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脳梗塞は誰もが知っている病気で、脳梗塞は主に脳の虚血が主な臨床症状で、脳血管障害や虚血性脳卒中とも呼ばれ、脳梗塞は非常に有害で、死亡または後遺障害があり、患者の生命に重大な脅威を与え、生存している患者の生活の質に深刻な影響を与える。

一般に脳梗塞は、動脈硬化性血栓性脳梗塞、脳塞栓症、海綿状脳梗塞などに分類される。

3種類の脳梗塞の発症時の主な臨床症状は以下の通りである。

動脈硬化性血栓性脳梗塞（脳血栓症）

中高年に多く発症し、発症は遅く、発症後、病勢がピークに達するまでに数日を要することもある。

脳血管自体の狭窄や閉塞が原因

長年の冠動脈硬化、高血圧、糖尿病、喜び事での過度の興奮、怒り、多量の飲酒、過労などの後、突然失神し、地面に倒れ、助けを呼べず、手足が動かなくなり（半身麻痺：対麻痺）、口が曲がり、はっきり話せず、失語症になり、尿や便のコントロールができなくなり（尿失禁や便失禁：尿や便がすべてズボンの中に出てしまう）、たちまち昏睡状態に陥ることがよくあります。重症の場合、患者は急速に昏睡状態に陥り、めまいや頭痛のほか、吐き気や嘔吐、けいれん、口から泡を吹く、歯を食いしばるなどの症状が出る患者もいる。

脳塞栓症：心臓（心房細動、リウマチ性心疾患など）や輸液など脳外から来た血栓塞栓により脳の血管が閉塞することで発症する。発症は脳内であるが、根本原因は脳外にある。

発症年齢は主に40歳未満の若年成人であり、もちろん、中年や高齢者も発症する可能性があり、通常は静かな状態や睡眠中または睡眠後に、病気の発症は比較的高速であり、数分以内にすべての症状が表示されることができ、通常、手足の片側が自分のものではないことを突然の感覚を目覚めた後、午前中に現れ、自分の呼び出しを聞いていない、患者の大半は、少数の患者を除いて、昏睡状態になることはありません。

(iii)海綿状脳梗塞：中高年に多く、多くは高血圧と合併し、糖尿病と合併する患者も少数いる。発症は早い場合と遅い場合がある。多くの患者は片麻痺や失語症を伴わない。症状のある患者では、感覚異常を伴わない純粋な運動性片麻痺、構音障害、嚥下障害、針に糸を通すような細かい動作ができないことがある。

(画像はインターネット上のもので、商用利用はできません！(本記事の内容はあくまで参考であり、診断や投薬の根拠となるものではなく、医師等の診断や治療、アドバイスに代わるものではありませんので、体調がすぐれない場合は適時医療機関を受診してください)

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実は、この質問には以前にも答えたことがあるのだが、今日の昼、ある姉妹が「李先生、脳梗塞の血栓溶解療法は非常に重要だとおっしゃいましたね。彼女はベッドで麻痺し、とても苦しんでいます」。

そう、脳梗塞の症状に気づかず治療が遅れることは、生活の質に深刻な影響を与える可能性がある。 しかし、脳梗塞の可能性がある症状を知っていれば、血栓溶解療法、血栓回収、リハビリテーションによって予後を改善し、障害の発生率を減らすことができるかもしれない。

私はこの姉妹に、脳梗塞の症状を見分けるのは「とても簡単」だと言った。馬鹿にするつもりはないが、脳梗塞の症状は実にさまざまだが、最も一般的なものはやはり同じだということを覚えておいてほしい：(a)口や目が呂律が回らない、不明瞭な話し方、片方の腕や脚に力がない、物を持ったり、歩いたり、道路から逃げたりすることができない。。

もちろん、脳梗塞はこれらの症状以上であるが、これらは最も典型的で一般的な症状であり、もしこのような症状があれば、十中八九は脳梗塞である（他には一過性の虚血や脳出血の可能性もある）！これは、血栓溶解療法に最適な時間を遅らせることはありません、血栓溶解療法に最適な時間はわずか4.5-6時間ああであることを覚えておいてください！(時間は特別な状況で調整することができます）

上記の典型的な一般的症状に加えて、脳梗塞では以下のような症状が現れることがある：ものがよく見えない、半分も見えない、水をのどに詰まらせる、飲み込みにくい、めまい、立ちくらみ、ふらふら歩く、腕や脚の片側が「しびれる」、感覚がなくなる、突然の「混乱」、発作、錯乱など。脳梗塞は緊急事態であるため、このような症状が突然現れることが多いことを覚えておいてください。もともと動脈硬化、高血圧、糖尿病、高脂血症、喫煙、飲酒、運動不足などがあり、突然上記のような異常な症状が出た場合は、急性脳梗塞を疑う必要があります。

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脳梗塞は、有病率、障害率、死亡率、再発率ともに高く、脳血管疾患の中で最も頻度の高い疾患であり、加齢や遺伝的要因に加え、高血圧、糖尿病、脂質異常症、肥満、喫煙、飲酒、運動不足なども脳梗塞のリスクを高める。したがって、脳梗塞の予防とは、上記の危険因子をコントロールすることである。

では、脳梗塞になるとどのような症状が出るのか。

一般的には、めまい、頭痛、ふらつきなどの非特異的な症状があり、重症度や部位によっては、四肢のしびれ、異常感覚、脱力感、ふらつき歩行、片麻痺などの症状があり、口角の傾斜、よだれ、飲み水のむせ、嚥下困難、尿失禁、便失禁なども脳梗塞の一般的な症状である。

これらの症状が見つかった場合は、すぐに病院へ行き、はっきりした診断を受けてください。

私の答えがお役に立てば幸いです。

私は楊浩（ヤン・ハオ）という医師で、一般的な疾患や複数の疾患の診断と治療、慢性疾患の管理、健康科学を専門としています。

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