楽観的であれ：心不全患者の中には、クリニックで20年以上生きる人もいる！

悲観的に言えば、臨床現場では心不全患者の大半が5年以内に死亡する！

心不全は段階的な転帰をたどるものであり、その生存期間は多くの要因に左右され、誰も正確に予測することはできない！

何事もエビデンスに基づく必要があり、長生きする心不全患者がいることを否定はしませんが、全体的な臨床データでは、心不全患者の50％が診断から5年以内に死亡しており、これは誰も避けることのできない統計であり、心不全治療の適時性と必要性を示しています。

心不全の正式名称はHeart Failureであり、表面的な解釈は、そのような患者の心臓は様々な程度の不全状態にあり、心臓超音波検査から検出する必要があるということであり、心不全の診断にはBNP値というマーカーもあり、これはより重要な値の一つである。患者の大部分は同じように治療され、強心剤、利尿剤、血管の拡張が行われ、より深刻なケースでは緊急治療を行うためにデバイスを埋め込む必要がある。

心不全を治療するとすれば、各種の薬物療法や生活改善に加え、基礎疾患の治療が必要である！

前述したように、心不全が他の病気と異なるのは、単一の病気ではなく、さまざまな病気による心臓の機能障害によって引き起こされる末期症状であることだ。 したがって、心臓の機能を回復させるだけでなく、心臓の機能障害の原因を解決しなければ、病状を回復させることはできず、心臓の機能はどんどん低下していくばかりである。

冠動脈疾患は最も一般的な疾患であるが、このような患者の治療には、血液機能の再確立に注意を払う必要があり、冠動脈の閉塞はプラークの形成だけでなく、全体として血管の攣縮が原因である可能性が高いため、根本的に血液の流れを回復させるためには、治療の病巣の血管の攣縮の原因でなければならない！したがって、血流を根本的に回復させ、心筋への血液供給を強化し、心臓の正常な機能を回復させるためには、血管攣縮の原因となる病変を治療しなければならない。

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心不全は一般的な病気で、心不全とは心不全の略称である。心臓は体の中で最も重要な臓器であるため、心不全は非常に深刻である。では、心不全患者はどのくらい生きられるのか？心不全の予防法は？心不全の症状は？以下の論説で説明します。

心不全患者の寿命は？

治る心不全もあるので、この質問を一般化することはできない。予後は特定の病態指標を見なければ判断できず、治療が重要な役割を果たす。保存的治療が心不全をなくす鍵である。心不全は心筋不全としても知られ、心臓が静脈還流と体内組織の代謝ニーズに見合った血液供給ができない状態と定義される。心不全でいつまで生きられるかは、一概には言えませんし、その人の考え方の問題も関係してきます。

一度心不全に罹ると、多くの患者は病気の苦痛の中で、しばしば否定的な心理を生み出すだけでなく、心不全という病気に罹った自分自身がいつまで生きられるかを心配することが多い。心不全でどのくらい生きられるかは、病気の治療と密接な関係がある。専門家によれば、心不全の治療は、根本的な原因の除去または緩和、原因物質の除去、心不全状態のコントロールという3つの主要な要素で構成されている。

心不全の管理を成功させるためには、心不全を引き起こしたり悪化させたりする特定の病態を特定し、迅速に治療し、可能であれば予防することが不可欠である。心不全の治療は、感染症や不整脈のコントロール、肺塞栓症の治療、貧血や電解質異常、酸塩基平衡異常の是正から始まる。過度のアルコール摂取、止まらない頻脈、甲状腺疾患は、心不全の根本原因であると同時に、他の疾患（慢性弁膜症や冠動脈疾患など）による心不全の悪化の素因ともなりうる。したがって、治療を強化しなければならない。

心不全患者は呼吸器感染症、特にインフルエンザの時に合併することが多い。発熱や白血球増多などの感染症の臨床症状が明らかでないことが多いのに対し、肺感染症と左室不全は互いに増悪し、咳、痰、喘息は両者に共通することが多く、臨床的に鑑別するのは容易でないことが多い。したがって抗感染症治療の重要性について意識を高めなければならない。

心房細動の急速な心室速度と相まって、心不全が突然誘発されることが多く、肺水腫、心房圧の上昇による心不全も誘発される。したがって、心不全をコントロールするためには、洞調律に速やかに戻すか、心室拍出量を低下させることが特に重要である。冠動脈性心疾患の増加に伴い、重症心筋虚血による急性心不全はありふれたものとなっており、虚血性心不全の予防と治療には虚血エピソードの効果的なコントロールが重要である。

心不全の予防法

1.風邪の予防

風邪やインフルエンザの流行期や気候の急変時には、患者は外出を控え、マスクや適切な衣服を着用し、人混みの少ない場所に行くべきである。呼吸器感染症は患者の病状を急速に悪化させる可能性がある。

2.適度な活動

心不全の急激な悪化を避けるため、自分のできる範囲での運動はするが、あまり激しい運動はしないこと。

3、食事は薄味で塩分を控えること

食事は油分を控え、果物や野菜を多く摂るようにする。心不全を発症した患者には、塩分摂取をコントロールしなければならない。塩分の過剰摂取は体液貯留や浮腫を悪化させるが、完全に塩分を除去する必要はない。

4.健康的なライフスタイル

喫煙や飲酒をやめ、心のバランスを保ち、感情の起伏を激しくせず、十分な睡眠をとることが大切だ。

心不全の症状は？

1.胸の重圧感

胸が重く圧迫される感覚は、心不全の最初の症状である。この感覚が最初に起こったとき、患者はどう対処していいかわからず、この異常な感覚を明確に表現するのは難しいかもしれない。溺れているような重圧を感じる人もいれば、深呼吸をすると肺が液体で満たされているように感じる人もいる。胸の痛みを感じる患者も少なからずいる。

2.息切れ

朝起きたときや夜中に息切れを感じたり、息が続かないことがよくある。特に横になっているときや力を入れたときに、胸が圧迫されるような感じがして深呼吸ができず、息を整えるには体を起こすしかありません。患者さんは枕をして寝たり、椅子にもたれかかって楽になったりします。

3.窮屈に感じる服や靴

自覚しにくい症状として、服や靴が少しきつくなった、ペラペラになったと感じることがありますが、実はこれはむくみで、心不全の初期症状のひとつです。浮腫は体のさまざまな部位に起こります。顔や首が急に丸く太ってきたり、ウエストが急に太くなったりしたら、心不全に注意すべきです。

4.動悸または不整脈

頻脈、不整脈、動悸は心不全の一般的な症状である。患者は心臓の鼓動が速すぎたり、激しすぎたりすると感じることがあり、しばしばパニックのような神経過敏を伴う。心房細動や心房粗動など、同様の不整脈は放置しておくと非常に危険である。

5.食欲不振

食後長く満腹感があり、吐き気、便秘、胃もたれ、腹痛を伴うことがある。胸部や腹部に圧迫感があり、食後に気分が悪くなる。疲労は心不全患者の食欲をなくし、食べ物を噛むことに疲れを感じる原因にもなります。

6.めまいとふらつき

心不全の最も一般的な問題はめまいで、世界が回っているように感じることがよくあります。 吐き気や乗り物酔いもよくある合併症です。動悸や不整脈を伴う場合は、できるだけ早く病院に行くべきです。

7.不安

息切れ、絶え間ない考え事、手のひらの汗、心拍の速さはすべて不安の徴候である。不安やストレスが主な原因だと勘違いして、心不全を無視してしまう患者さんもいます。

8.咳

咳も心不全の主な症状だが、インフルエンザや風邪と混同されやすい。心不全の咳は風邪の咳のようにのどに出ることはほとんどなく、時には血が混じった白い泡状の痰や濃い痰を吐くこともあります。心不全では乾いた咳が出やすく、横になったり起き上がったりすると悪化します。

9.疲れやすい、またはいつも脱力感がある。

労作時や労作後に息切れしたり、息苦しさを感じる。歩いたり、起き上がったり、食事をしたりすると、心不全患者は疲れを感じる。患者が横になると、胸に "沈んだ感じ "が始まり、不安感や眠れなくなるという悪循環に陥る。

結論心不全は非常に深刻な病気である。心不全は人間の心臓の機能に影響を与え、心臓は人体で最も重要な臓器であるため、心不全は適時に治療する必要がある。上記の詳細な説明では、心不全患者はどのくらい生きることができるか、心不全をどのように予防するか、心不全の症状は何か、私はあなたが注意を払うことができることを願っています。