これは非常に良い質問で、多くの人がこのような疑問を持っている、何も不快ではない、薬を服用したくない;人々を見回すだけでなく、高血圧は、その後、脳梗塞にならなかったので、それはまた、高血圧と脳梗塞の関係を疑い始めることはありません。このような考えを持つ人は、高血圧と脳梗塞の関係を理解していない可能性があることは理解できるので、以下に高血圧と脳梗塞の関係について説明する：

まず、高血圧には多くの合併症があり、脳梗塞もその一つである：

高血圧は心血管系および腎臓の有害な転帰のリスクを増加させ、以下のすべての状態は高血圧と強く関連している：

1.左室肥大

2、駆出率低下型

3.虚血性脳卒中（通常、脳梗塞と呼ばれる

4.脳内出血（脳出血または出血性脳卒中とも呼ばれる）；

5.心筋梗塞およびインターベンションを必要とする冠動脈疾患を含む虚血性心疾患；

6.慢性腎臓病と末期腎臓病

これらの病気はすべて高血圧と高い相関関係があり、高血圧でない人に比べて上記の病気にかかるリスクが高くなることを意味します。ですから、高血圧が脳梗塞を引き起こすというのは絶対的な事実ではありません。

次に、逆に脳梗塞だからといって高血圧とは限らない。

というのも、脳梗塞の要因は、患者の年齢、遺伝的要因、自身の血管因子など変えようのない要因だけでなく、喫煙、飲酒、糖尿病、高脂血症、高血圧などの併存疾患、運動不足などにも影響され、脳梗塞の発生要因のひとつとなり得るからである。

第三に、無症候性高血圧に注意することである。

無症状の高血圧もあり、高血圧の約3分の1を占める。 症状がないからといって、腎機能障害、尿中微量アルブミン障害、心機能異常などを引き起こすなど、対象臓器に障害がないわけではないが、これらの臓器の障害はすぐには発見できず、ある程度進行してから初めて臨床症状が現れる。

結論として、高血圧は必ずしも脳梗塞につながるわけではないが、脳梗塞の可能性を高める、つまり脳梗塞の危険性が高くなる。第二に、高血圧だけが脳梗塞の要因ではなく、脳梗塞は他の要因にも影響される。最後に、私たちは無症候性高血圧に注意する必要があります。症状がないからといって、標的臓器に障害がないわけではなく、症状が現れていないだけかもしれませんので、高血圧の患者さんは、時間通りに、用法用量を守って薬を服用しなければなりません。

血圧はどのくらい高いのか？実は、脳梗塞の合併症は高血圧だけではないし、脳梗塞の危険因子も高血圧だけではない。

ずっと血圧が高かったのに、ある日突然非常に高くなった場合、やはり脳出血の可能性があるのでしょうか？あるいは脳出血がなくても、高血圧性脳症、高血圧クリーゼの可能性もあります。

高血圧は脳卒中の最も重要な危険因子である。

年齢、家族歴、喫煙、飲酒、高血中コレステロール、糖尿病はすべて脳卒中の危険因子であるが、高血圧は最も重要な危険因子であり、脳卒中全体の少なくとも50％は高血圧に起因し、脳卒中は世界で2番目に多い死亡原因、3番目に多い障害原因であると言える。高血圧は脳卒中の最も一般的な危険因子である。脳卒中患者の約64％は高血圧でもある。

脳梗塞、脳出血を含む脳卒中

高血圧は脳梗塞と脳出血の原因となる。脳梗塞は高血圧が原因で動脈硬化が進み、脳血管が閉塞することで起こるのに対し、脳出血は長期にわたる高血圧が原因で脳血管が弱くなり、高すぎる血圧のために血管を突き破って一番弱いところから脳に血液が流れ込むことがある。

第三に、脳梗塞を発症する血圧はどのくらいか。

これは体温とは違い、38度は発熱です。どの程度の血圧があれば脳梗塞になるかは一概には言えませんが、血圧が高いほど、また血圧が高い状態が長く続くほど、血管や心臓へのダメージが大きくなり、脳梗塞（または脳出血）のリスクが高くなることは間違いありません。

第四に、高血圧でありながら症状がない人がいるのはなぜか。

高血圧による血管や心臓へのダメージは、長期にわたる慢性的なプロセスであるため、正確には、長い間、明らかな症状が現れないことがあります。そのため、頻繁に血圧を測定する必要があり、血圧の異常を早期に発見し、早期に対処することができます。症状が出るのを待ってから血圧を測ると、その結果はすでに深刻なものになっています！その時点で、血圧を再びコントロールしたとしても、引き起こされたダメージは不可逆的なものになるでしょう。

V. 血圧コントロールの重要性

管理後の血圧は、高血圧の合併症を大幅に減らすことができる。中年層（50～65歳）において、高血圧のスクリーニングと治療が心血管疾患（CVD）を予防し、死亡率を低下させるという強力なエビデンスがある。高齢者においても、血圧を下げることは有益である。血圧をコントロールすることは，脳梗塞や脳出血の発症を予防するだけでなく，脳梗塞や脳出血の再発を予防する。

VI. 血圧はどの程度コントロールする必要がありますか？

血圧をどの程度下げるべきかについては、現在も議論が続いている。収縮期血圧介入試験（SPRINT）の結果に影響され、高血圧管理のガイドラインでは、治療目標を140/90mmHgから130/80mmHg未満の正常範囲に下げることを推奨している。脳への血液供給を維持するためには、血圧を下げすぎてはならない。

高血圧の自覚症状がないからといって、油断は禁物です。また、しばらく高血圧の症状がないからといって、将来、高血圧が深刻な事態を引き起こすことはないと決めつけないようにしましょう。こまめに血圧を測定し、高血圧と診断されたら、まずは薬物療法を併用しながら生活習慣を改善し、血圧をコントロールすることから始めましょう。

真夜中のゼロ時間、52歳の劉氏が目を覚ますと、彼の左手足の脱力感の不快感を発見し、彼は明らかな異常を持っていなかった前に眠ることを覚えて、そして今、突然柔軟性のない活動、胸の締め付け感と発汗を伴い、その後、老人の横に目を覚ますために殺到した。これは、古いコンパニオンが怖がっていることができ、すぐに120は、緊急治療室を見て、近くの病院に送られ、その後、老人の子供たちが病院に駆け付けた。

病院に送られた後、救急クリニックは徐さんのために緑色のチャンネルを開き、頭部のCT検査を完了し、出血病巣なし、血圧：170/92mmHg、心電図は「洞調律、aVF異常Q波、心筋梗塞の下壁を考える（時期は未定）」を示唆し、同時に血液ルーチン、トロポニン、凝固機能、心酵素をチェックした。異常は見つからなかった。その後、MRA検査で右側橈側冠動脈ラクナ梗塞が見つかり、NIHSSスコアは5であった。急性脳梗塞」として神経内科に緊急入院した。

劉さんの家族は非常に驚いて、普段はタバコを吸わず、酒も飲まず、血圧は少し高めだが、不快感はなく、普段は降圧剤を飲んでいなかったが、なぜ夜中に突然脳梗塞になったのか？ここではまず脳梗塞を紹介し、具体的に劉さんの病気の原因を分析する。

脳梗塞とは？

脳梗塞は、医学用語では虚血性脳卒中と呼ばれ、脳への血液循環障害の結果、虚血と低酸素により制限された脳組織が虚血性壊死または軟化したものと定義される。高血圧、高血中コレステロール、糖尿病、喫煙、肥満、高ホモシステイン血症など、これらの病態が1つ以上ある場合、脳梗塞を起こす危険性があり、その因子が多いほど危険性が高くなる。中でも高血圧は脳梗塞の最も重要な危険因子である。劉氏は以前から高血圧症であったが、それを気にしていなかったことが脳梗塞の最も直接的な原因であった。

脳梗塞が起こる血圧はどのくらいですか？

平均的な患者の血圧の目標は140/90mmHg以下であるべきであることは誰もが知っている。しかし、血圧がいくら高ければ必ず脳梗塞になるということはありません。脳梗塞は長期にわたる病変の過程ですから、この病変があるレベルまで蓄積すると出現します。しかし、血圧が高ければ高いほど、高血圧の期間が長ければ長いほど、血管や心臓へのダメージが大きくなり、脳梗塞のリスクが高くなることは確かです。

劉氏は、血圧170/92mmHg、血圧明らかに魚の正常範囲に入院し、最も重要なポイントは、彼は常に彼は何の症状もないと考えている、彼は薬を服用せず、血圧値を監視しなかった、これは脳梗塞の急性発作後に自分の高血圧につながった。

慢性的な高血圧があっても、体調が悪くないのに脳梗塞が起こることはあるのでしょうか？

高血圧が長く続くと、不快感はないものの、動脈壁の透明な変性や動脈内膜の破裂を引き起こし、血小板が集まりやすくなって血栓を形成しやすくなり、動脈を塞いで脳組織の対応する部分が虚血、低酸素状態に陥り、最終的には脳梗塞に至ることもある。この形成過程は知らず知らずのうちに起こる。

高血圧の患者に脳梗塞がないのは、血管にそのような病変がないわけではなく、一時的に血栓が形成されなかっただけなので、明らかな症状はありません。しかし、たとえ不快な症状がなくても、血圧を長期にわたってモニターすることにこだわるべきです。症状が出るまで待つと、血管の病変はすでに非常に深刻な状態になっています。この時点で血圧をコントロールしても、すでに受けたダメージを元に戻すことは難しい。

降圧療法を受けていない脳梗塞患者にいつ降圧療法を開始すべきか？

最近の脳梗塞患者の最大70％で高血圧と診断されることが示されている。脳梗塞に対する降圧治療のタイミングは現在のところ明確ではない。一般的に，降圧療法を受けたことのない脳梗塞患者は，発症数日後に収縮期血圧が140mmHg以上，または拡張期血圧が90mmHg以上であれば降圧療法を開始すべきである。高血圧の既往があり、長期降圧薬投与を受けている脳梗塞患者は、絶対的禁忌がなければ、発症数日後に降圧療法を再開すべきである。

脳梗塞を予防するには？

喫煙、飲酒、肥満、高塩分、高脂肪、高糖分の食事など、不健康な生活習慣は脳梗塞の危険因子であるため、無理のない食事、適度な運動、禁煙、飲酒の制限に努め、穏やかで楽観的、前向きな生活態度を心がけたい。また、血圧、血中脂質、血糖のコントロールも必要です。中でも高血圧は脳梗塞の最も重要な危険因子の一つであるため、こまめに血圧を測定し、塩分を控えた食事を心がけ、不健康な生活習慣を改め、医師の勧めに従って降圧剤を長期にわたって定期的に服用する必要がある。

医師の詳細な説明と健康教育の後、劉さんと家族は脳梗塞の根本原因が高血圧であることを理解した！脳梗塞の根本原因が高血圧であることを理解した劉さん一家は、今後、降圧剤を服用すると同時に、定期的な健康診断と健康的な生活習慣を心がけ、脳梗塞を予防する。

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私は彼に説明しようとしていた、ちょうど田監督の兄が薬を処方するために来たように、小天30歳、それは高血圧のために注意を払っていなかった、その後、脳梗塞、そして今歩くことはまだ柔軟ではありません。

暁天に薬を与えた後、私は患者に言った：ほら、これ以上説明する必要はないでしょう、これは実際の例です。彼の弟はまだ当院の外科医で、数年前から彼の高血圧はただ忠告を聞かず、薬を服用したくない、その結果、後に脳梗塞になり、若い人も早く来てくれたおかげで、今は回復しているが、彼はまだ歩くのが少し不安定である。

田監督は、彼の弟の兄は、彼が大学に行ったとき、移動するのが好きではない、コンピュータ、体脂肪を再生するのが好き;彼は体重を減らすことはできません、彼はタバコを吸わないようにすることはできません聞いて、後でまた飲む。その時160/110で、しかし難しくない、薬を飲みたくない難しくない。田監督は、彼に薬を持ち帰り、それは大丈夫だと言って、それさえ食べなかった。

何が起こったのか？その結果、ある日突然、体の半分が動かなくなり、脳梗塞のCTスキャンを受けるために病院に送られた。

高血圧はなぜ脳梗塞を引き起こすのか？

長期の高血圧は全身の小動脈に病変を引き起こし、動脈中間層の平滑筋細胞の増殖と線維化、壁の肥厚、内腔の狭小化、動脈硬化の形成促進として現れ、長期の高血圧は脳血管に虚血と変性を起こさせる。高血圧に悩まされ、無感覚は無損害を意味せず、血圧のコントロールがない場合、病気の発展に伴い、小動脈硬化が徐々に発生し、中・大動脈は内膜中膜脂質の沈着、アテローム性動脈硬化斑の形成に現れ、最終的に頸動脈斑の破裂は血栓を形成し、脳血管の血栓閉塞は脳梗塞を引き起こす。

高血圧が頸動脈に影響し、頸動脈プラークを悪化させる。高血圧が頸動脈に影響を与え、頸動脈プラークを悪化させます。もしあなたが効果的な対策を講じなければ、プラークはますます大きくなり、特に不安定なプラークになります。プラークが突然破裂すると、血栓が形成され、血栓が脳血管を塞いで脳梗塞となる。

高血圧治療薬は脳卒中再発リスクを22％有意に減少させる

わが国は心血管疾患と脳血管疾患の多い国で、現在わが国には1300万人の脳血管障害者がおり、この数はまだ増え続けています。その主な理由のひとつは、わが国が高血圧国であることで、わが国には3億人の高血圧患者がおり、これらの人々が正式かつ効果的な高血圧コントロールを行わなければ、脳梗塞を発症する可能性があります。

高血圧における脳梗塞の適切な血圧管理とは？

安定した脳梗塞患者では、血圧が140/90mmHg以上であれば降圧療法を開始し、140/90mmHg未満を目標とする）。

急性脳梗塞で血栓溶解療法が必要な場合は、血圧を180/110mmHg未満にコントロールする。

安定した脳卒中患者では、血圧を下げる目標は140/90mmHg未満とすべきである。

頭蓋内大動脈のアテローム性動脈硬化性狭窄（狭窄率70～99％）による虚血性脳卒中または一過性脳虚血発作（TIA）の患者では、血圧140/90mmHg未満が推奨される。

もちろん、一番いいのは予防だ：

冒頭で「高血圧でも薬を飲まなくても大丈夫な人もいる」と言った患者のように、可能性をゼロにすることはできない。確かにそういう人を排除しているわけではなく、高血圧の人が積極的にコントロールしないと、脳梗塞、脳出血、心筋梗塞、心不全、腎不全などを起こす可能性が高くなると言っているだけで、高血圧になったら必ず合併症を起こすと言っているわけではない。しかし問題は、高血圧の人が必ずしも合併症を起こさないかどうかをどうやって判断するかということです。宝くじで500万円が当たる人を見分ける方法と同じです。ただ一つ言えることは、確率の問題であって、高血圧がコントロールされていなければ、脳梗塞を起こす可能性が高いということです。高血圧のために事故に遭わないという健康と命を賭けるのであれば、薬を飲まないようにするという手もあるが、30歳の小天さんは生きた見本である！

本来は血圧をコントロールすればいいだけの話だが、結局は血圧をコントロールし続けなければならないだけでなく、麻痺や自由のない生活、さらには苦痛の中で余生を過ごさなければならない！

弟が降圧剤を持ってきたときは大丈夫だと言っていたのに、今は毎日柔軟性のない足を引きずっている。

こんにちは、私は医療従事者の張です、開業医、あなたのために健康知識を普及させることができます、あなたがもっと知りたければ、私に注目してください！

高血圧を持つ多くの人々があり、高血圧はあまり害がないと思う、特にいくつかの頑固な人々は、高血圧と診断されたが、明らかな症状はありませんが、彼らは真剣にそれを取らない、経口薬、あなたが食べたい場合は食べたくない食べていない、生活習慣が改善されない、あなたの周りの人々が問題を持っているか、少し場違いな自分自身を見るまで、唯一の恐怖を知っている。今日は、高血圧による脳血管障害についてお話ししましょう。

なぜ高血圧が脳血管障害を引き起こすのか？

高血圧が脳血管障害を引き起こすメカニズムは、主として脳動脈硬化の促進によるものである。動脈硬化とは何か？血管自体にはある程度の弾力性と太さがありますが、血管の弾力性が弱くなり、管の壁が厚くなって血管内に膨らみ、血管が狭くなるのが動脈硬化です。脳血管障害患者の約70％に動脈硬化がみられる。脳動脈硬化症は、主に脳の大動脈と中動脈で発生し、長期的な高血圧が制御されていない、血管が長期間過度の圧力に耐えるようになり、血管の内皮に損傷をもたらし、その結果、凝固機構が血小板、タンパク質繊維凝固、および血液中の余分な脂質や他の成分を引き起こす役割を果たすだけでなく、凝集体を形成し、徐々に脳血管の内腔が徐々に狭くなるか、あるいは閉塞やプラークを形成するようになるプラークが脳血管内腔を徐々に狭くしたり、閉塞させたり、あるいはプラークが脳動脈の血流とともに脱落して閉塞を形成し、内腔が閉塞すると脳梗塞が起こる。また、高血圧は小動脈壁のヒアリン様変化、フィブリノイド壊死を引き起こし、小さな動脈瘤を形成します。血圧が急に上昇すると、すでに硬くもろくなった血管が破裂し、脳出血が起こります。

早期の動脈硬化症患者の場合、ほとんどの患者は臨床症状をほとんど認めない。中期の動脈硬化症患者の場合、ほとんどの患者に多かれ少なかれ、動悸、胸痛、胸部圧迫感、頭痛、めまい、手足の冷えやしびれ、手足の痛みやだるさ、跛行、視力低下、記憶障害、不眠、不眠などの臨床症状がみられる。高血圧の初期にはあまり症状がなく、徐々にめまいや頭痛が起こるのはこのためである。

脳血管疾患を発症する高血圧はどの程度なのか？

中国では、脳血管障害患者の80％が高血圧と関係があると報告されており、そのうち脳出血の86％、脳梗塞の71％に高血圧の既往があり、高血圧の症状がない場合、脳血管障害の可能性は正常血圧の4倍であり、同時に収縮期血圧または拡張期血圧のいずれかが上昇していることが判明しており、脳血管障害にとって非常に危険である。収縮期血圧が150mmHgを超える人の脳血管疾患の相対危険度は、収縮期血圧が正常な人の28.8倍であり、拡張期血圧が90mmHgを超える人は拡張期血圧が正常な人の19倍である。脳血管病変は長期的な病変プロセスであるため、この病変がある程度まで蓄積されると攻撃され、今回血圧が150から170であっても病変のスイッチをトリガーする可能性があり、さらに彼の体を動かすことができないことを見つけるために目を覚ましたので、血圧がどのように高いが確かに脳血管病が表示されませんこの文に達していない。

高血圧患者が脳血管障害の発生を予防するためにできることは何か？

1. 高血圧の患者、特に中高年者は、定期的に健康診断を受け、血圧を下げ、安定させるための薬物療法を守らなければならない。動脈硬化が起こったら、早期に治療する必要がある。

2. 毎日の食事は塩分を控え、豆類、野菜、果物、魚などを多く摂り、動物性脂肪や高コレステロール食品を控え、砂糖や菓子類は食べないようにする。禁煙とアルコールの制限：タバコは動脈硬化を促進する。

3. また、激しい運動や過度の疲労は避けるべきである。

4. 日常生活や仕事では、楽観的な気分を保ち、嬉しいことや嫌なことがあっても冷静に対処し、血圧の急激な上昇を防ぐために過度の興奮を避ける。仕事には合理的な段取りを組み、休息に注意を払い、過労や心身の過疲労を避け、夜は十分な睡眠を確保し、活力を維持し、病気に対する抵抗力を高める。また、急激な血圧の上昇を防ぐため、排便時に無理な力をかけないようにする。衣服は、季節の寒暖の変化に応じて、寒暖差や高温による体への刺激を防ぐために適宜加減し、血管拡張や収縮の機能障害による事故や血圧の急激な上昇を防ぐ必要がある。しゃがんだり、屈んだり、横になったり、起き上がったり、体位変換をするときは、血液供給不足や事故を防ぐため、動作はゆっくりと、特にしゃがんだ状態からまっすぐな姿勢になるまでの動作は速くしすぎないようにする。

要約すると：慢性病慢性病はゆっくりとあなたを殺す病気なので、高血圧の進行も一歩一歩で、それはあなたがキャッチすることができるかどうかに応じて、制御する時間を与える。周りのみんなは高血圧や糖尿病の患者がいない、適切に制御しない、精神は関係ありません、もしあるならば、彼に背中のひどいことを教えて、彼に定期的な治療を受け入れることを急ぐように助言する。

このテーマについてはいくつか質問があるので、分けて答えよう。

まず、高血圧は本当に脳梗塞を引き起こす可能性がある。

脳梗塞は高血圧患者における急性心血管系および脳血管系イベントの1つであり、高血圧患者の障害や死亡の原因となる頻度の高い重篤な合併症である。これは、高血圧が血管内皮を障害し、血管壁を傷つけ、動脈硬化を引き起こし、脂質異常症と相まって脳血管を閉塞させ、脳虚血や脳梗塞を引き起こすためである。

第二に、脳梗塞は慢性的な高血圧でも起こる可能性があり、不快感はない。

なぜなら、違和感があろうがなかろうが、高血圧である以上、高血圧の害は存在するからだ。長期にわたる高血圧は、主観的にどうであれ、血管障害は持続し、進行する。時間が経てば、血管病変が虚血性脳血管障害を引き起こすのは当然である。したがって、主観的な感覚は客観的な事実に取って代わることはできない。主観的な感覚が不正確なこともある。

第三に、血圧がどれくらい高ければ脳梗塞になるのか。確証はない。

血管の障害が進行するには、ある程度の時間（罹病期間）が必要だからである。血管に弾力性があれば、たまに血圧が高くなったくらいで脳梗塞を起こすことはないが、血圧が高いほど血管の損傷が激しくなるのは事実である。血圧が高ければ高いほど、血管壁や内膜の損傷が重くなり、動脈硬化が起こりやすくなり、脳血管障害が起こりやすくなる。

高血圧における脳血管障害の発生は、高脂血症、糖尿病、喫煙、高ホモシステイン血症などの他の危険因子とも関連している。長期の高血圧は、血圧がそれほど高くなくても、多くの危険因子が重なって動脈硬化を起こしやすく、脳梗塞を引き起こしやすい。また、高血圧は高血圧性脳症や出血性脳血管障害をもう少し引き起こす。

第四に、高齢者の中にはただ高血圧なだけで、脳梗塞を起こさない人もいるということですか？ここには2つのシナリオがある。

一人だ、すべての高血圧が脳梗塞を引き起こすわけではない，しかし、高血圧患者は脳梗塞の発症率が高い。.発症の確率や個人差があるので、高血圧の高齢者全員が脳梗塞を発症するわけではない。

二、脳梗塞患者の一部梗塞部位が機能部位にない、あるいは梗塞部位が小さいため、患者の機能への影響が小さく、表に出てこない。あるいは、検査すら行っていない患者もいるため、脳梗塞の発生も無自覚.そのため、発症直後に来院したときに脳梗塞病変が見つかる患者もいるが、これはそれ以前からの取り残しである可能性が高い。新たに発生した脳梗塞がCTで明らかになるのは、発症後24時間程度経過してからだからである。

そのため、高血圧患者は脳梗塞が発生し、不快な症状が発生することはなく、血圧が高ければ高いほど、血管障害が長く続き、脳梗塞が発生する可能性が高くなる。脳梗塞を予防するために、高血圧患者はよく血圧を下げ、脂質、必要に応じて抗血小板療法などを行い、血管障害の進行と脳梗塞の発生を避けるべきである。

(画像はウェブより）

高血圧は脳梗塞の主な要因の一つであり、血圧コントロールがうまくいかないほど脳梗塞の発症率は高くなるが、高血圧だからといって必ず脳梗塞になるわけではない。しかし、必ずしも高血圧が脳梗塞を引き起こすとは限らない。なぜ脳梗塞になるのか？脳梗塞を起こす血圧はどのくらいなのか？これらの疑問について見てみましょう。

慢性的にコントロール不良の高血圧が脳梗塞を引き起こすのか？

その答えはイエスだ。

そもそも、私たちの周囲には、長期間にわたって血圧コントロールが不十分な超高血圧の人が後を絶たないが、当然ながら無症状であるばかりか、脳梗塞などの合併症に罹患することもなく、健康に見える。しかし、私たちの身の回りにいるこのようなケースを、血圧をコントロールする根拠とすることはできない。高血圧が脳血管合併症をもたらすことは、長い間の科学者、研究、ビッグデータから得られた統計であり、このデータは、個々のケースよりも信頼できるように、チャンスの大幅な増加を反映している。

毎日、私たちは高血圧の患者さんに積極的に血圧をコントロールすることをお勧めしますが、もし血圧コントロールが理想的でなかったり、血圧の変動が大きすぎたりすると、高血圧の合併症が発生し、高血圧の合併症は最も重要な心血管と脳血管疾患であり、脳梗塞は最も一般的な合併症の一つです。

脳梗塞は一般的な脳血管疾患であり、めまい、片麻痺、失語症、四肢運動障害などの症状がある。脳梗塞は患者とその家族に大きな苦痛と不便をもたらす。

高血圧は脳梗塞発症の非常に重要な危険因子であり、特に血圧のコントロールが不十分であったり、血圧の変動が繰り返されたりすると、脳梗塞の発症を招きやすくなる。

では、なぜ高血圧が脳梗塞を引き起こすのか。

私たちの血圧は、太い血管にかかる圧力に対する反応であるため、長期間にわたって血圧が高ければ高いほど、血管にかかる圧力は大きくなる。

さらに、高血圧の人は、血管の内壁が滑らかでない人が多く、血管プラークが形成されるなど、血圧を上昇させる要因であると同時に、高血圧によってもたらされる有害な要因であるとしても、両者は互いに作用し、相殺し合う。

長期にわたる高血圧、特に長期にわたる血圧の変動は、血管の内皮細胞に損傷をもたらし、内皮細胞が剥がれ落ち、血管の壁が滑らかでなくなり、いくつかの脂質粒子などが血管の壁に沈着し、アテローム性動脈硬化症や動脈血小板症を引き起こし、血管の内腔が狭くなる可能性がある。一部の細い血管の動脈硬化は血管攣縮を形成しやすく、虚血をもたらす。一部のプラークは不安定で、しばしば脱落し、脱落した塞栓は血管の閉塞をもたらし、脳血管で起こる、すなわち脳梗塞を形成する。

したがって、血圧が長期間上昇し、血圧コントロールが十分でない場合、血管へのダメージは長期的かつ継続的であり、脳梗塞の発作を引き起こす可能性は通常よりもはるかに高くなる。

では、脳梗塞を起こすのに十分な血圧とはどのくらいなのだろうか？

先に述べたように、血圧の上昇は心血管系および脳血管系の合併症を引き起こし、脳血管疾患、主に脳卒中の発生に反応する。脳卒中は虚血性脳卒中と出血性脳卒中に分けられる。

血圧が非常に高い患者、特に長期的に良好な血圧の患者については、血液が明らかに感情の変動、激しい運動労作および他の要因と結合した場合、出血性脳卒中、すなわち脳出血をもたらすことは容易である。

また、血圧のコントロールが十分でなければ虚血性脳卒中を引き起こす可能性のある高血圧患者もおり、特に静かな時間帯に発症する場合、夜間の睡眠中に発症することが多い。

実際、脳梗塞が起こる前に血圧がどの程度高くなるかという問題に厳密な値はなく、これは人によって異なる。これもまた、患者の血管の状態や塞栓の有無による。

たとえば、血圧が非常に高い状態が長く続いても、脳梗塞を発症しない人もいれば、血圧が高くなくても脳梗塞を発症する人もいます。ですから、これを考慮した厳密な血圧の数値はありません。

しかし、高血圧の場合は、現在、140/90mmHgを超える血圧値を高血圧の基準値と定義している。これは、科学的な研究者による長い研究・調査の歴史を経て到達した値である。つまり、この値を超えると血圧が体に害を及ぼす可能性があり、逆にこの値を下回ると害は少なくなる。

そのため、毎日の血圧の管理は、その前提に耐えられるのであれば、血圧はこの値よりも低くする必要がある。また、糖尿病、冠状動脈性心臓病、慢性閉塞性肺疾患などの基礎疾患を合併している場合は、血圧の条件はより厳しくなり、できれば130/80mmHg以下、高齢者もできれば140/80mmHg以下でなければなりません。

したがって、高血圧が脳梗塞を引き起こすという数値的な定義はないが、血圧が高ければ高いほど明らかな血管障害が引き起こされ、脳梗塞の発症率が高くなることは確かである。

高血圧でも脳梗塞を起こさない高齢者がいるのはなぜか？

高血圧は脳梗塞発症の大きな要因の一つであるが、すべての高血圧が脳梗塞につながるわけではない。脳梗塞の発症は複合的な影響である。

例えば、遺伝、年齢、喫煙や飲酒、高脂血症、高血糖、肥満、冠状動脈性心臓病、生活習慣の乱れ、悪い食習慣などである。

また、遺伝的要因や年齢的要因を除けば、まさに上記のような悪い方法も高血圧発症の要因の一つである。したがって、これらの悪い方法でも脳梗塞の発生を引き起こす可能性がある。

高齢者の中には、不適切な薬物療法によって高血圧になっているにもかかわらず、生活習慣の乱れに対する介入がうまくいっているために、脳梗塞になる確率が低い人もいれば、血圧のコントロールが悪いだけでなく、日常の生活習慣も不適切であるために、脳梗塞になる確率が高い人もいる。

結論として、高血圧のコントロールが長期間不良であれば脳梗塞を引き起こしやすいが、すべての高血圧が脳梗塞を引き起こすわけではない。高血圧が脳梗塞を引き起こす可能性はあるが、すべての高血圧が脳梗塞を引き起こすわけではない。

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この問題で強調しておきたいのは、脳梗塞の発生は確かに高血圧と関係しているが、それだけが影響因子ではなく、脳梗塞が発生する血圧の正確な値はないということである。

脳梗塞の血圧はどれくらい高くても大丈夫？慢性的に血圧が高くても脳梗塞になることはあるのでしょうか？

高血圧は慢性疾患であり、高血圧と脳梗塞は関係があり、高血圧が脳梗塞になりやすいのは主に2つの理由がある。

第一に、高血圧は動脈硬化を促進し、脳血栓症を引き起こす。長期的な高血圧、脳動脈血管も長期的な圧力、血圧が効果的に制御されていない、脳動脈狭窄や脳動脈血管の硬化や狭窄につながる重要な要因であり、特定のトリガー、例えば、感情の変動、過度のストレス、過度の飲酒、長時間の座りっぱなしなどの下で、急性脳梗塞の発生につながる可能性があります。

第二に、高血圧は心房細動の発生につながりやすい。高血圧と心房細動の関係は比較的密接である。統計によれば、心房細動患者100人のうち9〜20人が高血圧であり、高血圧患者100人のうち4〜6人が心房細動である。心房細動の害が大きいのは、心房内に血栓ができやすいことで、血液の流れに乗って血栓が外れると脳梗塞を起こすことがある。したがって、心房細動患者の脳梗塞のリスクは、正常な心臓のリズムの人の約4〜7倍となる。したがって、高血圧患者は血圧のコントロールと心房細動の心拍数のコントロールにもっと注意を払うべきである。

以上の2点から、高血圧患者は脳梗塞を起こしやすい。高血圧患者である限り、積極的に血圧をコントロールし、脳梗塞の発生を予防する必要がある。

慢性的な高血圧があっても、体調が悪くないのに脳梗塞が起こることはあるのでしょうか？

これは多くの人が犯しがちな間違いである。高血圧には自覚症状がないから、予防も治療も必要ないと考える人が多いのです。これは実は大きな間違いである。症状がないからといって、障害がないわけではありません。軽症、中等症、重症にかかわらず、高血圧の深刻さに常に注意を払う必要があります。

高血圧はサイレントキラーと呼ばれ、非常にやっかいな病気である。最初は何の症状も感じないのですが、健康、特に心臓や脳血管、腎臓などの臓器に深刻なダメージを与え始めると症状が現れます。 その症状には狭心症、心不全、心筋梗塞、脳出血などがあり、めまいや胸の張り、痛みなどの症状が出るまで治療を受けずに待っていると、その時にはすでに高血圧が臓器にダメージを与えてしまっているのです。

私は黄志燕医師です。複雑な病気の知識を平易な言葉で説明し、皆様の身体管理のお役に立てるよう努力しています。皆様からのお褒めの言葉が私の最大のモチベーションです！また、もしあなたのご家族も関連した悩みをお持ちでしたら、ぜひこの記事を伝えてあげてください！

高血圧で標的臓器障害や合併症が起こる前は、日常生活に支障がないことが多いのですが、ひとたび脳梗塞などの重篤な合併症が起こると、生活の質が極端に低下し、片麻痺、視力障害、コミュニケーション障害などが起こることがあります。では、特に自覚症状がないのに血圧が高い状態が長く続くと、脳梗塞は起こるのでしょうか。高血圧が脳梗塞を引き起こすメカニズムとは？次に、メディカルセンリューションが解説します。

脳梗塞は高血圧の代表的な合併症であり、長期の血圧上昇は頸動脈や脳動脈の内膜を傷つけ、動脈内膜を徐々に肥厚させ、脳梗塞の原因である動脈硬化の発生を促進させ、さらに進行し続けると、頭頸部動脈の狭窄を悪化させる病態と、動脈プラークを形成する病態の2つの病態を併発する可能性がある。動脈狭窄というと、高血圧の患者さんの中にはやや神経質になる方もおられ、この時期にはより警戒が必要であることは事実ですが、脳梗塞が起こるかどうかは頭頸部動脈の狭窄の程度と密接な関係があります：

• 頭頸部血管の狭窄が50％以下など、病初期の狭窄が軽度であれば、不安定動脈斑がなくても脳梗塞は起こらないことが多いが、狭窄が50％以上になるなど血管病変が増悪し続けると、めまい、集中力低下、記憶障害などの脳虚血症状が出現する。
  
• 頭頸部血管の狭窄の程度が70％以上に達するなど、狭窄の悪化に伴い、脳組織への重大な血液供給不全が起こり、医学用語でTIAと略される一過性脳虚血発作が起こることがあり、片側の手足が動かなくなったり、口角が曲がったり、片側の手足や顔のしびれなどの感覚異常が起こり、数時間持続するが、最長でも24時間以内であるため、十分な注意が必要である。TIAは脳梗塞の前駆症状であり、適時に受診し治療すれば、脳梗塞の危険性は減少し、上記の症状も自動的に消失する。 もし何も対策を講じなければ、翌週には脳梗塞の危険性がかなり高くなり、一度脳梗塞が進行すると、上記の症状は長期間持続し、一生付きまとう可能性がある。
  
• もちろん、上記の症状が24時間以上続けば、一過性脳虚血発作ではなくなり、脳梗塞に進行している。 脳梗塞の患者には、上記の症状のほかに、頭痛、嘔吐などの症状がみられることがあるが、これは脳梗塞に続発する脳浮腫によって頭蓋内圧が上昇するためである。

頭頸部の血管の狭窄は上記のような症状や脳梗塞を引き起こすが、動脈プラークはどうだろうか。破裂した動脈プラークが脳梗塞の引き金となり、いったん破裂すると血栓症を誘発し、頭頸部の動脈を閉塞させて脳組織への血液供給を激減させたり、頭頸部の動脈を完全に閉塞させて脳梗塞を起こしたりします。しかし、動脈プラークを有するすべての患者が脳梗塞を発症するわけではなく、プラークが安定しているか、破裂しやすいかということと密接な関係がある。安定したプラークであれば、短期間での破裂の危険性は低く、脳梗塞の危険性は通常高くない。不安定なプラークであれば、次の時期にプラークが破裂する危険性は比較的高く、脳梗塞の危険性は高くなる。もちろん、不安定なプラークを有する患者が脳梗塞を発症するかどうかは、プラークの大きさ、プラークの発生時期、発生時間によって異なる。もちろん，不安定プラークの患者が脳梗塞を起こすかどうかも，プラークの大きさとプラークの位置に密接に関係している。

では、血圧がどれくらい高いと脳梗塞になるのだろうか。高血圧による脳血管の障害は慢性的なもので、初期には自覚症状がないことが多いのですが、高血圧の原因が続くと、頭頸部の血管の障害は悪化の一途をたどり、狭窄が進んで脳への血液供給が追いつかなくなったり、動脈プラークが破裂したりすると、脳梗塞が誘発されます。したがって、脳梗塞が起こったときに血圧がどの程度高くなるかという正確な値はなく、頭頸部の血管障害の程度によって異なります。もちろん、血圧の上昇幅が大きいほど脳梗塞の危険度は高く、血圧が20/10mmHg上昇するごとに脳梗塞の危険度は1段階上昇します。血圧の高さだけでなく、喫煙、糖尿病、脂質異常症など、他の心血管因子も脳梗塞の危険度を高める可能性があり、危険因子の組み合わせが多いほど、頭頸部の動脈の障害の程度が重く、脳梗塞の危険度は高くなります。危険因子が重なれば重なるほど、頭頸部の動脈へのダメージは大きくなり、脳梗塞のリスクは高くなる。

したがって、高血圧患者における脳梗塞の予防は、早期に血圧を標準にコントロールすることが重要であり、単純な高血圧患者であれば、140/90mmHg以下に血圧をコントロールすることで大きな効果が得られる。脳組織の灌流不足は脳梗塞の重要な誘因であり、特に高齢者で頭頸部動脈狭窄がすでに高度に進行している場合は、血圧を下げすぎると灌流不足で脳梗塞が誘発されるため、血圧を下げすぎないことが望ましい。この部分の患者は、同時に長時間作用型降圧剤を使用するように注意する必要がある、つまり、低下時間は薬の24時間を持続することができ、これは夜間血圧が一日の谷に低下するためであり、この時点で患者の重度の頸動脈狭窄症は、長時間作用型降圧剤を使用すると、夜間血圧の低下をさらに脳組織の灌流の減少の大きさを小さくすることができますが、また、脳梗塞の発生のリスクを増加させる。

血圧を下げるだけでなく、高血圧患者はプラーク安定化薬や抗血小板凝集薬の必要性を評価すべきである。スタチンなどのプラーク安定化薬は、動脈硬化の進行を遅らせて動脈プラークを減少・安定化させ、血管狭窄のさらなる悪化を回避し、プラーク破裂のリスクを低下させるので、脳梗塞の発症率を低下させる。抗血小板凝集薬は、プラーク破裂が起こっても、抗血小板凝集薬は血栓症を抑制することができるので有用であり、例えば、アスピリン、クロピドグレルはこのクラスの薬剤に属するが、抗血小板凝集薬の使用は評価すべきである。しかし、抗血小板凝集薬の使用は、高血圧と抗血小板凝集薬の両方が脳出血のリスクを増加させることに注意しなければならないので、たとえ高血圧患者がこのような薬剤の使用にポインターをもっていたとしても、脳出血のリスクを減らすためには、まず血圧を150/90mmHg以下にコントロールすることである。

要約すると、高血圧による頭頸部血管へのダメージは慢性的で持続的なプロセスであり、初期には無症状であることが多いが、病因が持続すれば血管ダメージは徐々に悪化し、特に他の心血管リスク因子と組み合わさるとリスクは高くなる；高血圧患者で脳梗塞が起こるかどうかに対する血圧の正確な値はないが、血圧レベルが高いほどリスクは高くなる；基準を満たすように血圧をコントロールし、プラーク安定化薬を合理的に使用する、抗血小板凝集薬は脳梗塞のリスクを低下させる。

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注：本記事の内容は、健康科学としてのみ意図されたものであり、医学的なアドバイスや意見として意図されたものではなく、医学的指導として適格なものではありません。

血糖値がどれくらい高いと合併症になるのか、血中脂肪がどれくらい高いと心筋梗塞になるのか、などといった質問をよく受けるが、そうではなく、別の友人がこんな質問をしてきた：血圧がどれくらい高いと脳梗塞になるのか？高血圧でなくても脳梗塞は起こるのか？この質問に対して、あるいはまず強調したいのは、高血圧の脳梗塞の発生は一定の関係があるが、唯一の影響因子ではなく、血圧の値があるわけではなく、この値に達した後に脳梗塞が発生する。

慢性疾患である高血圧と、急性疾患である脳梗塞（梗塞性脳卒中）の発作は関係があるのでしょうか？もちろん、密接な関係があります。

海綿状脳梗塞はさておき。まず、脳梗塞の急性発作がどのように起こるかを簡単に説明しよう：

脳梗塞は急性の発作であるが、その発生は決して突然ではなく、脳梗塞が発生する以前から、脳の動脈血管は多くの危険因子（もちろん高血圧も含む）の影響を受けており、ある程度の動脈硬化が進行している。動脈硬化とは何を意味するかというと、一つは血管壁の下に血管プラークが形成され、血管が狭くなることであり、もう一つは血管の弾力性が悪くなり、硬化の問題が現れることである。一方、血管の弾力性が悪くなって硬化が起こる。 動脈硬化は持続的に進行するもので、脳動脈や頸動脈のプラークが不安定になって潰瘍化し、血小板凝集を起こして脳動脈の血管を閉塞させると脳梗塞を起こすこともあるし、心房細動がある患者さんでは、心房細動の過程で生じた塞栓が、心房細動終了後にもともと硬化して狭窄していた脳血管を血流とともに運ばれて、同じようなことが起こる場合もある。また、心房細動のある患者さんで、心房細動中に発生した塞栓が、心房細動終了後、硬く狭窄した脳血管を血液とともに流れ、脳血管が梗塞を起こす場合もある。

何がアテローム性動脈硬化症、プラーク不安定性、または心房細動や問題の他の側面を引き起こし、高血圧はもちろん、体の動脈や血管に影響を与える重要な要因の一つは、血管壁の内皮への損傷をもたらし、過度の圧力に耐えるために長い時間のために体の動脈や血管を聞かせて、しかしまた、心室肥大の出現、心機能の変化やその他の関連する病理学的変化をもたらし、心臓の健康に影響を与えるが、それはまた、ポイントを理解することが重要である、高血圧は決してアテローム性動脈硬化症につながる唯一の危険因子ではありません。高血圧は決して動脈硬化の唯一の危険因子ではなく、高脂血症や糖尿病などの慢性疾患は、長期間にわたって効果的にコントロールされていない場合、動脈硬化や動脈の狭窄につながる可能性があり、プラークは、加齢の年齢、家族の遺伝的要因、喫煙の生活、長期的な大量のアルコール、座りっぱなしの不活動、徹夜、不安や抑うつ、肥満などの長期的な心理状態に加えて、生活の他の要因の不安定性の重要な危険因子であるようです。肥満やその他の生活要因も心臓血管の健康に影響を与え、動脈硬化の発生を加速させる。

そのため、高血圧と脳梗塞は密接な関係があるが、ある程度まで高血圧ではない、確実に脳梗塞を引き起こす、脳梗塞の予防に良い仕事をしたい、様々な側面から、全方位の動脈硬化のプロセスを制御する必要があります、脳梗塞や心筋梗塞などの病気の出現まで待たずに、唯一の関連する遅い病気を制御することを考えたい、関連する悪い習慣を変更し、日常生活の中でする必要があります。積極的に血圧、血中脂質、血糖などの指標を定期的にチェックし、脳梗塞の場合に積極的に介入するリスクの高い心血管と脳血管疾患のリスクはまだ現れていない、それはこれらの慢性疾患を制御するために肯定的である、生活の有害な要因を減らすためにしようとするだけで、できるだけ早く予防と制御の良い仕事を行うことができるように、より良い脳梗塞や脳梗塞の可能性を減らすことができます。

高血圧の患者さんにとって、脳梗塞の予防をしっかりしようと思ったら、血圧をどのくらいコントロールすればいいのでしょうか？通常、血圧が140/90mmhgより高いことを高血圧と呼びますが、血圧の管理目標については、140/90を管理目標とした場合、十分でないことが多く、通常、65歳未満の友人に対しては、高血圧をできるだけ130/80以下の血圧管理目標にすることが推奨され、関連研究によると、この値に血圧を管理することで、脳卒中のリスクをより減らすことができ、65歳以上の高齢者に対しては、自分の血圧、差圧と組み合わせて、適切に緩和することができます。脳卒中のリスク、および65歳以上の高齢者のために、自分の血圧、差圧と組み合わせて、血圧コントロールの標準を緩和することが適切であることができ、厳格にこの値に制御する必要があり、拡張期血圧（低血圧）ダウン低すぎるが、脳卒中のリスクを高める可能性がありますしないでください。

高血圧は関係なく、不快なものではありませんアイデアと実践は非常に一般的ですが、これも中国の高血圧患者のコントロール率は、コンプライアンスの割合は非常に低く、主な理由の一つとなっているが、このようなアイデアは本当に望ましくない。高血圧は動脈硬化を引き起こすだけでなく、脳梗塞のリスクを誘発し、脳出血のリスク予防、心血管と心臓のリスク予防、腎臓の健康リスク予防、目の健康上の問題は、すべての長期的なコントロールされていない高血圧と大きな関係を持っている、高血圧とその理由は、"サイレントキラー "と呼ばれ、その傾向で感じることはありません。高血圧は、"サイレントキラー "と呼ばれる理由は、その多くの場合、徐々に関連するターゲット臓器の健康を損なう感じ不在で、大きな関係を持っている、高血圧は、積極的な管理と制御、および安定したレベルの長期的な維持に指摘するために発見されるべきである、このようにのみ、より良い私たちの健康を守ることができる、心臓や脳だけでなく、身体の物理的な危険の他の側面によってもたらされる高血圧を減らすことができます。