洞性徐脈（心拍数が50回強）は心臓の病気なのか？これは実によく聞かれる質問である。その主な理由は、心電図をとった後の心電図に、この50回強の心拍数がしばしば報告され、あからさまに洞性徐脈と書かれているからである。だから、多くの人は心配になり、自分が心臓病ではないかと心配する。では、この症状は心臓の病気なのだろうか？

第一に、客観的に言えば、心拍数が50以上のほとんどの人にとって、心臓病とは考えられないだけでなく、比較的健康な状態かもしれない。なぜなら、このような心拍数の遅い状態は、主に群衆、スポーツ選手、睡眠状態での物理的な運動への通常の注意で、特にいくつかの強力な若者でより一般的です。

もちろん、絶対ということはなく、場合によっては病態を示すこともある。例えば、甲状腺機能低下症の患者は心拍数が遅くなることがあるが、洞結節病変や下壁心筋梗塞など、心疾患によっても心拍数が遅くなることがある。この場合、確定診断のための診察が必要である。

一般的に言って、無症候性洞性徐脈のほとんどは治療の必要はなく、多くの場合、まだ健康であることの徴候である。しかし、考えられる病態のいくつかを無視せず、必要に応じて医師の診察を受けることが重要です。

この質問には何度も答えてきたような気がする！

洞性不整脈の一種である洞性徐脈.しかし、2つの点を指摘する必要がある。まず、不整脈があるからといって、心臓そのものが病気であるとは限らない。洞性不整脈は、他のさまざまな要因によって引き起こされることもあります。ですから、洞性不整脈があるからといって心臓発作が起こるわけではありません。ついで，心拍数が毎分50回の洞性徐脈は、正常な人の心拍数状態でもある。

洞調律の心拍数60～100回/分という基準は、大多数の健常者を基準にしているため、健常者の中にはこの基準から外れる人も必ずいます。また、われわれの心電図の専門家も、多くの健常者の心拍数が50拍/分レベルであることを研究しており、洞調律の周波数（心拍数）基準を50～90拍/分に変更すべきであると提案する専門家も中国にはいる。従って、50拍/分の洞性徐脈が心臓病かどうかは結論できない。

洞性徐脈は正常な生理学的状況でも存在しうる。.例えば、静かな休息時に長距離ランナーなどの持久的スポーツを多く行う人や、迷走神経緊張（迷走神経による心拍数の低下）が高い人、あるいは家系的にそのような人がいる場合もある。このような人は心拍数は遅いが心臓機能には影響がなく、活動時には心拍数が速くなる（最高80拍/分以上）ことがある。この場合、洞性徐脈であっても正常で健康であり、普通に生活したり働いたりすることはまったく可能である。

そして薬物の影響.多くの薬が心拍数を遅くすることが知られている。例えば、多くの抗不整脈薬は心拍数を遅くすることができる。降圧剤に含まれるβ遮断薬、ジルチアゼム（ヘシンシュアン、テノシン）、ベラパミル（イソバルビタール）に含まれるカルシウム拮抗薬、また旧薬のリファンピシンなど、ジギタリスなどの強心剤、さらに迷走神経の興奮を刺激する作用のある薬などなど。しかし、薬によって心拍数が1分間に50回程度まで上がれば、患者はそれに耐えることができ、一般的な状態は正常で問題ない。そのような心拍数も、治療のために達成すべき目標心拍数の範囲に入ることもある。

少許心臓以外の疾患徐脈は、甲状腺機能低下症などの低代謝障害、頭蓋大脳障害による頭蓋内圧（脳圧）上昇、血液中のカリウム過多などによっても引き起こされる。

心臓自体の疾患洞性徐脈は、特に心筋虚血、損傷、炎症、洞結節の変性変化など、心臓の洞結節に影響を及ぼす病態によって引き起こされることがあり、これらの病態はすべて、洞結節の低形成や機能低下を引き起こし、洞結節が正常な速度でペーシングできなくなる。この洞性徐脈の頻度は、通常、かなり遅く、活動によって増加せず、しばしば他の不整脈や心臓疾患に伴う臨床症状を伴う。

(画像はウェブより）

この50拍/分の心拍数は、必ずしも心臓病の組み合わせとは限りません。 あまりストレスを感じず、まずは24時間外来心電図で評価してもらいましょう。

まず、この50拍/分の心拍数は必ずしも洞性徐脈とは呼ばれません。以前は、私たちの洞調律は毎分60～100拍で、毎分60拍未満を洞性徐脈と呼ぶと考えられていましたが、実際には多くの健康な人の平均心拍数は毎分50～60拍であり、米国の新しいガイドラインでは徐脈の基準を毎分50拍未満と改定しています。つまり、この毎分50拍が正常な心拍数である可能性は十分にあるのだ。

被験者の場合、主なものは、元の基礎心拍数を見てどのくらいですが、それは50拍/分されている場合、ほとんどのケースは大きな問題ではありません、特に若いアスリートの非常に良い健康や運動が好きで、それらのほとんどは正常なパフォーマンスであり、心電図をフォローアップすることができます。

元の心拍数が明らかにかなり速かった（例えば、常に60拍/分以上）のに、急に50拍/分まで心拍数が遅くなった場合は、心拍数が遅くなった原因を探す必要がある。例えば、メトプロロールなどのβ遮断薬など、心拍数を遅くする薬があるかどうか、便秘、寒さへの恐怖など、甲状腺機能低下症の症状があるかどうか、甲状腺の機能を調べればさらにはっきりする。心臓の洞結節に異常がないかどうか、伝導ブロックなどの他の病態がないかどうか、24時間動態心電図を調べてさらにはっきりさせる必要がある。伝導ブロックやその他の状態は、24時間ダイナミック心電図をチェックしてさらにはっきりさせる必要がある。

とにかく、この50拍/分の心拍数については、まず24時間外来心電図（ECG）をとればよい。 停止、伝導ブロックなどの組み合わせがなく、心拍数が常に50拍/分前後であれば、特別な治療は必要ないが、最近急に心拍数が遅くなったのであれば、心臓の問題か心臓以外の原因か、原因を探す必要がある。仕事に行けるかどうかについては、動的心電図に特別な状態がなく、めまいや失神がなければ、もちろん仕事に行けるし、心電図の経過観察で十分である。

洞性徐脈とは何ですか？

まず、「洞調律」とは何か？通常、ペーシング信号を送る心臓の「司令塔」は洞結節であり、洞結節を起点とするリズムが洞心拍数である。一方、心拍数には「心房性」、「心室性」、「接合部性」があります。したがって、洞は「正常な起始点を持つリズム」と解釈すべきである。

徐脈とは何ですか？ 正常な心拍数の範囲は1分間に60～100回であり、心拍数が1分間に60回を下回ると徐脈になると診断されています。

上記の2つのコンセプトを重ね合わせたものだ。「洞性徐脈」とは、平たく言えば心拍が遅いことである。

心拍数が50回しかない洞性徐脈は心臓発作か？

正常心拍数の範囲は人為的に定義されたものであることを理解することが重要である。ほとんどの人はその範囲内にいるが、範囲外の人が必ずしも異常とは限らない。身長を例にとればよくわかるだろう。ほとんどの中国人の身長は2メートル以下ですが、だからといって中国の男子バスケットボール選手全員が異常というわけではありません。

心拍数が50回しかないのには、そもそも遅いという生理的な理由と、ある種の病気が原因で起こる病的な理由がある。前者が最も一般的である。実際、多くの専門家は、正常心拍数の範囲は1分間に50～90回がより適切であると認めている。そうすれば、本来「洞性徐脈」とレッテルを貼られた人が正常と報告することになり、多くの不必要なストレスを避けることができる。

徐脈が心臓病によるものかどうかは、どうすればわかりますか？

心拍の速さは、身体の必要に応じて自動的に調整できる。静かなときは体の酸素消費量が少ないので、心臓は速く鼓動する必要がなく、十分に休むことができる。 激しい運動をしているときは、体内の酸素消費量が増え、心臓は全身の必要量を満たすためにより強く働く必要がある。

だから静かにしているときの心拍はゆっくりだが、階段を上ったり、しばらく走ったりすると、心拍数が急上昇することがあり、これは心臓の調節機能が正常であることを示している。 反対に、心拍が体の要求に応じて変化せず、ある瞬間は非常に遅く、めまいを感じたり、失神したり、ある瞬間は非常に速く、動悸を感じたりする場合は、病的な状態である可能性があります。

さらなる検査のために何ができるか？

心拍が遅く、心臓の問題が疑われる場合24時間外来心電図検査を受ける。.持ち歩くこの小さな箱は、一日中心電図を記録し、心拍数が一日中高値と低値を繰り返しながら正常範囲内で変動していれば問題はない。心拍数がさらに遅くなったり（40以下）、長い休止があったりする場合は、心臓に異常がある可能性がある。

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質問があれば気軽にコメントを残してほしい。

洞性徐脈とは、1分間に60拍未満の洞調律を指し、健常者にも心臓病やその他の疾患のある人にもみられる。

だから、洞性徐脈を発症した人が必ずしも心臓病とは限らない。

1.健常人の洞性徐脈は、通常、運動選手や長期間にわたって強い肉体労働に従事している人、高齢者、睡眠中にみられる；

2.洞性徐脈の原因となる疾患には、急性心筋梗塞、心筋炎、心内膜炎、洞結節病変などの心疾患、甲状腺機能低下症、電解質異常、感染症、頭蓋内病変などの全身疾患がある；

3.さらに、ベタルシル、リファンピシン、ジギタリスなどの心拍数を低下させる薬剤も洞性徐脈を引き起こすことがある。

したがって、洞性徐脈が発見されたら、まずその原因を突き止め、治療が必要かどうかを判断する必要がある。

1.正常な洞性徐脈の場合、心拍数が50拍/分以上で症状がなければ治療の必要はない。心拍数が50拍/分未満、あるいは40拍/分未満の場合は、めまい、目のかすみなどの症状に注意し、心電図でペーシング停止などを経過観察し、医師の診断のもとに薬物治療かペースメーカー装着かを決定する；

2.病気が原因の場合は、元の病気を治療し、薬が原因の場合は、薬を調整し、心拍数が50拍/分未満の場合は、上記の方法で状況の変化に注意する。

私の答えがお役に立てば幸いです。

私は楊浩（ヤン・ハオ）という医師で、一般的な疾患や複数の疾患の診断と治療、慢性疾患の管理、健康科学を専門としています。

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心電図検査でしばしば指摘される心電図異常である洞性徐脈は、徐脈性不整脈の一種である！

洞性徐脈で拍動が50回しかないのは心臓発作なのでしょうか？まだ仕事に行けますか？

この洞性徐脈と心臓病の関係を十分に理解するためには、まず洞性徐脈とは何かを理解する必要がある。

洞性徐脈。"洞 "とは洞結節のことで、心臓の最高司令塔である。洞結節は、心臓伝導系の中で最も高い不整脈（毎分60～100拍）を持つため、電気的・機械的な心臓の活動すべてを指揮している。簡単に言うと、私たちの正常な心臓のすべての拍動は洞結節の指揮下にあり、洞結節は私たちが勉強しているときのクラスの学級委員長のようなもので、クラス全体を指揮しているのである！

いわゆる "徐脈 "は、洞結節であり、分隊長は1分間に60〜100回命令していたが、結果はわずか50回であり、医療心拍数<60回/分、洞徐脈と呼ばれる！

では、洞性徐脈の発見は心臓発作なのか？班長である洞結節が病気でなければならないのか？

もちろんそんなことはない。プロのアスリートやスポーツやフィットネスを長く楽しんでいる人なら、心拍数が1分間に40回まで落ちるのは普通のことだ。特に長期のスポーツや運動をしている人は、運動によって心筋の収縮力が強化され、心拍数が遅くなります。例えば、もともと私たちは4週間分の血液を供給するために通常70回心拍していますが、心筋の収縮力が毎回強化されるため、心臓は以前よりも1回のポンプでより多くの血液を送り出すようになり、自然とそんなに何回もジャンプしなくなります！だから、失神、めまい、ふらつき、息切れ、胸痛などの症状がなく、運動後にスピードが出るようであれば、心拍数が遅くてもペースメーカーの心配はおろか、何の問題もない！

だから、心拍数が遅いということは、逆に心臓が他の人より強く機能していることを示すこともある！

通常、心臓の電気活動は洞結節という自動脱分極周波数の最も速いペーシングポイントによってコントロールされますが、洞結節が電気活動を出せなくなることがあると、心臓のリズムは心房筋や接合部、その他の将来のペーシングポイントによってコントロールされます。このため、洞結節が機能しなくなったとたんに心臓がストライキを起こしたり、ペーシングを停止したりすることはなく、心臓は確実に働き続けることができる。 このようなゆっくりとした保護的なリズムは「逃避リズム」として知られており、一部の心臓発作の急性期によくみられ、洞性徐脈を伴うこともある！

最後に、身体検査の結果、洞性徐脈と診断されただけで、ある種の心臓病とは診断されない！

Dr.ローは、この問題に関わる医学的、物理学的知識を層ごとに分析してくれる。

心電図を確認すると、洞性徐脈や洞性頻脈が書かれていることが多い。

実際、この疑念は不可能ではないが、絶対的なものではなく、患者自身の状況に基づいて判断する必要がある！

洞性徐脈は不整脈の一種で、心臓の状態であり、病気ではなく心の状態である。不整脈は「機能性」と「病的」の2種類に分けられるので、患者が洞性徐脈を見たら、まず心臓病の既往があるかどうかを調べ、なければ「機能性」の可能性もある。もしそうでなければ、「機能性」の可能性がある。

第二に、洞性徐脈は患者自身の職業によっても引き起こされることがある。 心拍数が1分間に50回というのは、一年中体を鍛えて運動している人にとっては正常であり、非常に健康な状態である。

繰り返しになるが、24時間心電図を装着している場合、深い眠りの後は体の血圧や心拍数が低下し、心拍数が1分間に50回程度であれば正常であるため、心配する必要はない。

したがって、患者さん自身の状態に応じて、上記のようなスクリーニングを1人ずつ行い、機能性不整脈であり、その結果心臓のリズムが遅いのであれば、治療の必要はないので安心してください。洞性徐脈が病的なものであることがわかったら、できるだけ早く治療して、状態をコントロールするようにしなければならない。 心臓に関係する病気はすべて真剣に考える必要がある。

心臓は他の臓器とは異なり、一年中休みなく働き、めったなことでは動じないが、はっきりさせておかなければならないことがある。

したがって、このような患者は、異常が頻発する場合は、まず通常の病院で診断を確認し、総合内科医の勧めを検討することが推奨される！

I. 徐脈の症状は？

徐脈の原因はたくさんあるが、すべてに症状があるわけではない！患者の徐脈に症状がない場合は、介入の必要はない可能性が高い。しかし、患者の徐脈にめまい、疲労、失神などの症状がある場合、徐脈が症状を引き起こすことはよくあることです。そして、その症状が患者の徐脈によって引き起こされていると判断されれば、介入が必要となる。

徐脈の原因は何ですか？

また、徐脈の原因も多く、これはより一般的な不整脈の1つである。徐脈の一般的な原因としては、洞結節不全、房室ブロック、心臓自体の疾患などがある。また、甲状腺機能低下症や高カリウム血症など、心臓以外の原因による徐脈もある。徐脈の3つ目のタイプは、徐脈を引き起こす内服薬などの薬物によって引き起こされるもので、これもより一般的です！

第三に、心拍数50は心臓発作なのか？

先ほど述べた徐脈の原因と同様に、徐脈は心臓病によって引き起こされることがあるが、すべての徐脈が心臓病によって引き起こされるわけではない。心拍数50拍は健常人にもみられる。正常な人でも心拍数が50拍、あるいは睡眠時などには50拍未満になることがありますが、症状がなく、他に介入を必要とする基準がなければ、特別な治療は必要ありません。しかし、心拍数の遅さに症状があり、その症状が徐脈によるものであることが確認され、徐脈の原因として他の病気や薬剤が除外されれば、徐脈の治療はペースメーカー植え込み術のみとなります。

心拍数が50であれば、ほとんどの場合、治療の必要はないし、ましてや質問者が述べたような仕事に行けるかどうかの問題はない。科学に関する最新情報を毎日お届けします。

心拍数が毎分50回の洞性徐脈は心臓の病気ですか？

洞性徐脈は心臓の病気である。

まず、洞性徐脈とは、患者の心臓が正常範囲に達していないことを証明するために呼ばれるもので、正常範囲は一般に毎分60～90拍である。正常範囲は毎分60～90拍で、これ以下では一般に心拍リズムが遅くなる。

しかし、これは洞調律であり、患者の心臓が拍動する部分に問題がないことを証明するもので、身体症状がなければ介入する必要はない。

洞性頻脈が起こる条件は？

洞性徐脈は身体に影響を与えるかどうか？実は、洞性徐脈の原因はいくつかあります。

1、最初の正常な生理学的な理由によって引き起こされる、例えば、いくつかの運動選手は、心臓ポンプ機能の長期的な運動が原因で強力である、しばしば約50でジャンプし、これは正常な生理現象であり、何の介入なし。

2、第二の病理現象は、例えば、一部の人々は、通常、毎分60回以上の速い心拍数ですが、心臓発作の出現など、心臓の機能が損なわれているために、あなたの心拍が遅くなり、心臓の血液供給不全の症状があり、日常生活に影響を与え、一般的に治療する必要があります。

3、3番目の状況は、他の理由、特に薬物によって引き起こされ、そのような私たちはベタラクタムまたは血液カリウムなどを食べると、心拍数の低下によって引き起こされ、その後、多くの場合、治療の原因を除去する必要があります。

徐脈は治療が必要か

一般に、心拍数が1分間に50回前後であれば、日常生活への影響はほとんどなく、無治療でも経過観察が可能であるが、50回以下、特に40回以下では治療が必要となることが多い。

心拍数が50で仕事ができるのでしょうか？病気の原因をはっきりさせる必要があります。病気や薬物によるものであれば、その原因を確認し、病気の治療の原因に対処する必要があります。原因が生理的なもので、違和感がなければ、普通に出勤しても問題はありません。

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