下組織に存在するインスリンを持続的に放出し、持続的な低血糖を維持することができる。

しかし、この効果により、血糖値を下げられる範囲も限定される。

皮下インスリンの投与量は、最低血糖の程度や最終的な予後と比例しないことが、多くの研究で判明している。

これは、インスリンは体内の糖代謝経路のひとつに過ぎず、糖レベルを安定させる他の経路もまだ働いているためである。

このように、インスリンを大量に使用しても、低血糖はすぐには生じず、ましてや短時間で致命的な状態に陥ることはない。その代わり、発汗、激しい空腹感、パニック発作など、初期の低血糖反応には激しい不快感が伴い、自殺的な決意を揺さぶられ、大量の砂糖や炭水化物を食べるなど自助努力を求めることが多い。

通常、10時間以上寝返りを打ち、目を覚ましたままにする。

そしてその間、いつでも救助や治療のために発見される。

したがって、このような方法で自殺することは、実際には非常に苦しく、自殺する人の意志が試されることになる。

よほど意志が強く、気を失うまで闘い、一定時間意識を失わない限り、自殺を成し遂げるのは非常に難しい。

インスリン16,000単位が自殺に失敗

たとえば、ドイツでは、うつ病の既往歴があり、数カ月前に末期の前立腺がんと診断された80歳の男性が、インスリンを自己注射して自殺した。

彼はウロリンRを1万単位、ウロリンNを6000単位、合計1万6000単位のインスリンを一度に腹に注射した。注射から1時間後、彼はまったく何も感じず、この自殺方法に懐疑的になり、この方法をあきらめた。

しかし、インスリンの効果で空腹感が強くなり、炭水化物を大量に食べるようになった。

日暮れまでに、彼は発汗と震えという2つの低血糖反応を経験した。翌日、彼は自室で意識を失っているところを運転手に発見され、病院に運ばれた。

入院中、低血糖、高インスリン血症（最大1,000μU/ml以上、正常値は2〜24μU/ml）、低カリウム血症、低リン酸血症、低ナトリウム血症、発熱が再発した。血糖値が安定し退院するまで13日間入院した。

要は、合併症も後遺症もなかったということだ。

自殺に失敗したインスリン210ユニット

2005年11月、香港の32歳の女性が210単位のプロタフェン(中間作用型インスリン).彼女の自殺行動に最初に気づいた父親は、すぐに病院に連れて行かず、麦芽糖などを大量に与え始め、それでも発汗やめまいなどの低血糖反応があり、病院に搬送された。72時間の入院後、血糖値は安定し、合併症や後遺症もなく退院した。

経口インスリン3,000単位による自殺、コースの失敗

実際に経口インスリンを服用して自殺を図ったハンダニアンもいた。経口インスリンを3,000ユニット服用した後、彼は低血糖反応で入院したが、同時にこれ切り1日足らずで投げられ、無事だった。

ということがわかる。インスリンを過剰に注射して自殺しようとするのは良い考えではないし、成功率はとてもとても低い。

インスリンの過剰投与は完璧な殺人手段？

インスリンが使用されるようになってから100年近くになるが、インスリンを使用した殺人事件が数多く発生している。

初期には血液インスリン検査技術がなかったため、注射後の痕跡を見つけることが難しく、そのためかつては完璧な殺人手段と考えられていた。

しかし、この戦術の特徴を考えれば、成功率は高くなる運命にはない。

血液インスリン検査技術の使用により、この殺害方法はさらに不器用になった。

ドゥアン博士、科学について語る！

低血糖症-インスリンの過剰投与によって起こる最も重篤な副反応である。多くの人は、低血糖はパニックや空腹感、手の震え、何かを食べれば大丈夫、命に別状はないと思っていませんか？実際、糖尿病患者（特にインスリンを注射している人）にとって、低血糖がもたらす危険は、健康な人よりもはるかに深刻で凶暴である。

低血糖の深刻な側面は、脳組織へのダメージである。

脳細胞はエネルギーのほとんどすべてをグルコースから摂取する必要があり、グルコースは体全体の消費量の約60％を占めるため、低血糖に敏感である。低血糖が起きても、脳組織は1時間当たり約6グラムのグルコースを必要としており、長期間補給されないと、脳に永久的な障害が残ったり、死に至ることさえある。

正常な人に低血糖が起こった場合、一連の調整によって改善することができる。

低血糖は、体内のインスリン分泌が減少または完全に停止する一方で、血糖を上昇させるホルモン（グルカゴン、アドレナリンなど）の分泌が増加することによって起こる。

糖尿病におけるインスリン過剰投与の危険性。

糖尿病患者の血糖調節障害は、血糖を下げるためのインスリン分泌だけでなく、低血糖時の血糖上昇の調節にも反映される。

糖尿病では、血糖を上昇させるホルモンの低血糖に対する反応性が低下しているため、いったん低血糖が起こると、低血糖を速やかに改善させるための体の反応が鈍くなる。低血糖が繰り返されると、今度は低血糖に伴う自律神経失調症になり、低血糖を起こせば低血糖アラームが作動しなくなる。

そのため、糖尿病患者は生命を脅かすインスリンの過剰注射をしやすい。糖尿病患者はインスリンを注射する前に、医者は繰り返し強調する：インスリンはもっと打ってはいけない、少し高い血糖は再調整することができる、低血糖は生命を脅かす。血糖値が2.8mmol/L以下の健康な人は低血糖、3.9mmol/L以下の糖尿病患者は低血糖です。

時には、1回の重症低血糖と低血糖によって誘発される心血管系イベントが、長期にわたる血糖降下療法の利点を帳消しにしてしまうこともある。

したがって、糖尿病患者は、インスリンは適度に注射すべきであり、血糖値を下げようと躍起になりすぎて過剰に注射してはならず、かえって深刻な結果をもたらすことを再認識すべきである！

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では、実際のケースで話をしよう！数ヶ月前、私たちは昏睡状態の患者の集中治療室に来ました、家族は昼間はまだ良いが、夜の患者は目を覚ますことができないと言いました、急いで家族によって病院に送られました、救急は頭部CTの検査をしましたが、異常は見つかりませんでしたが、患者は全く反応せず、昏睡状態でした。

正常な血糖値は3.9～6.1mmol/lである。

直ちに鎮静剤で50％ブドウ糖を30グラム、鎮静剤で5％ブドウ糖を投与したところ、患者は4時間後には随意運動のために歩き始め、6時間後には呼びかけに応じて目を開けることができ、翌日には完全に覚醒した。

この状態は低血糖性昏睡と呼ばれ、誰も気づかなければ患者は死に至る。

この患者は長年糖尿病患者であり、毎日インスリンを服用していた。普段は血糖コントロールは問題なかったが、日中に下痢をしたため、昼と夜は食事を摂らなかったが、習慣のため、そのすべてにインスリンを服用し、その結果、重度の低血糖を起こした！

インスリンを適用する最も深刻な合併症は、低血糖性昏睡である。食べても食べなくても、インスリン1単位は基本的に約5グラムのブドウ糖を消費するため、体内のブドウ糖の貯蔵量には限りがある。インスリンを服用した場合、糖分は消費されるが、血糖値は正常値よりも低く、人は脱力感や疲労感などが現れ、適時に食事や糖分を補給しなければ、血糖値はさらに低下し、重度の低血糖を引き起こすことになる昏睡状態になる！

昏睡状態の後、糖より低い原因を見つけることができない、患者のタイムリーな治療が生命を脅かすでしょう、そして、この低血糖は心停止によって引き起こされ、同時に心肺蘇生法は、グルコース糖を補充していない、患者が戻って蘇生することは困難である。

インスリンは糖尿病にとって恩恵であるが、アドヒアランスが良くなく、食事が規則正しくなければ、低血糖を引き起こしやすいので、砂糖好きは注意しなければならない。

この質問は、実はよく理解できる：

機能し、代謝する生物としての人体もまた、エネルギー保存の法則に従う。

エネルギー供給がなければ、機械としての人体もストライキを起こし、麻痺さえ起こす。

ガソリンなしで車を走らせることはできないだろう？

それと同じで、糖がなかったり、足りなかったりすると、人体は低血糖に陥る。ひとたび低血糖が起こると、人体のさまざまな臓器が機能不全に陥り、心臓、脳、腎臓、肝臓など多くの重要な臓器が機能不全に陥り、やがて死に至る状態になる。

一例を挙げよう：

70歳の糖尿病女性が、電子大腸内視鏡検査が必要なため、一時的な絶食と下剤の服用を求められた。

しかし、患者やその家族は、インスリンやその他の血糖降下剤の使用を一時的に中止するという医師のアドバイスを忘れてしまう。

つまり、この老婦人は絶食するように言われながら、グルコースを下げる薬を使い続けたのである。

翌早朝、老婦人は低血糖のため昏睡状態に陥った。

積極的な蘇生処置で意識を取り戻したものの、多臓器不全に陥り、4日目に永眠した。

私が出会ったもう一つの悲劇がある：

血糖値をコントロールするためにインスリンを常用している60代の男性糖尿病患者がいる。

パートナーは亡くなり、息子は海外で働いているため、患者は一人暮らしをしている。

ある日、近所の人がこの患者を蘇生室に入院させた。

そのときの血糖値はわずか0.3mmol/lで、きわめて深刻な低血糖だった。

患者は高濃度のブドウ糖を静脈内に注射した後、意識を取り戻したが、眠気が残った。

隣人が持ってきたインスリンペンからすると、患者はインスリンを使いすぎているはずだった。しかし、患者が決して協力的でなかったため、インスリンの使用量を正確に指導することはしなかった。

患者の息子からは、機嫌が悪かったという大まかなことしかわからなかった。

機嫌が悪くなったのは人生の出来事のせいなのか、それともうつ病のせいなのか。

重要なのは、その患者が最終的に多臓器不全で亡くなったことだ。

つまり、低血糖は昏睡につながるだけでなく、死に至ることもあるのだ。

より多くの人に少しずつ知ってもらう！

ラスト・ドパミン』（同名の出版物）：2015年、2016年、2017年の救急医療における主治医。

インスリンの過剰投与は命取りになる。ある女性が夫にインスリンを過剰に注射して殺害し、夫を低血糖で死なせたという事件をご存知だろうか。針の穴が残るだけでなく、インスリン自体が人体のホルモンであるため、体内からは何も検出されない。解剖の結果、低血糖による死亡の特徴と一致したとしても、何が原因で低血糖になったのかを結論づけることは難しい。注射針の目が見つからなければ、自然死と判断されることもある。さて、インスリンの怖さをご存知だろうか？

私たちは一般的に、糖尿病患者だけがインスリンを使用する必要があると考えています。なぜなら、糖尿病患者は体内の血糖値が高すぎるため、血糖値を下げるためにインスリンを使用する必要があるからです。インスリンは血糖の吸収と利用を促進することができ、ブドウ糖降下剤に比べて副作用が少ない。しかし、糖尿病患者がインスリンの使い方を誤ると、低血糖を引き起こすこともある。繰り返される低血糖は慢性高血糖に劣らず有害であり、重篤な低血糖は死に至ることもある。

インスリンを注射する際には注意が必要である：

1.用法・用量は医師の指示に従う。

2.インスリンを注射するときは、通常の食事をとるようにする。

3.激しい運動後はインスリンを注射しない

4.同じ部位に何度もインスリンを注射しない。そうしないと皮下脂肪が増殖し、吸収に影響する。

5.インスリンの保存に注意を払いなさい、期限切れのインスリンは再使用されるべきではない

6.インスリンを血糖降下剤と併用する場合は、医師による計量が必要です。

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インスリン "が広く知られている理由は、最大の理由は、糖尿病を持つ人々の数が増加していることであり、以前の研究によると、中国の糖尿病患者は現在約1億人であり、これは本当に非常にかなりのものです。糖尿病は、一般的に2つのタイプに分けられ、より多くのことをする人々の数の発生率は2型糖尿病であり、それが早い場合は、コントロールを調整するために食事や生活習慣の調節を介して調整することができ、その後、関連する薬を服用する必要があり、コントロールはまだ良いか、または他の合併症ではない場合は、防衛の最後の行は、1型糖尿病の少数の発生率のために、言及されたインスリンの始まりですインスリンは、薬の最初の行となっています。このような観点から、インスリンは病気を救う薬ですが、質問で述べたように、インスリンも諸刃の剣であり、インスリンの過剰な注射はまた、生命を脅かすことができる、理由は、次のエルフの医師は、すべての人のための答えを分析する。

人体には多くの重要な生理指標があり、血糖値もその一つで、正常な状態ではその変動が一定の範囲内にあり、全身、特に脳にエネルギーを供給し、この変動を維持するために最も重要なのは一連のホルモンである。体内には血糖値を上げるホルモンがいろいろありますが、血糖値を下げるのは主にインスリンで、実際、糖尿病の発症原因もインスリンの分泌不足とインスリンの役割の低下に関係しています。高血糖が悪いことは誰でも知っているが、低血糖は致命的である。主に脳の主要なエネルギー源が不足するため、エネルギー不足による機能障害や壊死を起こすこともある。インスリンが過剰投与されると、神経系に不可逆的なダメージを与え、生命を脅かすことさえある。実例として、かつてICUに入院した患者には集中的な血糖コントロールが重視されたが、その後、集中的な血糖コントロールを受けた患者の死亡率が上昇することが判明し、その理由は血糖の過剰コントロールによる低血糖イベントの増加に関係していた。

上記では主に、インスリンの過剰投与が低血糖を引き起こし、生命に関わる問題を引き起こすという原則を紹介したが、実際には、血糖に加えて、代謝や免疫にもインスリンの適用が一定の影響を及ぼし、いくつかの研究では、インスリンの過剰投与はまた、他のチャネルを介して身体に悪影響を引き起こすことを示している。今日のトピックは、インスリンの副作用ですが、インスリンのアプリケーションの観点から、臨床は非常に重要ですが、合理的なアプリケーションかどうかの鍵は、この側面はまた、専門家の指導の下で実施する必要があります。

　　現在、血糖値をコントロールするための最良の薬はインスリンであり、特に重度の糖尿病患者にとっては、毎日インスリンなしでは生活できません。インスリンは良いですが、また、用量に注意を払う必要がありますが、個々の物理的な状態に応じて使用する必要があります、合理的な用量の使用は、インスリンの過注射、または生命を脅かすことはありません。

　　インスリンの過剰投与だから、命に別状はないだろう？インスリンの過剰投与は本当に命にかかわるのだろうか？インスリン過剰投与による最も重篤な合併症は低血糖性昏睡だからです。低血糖性昏睡は、適切に治療されなければ生命を脅かす状態です。というのも、インスリン1単位は基本的に約5gのブドウ糖を消費し、体内に貯蔵されているブドウ糖には限りがあるため、インスリンを投与すれば糖は消費されるが、血糖が正常値より低くなると脱力感や倦怠感を覚え、食事や糖の補給が適時に行われないと血糖がさらに低下し、重篤な低血糖性昏睡に陥るからである。低血糖の原因が昏睡状態の後に見つけることができず、タイムリーな治療を受けない場合は、糖尿病患者は生命を脅かすことになり、この低血糖は心停止や呼吸停止、心肺蘇生につながると同時に、グルコース糖を補充しないように、患者が戻って蘇生することは非常に困難である。

　　糖尿病患者に恵みをもたらしたインスリンだが、使い方を誤ればそのリスクも無視できない。したがって、インスリンを使用する際には、医師の指導のもとで使用するのがベストであり、同時に、自分の体調に合わせて、つまり不足したり過剰になったりしないように、臨機応変に調整する必要がある。そうして初めて血糖値をコントロールし、糖尿病合併症の出現を避けることができる。同時に、我々はまた、糖尿病自体は健康に非常に有害ではない、血糖値の良好なコントロールは、通常、通常の生活に影響を与えないという問題を知る必要があります。糖尿病について最も有害なことは、糖尿病によって引き起こされる合併症である。

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インスリンが糖尿病の治療に使われることは誰もが知っている。しかし、救急外来で糖尿病患者が低血糖性昏睡を起こし、蘇生のために運び込まれる場面に遭遇することは少なくない。

インスリンとは何か？

インスリンは体内から分泌されるホルモンのはずで、血糖値が上がると分泌量が増えて血糖値の低下を促し、血糖値が下がると分泌量が減って血糖値を適正に保つ。

糖尿病患者が低血糖性昏睡に陥るのはなぜか？

糖尿病患者は、自身の膵島細胞機能低下によるインスリン分泌不足のため高血糖となり、血糖を下げるために外因性インスリンを補充するか、インスリン分泌を促進しインスリン感受性を高める薬剤を使用する必要がある。

服用後、食事が間に合わなかったり、何らかの理由で食事量が通常より著しく少なかったりすると、インスリンの相対的な過剰投与となり、低血糖の症状を引き起こす危険性がある。

低血糖の危険性とは？

ブドウ糖は体内の細胞にとって最も基本的なエネルギー源である。低血糖はすべての細胞が "飢餓状態 "になることを意味し、特に脳細胞が最も影響を受け、脳の活動が著しく弱まり、意識がぼんやりしたり、昏睡状態に陥ったりする。さらに血糖値が下がると、脳が指示する呼吸運動も停止し、死に直結する。

長時間のエネルギー供給不足は、多数の脳細胞の水腫と壊死を引き起こす可能性もある。この観点からすると、低血糖性昏睡発作は脳卒中に劣らず有害である。したがって高血糖にも低血糖にも注意を払う必要がある。高齢者では、血糖コントロールの要件は適切に緩和される。

概要

インスリンの過剰投与は重篤な低血糖を引き起こし、脳や他の臓器へのエネルギー供給が遮断されるため、生命が危険にさらされる。糖尿病患者は、インスリン療法を使用する際、決して好き勝手をしてはならない。可能な限り厳しくコントロールしなければならないし、むしろ多すぎない方が望ましいくらいだ。

ドクター・チェンの100ハイへようこそ。

糖尿病に対する理解が深まるにつれ、インスリン療法も改良されてきた。最近のいくつかの研究によると、インスリン療法は膵β細胞を保護し機能を回復させるための効率的な手段であり、β細胞の負担を速やかに軽減し、β細胞をよりよく休ませることができるため、血糖値を満足のいくレベルにコントロールできるだけでなく、膵β細胞のグルコース刺激によるインスリン分泌が項目初回に回復または部分的に回復することが示されており、インスリンがβ細胞の機能回復に重要な役割を果たしていることが示唆されている。

インスリン療法は、より多くの糖尿病患者に受け入れられている。インスリン療法では、その副作用のひとつである低血糖反応が、過剰投与や摂食障害と関連している。インスリンの過剰投与は低血糖反応をさらに頻発させる。

血糖降下反応は糖尿病にどのような影響を与えるのか？

1.低血糖は、インスリンに拮抗するホルモン（エピネフリン、副腎皮質刺激ホルモン、グルカゴン、成長ホルモンなど）の分泌を増加させ、反応性高血糖、すなわち糖尿病の代謝制御に悪影響を及ぼすスモウ現象を引き起こす。

2.低血糖は脳組織細胞へのエネルギー供給を低下させ、低血糖を繰り返すと、脳細胞の損傷、記憶喪失、反応の鈍化、さらには認知症を引き起こし、生涯にわたる後遺症を残す。重症の場合、低血糖は昏睡や死に至ることさえある。

3.低血糖は、糖尿病患者、特に高齢者の心臓へのエネルギーと酸素の供給を阻害し、心房細動のような心臓のリズム障害、さらには急性心筋梗塞を引き起こす可能性がある。

4.低血糖は、転倒や怪我などの事故につながり、様々な深刻な結果を招く可能性がある。

低血糖患者は全死亡率が高い

イスラエルにおける冠動脈性心疾患患者14,670人の8年間死亡追跡調査

UKPDS試験において、1人当たり年間に1回以上の低血糖イベントを経験した用量のインスリン療法を受けていた患者の割合は2.3％であった。DCCT試験において、重症低血糖イベントを経験した患者の平均数は、1人当たり年間に1.0～1.7イベントであり、無症候性低血糖が重症低血糖に至るリスクは10倍であった。インスリンの過剰投与は重症低血糖の発症に直結し、患者を昏睡状態に陥れるか、死に至らしめることさえある。

参考文献

1.Fisman EZ, et al. European Journal of Cardiovascular Prevention and Rehabilitation 2004, 11:135-143.2.Warren RE ,Zammitt NN ,Deary IJ ,et al .1型糖尿病における急性低血糖が記憶の獲得と想起、および前向き記憶に及ぼす影響[J ]。Diabetologia ,2007 ,50 (1) :178-185.作者：张景芸单位：北京丰台医院药事网成员。

9/8/2018

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インスリンが殺人に使われることは珍しくない。

ニュース報道があった、集中治療室の女性看護師は、静かに重篤な患者の体内に過剰なインスリンを注入します、患者はよりクリティカルになり、いつでも生命を脅かす、我々は時間の短い期間の原因を見つけることができない可能性があり、その後、 "殺人者 "の看護師が名乗り出た、すぐに原因を見つけ、高濃度のブドウ糖の注射をプッシュし、すぐに患者の命を救った。殺人者」の看護師が名乗りを上げ、素早く原因を見つけ、高濃度のブドウ糖を押し込み、すぐに患者の命を救った。彼女がこうするのは、それが彼女に達成感を与えるからである。

なんてこった。

事態はひどいものだが、インスリンの過剰摂取が直ちに致命的であることは、もう知っているはずだ！

大量のインスリンが体内に入ると、すぐに血糖値が下がってしまう。インスリンは血糖値を下げるために使われるため、体内で血糖値を下げることができる唯一のホルモンである。インスリンは細胞のドアを開ける鍵のようなもので、血液中のブドウ糖を細胞で利用することができ、多く使えば血液中のブドウ糖が少なくなり、低血糖になります。

重度の低血糖は致命的なことができます。体細胞エネルギーのすべての臓器や組織が血糖値を必要とするため、低血糖、脳が最初にエネルギー、急速な機能不全の欠如になるとき、我々は一日食べることができないが、脳はああエネルギー供給せずに瞬間することはできません。我々は一日のために食べないと脳がまだ機能している理由は、我々は食べ物を下に食事を食べるためであり、加えて、自分の体の通常の埋蔵量だけでなく、かろうじて一日か二日のために生物を実行するのに十分である。しかし、低血糖が発生した場合、危険は数秒、数分で測定されます。

だから、夫に生きていてほしくないが、公然と夫を死に至らしめることはできない家族が、神の知らぬところで、そっと大量のインスリンを補水液の中に入れることがあると聞く。私は人に犯罪を教えるつもりはないが、そのようなことがまた存在することを伝えているのだ。

多くの外科患者は低カリウム血症になり、塩化カリウムを注射して補充することで治療できるが、高濃度の塩化カリウムを短時間に大量に注射した場合、たとえば原液をそのまま押し込むと、患者は心停止に陥ることがある。この方法は以前死刑執行に使われたことがあるが、囚人を即死させる可能性がある。

低血糖がインスリンによって引き起こされていることがすぐに分かれば、血液中にグルコースを即座に注射することでその場をしのぐことができる。遅れると、機能障害や死に至ることさえある。