高血圧症は、動脈血圧が正常値を超えて上昇し続ける症候群であり、心臓、脳、腎臓などの標的臓器への障害を伴うことがある。高血圧と診断されたら、生活習慣の改善と定期的な服薬に注意し、積極的かつ定期的に治療する必要がある。そうすることによってのみ、血圧の安定したコントロールが可能となり、合併症を減らし、生活の質を向上させることができるのです。

一般に、高血圧と診断されたら、降圧薬を積極的に使用して血圧を安定させ、コントロールすることが推奨される。もちろん、新たに本態性高血圧と診断された患者さんでも、血圧値が160/100mmHgを超えず、糖尿病などの心血管危険因子の基礎疾患がなければ、当面は降圧剤を使用せず、生活習慣への介入のみを最長3ヵ月間行い、血圧が基準値までコントロールできれば生活習慣への介入を継続し、基準値に達しなければ薬物治療を開始しなければなりません。

高血圧患者に対しては、薬物治療は個別化されるべきであり、長期にわたる安定した血圧コントロールと合併症の軽減のためには、長時間作用型の薬剤が推奨される。薬物療法を標準化する一方で、血圧を安定的にコントロールし合併症を減らすためには、血圧変化のモニタリングと定期的な見直しに注意を払う必要がある。

薬の使用を標準化する一方で、積極的に生活習慣を改善し、塩分を控えた食事、禁煙と飲酒の制限、適切な運動、体重のコントロール、規則正しい労働と休息、良好な精神状態の維持に気を配る必要があります。高血圧は恐ろしい病気ではなく、定期的な診断と治療が重要なのです。

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ケースバイケースだ。

まず最初に言っておかなければならないのは、長期投薬の必要性にかかわらず、減塩・低脂肪、適度な運動、健康的な体重の維持、禁煙・禁酒といった良い生活習慣を守ることが大切だということだ。その方法については、関連記事をご覧ください。

すでに血圧を下げる薬を服用している場合、この血圧は長期にわたる服薬の継続が必要なだけでなく、具体的な状況に応じて降圧薬を調整する必要がある。

初期の高血圧の場合、主な条件は以下の4つである。

1.高圧150mmHg、低圧≥100mmHg。これは比較的まれなことである。この時点で、高血圧は特に高くないものの、低血圧は少なくともグレード2である。降圧薬を直ちに目標血圧まで開始し、長期間維持することが推奨される。

2.高圧150mmHg、低圧<60mmHg。高齢者にも見られることがある。血圧や副作用の発現に注意しながら、患者の状態に応じて少量の降圧薬で維持することができる。

3.高圧150mmHg、低圧60-99mmHg。ほとんどの人がこのカテゴリーに入る。初発の高血圧症で、年齢が男性55歳未満、女性65歳未満、喫煙や受動喫煙がなく、早期発症の心血管疾患の家族歴などがなく、血糖値、血中脂質、体重、ウエスト周囲径なども正常で、心臓、脳、腎臓などの臓器や心血管、脳血管疾患などの障害がない場合、最初の1～3カ月は生活習慣の介入を検討し、基準値に達していれば降圧薬を使用せず、達していなければ直ちに基準値に達していれば降圧薬を使用せず，達していなければ直ちに降圧薬を開始し，目標値に長期間維持すればよい。そうでない場合は、降圧薬を直ちに開始し、目標値に達するまで長期間維持する。

4.その他の状況上記に当てはまらない場合は、できるだけ早期に降圧薬を開始し、長期間維持することが推奨される。

私の答えがお役に立てば幸いです。

私は楊浩（ヤン・ハオ）という医師で、一般的な疾患や複数の疾患の診断と治療、慢性疾患の管理、健康科学を専門としています。

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必要ない！以前、高血圧についての記事を書きました！日常生活でもっと意識して、必要なら調べればいい！