ほとんどの人の血圧は、午前6時から10時に起床してから30分から1時間後に最も高くなり、その後徐々に下がり、午後4時から6時ごろに小さなピークがあり、その後また徐々に下がり、午前2時から3時ごろに最も低くなる。昼間の血圧に比べて夜間の血圧低下の程度が10～20％である場合、このような血圧変動をアリテノイド血圧。昼間の血圧に比べて夜間の血圧が20％以上低下する場合は、次のように呼ばれる。スーパーオレプティック血圧。早朝に家庭で測定した平均血圧が135/85mmHg以上、または診療所で測定した平均血圧が140/90mmHg以上の場合、それ以外の時間帯の血圧が正常であるかどうかにかかわらず、血圧低下症と呼ばれる。早朝の高血圧。

降圧薬は朝と夜、どちらで飲むのがよいですか？

1.早朝高血圧患者にとって、早朝の血圧をコントロールすることは、心臓、脳、腎臓などの標的臓器へのダメージを効果的に軽減することができる。このような高血圧患者には、早朝空腹時に長時間作用型降圧薬を服用することが望ましく、それによって24時間降圧効果が発揮される。

2.しかし、夜間血圧が下がらず、昼間の血圧より高くなる人も少なからずいる。 夜間血圧が昼間の血圧より10％未満低下する場合を非多血性血圧、夜間血圧が昼間の血圧より5％高い場合を解熱性血圧という。このタイプの高血圧患者は、薬を服用する時間を適切に調整することができ、午後4時から6時に薬を服用することを選択することができる。

だから、一般的にほとんどの人は朝に飲む。降圧剤の服用がベターです。しかし、それでも血圧が基準値に達しないようであれば、服薬のタイミングを見計らったり、血圧の変動に合わせて降圧薬を調整する必要があります。

したがって、自分の血圧のタイプを特定するためには、血圧をモニターすることが重要である。家庭で自分で測定する場合は、少なくとも週に3～4日、朝と夕方に測定し、長期間続けることをお勧めします。可能であれば、24時間外来血圧を測定するとより明確です。

私の答えがお役に立てば幸いです。

私は医師の楊浩（ヤン・ハオ）で、一般的な病気や複数の病気、慢性疾患の管理、健康科学に重点を置いています。

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高血圧は中高年によくみられる心血管疾患である。明らかに高血圧と診断された患者は、定期的に血圧をモニターし、心血管イベントのリスクを減らすために、血圧を目標範囲に保つための合理的な降圧プログラムを立てる必要がある。では、高血圧患者にとって、朝血圧が高く、その後正常値まで低下した場合、いつ降圧剤を服用するのがよいのだろうか？次にMedical Senlutionが解説します。

通常の場合、朝6～10時が人体の血圧の1日のピークであるため、朝起きてから高血圧になるのは普通のことである。しかし、たとえ生理的な現象であっても、心血管系や脳血管系の障害を軽減するためには、血圧を目標範囲内にコントロールしなければならず、そうでなければ、症状が進行するにつれて脳出血や心筋梗塞などの心血管イベントのリスクが高まる。したがって、血圧をコントロールするために降圧薬が必要な患者は、毎日、時間通りに薬を服用する必要があり、服用時間の選択は血圧の変動と関連している。

• 血圧の変動がスプーン型血圧、すなわち午前6～10時と午後4～8時に血圧のピークがあり、夜間の血圧が昼間の血圧より10～20％低い場合、午前中に薬を服用し、薬の服用時間を固定することが推奨され、長時間降圧薬、すなわち血圧を下げる時間が24時間持続できる薬、例えばアムロジピン、ニフェジピン徐放錠などを選択することが推奨され、これらは午前中の血圧のピークを効果的にコントロールすることができ、心血管イベントの予防に有益であるか、またはそのリスクを低減する。

• 血圧の変動がスーパースプーン型血圧、すなわち朝6～10時と夕方4～8時に血圧のピークがあるが、夜間の血圧低下が20％以上ある場合、このような患者は朝方に服用する必要がある。第一に、朝方に服用することで朝の血圧のピークを効果的にコントロールできる。第二に、就寝前に服用すると夜間の低血圧を悪化させる可能性がある。このような患者に重度の頸動脈狭窄症が合併している場合は、長時間作用型の薬剤を慎重に使用すべきである。そうでなければ、夜間に脳梗塞が起こる可能性がある。
  
• 血圧変動が抗スプーン型血圧、すなわち夜間血圧が昼間血圧より高く、昼間に典型的な血圧のピークがない場合でさえ、このグループの心血管イベントや脳血管イベントのリスクは依然として高く、昼間の血圧をコントロールするだけでなく、夜間血圧が基準値に達しているかどうかをモニターし、長期持続型の降圧薬を選択し、効果が不十分な場合には就寝前に別の降圧薬を追加して夜間高血圧を効果的にコントロールすることが推奨される。

まとめると、朝の血圧上昇は正常な生理現象であり、ほとんどの患者は朝のピーク血圧をコントロールし、心血管イベントのリスクを減らすために朝の服薬が必要である。抗スプーン型血圧の患者については、長時間作用型降圧薬を服用している場合は、毎日決まった時間を選んで服薬し、コントロールが悪い場合は就寝前に追加で降圧薬を服用すればよい。

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大多数の人にとって、私たちの体の血圧は日中の早朝6時から10時にピークを迎え、夜間はそれに応じて血圧が低下する。したがって、血圧のコントロールを安定させ、心血管系や脳血管系の事故や標的臓器の合併症を減らすために、一般に高血圧患者には朝の空腹時に降圧剤を服用することを勧めている。

もちろん、夜間に血圧が上昇する高血圧患者はごく少数であり、このような高血圧患者は午後に降圧薬を服用することで、夜間高血圧の発生をより抑えることができる。したがって、医師の指導の下、状態を評価し、個人に合った治療計画を立てることが不可欠である。

高血圧患者は血圧の変化に注意し、血圧の特異的なパターンを理解することで、降圧剤をよりよく使用することができます。長期降圧薬を選択することをお勧めします。一方では、1日1回、コンプライアンスを向上させることができます。他方では、長時間作用型製剤の徐放性は、血圧の大きな変動を避けるために、血圧の安定した降圧効果を達成することができ、心血管事故や脳血管事故などの発生を避けることができます。

高血圧患者は、薬を定期的に服用する一方で、血圧の変化に注意し、記録をつける必要がある。また、塩分を控えた食事、禁煙、飲酒の制限、適切な運動、体重管理、規則正しい仕事、良好な精神状態の維持など、積極的に生活習慣を改善する必要がある。一方、血圧のコントロールを安定させ、合併症の発生を抑え、生活の質を向上させるためには、定期的な見直しに注意を払う必要がある。

この記事は、@General Practice Sweeperによって書かれたものです。不備があれば訂正してください。画像はインターネット上のもので、あくまで参考です。

降圧薬は朝と夜、どちらで飲むのがよいですか？

李青、天津泰達病院

朝、空腹時に経口摂取することが推奨されている。

降圧剤に関しては、まず高血圧のパターンの変化から説明しよう。

人間の血圧は一日中一定ではなく、変動があり、ほとんどの人の血圧は「二山一谷」現象、つまり、7時から徐々に血圧が上昇し、午前10時頃にピークに達し、その後徐々に低下する。2回目のピークに達した後、再び徐々に低下し、午前2時頃に1日のうちで最も低くなり、その後再び徐々に上昇し始める。このような血圧をスプーン血圧という。

抗高血圧薬については、もう少し詳しく述べることにしよう。

現在、臨床で推奨されている主な降圧薬であるサルタンやプリロセックは長時間作用型であり、第2世代のジフェンヒドラミン（ニフェジピン徐放錠）や第3世代のジフェンヒドラミン（アムロジピンベンゼンスルホン酸塩）は24時間まで効果が持続し、1日1回の服用が可能である。

降圧治療は、長時間効果を維持し、よりスムーズな血圧コントロールが可能な長時間作用型降圧薬を使用しなければならない。

降圧剤の服用時間 私は朝の経口絶食を勧め、ベッドサイドに薬を置き、朝一番に目を開けたら薬を飲むことを習慣にしている。理由

まず、朝の薬物療法の目的は、朝のピーク血圧をコントロールすることである；

第二に、朝に薬を飲み忘れることが少なく、仕事に出かけるときに薬を携帯する必要がなく、服薬コンプライアンスが向上し、夜に社交が多くても飲み忘れの心配がない。

息子は血圧が高いので、起きたらすぐに降圧剤を飲むように言っています。血圧のピークは午前9時と午後4時という記事を読み、入院中は毎日午前8時前に先生が血圧を測りに来ていたので、そのせいかと思ったのです。

高血圧は蛇口が半分詰まっているようなもので、水圧が高く、詰まりが解消されれば正常に水が流れるが、血圧のゴミは掃除されず、一生薬漬けになる。

抗高血圧薬は朝の8時か9時、午後の4時か5時でいい。