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外来の医師の中には、1、2分で患者を切り捨てる人もいますが、これは誤診しやすいのでしょうか?

外来の医師の中には、1、2分で患者を切り捨てる人もいますが、これは誤診しやすいのでしょうか?

これは多くの患者や友人にとっての懸念である。まず第一に、そうなるだろうが、その可能性は低すぎるし、誤診に対する救済措置もある。

まず第一に、外来は患者さんでいっぱいで、一人の患者さんに対する診察時間は当然少なく、問題を早く解決する必要があり、あまり長く引き延ばすと、患者さんの最後を見届けることができず、無駄に行列の後ろにいる患者さんになってしまうということです。第二に、医師が短時間で診察するということは、あなたの病状が単純明快であり、医師がそれを確信しているということですから、あなたは満足すべきです。誤診は確かに起こるが、その可能性は低いし、状況を改善するメカニズムもある。私が外来で遭遇したこの2つのケースを読めば、理解できるだろう。

症例1:50歳のおばちゃん。先月から現場の食堂で料理を作っている(きっかけはあった!)。手首が痛い。地元の病院のレントゲンフィルムでは異常なし、漢方薬の外用効果はよくない。橈骨結節狭窄性腱鞘炎、一般的な病気:大丈夫、私は患者の親指を握らせ、手首、患者の痛みは泣き叫んだ!患者を休ませて、鎮痛剤を処方して、さようなら!処置は1分もかからない。これはよくある病気で、1分以上かかるのは時間の無駄だ。

この患者さんには別の病気がある可能性はありますか?例えば、悪性の骨腫瘍ですか?もし骨腫瘍が腱鞘炎と誤診されたら、治療が遅れることになりませんか?はい、その可能性はあります。しかし、骨腫瘍自体がまれな病気であり、X線検査で発見されない確率を掛け合わせれば、全体の可能性はさらに小さくなります。

腫瘍だったら?

私がカルテに書いた医療アドバイスの中に、「具合が悪くなったらクリニックでフォローアップを」というのがある!

症例2:これは本当に見逃し診断に近い。40歳の中年の兄、脚の痛み。既往歴を聞き、身体をチェックしたところ、軽い筋緊張と感じた。しかし、患者は下肢の全身のX線フィルムを撮るように言った。理由は、彼の友人がリハビリをしていて、彼の下肢の長さが同じでないと言ったので、彼に同じ長さにインソールパッドを高くする説明を繰り返したが、効果がなく、OK、撮影した!その結果、次の番号はまだ彼の、彼の娘は5歳ですが、より強力な、何の違和感もなく、また、彼の友人は靴のインソールを行うために言った、再び繰り返される説明は無効です、OK、撃つ!

課金の後、私はこう説明した!

冷や汗をかいた:

大人は大丈夫、子供は下肢の多発性線維性過誤腫、良性腫瘍、ニアミス!患者が大丈夫だと言っても、医師は行われた検査を見る。これは予防的な改善メカニズムでもある。

要するに、医師があえて1分間で診るような病気は、誤診される可能性は低いし、たとえ誤診されたとしても、改善措置の仕組みがあり、一般的には深刻な事態には至らない。

読んでくれてありがとう!




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