冠動脈疾患と心臓虚血の検査を受けました。
冠動脈疾患と心臓虚血の検査を受けました。
お招きありがとうございます。 冠状動脈性心臓病の患者さんは2つのことに注意する必要があります。1つ目は、医師のアドバイスに従い、服薬を守ること。もうひとつは、生活習慣を改善することです。
I. 冠動脈疾患薬物療法の鍵
1.冠動脈性心疾患とは"己を知り、敵を知れ"。百戦練磨「冠動脈性心疾患とうまく付き合うためには、まず冠動脈性心疾患とは何かを正しく理解する必要がある。冠動脈性心疾患の正式名称は冠動脈硬化性心疾患といい、心臓に血液を供給する冠動脈に動脈硬化が起こることを指す。動脈硬化性プラークが進行すると、動脈の内腔が狭くなり、血流が制限される。その結果、心臓の虚血と低酸素症を引き起こし、胸部圧迫感や胸痛などの狭心症症状を引き起こす。
50%以上の狭窄を有する冠状動脈性心臓病の診断基準、50%未満の狭窄は、冠動脈硬化として知られている。心血管疾患は、私たちの住民の健康への脅威であるナンバーワン "敵"、心筋梗塞によって引き起こさ冠状動脈性心疾患は、主な "殺人者 "の一つです。冠状動脈性心臓病は非常に怖いですが、体系的な治療、定期的な薬物療法を行う限り、冠状動脈性心臓病患者も老後の生活の質の高さを楽しむことができます。
2.薬物療法のポイント多くの冠状動脈性心臓病患者は、冠状動脈性心臓病の原因は動脈の動脈硬化であるため、動脈硬化プラークを "取り除く "あるいは "溶かす "方法はないかと心配している。華子は、残念なことに、現在の医療レベルにはそのような技術はなく、冠状動脈性心臓病の現在の治療は、主にプラークの進行を止め、プラークの安定性を高めることであると述べた。
臨床医は次のことを発見した。急性心筋梗塞は軽度から中等度の狭窄を有する患者に起こるが、重度の狭窄を有する患者の多くは比較的安定している。これは以下の理由による。冠動脈疾患における心筋梗塞の発生確率は動脈狭窄の程度とは無関係であり、プラークの不安定性に関係している。心筋梗塞の本当の原因は不安定なプラークの破裂と剥離である。したがって、冠動脈疾患患者に対する治療の最も重要な分野は、プラークの安定性を高めることである。
3.2つの「礎石」となる薬スタチンは冠動脈性心疾患(CHD)治療の "礎石 "の一つであり、動脈硬化の主犯である低比重リポ蛋白コレステロール(LDL-C)濃度を低下させ、プラークの継続的な進行を阻止する。また、動脈血管の内皮を安定させ、抗酸化および抗炎症反応を生じさせ、プラークの脂質コアを縮小させ、プラークの安定化効果をもたらす。
アスピリンなどの抗血小板薬は冠状動脈性心臓病治療のもう一つの「礎石」であり、冠状動脈性心臓病患者は正常な人に比べて血液が高い凝固状態を示す。これらの抗血小板薬は血小板の凝集を抑制し、血栓の形成を防ぐことができる。しかし、両薬剤とも長期間服用しないと効果が得られないため、ほとんどの冠動脈性心疾患患者は一生服薬する必要がある。そのため、冠状動脈性心臓病の患者は、医師の指示を聞き、定期的に薬を服用し、服薬を止めないようにしなければならない。
4.症状の緩和冠動脈疾患患者のより典型的な症状は狭心症であり、狭心症の急性発作にニトログリセリン錠を携帯するために、舌下、通常、長時間作用型の硝酸薬を使用することができますが、薬物耐性の出現を避けるために、同じ日の連続投薬にすることはできません、薬は一日一回しか服用することができますに注意を払う。ロラゼパムの使用は、心臓βアドレナリン受容体を阻害することができ、心拍数を遅くし、心筋収縮力を弱め、それによって狭心症のエピソードが減少するだけでなく、運動耐容能を増加させるように、心筋の酸素消費量を減らすことができます。
ジフェンヒドラミンの使用は、心筋の酸素消費量を減少させ、冠動脈を拡張し、冠動脈の痙攣を緩和し、血液供給を改善することができる。プリロセック降圧薬の使用は心室リモデリングを逆転させ、心筋肥大を抑制することができる。 プリロセックの空咳の副作用に耐えられない人は、代替薬としてサルタンを使用することができる。冠動脈疾患患者の薬物療法は複雑であり、2種類の "基幹薬 "を症状コントロールのために他の薬と併用する必要がある。患者の身体状態に応じて、医師は適切な治療計画を立てる。
II.ライフスタイルの改善
激しい運動は冠状動脈性心臓病の患者には適さないが、座りっぱなしも適さない。運動する前に、かかりつけの医師に、その症状や、運動する前に行うべきことの評価を依頼すること。服薬を続けながら、太極拳やウォーキングなど、手の届く範囲での有酸素運動を選びましょう。
また、野菜や果物をたくさん摂り、塩分控えめ、低脂肪の食事にすることで、生活習慣を改善することもできる。喫煙や飲酒をやめ、体重をコントロールし、急激な気分の変動を避けることも重要である。そして、血圧、血糖値、血中脂質などの危険因子の定期的なモニタリングが必要である。
華字は薬物療法について多くのスペースを割いて語ってきたが、実は健康的なライフスタイルを守るよりも、定期的な薬物療法を行う方がはるかに簡単である。冠状動脈性心臓病の患者さんが病気と向き合い、精神的負担を軽減し、積極的に治療に協力することができれば、病状をコントロールし、幸せな老後を過ごすことができるのです。私の答えがより多くの人の助けになることを願っている。
冠動脈性心疾患(CHD)は、中高年者の間で優先的に予防されるべき心血管疾患である。冠動脈狭窄の程度が50%に達したら冠動脈疾患と診断されるべきである。冠動脈疾患の診断後は、心筋梗塞の発症を予防するために、各自の状況に応じて合理的な治療計画を立てる必要がある。冠動脈疾患の診断後、私たちはどのようなことに注意すればよいのでしょうか?次にMedical Senlutionが解説します。
冠動脈疾患の診断のゴールドスタンダードは冠動脈造影検査である。 冠動脈造影検査は侵襲的な手術であるため、冠動脈疾患が疑われる患者の中には、デュアルソースCT冠動脈造影検査のような侵襲の少ない検査を選択する場合もあるが、デュアルソースCT冠動脈造影検査では心臓の拍動が障害される可能性がある。冠動脈疾患の診断後、不安定プラーク形成の有無に注意する必要がある。 不安定プラークは心筋梗塞を引き起こす元凶であり、急性冠症候群は冠動脈狭窄を基盤に不安定プラークが破裂し、二次的に血栓症を引き起こし、心筋梗塞や不安定狭心症などを発症することが多い。したがって、不安定プラークが発見された場合の治療は、プラークの安定化と抗血小板凝集作用に重点を置き、前者にはスタチンを投与し、投与後の肝機能異常、ミオパシー、血糖異常などの副作用のモニタリングに注意し、後者にはアスピリンを投与し、出血、特に消化管出血の発現に注意する必要がある。
冠動脈疾患患者は、心筋酸素消費量が急激に増加すると狭心症を誘発するので、日常生活では、感情的興奮、激しい運動、無理な排便、過食、寒冷刺激など、心筋酸素消費量を増悪させる誘因を避けるように注意し、ニトログリセリンの携帯に注意し、急性発作時には舌下投与で狭心症を緩和することができる。 メトプロロール、ビソプロロールなどのβ遮断薬を使用している患者は、徐脈が起こらないように心拍数のモニターに注意し、エナラプリル、ベンゾプロロールなどのACEIを使用している患者は、徐脈が起こらないように心拍数のモニターに注意する。メトプロロール、ビソプロロールなどのβ遮断薬を使用している患者は、徐脈の発生を防ぐために心拍数のモニターに注意する。エナラプリル、ベナゼプリルなどのACEIを使用している患者は、高カリウム血症の発生を防ぐために血中カリウムのモニターに注意し、ACEIに不耐性の場合はARB(サルタン)に変更することができる。薬物治療と同時に、冠状動脈性心臓病患者は生活習慣を改め、主に減塩、低脂肪、低コレステロール、低カロリーの食事、禁煙、アルコール制限に注意し、専門医の指導の下、無理のない運動プログラムを組み、血圧、血糖、血中脂質のモニターに注意し、著しく上昇した場合は薬物治療を行う。
重要なのは薬物療法で狭心症が緩和されない場合、あるいは冠動脈狭窄の程度が70%に達した場合は、心筋梗塞を予防するために、専門医の診断のもとに冠動脈ステント留置の必要性を判断することが推奨される。
結論として、冠動脈疾患患者は、診断方法の選択、不安定プラークの有無、心筋の酸素欠乏を悪化させる誘因の回避、必須薬剤の適用、薬物療法が無効な場合のステント留置の必要性などに注意を払い、専門医による評価を受けるべきである。
読んでくれてありがとう!
皆様のご関心と、より多くの健康知識をお待ちしております!
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冠状動脈性心疾患は、慢性安定狭心症、不安定狭心症、急性心筋梗塞に分けられる。
冠動脈性心疾患と診断された場合、留意すべきことがいくつかある:
1.健康的なライフスタイルを確立し、維持する。減塩・低脂肪の食事、禁煙・禁酒、夜更かしをしない、適度な運動などを含む。
2.高血圧、糖尿病、蛋白尿、脂質異常症などを合併していないかチェックする。合併している場合は、動脈硬化を引き起こしたり、悪化させたりしやすいこれらの病気を同時に治療し、基準を満たす必要がある。例えば、冠動脈疾患患者では血圧140/90未満、LDLコレステロール1.8未満などである。
3.薬物療法と定期的な検査を遵守する。冠動脈性心疾患は慢性疾患であるため、アスピリンやスタチンなどの薬物療法が生涯必要であり、シンカンやイモジウムなどの長時間作用型の硝酸薬を服用する患者もいる。実際、冠動脈性心疾患の患者さんでは、アスピリンやスタチンは長期間服用する必要があります。さらに、定期的な見直しが必要で、第一に指標が標準に達しているかどうか、第二に安全性のモニタリングである。
これらは冠状動脈性心臓病の種類に関係なく、注意しなければならないことである。
ステント留置の必要性については?一般に、安定狭心症の場合、ステント植え込み術の予後は薬物療法よりもよくないので、薬物療法が有効であれば、ステント植え込み術は当分の間差し控えられる。不安定狭心症(初期または進行性の症状悪化)や急性梗塞の場合は冠動脈造影が推奨され、必要に応じてステント植え込み術が適応となります。
健康に焦点を当て、心臓血管に焦点を当てる!
心筋虚血は冠動脈性心疾患の一種である。つまり、心筋細胞が虚血と低酸素によって傷害され、これがさらに進行すると心筋梗塞に至るが、その最も一般的な原因は動脈硬化である。したがって、すでに心筋虚血を起こしている人にとって最も重要な薬は、アスピリンまたはクロピドグレルとスタチンを服用することである。もうひとつは、4大危険因子である血圧、心拍数、血糖、脂質をコントロールすることです。
したがって、心筋虚血患者は、長期にわたって服薬を守るだけでなく、これら4つの指標の目標値にも注意を払う必要がある:
1.血圧。冠動脈性心疾患のある人は、血圧が140/90mmHg未満、あるいは耐容性があれば130/80mmHg未満であるべきである。
2.心拍数。安定した冠動脈疾患では、心拍数を55~60拍/分に維持するのが最も適切である。
3.血糖値糖尿病を伴う冠動脈性心疾患も血糖コントロールが必要である。空腹時血糖は7.0mmol/L以下、食後血糖は8.0mmol/L以下が理想である。もちろん、高齢者であれば、それなりにリラックスして構わない。
4...血中脂質脂質で注目すべきは低比重リポ蛋白コレステロール(LDL-C)で、1.8mmol/L以下にコントロールする必要がある。
これら4つの指標の目標値を達成するためには、薬に加え、低塩・低脂肪の食事、適度な運動、禁煙、アルコールの制限など、良い生活習慣の維持にも気を配る必要がある。
私の答えがお役に立てば幸いです。
私は楊浩(ヤン・ハオ)という医師で、一般的な疾患や複数の疾患の診断と治療、慢性疾患の管理、健康科学を専門としています。
ようこそ、"医師ヤンハオ "さんをフォローしましょう。
冠動脈性心疾患(CHD)は、中高年に多くみられる一般的な慢性疾患である。一般に、冠動脈性心疾患と診断されると、状態が悪化して心筋梗塞やその他の重篤な疾患に至るのを防ぐため、生涯にわたって薬物療法を続ける必要がある。
冠動脈疾患と心臓虚血の検査です。
冠状動脈性心臓病は、冠状動脈の血管に動脈硬化が起こり、血管が狭くなったり詰まったりして、心筋虚血、低酸素症、壊死を引き起こす病気である。冠動脈疾患の結果として心筋虚血が起こることは明らかで、狭心症や胸苦しさなどとして現れる。これは冠動脈性心臓病患者の最も典型的な症状である。そして、狭心症の発生を予防するためには、患者もまた多方面から出発する必要がある。
1.生涯にわたる服薬の遵守:冠動脈疾患は、一度発生し、冠動脈狭窄の予測は、より深刻である、この時点で患者は、狭心症の症状を緩和するために、心筋虚血を改善するために、公式空洞のさらなる狭窄を防ぐために薬を遵守する必要があります。
冠動脈疾患の治療薬としては、冠動脈を拡張し心筋虚血を改善する硝酸薬、動脈硬化の進行を遅らせプラークを安定化させるスタチン系薬剤、血栓症を予防する抗血小板凝集薬、狭心症発作を緩和するニトログリセリンや即効性心臓薬などの緊急用薬剤などが一般的に使用されている。
2.定期的な見直しに注意を払う:冠動脈疾患患者は三高以上を伴うことが多く、服薬を守りながら、心電図、血圧、血中脂質、血糖値などの定期的な検査に注意し、服薬効果を把握し、好ましくない危険因子を発見することが重要である。特に、前の薬を飲んでも効果がなかったり、狭心症発作の頻度が高くなったり、持続時間が長くなるなど、症状が変化した場合は、心臓発作の兆候であることが多いので、このような時は、まず医師に相談し、必要に応じて医師の処方に従って服薬プログラムを調整し、症状の悪化を防ぐ必要がある。
3.ライフスタイルの管理冠状動脈性心臓病患者の生活習慣は、病気の発病を遅らせるために極めて重要であり、正しい生活習慣は適切な節制であるべきだが、過度の節制であってはならない。多くの患者は病後の運動や食事を恐れているが、そのような理解は間違っている。冠状動脈性心臓病は慢性疾患であり、多くの患者は普通の人と同じように長生きすることができるが、それは生活管理に関係している。正しい生き方とはこうあるべきだ:適度な運動、運動しないのではなく、患者は自分の状態に基づいてスポーツプロジェクトを合理的に選択し、ウォーキング、階段昇降、水泳などの低・中強度の有酸素運動を行うべきである;喫煙や飲酒をやめ、精神状態を良好に保ち、十分な睡眠を確保し、過労を避け、夜更かしなどをしない。
またまた、患者は危険因子を避けるように注意する必要がある:寒冷刺激を避け、天候の変化に注意する、便秘や過労を防ぐ、激しい運動を避ける、過食や過栄養を避ける、心臓発作の発生を予防するために夜更かし、過労、過度の興奮、怒りなどの悪い感情を避けるなどである。
スモール・アイズ博士です。私の答えがあなたのお役に立てれば幸いです。
まず狭窄の程度をはっきりさせ、次の治療法を決める必要があります。
あなたの現在の冠動脈疾患の診断は明確であり、スモール・アイズ医師は、冠動脈造影検査を受けたかどうかを知らない。
狭窄の程度が75~80パーセント以上であれば、手術が必要かもしれません。
軽度から中等度の狭窄の患者さんでは、これ以上狭窄が拡大しないように、薬物による保存的治療ができるかもしれません。
しかし、ある程度の狭窄がある患者には通常の薬物療法に加えて、狭くなった血管を拡張するステント留置術が必要になります。
私は軽度の狭窄症ですが、薬はどのように飲めばよいですか?
まず1点目。最近重大な冠動脈性心疾患の症状がなければ、アスピリン腸溶錠による抗血小板療法を定期的に受けることができる。
でもね。最近、胸がつかえるような痛みを繰り返し経験している場合は、アスピリン腸溶錠とクロピドグレル重硫酸塩錠の併用による抗血小板療法が必要かもしれません。
スタチンも欠かせない薬だ。
スタチンを使えば、高脂質による狭窄の増大を避けるために血中脂質を下げることができ、プラークを安定させるためには脂質を調整する必要もある。
ライフスタイルの改善も不可欠な要素である。
交感神経の活動を調整し、血中脂質を下げ、体重を減らすために、1日1万歩以上歩くようにするなど、定期的に運動するとよい。
最後に、分からないことがあれば、コメントで教えてください。
心筋梗塞(冠状動脈性心疾患)は、長期にわたる軽度の心筋虚血により、心筋の栄養障害と線維組織の増殖を引き起こす。主に、冠動脈性心疾患は、心臓や部位の痛みの既往歴がなくても、主な臨床症状は、左室肥大、不整脈(早期収縮、心房細動、房室ブロックなど)、心不全である。高齢者で心臓が肥大し心不全が生じた場合、特に重症の不整脈を伴う場合、他の器質的心疾患が除外できる場合は、この疾患を考慮すべきである。もし検査が冠状動脈性心臓病であれば、心臓虚血に注意し、肉体労働に参加し、仕事と生活の合理的な配置、禁煙、禁酒、低脂肪食を心がけ、この病気の予防に積極的な意義がある。
冠動脈疾患は心臓の虚血につながり、それ自体が病気である。心臓発作は予防できない病気です。
予防」に対する最善の防御策は、3つの方法で行うことだ。
1⃣️、冠状動脈性心臓病の形成:
まず、冠動脈疾患がどのようにして発症するのかを知る必要がある。冠状動脈の動脈硬化は冠状動脈性心臓病の特徴で、血管が狭くなるため、心臓の栄養となる血液の供給が不足する。心臓への血液の供給が不足すると、当然心臓への栄養の供給も不足する。パニック、息切れ、この栄養には二種類あり、一つは食事中の栄養、もう一つは空気中の酸素である。冠状動脈の虚血は、血液の夜の栄養が多すぎて、体内で使用されず、血液中にとどまり、血液が粘着性になり、壁が垂れ下がって動脈壁の狭窄を形成するためです。血液がねばつく原因は5つある。中性脂肪、コレステロール、LDLなどである。私たちは、これらのエネルギーの食事からの摂取を、人々の正常な範囲内にコントロールする必要があることを理解しなければなりません。
2⃣️ソリューション。
いったん狭窄が形成されたら、元の健康な血管の状態に戻すにはどうしたらいいのでしょうか?
私たちのアプローチはこうだ。
1、拒否するきっかけを見つけ、害を減らすことが健康の始まりです。今すぐ始めよう:食事で過剰な摂取を拒否し、正常な範囲内にとどめ、例えば、「1日300mgのコレステロール、卵1個」を注ごう。予防は治療に勝る。
2、それをクリーンアップし、野菜、果物や物質の真ん中の血液をクリーンアップに豊富な使用は、削除、希釈、血管壁トリグリセリド(EPA)コレステロール(テアフラビン)LDL(ビタミン)それぞれそれを解決するために溶融するので、血管、血液が透過性の状態に戻るように、問題は完全に解決されています。
3⃣️ 繰り返さない。
原因を知れば解決策を知り、健康な状態に戻る。しかし、しばらくすると動脈狭窄の段階に戻ってしまう人が多いことがわかるが、この問題はどうすれば解決できるのだろうか。私たちは「知ることは過ちを繰り返さないことの始まりである」と言いますが、そのためには、形成された原因とその危険性を知ることで、心の中に「ファイアウォール」を形成することです。これらの危険性を認識すると、無意識のうちに良い習慣が形成され、実際、病気はあなたの60パーセントを残し、60パーセントはあなたが合格点の健康であることを表しています。
良い生活習慣を身につけ、人生を変えるために知識から始めなさい。学ぶことはすべての根本原因であり、学ぶことによって、血液ではなく体全体の病気を永遠に食い止めることができる。知識があれば、家族や友人を正しく導くことができる。つまり、学ぶことは一世代を変えることではなく、3世代から5世代にわたる健康問題を変えることなのです。科学的で普遍的な知識は、慢性疾患の根本的な原因に対する究極の解決策である。
漢方薬で治療してくれる良い漢方医を見つけてください!そうでないと、病状を遅らせることになります。
冠動脈性心疾患と心筋虚血は動脈硬化の結果である。
そのような、重症になってから薬に頼るのではなく、予防に重点を置く。
まず、油と塩分を控え、脂肪の摂取量を減らしたあっさりした食事をする。
第二に、バランスの取れた食事構成にすることで、良質なたんぱく質の摂取を確保することである。深海魚はたんぱく質が豊富なだけでなく、不飽和脂肪酸が血管内の悪玉コレステロールである低比重リポたんぱく質の代謝を助けることができる。
第三に、新鮮な野菜や果物をよく食べることである。これらの食品はビタミンやミネラルが豊富で、多くの抗酸化成分も含んでいるため、動脈硬化のさらなる進展を防ぐことができる。
第四に、十分な水分摂取を確保すること。
第五に、肥満を防ぐための適切な運動である。
第六に、十分な睡眠を確保すること。



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