ニフェジピンは、カルシウム拮抗薬に属し、通常錠、徐放錠、放出制御錠があり、一般的に使用されている降圧薬の一つである。ニフェジピン徐放錠にはΙ型とΙΙ型もある。ニフェジピン徐放錠Ι型は通常Ι型より安価で、1錠10mg、通常1日1～2回、1日最大総量60mg、噛まずに飲み込む必要がある。

心拍数の増加はニフェジピン徐放錠の一般的な副作用のひとつである。

私たちのクリニックでは、このような症状を持つ人の割合が多いのですが、全体としてはそれほど多くはありません。このような状態に陥った場合、私たちはしばしば次のような処置をとる：

1.ニフェジピン徐放錠は、ジフェンヒドラミンクラスの最も初期の降圧薬の一つである。アムロジピンやフェロジピンなどの別のカルシウム拮抗薬への変更を検討する。

2.血圧が安定にコントロールされており、めまいや疲労などの明らかな低血圧症状がない場合。ベタラクタムやビソプロロールのような心拍数をコントロールするβ遮断薬の追加も考慮される。少量から始めてもよいが、心拍数や血圧の変化を注意深く観察すること。

3.心拍数の増加を引き起こさない他の降圧薬に直接切り替えることも可能である。例えば、プリロセックやサルタンなどの降圧薬である。しかし、狭心症や冠動脈疾患などの心臓疾患を伴わない限り、β遮断薬に直接切り替えることは一般に推奨されない。

私の答えがお役に立てば幸いです。

私は楊浩（ヤン・ハオ）という医師で、一般的な疾患や複数の疾患の診断と治療、慢性疾患の管理、健康科学を専門としています。

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朝、ニフェジピン徐放錠I型を服用した後、昼に強い心拍が起こるのは、薬の副作用が起こっている可能性が最も高いが、それ以外にも頻脈の原因があるかもしれない。

I. 薬物の副作用による頻脈

1、ニフェジピンの効果と副作用：ニフェジピンはカルシウム拮抗薬（CCB）の一種で、その作用の特徴は、カルシウムイオンが血管平滑筋細胞に侵入するのを防ぎ、細胞の興奮性を低下させ、血管平滑筋を弛緩させ、血管を拡張させ、血圧を下げることである。しかし、ニフェジピンの作用が強すぎるため、血圧を下げるスピードが速すぎると、体の負のフィードバック調節機構が活性化され、反射的に交感神経が興奮し、心拍数が速くなり、動悸、顔面紅潮、頭痛などの副作用を引き起こす。

2.徐放錠I型と徐放錠II型、放出制御錠の違い：ニフェジピンの副作用はその吸収速度と投与量の大きさに関係しているため、医師は血圧をコントロールするために通常のニフェジピン錠を使用することはあまりなく、徐放錠や放出制御錠を使用することが多い。ニフェジピン徐放錠はⅠ型とⅡ型に分けられ、その違いは製法の違いにあり、ニフェジピン徐放錠Ⅰ型はフィルムコーティング徐放製法を採用し、ニフェジピン徐放錠Ⅱ型はスケルトン徐放製法を採用している。

I型は徐放性が弱く、服用後も顕著なピークがあり、副作用の可能性が高い。一方、徐放錠IIの骨格構造放出制御錠剤プロセスと同様に徐放性製剤は少しましだが、徐放性製剤にはまだ及ばず、血中濃度はまだ変動している。最も効果的なのはニフェジピン徐放錠で、一定速度で薬剤を放出するため血中濃度を常に一定に保つことができ、副作用は最も少ないが、最も高価である。

頻脈のその他の原因

ニフェジピンの一般的な副作用は頻脈であるが、頻脈は他の理由でも起こりうる。例えば、冠動脈疾患や心筋炎などの心血管関連疾患、甲状腺機能亢進症、貧血、発熱などが頻脈を引き起こすことがあり、更年期女性の場合は更年期症候群、食べ過ぎや食事中の飲酒も心拍数を増加させることがある。

第三に、頻脈への対処法である。

頻脈の副作用がニフェジピン徐放錠I型によるもので、症状が重篤でなければ、そのまま服用を続け、様子を観察する程度でかまいません。というのも、ニフェジピンを服用しているほとんどの人は徐々に副作用に耐えるようになり、頻脈、頭痛、顔面紅潮などの副作用は通常1～4週間程度で緩和または消失するからです。

ニフェジピン徐放錠II型やニフェジピン徐放錠に切り替えると、副作用が軽減することがあります。また、医師の指導のもと、副作用の少ない他のジフェンヒドラミン製剤（アムロジピン、ラシジピンなど）に切り替えることもできます。ニフェジピンによる頻脈は、交感神経の興奮を抑えるピュリドイドや、心臓の興奮を抑えるロラゼパムを併用することで軽減できます。

もしそれがたまに起こる頻脈は、身体に大きな影響を与えることはなく、心配することはありません。しかし、頻脈が続く場合は、その原因を突き止め、治療する必要があります。

注意事項として、医師の指導なしに薬の調整や他の薬との併用はしないでください。服薬の過程で何か問題があれば、医師や薬剤師に相談してください。私は薬剤師の華子です、ようこそ私に従ってください、私はあなたの薬剤師の側にさせてください。

急速な心拍はニフェジピンの副作用であり、誰もが持っているわけではありませんが、顔の発赤や熱感、頭の腫れを伴う場合は、さらに判断する必要があります、徐放錠の効果が遅く表示されます、他の薬に切り替えたり、ベタネコールを追加することができます、症状が消えた場合は、それが薬によって引き起こされることを意味します。