すべての心臓病は慢性で不治の病なのか?
すべての心臓病は慢性で不治の病なのか?
数年前、私たちの病院と3つの病院が一緒にサッカーをしたとき、試合中、ウェイ医師は突然強いパニックの動悸を感じ、慌ててしゃがみこんだ。
魏医師は救急外科医で、普段は主に傷の縫合、傷の治療、小手術などを行っている。普段は、私たちがサッカーをして怪我をすると、真っ先に前に出て率先して処置をしてくれるのだが(簡単な傷の応急処置は、やり方はみんな知っているが、魏志はとても熱心だ)、今日、魏医師は突然心臓の鼓動が激しくなり、あわてて私に声をかけた。脈を拭いてみると、心拍数が特に速く、1分間に200回もあった。
心拍数が200で心電図もなく、何が起こっているのか誰もわからない。
バスを待っている間、私は彼に息を止めるように言った!あそこだ!あそこだ
上室性頻拍だと思う。急いで病院に戻る必要はないが、今日はサッカーをしないで、ピッチの脇に座らせて見守ろう。上室性頻拍だと思うから、引き返して手術すれば大丈夫だ」と伝えた。
その後、病院で勤務していたときに、魏先生がまた心拍数が200回になったことがあり、あわてて心電図をとったら、確かに上室性頻拍でした。私たちは彼に高周波手術を施し、それ以来治ったので、彼は今後もサッカーを続けるはずです。
すべての心臓病が生涯薬物療法を必要とするわけではなく、一部の心臓病が生涯薬物療法を必要とし、他の心臓病はその必要がない。
配管は心臓血管、回路は心臓の拍動、構造上のドアと窓は心臓の弁と機能である。
まず、心臓血管の問題(配管)
狭心症、心筋梗塞、ステント留置後、バイパス術後、重度冠動脈狭窄、無症候性冠動脈疾患、さらには関連する心血管危険因子である高血圧、糖尿病、コントロールされていない高脂血症などである。これらの疾患はすべて、長期にわたる生涯にわたる薬物療法を必要とする。血管内のゴミのために、一方ではきれいにすることができず、他方では、これらのゴミはまだ絶えず生成されている。健康的なライフスタイルと定期的な投薬によってのみ、ゴミの悪化を防ぎ、これらのプラークが破裂して血栓ができるのを防ぎ、心臓発作を防ぐことができる。
つまり、配管に問題があり、すべての冠状動脈性心臓病は長期的な投薬が必要なのだ!
第二に、不整脈(回路)である。
不整脈は複雑で、単純に緩徐不整脈と頻脈性不整脈に分けられる。
緩徐不整脈は、状態によってはペースメーカー治療が必要である。 このような慢性不整脈は、ペースメーカー装着後、長期間の薬物治療は必要ないが、通常約8年間の定期的な電池交換のみが必要である。例えば、房室ブロック、シック洞結節症候群、その他の心臓疾患などがあります。
高周波アブレーションで治療可能な頻脈性不整脈は、症状によっては手術成功後に長期間の薬物療法を必要としない。例えば、心房頻拍、心室頻拍、頻発性早発、洞頻拍、前駆動症候群、Wei博士が前述したような上室性頻拍などである。
不整脈の原因はさまざまであり、不整脈自体もいくつかの疾患に分類されます。 不整脈の原因を取り除くことで不整脈が治るのであれば、当然、生涯にわたる薬物療法は必要ありません。不整脈の原因が治らず、不整脈そのものに危険性があり、不整脈をコントロールすることが患者さんにとって有益である場合には、長期間の薬物療法が必要になることもあります。
第3に、弁膜症または心筋症(ドア、窓、壁)
弁膜症や心筋症には、先天性のものと後天性のものがある。先天性のもの、例えば心房や心室の自然欠損を早期に発見し、早期に手術を行えば、薬物療法を続ける必要はなくなる。
一次的な病変の結果として後天的に発症した場合は、一次的な病変そのものに薬物療法が必要になるし、すでに心不全を引き起こしている場合は生涯にわたる薬物療法が必要になる。また、変性病変もあり、心機能に影響がなければ、当然、薬を飲む必要はない。例えば、多くの高齢者がチェックするために、心臓超音波検査は、僧帽弁、三尖弁軽度の問題は、当然のことながら、この長期的な薬のために必要としないことを発見した。
心血管狭窄症は冠状動脈性心臓病とも呼ばれ、長期にわたる薬物治療が必要である!
心拍の問題も、ほとんどの場合、長期的な投薬の必要なく治すことができる!
先天性の心臓弁や心筋の問題は、手術によって早期に治療することができ、手術後は正常と同じであり、将来的に薬を服用する必要はありません。しかし、タイムリーな治療がない場合は、心臓の構造に変化をもたらし、さらには心不全は、長期的に薬を服用しなければならない!
したがって、すべての心臓病が生涯にわたって薬物療法を必要とするわけではない!
心臓病だけでなく、すべての慢性疾患は治療が難しい。治りにくいということは、治療がないということではない。薬で治し、食べ物で調整し、病気が平穏に暮らせるようにすることで、徐々に症状を軽くしていくのです。
心臓病は冠動脈性心疾患の中でも圧倒的に多く、狭心症と心筋梗塞がその代表的なものである。
1.狭心症:冠状動脈硬化のために血管が狭くなり、遠くの心筋に十分な血液が供給されず、心筋虚血と低酸素症を引き起こし、狭心症が誘発され、この種の疾患については、インターベンションなどの治療を行うことができ、狭くなった血管を広げ、それは病気の状態の長期的な緩和と長期的なコントロールを達成するために行うことができ、あなたが言葉に注意を払わなければ、また血管が再び狭くなって再発することによって引き起こされることができますので、それが治るかどうかは、そのような病気で、治すことができます。ですから、治るか治らないかは、治療の仕方と後期のコントロールに大きく関係してきます。
2.心筋梗塞は、心筋の一部を死ぬ、深刻な致命的なことができますので、効果的な治療の必要性は、患者がまだ狭心症であるときに、心筋梗塞の発症を避けるために、一度心筋梗塞を治すことは非常に困難である。心筋梗塞の後遺症は、多かれ少なかれ心機能に影響を及ぼす。
この問題については人によって意見が異なるが、根本的な原因は「撲滅」の理解にある。
二度と戻ってこない根絶は、想像の中にしか存在しない!
根絶のコンセプトは、根本的な原因因子から着手し、病気からの完全な解放を達成することである。
しかし、心臓病には非常に多くの誘因があり、そのうちのいくつかは変えることができない。
古来より、不老不死は無数の人々の夢であり、そのために大多数の人々の努力が、人類の平均寿命の延長にもかかわらず、不老不死はまだ達成不可能であり、年齢の成長とともに、身体の老化の身体の内臓は、機能性のすべてのこの低下の根源は、自然の法則であり、最も我々は唯一の遅延することができますが、回避し、元に戻すことはできません。
心臓病は、その割合は言うまでもないが、高齢になるほど動脈血管の老化(硬化)が深刻になり、心臓病になる可能性が高くなることは確かである。
症状の消失」と呼ばれる治療法もある。
これは、多くの医師が用いる一般的な治療法である。病気を取り除くことは不可能であるため、さまざまな手段によって患者の症状を緩和し、病気の進行を遅らせることで、一種の治癒を達成することは可能である。
もともと、これはより良い反応ですが、それは長期的に実施することはできません、それは一種の周期的な応答としてのみ使用することができます、初期の段階で薬物を通じて初期制御、狭窄の程度が悪化すると、患者は心筋虚血の深刻さの高まりに起因することになり、症状が悪化し、日常生活や仕事に影響を与えるようになり、この時点で、それは介入治療を実施する必要があります、つまり、自分の狭窄の程度に応じて、外科的バイパスブリッジまたは内科の選択の場所です。狭窄の程度や部位に応じて外科的バイパス術や内科的ステント術を選択し、一時的に心筋への血液供給を回復させるインターベンション治療が必要となる。 しかし、この通常の治療には期限があり、時間の経過とともに狭窄は悪化の一途をたどり、二次的、三次的なインターベンションが行われることになる。
治療法はないが、一部の患者は原因に対する治療を受けることができ、心筋への血液供給を回復させ、心臓ステントから離れることができる!
原因を治療するというのはよく知られた言葉だが、原因を治療することもまた治療であるべきだ。
数ある心筋梗塞の誘因の一つとして、脊椎病変は近年、電子製品が徐々に普及するにつれて重要性を増している。 患者の責任病変は神経を圧迫し、神経の持続的な障害につながり、血管に影響を及ぼす血液供給と循環に影響を及ぼし、いったん痙攣のレベルが高くなりすぎると、心筋の虚血を引き起こすだけでなく、心臓の正常な機能を傷害し、生命を脅かす心不全を引き起こす可能性がある。
(私はルオミン、グレード3Aの病院の勤務医長、30年以上の臨床経験を持つ "古い "医師、私の努力は、あなたの承認の利点を享受するためにのみである、私の答えがあなたを助けることができる場合は、私はあなたが好きで、注意を払うことができ、あなたが何か質問がある場合は、コメントや個人的に私に書き込むことができます願っています、私はあなたを助けるために全力を尽くします!)
心臓病は先天性心疾患と後天性心疾患に分けられ、先天性心疾患は手術(心房中隔欠損症など)で部分的に治すことができるが、後天性心疾患は病気の早期発見に依存し、病気の初期段階は食事介入、運動、内服薬で改善、あるいは治すことができるが、病気の発見が遅すぎる場合(著しい心筋虚血、心筋肥大、心肥大、重症不整脈などの出現)、長期間の内服薬や外科的治療が必要になる。しかし、病気の発見が遅すぎる場合(著しい心筋虚血、心肥大、心拡大、重度の不整脈など)には、長期の内服薬または手術が必要となる。
すべての心臓病は慢性で不治の病なのか?
心臓病とは、リウマチ性心疾患、高血圧性心疾患、冠状動脈性心疾患、心筋炎、不整脈、肥大型心筋症、拡張型心筋症、拘束型心筋症など、先天性および後天性の心臓病を含む広い概念である。
例えば、冠状動脈性心臓病、高血圧性心臓病と様々な心筋症は慢性疾患であり、その治療は対症療法であり、病気の原因を取り除くことは難しいが、冠状動脈性心臓病、高血圧性心臓病などの適切な治療は非常に良いコントロールが可能であり、心筋症はしばしば満足できない治療結果である。
多くの冠動脈疾患以前の心臓病やリウマチ性心臓病は、その原因を外科的に取り除くことで治すことができる。ある種の不整脈や心筋炎も、薬物療法や高周波アブレーション、さらには手術によって治すことができる。
まとめると、ほとんどの心臓病は慢性であるが、心臓病のかなりの部分は治療によって治すことができる。

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