低血糖は糖尿病？予防するにはどうしたらいい？
低血糖は糖尿病？予防するにはどうしたらいい？
まず、低血糖は必ずしも糖尿病とは限りません。この質問の焦点は低血糖の原因を分析することであり、原因が分かれば予防も治療も容易になります。
低血糖には多くの原因があり、具体的に分析する必要がある。
I. 糖尿病患者の低血糖
糖尿病患者が低血糖を起こした場合、いくつかの原因が考えられる：
1.糖尿病の初期には、インスリンが過剰に分泌され、体内のインスリン濃度が非常に高く（高インスリン血症またはインスリン抵抗性と呼ばれる）、低血糖を起こしやすい；
2、治療の過程で、低血糖のリスクが比較的大きい数種類の薬剤、例えばスルホニル尿素剤（グリベンクラミド、グリピジド、グリメピリド、グリキドンなど）、インスリン（混合インスリン、中間作用型インスリン、短時間作用型インスリンなど）を使用する場合、用量が適切でなかったり、適時に用量を調節しなかったりすると、低血糖が起こりやすい。「成分不明の広告や健康食品を購入し、血糖降下作用の強い成分が添加されている場合があり、低血糖を起こしやすい；
3、過食、空腹、満腹などの食事、運動、休息とリラックスタイム不規則な糖尿病患者、食品吸収率が均一でない、運動時間が適切でない、運動しすぎなど；
4.高齢の糖尿病患者、血糖の変動、薬剤およびインスリンの吸収率の変更は、低血糖を発生させやすい；
5.血糖値そのものが大きく変動する1型糖尿病の人は、低血糖を起こしやすい；
6.肝疾患の患者は、肝臓のグリコーゲン貯蔵能力が低下しているため、体がブドウ糖を必要とするとき、肝臓がそれを提供することができず、低血糖が起こる可能性がある；
7、糖尿病患者飲酒アルコール、肝臓のグリコーゲンは、低血糖が表示されやすく、使用する体を供給する時間にブドウ糖に分解することはできません；
8、慢性腎不全の患者は、特にインスリンの注射後、体内のインスリン代謝が遅く、インスリン蓄積しやすく、低血糖になる。
II.糖尿病予備軍は低血糖の可能性がある
血糖値は高いが糖尿病には至っていない段階を「糖尿病予備軍」という。この時期は体内のインスリン分泌も過剰になり、特に肥満の人では大量のインスリンによって低血糖を起こすことがある。
肝疾患による低血糖
明らかな肝硬変、肝壊死、重度のウイルス性肝炎、重度の脂肪肝がある場合、グリコーゲンを貯蔵し、糖を生成する肝臓の能力は、空腹時に、深刻に減少し、体に "炭の雪 "を与えることができない、低血糖をもたらす。
IV.膵疾患による低血糖
インスリノーマに罹患すると、この腫瘍細胞は大量のインスリンを分泌し、低血糖を引き起こす。
V. その他の内分泌疾患による低血糖
1.下垂体機能低下症
脳には下垂体と呼ばれる重要な内分泌腺がある。下垂体はさまざまな内分泌ホルモンを分泌していますが、いずれも血糖を上昇させるホルモンです。下垂体の機能が低下すると、体内の血糖上昇ホルモンが不足し、低血糖を起こしやすくなります。
2.副腎皮質機能低下症
副腎は腎臓の上にある小さな腺で、血糖値を上げるホルモンも分泌している。その機能が低下すると、低血糖にもなりやすい。
3、甲状腺機能亢進症、甲状腺機能低下症は低血糖になりやすい
甲状腺機能亢進症では体の代謝が速くなり、甲状腺機能亢進症の人は空腹になりやすく、低血糖になりやすい。甲状腺機能低下症では体の代謝が遅くなり、薬が体内に長く留まるため、低血糖のリスクが高まります。
低血糖を防ぐには？
糖尿病患者に対しては、上記の低血糖の原因に基づいて的を絞った対策を講じる必要がある。糖尿病でなくとも低血糖を頻繁に経験する患者に対しては、上記の主要な疾患に基づいて検査を行い、関連疾患を除外する必要がある。
内分泌専門医として、ご質問にお答えします。あまり明確なご質問ではないので、できる限りお答えしたいと思います。低血糖は糖尿病ですか？文字通り、低血糖は糖尿病なのでしょうか？ある血糖値は低く、ある血糖値は高い。低血糖の原因はいろいろありますが、興味があれば私の過去の記事を読んでください。あなたが尋ねているのは、ある種の低血糖反応が糖尿病予備軍の徴候であるかどうかということだと思います。糖尿病予備軍の中には、インスリンの分泌が遅れるために低血糖反応を起こすものが存在し、それが時間の経過とともに糖尿病につながる可能性があるからです。
糖尿病を予防するにはどうしたらいいのでしょうか？糖尿病は慢性疾患であり、正常な血糖値から糖尿病になるまでの長いプロセスがあり、最大5〜10年かもしれません、あなたが普段血糖値に注意を払っている場合、特に糖尿病を発症するリスクの高い人は、より多くの注意を払う必要があり、あなたは以下の側面からそれを防ぐことができます。
食事管理、低カロリーで良質のタンパク質と脂肪を含む食事、運動から始まる。ADAは、IGT、IFG、またはA1Cが5.7～6.4％の患者に対する主要な介入として生活習慣の改善を推奨しており、これらの対策の目標には、軽度の体重減少（5～10％の体重減少）、中強度の運動（1日30分）、禁煙が含まれる。
また、2型糖尿病におけるインスリン抵抗性とインスリン分泌障害は、明らかな遺伝的要因に影響されるだけでなく、環境的要因や行動的要因によってもプラスにもマイナスにも影響されることが分かっている。現在行われているいくつかの研究では、食事と運動が糖尿病予防に有効であることが示されている。中国のDaqing Diabetes Prevention Studyがその良い答えである。対照群（介入なし）と3つの積極的介入群（食事療法、運動療法、食事療法＋運動療法）のいずれかに無作為に割り付けられた577人のIGTの成人が分析された。6年間の観察後、糖尿病の累積発症率は介入群より対照群で高く、統計的に有意であった。
この研究では、上記のいずれの方法でも介入が有効であることが明確に示された。そして、その後の20年間の追跡調査でも、当初の生活習慣介入の効果は試験終了後も持続しているようで、最初に積極的介入群に割り付けられた被験者では、非介入の対照群に比べ、糖尿病の累積発症率が依然として低いことが判明している。つまり、20年前の介入は20年後もプラスの効果を発揮しており、このことは高血糖の記憶機能とも驚くほど関連している。上記の方法が満足できない場合は、メトホルミン、アカルボース、TZDなどの薬物による介入も考えられるが、糖尿病予防に役立つとする小規模な研究もあるが、薬物には副作用もあり、長期的な適用にはまだ限界がある。
専門医がお答えします！
低血糖は糖尿病ではないが、低血糖は糖尿病の症状であり、糖尿病患者は低血糖を起こすことがある。
私はよく低血糖になるのですが、どうして高血糖になって糖尿病になってしまうのでしょうか？
低血糖は2型糖尿病の初期症状だからである。糖尿病発症の病的基盤は、インスリン分泌不全とインスリン抵抗性である。正常人では、食後に血糖が上昇すると、インスリン分泌は徐々に増加し、2時間後にピークを迎え、その後は徐々に低下する。インスリン抵抗性の患者では、インスリンの分泌が遅れることが多く、3時間後もインスリンは増加する傾向にある。この頃には食前時間に達しているので、食前低血糖が起こります。パニック、発汗、手の震え、空腹感などの交感神経興奮症状も出現し、甘いものを食べると症状が消失します。 この3つを低血糖三徴といい、低血糖症とも呼ばれます。
インスリン抵抗性が悪化すると、インスリンの分泌が相対的に不足し、血糖値が徐々に上昇し、ある基準に達すると糖尿病となる。
糖尿病に低血糖の予防は、どのように低血糖に対処することも重要ですが、多くの人々が低血糖を持っている、すぐに、症状を改善するためにお菓子を食べるの多くは、低血糖を修正することに加えて、食べ物は、それが多くの繰り返される低血糖の人々が肥満に表示される理由である脂肪のストレージになります。
肥満も糖尿病発症の主な原因であるため、食事構造を調整し、運動を強化し、積極的に体重を減らし、脂肪を増やすことが非常に重要であり、低血糖の発生を防ぎ、低血糖から高血糖になるのを防ぐ主な対策である。
まず、低血糖と低血糖を区別することが重要である。
低血糖症は通常、空腹感、脱力感、発汗、不安、パニック、四肢の震えなどの交感神経興奮を伴う、正常より低い血糖濃度として定義される；
低血糖の原因はさまざまであり、その病態は複雑である。成人では血糖値が2.8を下回ると低血糖とみなされるが、臨床症状が出るかどうかは個人差がある。
公共交通機関を利用していると、顔面蒼白、大量の汗、あるいは失神している人を見かけることがある。このような人は、朝食を食べないことが原因であることが多い。
低血糖にはもうひとつ、ひどいタイプがある。こういう人は糖尿病患者に多い。空腹感、動悸、発汗、精神障害などの症状が現れ、ひどい場合は痙攣、昏睡、死に至ることもある。
糖尿病患者が低血糖を起こし、真っ逆さまに倒れて外傷を負うケースを目の当たりにしてきた。私自身、年に数回は低血糖を起こすほどだ。
糖尿病患者の場合、インスリンの過剰投与、スルホニルウレア系糖低下薬の過剰投与、糖尿病性腎症、激しい運動、高体温後の過度の体動などが原因となることが多い。
一般の人々にとって、朝食を食べることは必須である。糖尿病患者にとっては、特に薬やインスリンの量を調節するときに細心の注意を払うことが重要である。
常に食べ物やスナック、できればチョコレートを持ち歩き、外出するときは常に誰か（同伴者）に世話をしてもらう。
低血糖発作が起きても慌てず、何か（あるいは糖分）を食べてすぐに緩和し、ゆっくりと正常な状態に戻す。
糖尿病は数値的な質的な病気で、ただ空腹時血糖値で7以上食後血糖値で11.1以上とある糖尿病の症状を伴って糖尿病と定型化することができます、だから低血糖自体は糖尿病ではありません、しかし糖尿病患者はグルコース代謝障害と結合しやすい、低血糖の確率は上昇しやすい、低血糖は糖尿病の随伴疾患になることができます。
糖尿病、高インスリン血症、血糖降下薬の不適切な使用などが原因で低血糖が起こっている場合は、低血糖を頻発させないために、血糖降下薬や自己のインスリン濃度をコントロールする必要がある。
インスリン抵抗性とインスリン分泌レベルを判定するために、まずインスリン分泌試験を受けることが一般的に推奨されている。 インスリン分泌試験でインスリンレベルが高すぎることが示唆された場合、その患者は明らかにインスリン抵抗性、高インスリン血症であると考えられる。
この場合、インスリン分泌促進薬や外因性インスリン注射による糖低下療法を継続すると、低血糖の可能性が著しく高まるため、インスリン感受性を高めるか、糖の腸管吸収を抑制するように治療レジメンを調整することが推奨される。
同時に患者は、栄養摂取不足や過度の活動による低血糖を避けるため、食事を調節し、ライフスタイルにおける活動強度をコントロールする必要がある。
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普通はね。空腹時血糖値は3.9～6.1mmol/Lの間で変動する。食後2時間の血糖値はわずかに高くなるが、一般的にはそれ以上にはならない。7.8mmol/L.低血糖は、さまざまな原因によって血漿グルコースレベルが正常値を下回る臨床症候群である。成人の平均静脈血糖値は2.8mmol/L（50mg/dl）以下は低血糖とみなされる。。
低血糖は薬剤性（最も一般的な原因）と非薬剤性に分けられる。
薬剤性低血糖：糖尿病患者における糖低下薬の不適切な使用から生じる。インスリン、エタノール、スルホニル尿素などが低血糖を引き起こす代表的な薬剤である。
豆知識：糖尿病治療中は低血糖のリスクがあるため、患者は血糖降下薬を適切に塗布し、定期的に血糖値を測定し、お菓子など低血糖をすぐに改善できる食べ物や救急カードを携帯する必要がある。
非薬物性低血糖症：空腹時や運動時に起こりやすい飢餓性低血糖症や、食事によって誘発されるアドレナリン作動性神経遮断薬の興奮症状によって特徴づけられる反応性低血糖症がある。
低血糖には2つのタイプがある。
1.発汗、神経過敏、振戦、脱力感、めまい、動悸、空腹感などのアドレナリン作動性症状。 2.錯乱、行動異常、視覚障害、硬直、昏睡、痙攣などの中枢神経系症状。昏睡はしばしば体温低下を伴う。
糖尿病患者における低血糖の危険性とは？
1.記憶喪失、反応速度の低下、認知症、重症の場合は昏睡を引き起こし、生命を脅かすことさえある。
2.心血管系の機能低下、神経系の損傷、目の損傷、腎臓の損傷など、重要な臓器に損傷を与える。
3.一過性の低血糖反応により血糖値が変動し、治療が困難になる。
4.低血糖が繰り返されると、患者の治療に対する信頼が揺らぎます。
低血糖の治療法
1.一般治療
直ちにベッド上で安静にし、経口摂取が可能な場合はブドウ糖またはブドウ糖含有食品を経口摂取する。経口ブドウ糖では低血糖を改善できない場合は、ブドウ糖またはグルカゴンを静脈内に注入する。
2.病気の原因に対する治療。
低血糖を予防するには？低血糖は治療よりも予防が大切です。低血糖の予防は糖尿病性低血糖の最良の治療法です。低血糖の予防には、次のような点に注意する必要があります：
1.低血糖を誘発する原疾患を取り除く。
2.規則正しい生活を送り、良い生活習慣を身につけ、適度な運動に留意する。
3.血糖降下薬の合理的使用。
4.血糖自己測定は低血糖の発生を著しく減少させる。
5.糖尿病患者は、外出時に食べ物や救急カードを携帯するよう注意すべきである。
6.夜間低血糖に注意する。夜間に起こる低血糖はしばしば非常に危険で、場合によっては命にかかわる。夜間低血糖が疑われる場合は、翌日の深夜2～3時に血糖を測定する。低血糖が確認されたら、寝る前に少量の食事を追加するか、夕方のインスリン投与量を調整する。
血糖モニタリングは、糖尿病患者が自己管理の良い仕事をするための主な手段ですが、時には我々は様々な理由で定期的な血糖モニタリングを行うことができない、ここでは、誰もが学び、参照するために、高血糖と低血糖の体内に見られる明らかな信号のいくつかを紹介するために、我々は正確に、タイムリーな高血糖と低血糖の予防ができるように体に害をもたらす：
膵島にはα細胞とβ細胞があり、それぞれグルカゴンとインスリンを分泌して血糖値をコントロールしている。食後に血糖値が上がると、β細胞からインスリンが分泌され、ブドウ糖が体細胞に入るのを助け、血糖値を正常範囲まで下げる。血糖値が低すぎると、α細胞はグルカゴンを分泌し、肝臓を刺激して貯蔵されている肝グリコーゲンを放出させ、グルコースに変換して血糖値を正常範囲まで上げる。糖尿病の合併症は、血糖のコントロールがうまくいかず、血糖が高すぎる場合（高血糖）、または低すぎる場合（低血糖）に起こります。
定期的な血糖自己測定は、高血糖や低血糖を防ぎ、糖尿病合併症を予防し、血糖値をコントロールするのに役立ちます。
以下は高血糖の身体的徴候である：
極度の喉の渇き
血糖値が高いと、のどが極端に渇くことがある。水をたくさん飲んでいるにもかかわらず、のどの渇きを頻繁に感じる場合は、糖尿病の状態がコントロールできない可能性があります。
疲れる
体内にグルコースを細胞に取り込むのに十分なインスリンがない場合、グルコースは血液中にとどまり、脳はこれを感知して空腹メッセージを体に送る。
頭痛、集中困難
血液中のブドウ糖が過剰になると、脳細胞が正常に機能するのに十分なブドウ糖が不足するため、頭痛や集中力の低下につながる。
ぼけ
高血糖は眼病につながる可能性がある。 高血糖は目の水晶体を含む組織から水分が失われ、ピントが合いにくくなります。 糖尿病がコントロールされないと、網膜の血管が損傷し、新しい血管が発生することがあります。 視野に黒い斑点、閃光、光の輪などの軽度の視力障害が起こることがあり、重症の場合は失明に至ることもあります。
頻尿
頻尿は、高血糖が原因で起こる糖尿病の代表的な症状の一つです。 必ずしも糖尿病が原因で頻尿になるわけではありませんが、糖尿病患者が頻尿になる場合は、血糖コントロールが適切に行われていないことが考えられます。 頻尿になるとのどが渇きやすくなり、失われた水分を補うために水をたくさん飲んでも症状は改善しません。
疲れやすい
高血糖は疲労を引き起こしやすい。 定期的に運動し、定期的に薬を服用し、妊娠しておらず、ストレスもあまり感じていないにもかかわらず、患者が時々疲れや眠気を感じ、一日中疲れている場合は、糖尿病の状態がコントロールできず、体がブドウ糖を非常に非効率的に貯蔵し、使用していることを示している可能性があります。
体重減少
血糖値が高すぎると、体内の細胞はブドウ糖をうまく蓄えることができなくなり、その時点で体は他のエネルギー源に頼るようになる。
感染しやすい
血糖値が高いと体の免疫力が低下し、感染症に対抗できなくなる。 高血糖になると、体の感染症と闘う力や治癒力が低下し、風邪や膀胱炎、膣炎などの病気にかかりやすくなります。 感染症が頻発するということは、糖尿病がコントロール不能に陥っている可能性があります。
足の病気
血糖値が高くなると、通常は四肢、特に下肢や足に神経障害が生じる。 患者は、足、脚、手にしびれ、しびれ、あるいは激しい痛みを経験することがある。
その他の症状
その他の高血糖の徴候としては、口の渇き、皮膚の乾燥やかゆみ、男性のインポテンツ、女性の膣や子宮頸部の感染症、原因不明の痛み、尿路感染症、治りにくい傷、重度の感染症、性器のかゆみなどがある。
定期的な血糖自己測定は、高血糖や低血糖を防ぎ、糖尿病合併症を予防し、血糖値をコントロールするのに役立つ。
以下は低血糖の身体的徴候である：
神経性低血糖
低血糖の主な症状は、脳機能の障害（神経性低血糖）である。血糖値が低すぎると、脳に十分なブドウ糖が供給されないため、正常な機能の一部が果たせなくなり、めまい、眠気、パニック、ろれつが回らないなどの症状が現れます。
疲れる
低血糖は空腹感を誘発する傾向がある。 体内の過剰なインスリンは低血糖を引き起こし、細胞が十分なブドウ糖を得られないと、脳は空腹メッセージを発する。
その他の症状
低血糖は、興奮、震え、冷や汗、不安、脱力感などの症状を引き起こすこともある。
血糖値は体内で非常に重要な指標である！血糖値が適切であれば、私たちは通常の生命活動を行うことができます。血糖値が高くても低くても、基準値を逸脱すれば、身体に影響を及ぼします！
まず、低血糖と糖尿病はあまり関係がない！
低血糖は正確には単なる症状であり、低血糖があると、めまい、眠気、脱力感、さらには制御不能な震えなどを感じることがある。
では、なぜ血糖値が低くなるのか？その原因は何なのでしょうか？
低血糖を予防・改善するには？生活で注意すべきことは？
低血糖も実施可能適度な運動運動量をマスターし、糖分と水分を適時に補給することで、非常に改善される！
全体的に見て、低血糖は間違いなく糖尿病ではありませんし、あまり関係ありません。健康的なライフスタイルを心がければ、低血糖は簡単に予防・改善できる！
まず、低血糖は糖尿病ではないことは確かで、糖尿病は高血糖である。また、常に低血糖の人が糖尿病になりやすいかどうかについては、直接的なエビデンスに基づいた医学的研究はないようである。
低血糖は必ずしも糖尿病とは限らず、食事の量が少なかったり、運動しすぎたりする場合もあるし、普通の人でも普通に食事をしたり、食間にちょっとした間食をとったりすることで低血糖を起こすことがある。
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