悪玉コレステロールの増加は確かに心血管系の死亡リスクを高める。しかし、何が悪玉コレステロールに分類されるのだろうか？

コレステロールを含む脂質検査には、総コレステロール（TC）、低比重リポ蛋白コレステロール（LDL-C）、高比重リポ蛋白コレステロール（HDL-C）がある。善玉コレステロールであるHDLコレステロールを除けば、他の2つは悪玉コレステロールである。

1.総コレステロール

総コレステロールは血液中に含まれるコレステロールの総和で、正常値は通常5.2mmol/L以下である。総コレステロールが高くなると、冠動脈性心疾患や脳梗塞などの動脈硬化性心血管系疾患や死亡のリスクが高まります。したがって、総コレステロールの上昇が確認されたら、直ちに食事管理、運動、禁煙、禁酒などの生活習慣の改善を開始し、6.2mmol/Lであればスタチンなどの薬物療法も開始し、脂質療法を低下させる必要がある。

2.LDLコレステロール

LDLコレステロールは血中脂質の中で最も重要な悪玉コレステロールであり、長期的な上昇は動脈硬化の直接の引き金となり、プラークのさらなる進展を促進する可能性があるため、LDLコレステロールは冠状動脈性心臓病、脳梗塞などの心血管疾患につながる最も重要な「殺人者」と言える。LDLコレステロールの範囲は、心血管疾患のリスクの程度に応じて厳密に管理されるべきである。例えば、喫煙、肥満、その他の疾患などの危険因子がなく、高血圧のみの人のLDL-Cは<3.4mmol/Lであるべきであるが、2つの危険因子がある場合はLDL-C危険因子が3つある場合、または糖尿病や冠動脈性心疾患、脳梗塞などの心血管疾患を合併している場合は、2.6mmol/L未満でなければならない。LDL-Cは1.8mmol/L未満でなければならない。

したがって、悪玉コレステロールの上昇を抑えることが、動脈硬化性心血管系の予防と治療の鍵となる。

私の答えがお役に立てば幸いです。

私は医師の楊浩（ヤン・ハオ）で、一般的な病気や複数の病気、慢性疾患の管理、健康科学に重点を置いています。

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