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オメプラゾールとランソプラゾールはどちらもプロトンポンプ阻害薬であり、化学的に類似している。胃酸障害に最もよく使われ、効果的な制酸剤のひとつも、同様の原理で作用する。

オメプラゾールもランソプラゾールも、主に胃・食道逆流性病変、消化性潰瘍、ヘリコバクター・ピロリ感染症、さまざまな原因による上部消化管出血などの治療に用いられる。

オメプラゾールとパントプラゾールの違いは何ですか？

オメプラゾールは、1987年にプロトンポンプ阻害薬の第一世代であり、オメプラゾールの効果はやや遅く、個人差があり、バリウム、ワルファリン、クロピドグレルなどの薬剤を一緒に使用すると、オメプラゾールは、体内でこれらの薬剤の代謝が遅くなり、これらの薬剤を組み合わせるときに注意する必要があり、一緒に使用しないようにしよう、状態が使用を必要とする場合は、薬剤のそれぞれの使用時間をずらすこと。また、肝不全などの慢性肝疾患のある患者は、患者の表現裁量に応じてオメプラゾールを減量して使用する必要がある。

オメプラゾールを長期間服用している患者は、主に定期的な経過観察と胃カメラ検査によって、胃粘膜に腫瘍様の病変がないか定期的に検査する必要がある。

また、満腹後のオメプラゾール内服は、食事によりオメプラゾールの吸収が低下するため、食前の内服が推奨される。

Lansoprazoleは1992年に市場に導入されたばかりで、第二世代に属し、オメプラゾールの新しい世代であり、Lansoprazole経口バイオアベイラビリティ、制酸効果、胃粘膜の保護、抗ヘリコバクターピロリだけでなく、病気の治癒を促進するために、オメプラゾールの効果よりも強いです。効果の発現も比較的早く、持続時間もオメプラゾールより比較的長い。

オメプラゾールやランソプラゾールを使用する場合でも、診断が明確で、悪性腫瘍が除外されていること（制酸剤によって胃癌の腹痛症状が軽減し、胃癌の病態が隠蔽され、診断や治療の遅れにつながるため）、専門医や医師の指導のもとで使用することに留意すべきである。

(画像はインターネット上のもので、商用利用はできません！(本記事の内容はあくまで参考であり、診断や投薬の根拠となるものではなく、医師等の診断や治療、アドバイスに代わるものではありませんので、体調がすぐれない場合は適時医療機関を受診してください)

オメプラゾールとランソプラゾールはどちらもプロトンポンプ阻害薬（PPIS）と呼ばれ、プロトンポンプ阻害薬のファミリーにはこの2剤以外にパントプラゾール、ラベプラゾール、エソメプラゾールなどがあります。今日はオメプラゾールとランソプラゾールの違いに焦点を当てます。

まずオメプラゾールが最も早く上市され、1988年に米国で発売された最初のプロトンポンプ阻害薬で、その元祖の名前はロセックであった。そしてランソプラゾールは1991年に日本で発売された。

オメプラゾールとランソプラゾールは第1世代のプロトンポンプ阻害薬に属し、第2世代のプロトンポンプ阻害薬に比べて作用発現が比較的遅く、作用維持時間が短く、酸抑制効果は複数回投与して初めて得られる。

オメプラゾールには1回20mg、ランソプラゾールには1回30mgを経口投与する。 研究によると、ランソプラゾールはオメプラゾールに比べて潰瘍の治癒率が比較的高く、痛みの消失率も高い。胃食道逆流症の治療では、ランソプラゾールはオメプラゾールと同等の有効性を示すが、オメプラゾールよりも症状の緩和が良好である。ピロリ菌の除菌は通常、プロトンポンプ阻害薬と2種類の抗菌薬、ビスマスを併用するが、オメプラゾール4剤併用療法よりもランソプラゾール4剤併用療法の方が除菌率が高い。

作用時間に関しては、胃内pHが4以上になるまでの平均時間はランソプラゾールで11.3時間、オメプラゾールで11.8時間であり、両者は同等であった。

バイオアベイラビリティはオメプラゾールよりランソプラゾールの方が高かった。

副反応は基本的に同じだが、患者によって個人差があり、オメプラゾールの副作用を使う患者もいれば、ランソプラゾールの副作用を使う患者もいる。一般的な副作用は、頭痛、めまい、腹痛、便秘などの胃腸障害、長期使用によるビタミン欠乏症、骨粗鬆症、視力障害、血小板減少症などである。

オメプラゾールとランソプラゾールは主に肝臓で代謝されるため、クロピドグレルを服用している患者では使用を避けるべきである。ラベプラゾールは使用可能である。

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オメプラゾールとランソプラゾールは共に胃酸分泌抑制薬に属し、主に慢性胃炎、消化性潰瘍、胃食道逆流症、ヘリコバクター・ピロリ感染症などに使用される。オメプラゾールの常用量は1日20～40mg、ランソプラゾールは1日30mgである。すべて主に肝薬物酵素CYP2C19酵素により代謝される。しかし、薬理学的には両側わずかな違いがある：

1.期間オメプラゾールはランソプラゾールよりわずかに長く、酸抑制効果の持続時間はオメプラゾールが約11.8時間、ランソプラゾールが約11.3時間である。

2.酸の抑制。オメプラゾールは最も一般的に使用されている酸抑制薬で、ランソプラゾールは比較的新しい薬である。しかし、オメプラゾールよりもランソプラゾールの方が酸抑制作用が強く、作用発現も早いが、4週間まで使用した場合にはあまり差はない。

結論として、オメプラゾールとランソプラゾールの間に大きな違いはなく、上記のような消化器疾患が起こった場合、どのアゾールを使うかにこだわるのではなく、できるだけ早く酸抑制療法を開始すべきである。

私の答えがお役に立てば幸いです。

私は医師の楊浩（ヤン・ハオ）で、一般的な病気や複数の病気、慢性疾患の管理、健康科学に重点を置いています。

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