私は医者ですが、質問に答えます。

病院に行って診察を受けると、医師が患者を診るのが特に早い、1人数分という感じがする。 特に、普通の番号で登録する場合はそうで、席に着いたばかりで、一言もしゃべらないうちに、医師が割り込んできて、何をすべきか指示し、あっという間に仕事が終わってしまう。

医師としては、こんな風にはなりたくない。患者とじっくりと向き合い、自由に話をしながら、原因、病態、治療手段、予防法、平時に気をつけるべき事柄など、すべてを詳しく説明したい。

しかし、時間がそうさせてくれない。 一般外来に出かけると、病院は数に限りがないので、朝8時から1人平均5分ずつ、午前中に50人の患者を診なければならないこともあり、250分、つまり4時間以上かかり、その間ずっと立ち止まることなくしゃべり続け、水を飲んだりトイレに行ったりする時間もない。

12:00過ぎ、時には1:00を過ぎることもある。

速ければ何でもいいのか？良いことなのか？これは多くの患者にとって懸念事項である。

毎日たくさんの患者さんがいて、診察のペースも速いのに、医師は私のことを真剣に考えてくれているのだろうか？私たち一般外科医にとって、ほとんどの病気は比較的単純で、基本的には、皮脂嚢胞、脂肪腫、リンパ節腫大、痔核、肛門周囲膿瘍、痔瘻、裂肛など、見た目や身体検査でどんな病気かわかります。

医師にとっては、似たような病気をたくさん見てきているので、診断するのはそれほど難しいことではなく、誤診や診断漏れの確率は低い。

しかし、患者にとっては、なぜこの病気になったのか、どのように治療すればいいのか、薬を飲むべきか、どんな薬を飲めばいいのか、手術を受けるべきか、一般的にどんなことに気をつければいいのかなど、総合的かつ包括的な情報が欲しいのです。

患者は包括的な回答を求めているが、医師にとっては、詳細で体系的かつ包括的な説明をする時間がないため、私たちが十分に詳しく説明することは難しい。

したがって、病院に診察に来ても、医師がわかっていないのではなく、自分がわかっていない場合がほとんどで、現状を変えるのは難しく、しばらくは国レベルで解決する必要がある。私たち医師も、欧米のように午前中に7、8人の患者を診察し、根気よく病状を説明するような医師でありたいと思っています。

一部の医者も食べ物のミックス、専門家もそうで、私の10年前、私は60歳の時に脳梗塞になり、数日前から具合が悪くなり、症状は非常に明白で、私はわざと秦皇島第一病院に専門家の診療所を掛け、患者は女性の専門家を見て、私は彼女に私の口のしびれ、舌のしびれ、目のかすみ、複視、ふらふら歩く、高血圧を伝え、彼女は急いでいくつかの薬を処方し、私を家に帰らせ、2日後に私はこの病院に入院した病気を犯した、脳梗塞になった、今この病気の症状のいくつかを理解し、もしその時の似非専門家は、いくつかの責任を取ることができる私を入院治療に入院させるだけでなく、後で脳梗塞にならなかった、これは70歳の男の私の経験であり、事実は、すべての医療従事者は、医療倫理と最低限の善意の責任ではないことを教えてくれます。

先月、専門医を登録するために病院に行ったが、長い間並んでいて、なかなか順番が回ってこなかった。専門医は50代の男性で、眠そうな顔をしていた。私が、左の肋骨の下に隠れた痛みがよくあると言うと、彼はゆっくりと几帳面に、では胃カメラをしてくださいと言った！私にもできそうな気がする。

一度3次病院の外科に留学し、一般外来の手術にアレンジして、1日約80～100人の患者、1日8時間の労働時間を平均すると、患者を受け入れる時間も約5分である。

ほとんどの患者は一般的で頻度の高い手術症例であり、ごく一部は再発症例で扱いやすい。初診の患者さんの中には、病歴聴取、身体診察、そして補助的な検査の処方に時間をかける必要がある人もいる。いくつかの困難なケースでは、患者のこのような状況が少ない時間、ゆっくりと把握するための時間があり、実際には、非常に多くの場合、患者が情報の大きな袋をもたらした表示する時間がない、彼はゆっくりと長い歴史を伝える聞く、唯一の専門医の番号を変更するには、専門医を見に行くために行くように指示することができます。当時、専門医の番号は1ドル高いだけだった。救急外科を受診すべき人が、番号を間違えたのか、行く場所を間違えたのか、救急外科に直接行くように言われた。水を飲む暇もトイレに行く暇もないほど混んでいた。

数年前、西中国病院検眼に子供を取るために、テストに大病院を見つけるために地元の検眼士の前に行くために、30分以上の全体のテストは、眼鏡の結果は適していません。西中国病院検眼室は、看護師のドアで瞳孔散大を担当し、王さんの検眼は西南地域で最高であることを私に言った、テスト、行を終了する分以上の結果は、すぐにメガネで西中国病院エリアで、確かに問題はありません。それは人々が本当に速く、正確に行うようだ。私は華西眼科に何度か行ったことがあるが、この専門科の受診者数は、大規模な県立病院が一日中受け持つ患者数よりはるかに多いので、医師が急がない場合はどうすればいいのだろうか？もちろん、経験と実力が一番です。

大きな病院の一般外来には経験豊富な医師が常駐しており、短時間で診断と治療のアドバイスができることも珍しくない。

健康と健康知識の普及に情熱を注ぐカン博士です。 ご清聴ありがとうございました！

病院で医師の診察を受けると、医師は数分で診察を終える。私自身は医師であるが、数日前、あるステータスのために一般社会の友人たちから質問を受けた。ある人は、私は集中していないと言い、ある人は、私は単にお金を稼ぐためにボリュームのために、本当に百の口を守るために言う。

医師の診察時間に定義はあるのか、という質問について教えてください。

私の勤務地は人口533万6999人の小都市で、そのうち精神障害者として登録されているのは3万人弱である。外来に来る患者の多くは隣県や地方からの患者である。 そのような人たちは、病気を抱え込みたがるという特徴があり、自力では治らないと感じて初めて外来に来るのだが、その時には、単なる外来治療では済まないほど重症化していることが多い。家族自身が入院目的で来院する。

特に入院登録者数が多いので、入院が必要と確認された場合、病棟で詳しい問診や検査を行うことができ、後方の患者さんの時間を短縮することができる。もちろん、入院前に外来担当医が患者の状態を把握し、外傷の有無、自宅での症状、これまで受けた検査などを聞くので、これらの問診に時間がかかることはない。

また、単に処方箋が欲しいという理由で来院する層もいる。その患者は自宅ではまだ元気で、食事も睡眠も問題なく、薬もきちんと飲んでおり、精神症状も再発していない。このような人たちは、クリニックを訪れても病状を相談する気はなく、せいぜい、現在の状況を調整して薬の量を減らす必要があるかどうかを尋ねる程度なので、薬を処方するプロセスは2分で十分である。

もちろん、すべての患者をすぐに治療できるわけではない。クリニックで詳しく相談したい患者さんがいないわけではありませんから、他の患者さんをドアの外で待たせて、根気よく患者さんの要望を聞きます。また、診療時間が限られているため、詳しく病状を説明したい患者さんもいらっしゃいますが、そのような患者さんには、要所要所で指導を行い、病状を素早く把握できるようにしています。

自己要約すると、外来診療では、このような個人の状態に合わせて、10分程度利用しますが、もしこの患者さんが20分以上かかると判断した場合は、別の予約とさせていただき、別の登録料はいただきません。外来診療では、後ろの患者さんがあまりに長く待たされると、患者さんと患者さん、あるいは医師と患者さんの間など、さまざまな軋轢が生まれやすく、対処が本当に大変だということを、皆さんはご存知ないのかもしれません。だからこの場合は、むしろ他の時間を犠牲にしてでも、彼らの状態に対処したい。

総合病院でも、外来診療では患者一人一人にあまり時間をかけません

私たちは精神科医として総合病院でも勉強してきましたが、総合病院では救急の場合、まず医師が患者のバイタルサインを判断し、複数の患者が同時に来院した場合、最も重篤で命にかかわる可能性のある患者を先に治療することになりますが、その際、家族は「自分の家族の患者が一番重いのだ」と憤慨せず、医師の判断を全面的に信頼するようアドバイスされます。

医師はまず、患者のバイタルサインが保たれていることを確認してから、いくつかの検査と詳細な問診を開始する。この時点で、多くの人はなぜ病状をあまり問診せずに投薬が開始されたのか理解できないかもしれない。救急外来では「時は命なり」であり、問診に時間をかけすぎる医師は、患者の死亡や機能障害を招きかねないのだ。

結論から言うと、現代社会における繊細な医師と患者の関係のためには、お互いを理解し、侮辱に侮辱を加えないようにしなければならないと思う。ほとんどの人々の目には、医師は冷血で、実際には、彼はちょうど非常に忙しいです、 "丁寧 "に時間がない、通常はポイントにまっすぐ、相談の目的に最も有用な情報を選択します。ファングループの見出しでは、実際には、私の本当の患者の一部があり、我々は本当に仲良く、私たちは私を信頼し、私は患者のためにいつでも行う。

医者が腹黒いなら医者も腹黒い、警察官が腹黒いなら教師も腹黒い、と言う人もいる。自分自身に問いかけてみてほしい。私たちはそれぞれこの業界に携わっているが、国民から一致して認められるだろうか？

私の答えがあなたのお役に立つことを願っています！

こんにちは、私は医者で、通院のプロセスには詳しいので、ご質問にお答えしましょう。

国内の医療事情

病院を受診しようとすると、特に地方の三次病院は人の海、市場、春節の鉄道駅に追いつきそうな勢いだ。 近年、受診が難しいというニュースが多く報道され、多くの場所で1番を見つけるのが難しいという現象が起き、ダフ屋が市場に参入する機会を利用し、結果的に「登録料」が高騰している。有名教授が数カ月後に登録番号を並べているところも少なくない。

大病院には教授や院長クラスの医師が多く、高度な設備が整っているが、小病院には研修医が数人しかいないため、大病院は混雑し、小病院は患者を診る人がいないといった事態を招いている。

医師は患者をどう見ているのか？

見て、嗅いで、尋ねて、切る』ことは、すべての医師にとって必要不可欠な宝物であり、あなたが医師を選んだ以上、その医師を信頼すべきなのです」。李医師は今でも、中国に良い医者がいないのではなく、美を見つける目が欠けているのだと信じている。ほとんどの医師は医療倫理を持ち、患者が健康を取り戻すことを望んでいる。だから、あなたが彼のクリニックに足を踏み入れた瞬間、彼の診断と治療は道徳的、法的根拠に基づいているのです」。今の西洋医学の医師は、昔の中国医学の医師とは少し違っている。 見る」とは、医師があなたの皮膚、粘膜、喉、舌などを見る身体診察のことで、「嗅ぐ」とは、医師が耳を使って、例えば聴診器を使って肺の音を聞いたり、心臓の雑音を聞いたりすることで、「聞く」とは、医師があなたの病状を問診することで、病気の発症時期、痛み、発熱、嘔吐などの症状、以前の病気の状況などを問診することで、「切る」とは、昔の中国医学の医師が脈を取ることである。西洋医学は脈を数えるために脈に触れる。

医者に行くと、医者は数分で診察を終える。

李博士はすでに、わが国の医療の状況や医師が患者にどのように接しているかを簡単に説明しているので、この質問に答えるのは簡単だろう。

医師は国家当局の厳しい審査を経て開業することができ、毎年その能力を査定され、一度でも不合格になると開業停止となる。したがって、ほとんどの医師は臨床経験があり、患者を診る能力があると李医師は考えている。彼らは法的に患者を診る責任があるので、すべての患者を真剣に診ているのです。わが国では、医師の数が少なく、人口が多いため、もし医師の診療が遅ければ、時間内にすべての患者の診療を終えていないとして、その医師は文句を言われるかもしれない。また、医師はあなたの顔を見ることができるのですから、その専門的能力を信頼すべきですし、医師が尋ねる一言一言があなたの状態を表すものであり、経験豊富な医師であれば数分であなたの状態を把握することができます。

リー医師も人間であり、病気になる。

上記はリー博士の意見です。もし違う意見があれば、コメント欄で話しましょう。Dr Lee Tells Youをフォローして、より多くの健康法を学ぶことができます。

(画像出典：ウェブ）

医師として、私は現在の外来システムを忌み嫌う。重症度の審査もなく、早く到着して受付を済ませた者が医師の診察を受け、本当に緊急な症例の前に軽症の患者が押し付けられることが非常に多い。

すべての患者を分け隔てなく登録するために、年々登録数が増えていき、一人の医師が午前中に50人から60人の外来患者を診なければならなくなる。 この現象は実に奇妙なことで、人々はもちろん、医師もこの状況を理解していると思っているし、私たち自身も理解していないと思っている！でも、患者を全部診なければ、仕事を辞めなければならないのだから仕方がない。私は一度、午前8時から午後2時30分を参照してくださいに外来されているため、番号の制限を呼び出すことを忘れて、途中で水がトイレに行かなかった、めまいを参照して医師に診てもらい、診断の漏れがあるかどうかの途中で言うことはできません。

実は、この対立を解決するのはとても簡単なことなのだ！

階層医療が実現する限り、欧米の紹介制度を研究すべきである

段階的医療が実現されてはじめて、医者にかかりにくい、医者にもかかりにくいという負の連鎖が真の意味で解消されるのであり、これは欧米が非常にうまくやっていることである。

しかし、三次病院で診察を受けるには、必ず二次病院からの紹介状を提示する必要がある！登録料の10ドルの差だけを頼りに、患者を二次病院へ流そうとするのは、国の理想が高すぎる。

軽症患者をすべてトリアージすることで、医師は本当に困っている患者に対して詳細な診断を行う時間を確保できるようになり、医療の質は根本的に向上し、漏れや誤診による誤診は大幅に減らすことができる。医師は常に走り回らなくてもよくなり、病院は清潔になり、そこらじゅうの食品市場のようになることもない。正直なところ、少なくとも外来診療の7割はプライマリ・ケアだけで対応できるのだから、賑やかにしてどうする。

同時に、二次病院は、治療の質を確保するために、才能を保持するために、治療、献身の精神はもちろんのこと、治療を改善する。そうでなければ、患者は何も治療することはできません、紹介命令の大群は、逆効果であることがわかった病院の第二レベルに来た。

現在、国内の医療制度はあまりに複雑怪奇で、欧米の医師養成制度に学ぶだけでなく、社会主義の医療福祉制度も考慮に入れ、欧米型の公私医療を並行して実施したいが、総合診療家庭医という概念も導入したいが、医療への投資を過度に増やしたくない、要するに、改革の道は非常にもつれやすく、最終的にどこにつながるのか、最終的に新しい道に出ることができるのか、誰にもわからない。要するに、改革への道はもつれたものなのだ。

病院に行くときにどれだけのことを期待するかにもよるが、単純な病気であれば、医師が数分問診をするだけで、ある病気が疑われる、あるいはある方向から疑われる、と自己判断し、適切な検査や診察を受けるように勧められ、その検査結果に基づいて、来院した人の具体的な診断が下される。

なぜ今、医師はあらゆる検査をするのか？

はっきり言って、私が子どもの頃は、病院の医師は自分の経験による主観的な判断をしがちで、採血も検査もレントゲン写真も撮らずに、ちょっとした病気でも薬を出してしまうことがあった。というのも、当時は社会も医師に大きな余裕を与えていて、医師を訴えようとは必ずしも考えず、重篤な副作用が出ても医師に責任を負わせようとも考えなかったので、医師はあえて自分の経験を生かすリスクを冒して患者を診ていたのです。

いまや医師がミスを犯す余地はほとんどない。 確かに、病院に治療を受けに来る患者やその家族は、私たちに命を預けているのだから、一度のミスもあってはならない。しかし、「聖人君子、非の打ち所がない人はいない」という言葉があるように、経験豊富な医師であっても、一度もミスをしないという保証はありません。だから、ミスをしないために、トラブルに巻き込まれないために、正しく診断して治療を円滑に進めるために、補助的な検査で明確に診断できる科学的な診断ツールがあるのだから、それを活用するのは当然である。

実際、現代医学は検査手段だけでなく、より精密で精巧な、これまでの経験では判断できない、ハイテク検査でしか診断できない多くの病気の診断においても進歩している。

例えば、私の叔父は以前から胃痛がずっとあり、病院で全身検査も受け、消化器内科の専門医にも診てもらい、半年ほど胃の病気として治療を受けていたのですが、次第にやせやみぞおちの痛みなどの明らかな症状が現れ、病院で相談したところ、強化CTを受けるように勧められ、結局、進行した胆管がんと診断され、すでに手術の機会を失っていました。この種の悪性腫瘍の発見率は非常に低く、通常は進行した段階で発見される。 もし、ごく早い段階で強化CTが行われていれば、腫瘍はもっと前に発見され、手術のチャンスはまだあったかもしれないし、治療の価値もまだあったかもしれないし、患者は胆管がん発見から100日後に亡くなることはなかったかもしれない。

ほんの数分間だが、ドクターは本当に見たのだろうか？

私の状況を少し教えてください、私はまた、診療所の外に出て、診療所で、患者を見に来る患者を参照してください、通常私の診察時間は数分から10分で、まれに長い診察時間、一般外来診療所の患者数が非常に大きいため、専門外来診療所と同じ治療を持っていない可能性があり、外の家族を参照してくださいに少し遅くなるように促します。

ほんの数分ですが、わかりますか？外来で必要なのは、多くの場合、診断の予備的な印象を与える一般的な判断であり、確定診断であれば、患者の日常的な思考や行動の変化などに基づいて確定診断を下す前に、やはり入院して観察する必要があるからです。もちろん、特殊な精神疾患の中には、補助的な検査の結果で裏付けをとらないと診断がつかないものもある。たとえば、精神遅滞の患者に出会った場合、最初の接触で一般的な問題を判断できることが多いが、それでも次のような検査を行う必要がある。ウェイド・ガイル知能検査(成人または小児)、精神遅滞の診断は、検査結果に基づいて、軽症、中等症、重症のいずれであるかを確認する。

例えば、整形外科で手首の腫れを骨折と疑われた場合、骨折の有無を確認するためにフィルムを撮らなければならない。例えば、循環器科では、体調が良いという前提で心臓発作を疑い、診断を確定するために心筋酵素などの検査結果を待たなければならない。例えば、神経科では、身体症状から脳血栓症や脳梗塞を疑い、診断がつかない場合は、画像検査の結果を待たなければならない。これは診断を決定する医学的診断基準であり、医師が過剰検査と呼びたいものではありません。そのため、多くの場合、診断をさらに決定したり確定したりするための検査で診察を終わらせる必要があるのです。

私は私の紹介があなたに医師の治療プロセスの一般的な理解を与えることができることを願って、どのような職業は良い人があり、悪い人があるでしょう、私は良い医者であるように、悪い医者を排除するものではありませんが、私たちは人為的に私たちの医師と患者の関係が緊張し続けるようにすべきではない、無受益者の下で緊迫した医師と患者の関係は、あなたが被害者であり、私も被害者です。社会全体が一丸となって、傷ついた医師と患者の関係を修復し、信頼を回復することが望まれる。

大きな病院に行くと、大変な苦労をして医者にたどり着くという経験は誰にでもあるだろう。しかし、数分で診察は終わってしまう。その結果得られるものは、検査や画像検査の依頼書であったり、薬の処方箋であったり、あるいはもちろん何もなく、食事に気をつけるようにとか、運動を増やすようにとか、ホットパックをするようにとか、医師から言われるだけであったりする。では、タイトルにあるように、医師は本当に私の病気を読んだのだろうか？

まずお話ししたいのは、病院、特に大病院の場合、午前中の外来診療時間は医師1人当たり4時間、つまり240分で、患者数が60人だとすると、1人当たりの診察時間はせいぜい4分です。したがって、数分で診察が終わるのはごく普通のことです。これがわが国の現状であることをご理解いただきたい。

もうひとつは、この数分間を甘く見てはいけないということだ。あなたにとってこの種の病気は初めてかもしれませんが、医師にとっては何十年もこの種の病気を見てきているわけですから、理論的根拠も臨床経験もよく知っているわけです。ですから、診断にしろ治療にしろ、彼は多くのことを見てきているのですから、この数分で十分かもしれません。

第三に、すべての患者さんが数分で診察が終わるわけではないということです。ほとんどの患者にとっては数分かもしれない。しかし、難しい症例や複雑な症例では、数分では十分とは言い難い、あるいは数分でも十分とは言い難い場合もあります。そのような場合は入院を勧めることもある。このような観点から、数分で診察を終える人は、一般的な病気に属し、症状が軽い人である。

第四に、現在の医療は、単に診察を受けたり、身体検査をしたりするだけで、正確な診断や治療ができるわけではないことを、議員の皆様にお伝えしたいと思います。より正確な医療を行うためには、臨床検査や画像検査が必要なのです。

結論として、多くの患者さんにとっては、外来で数分診察を受けるだけで、正確な診断と治療ができるかもしれません。しかし、患者によっては十分でなかったり、入院が必要な場合もある。