脂質プロファイルの総コレステロールを参照する必要があります。総コレステロールは心血管疾患のリスクを評価し予測するための重要な指標です。心血管疾患がすでに発症している場合、または喫煙などの心血管疾患の他の危険因子が存在する場合、総コレステロールは一般集団で5.2mmol/L未満であるべきです、重量オーバー或肥満糖尿病、高血圧、慢性腎臓病などは、リスクのレベルに応じて、より厳しくコントロールする必要がある。

総コレステロール5.6mmol/Lは、上記のどのグループに属するかにかかわらず、すでに高い。

総コレステロールを下げるには？

これは主に以下の2つの方法によるものだ：

1.ライフスタイルへの介入

まず、食事の管理である。1日のコレステロール摂取量は300mg未満、脂肪摂取量は総エネルギーの20%~30%に制限し、ラード、バター、メロンシード、ピーナッツなどの飽和脂肪酸を含む食品は最小限にするか、一切摂らないようにする。糖分を多く含む食品も控えめにすべきです。糖分が多すぎると体内で脂肪の蓄積に変換され、1日の総エネルギー量の50％～65％にコントロールされてしまうからです。しかし、エネルギーとエネルギーによって必要とされる身体の毎日の活動を確保するためにも注意を払う必要があり、栄養失調を引き起こさないようにあまりにも制限的であってはならない。補うために新鮮な野菜や果物をもっと食べることができます。

次に適度な運動だ。ジョギング、早歩き、水泳、サイクリングなどの中強度の運動を1日30～60分、少なくとも週5日行う。

最後に、食事と運動によって健康的な体重を維持することだ。BMIは20～23.9kg/m²、ウエスト周囲径は男性90cm未満、女性85cm未満を維持した。また、喫煙や飲酒をする場合は、禁煙し、飲酒量を制限する必要があります（男性）。エタノール CH3CH2OH(1日25g未満、女性は15g未満）。

2.投薬。

上記の生活習慣への介入を行っても3～6ヵ月で目標値に達しない場合は、薬物療法を開始する時期です。スタチンが望ましい。薬物療法は、特にCVD患者やCVDの危険因子を持つ患者にとって重要である。

私の答えがあなたのお役に立てれば幸いです。

私はハオ・ヤン医師です。一般的な病気や複数の病気の診断と治療、慢性疾患の管理、健康科学に重点を置いています。

ドクター・ホヨ・オン・ヘルス」へようこそ。

血清総コレステロールの正常値は2.85～5.69mmol/L（110～220mg/dl）で、病院によっては上限を6.0mmol/Lに緩和しているところもある。

あなたのコレステロール値は大丈夫ですか？

血清総コレステロール（TC）と低比重リポ蛋白コレステロール（LDL）の上昇は、冠動脈性心疾患の最も重要な独立した危険因子の一つであることが、これまでの研究で確認されている。このうち、LDLの上昇は冠動脈性心疾患の主要な原因であり、LDLを低下させる治療により、近い将来の心疾患のリスクを最大40％低下させることができ、また10年以上にわたって長期的なリスクも低下させることができる。血清TCが4.5mmol/L以下であれば、冠動脈性心疾患を発症する可能性は低いので、それを維持しましょう；5.0mmol/Lより高ければ、冠動脈性心疾患の高リスクゾーンに入ったことを意味する。そしてレベルが高いほど、より多く、より早く発症する。

血清TCを減少させる対策は冠動脈性心疾患のリスクを減少させるのに有効であり、血清TCが1％減少するごとに冠動脈性心疾患のリスクは2％減少する-冠動脈性心疾患の有無にかかわらず。

どうすればコレステロールを下げることができますか？

私は管理栄養士として、食事と運動からコレステロールを下げる方法しか話しません。薬物療法については、主治医の意見を聞いてください。

私たちの体が正常に機能するために必要なコレステロールはわずかである。しかし、飽和脂肪酸やコレステロールを摂り過ぎると、LDL（悪玉）コレステロールが増加し、動脈にプラークが形成され、心臓病の原因となる。しかし、HDL（高比重リポタンパク質コレステロール、「善玉」コレステロール）は血液中の悪玉コレステロールを除去する働きがある。ですから、LDLを下げ、HDLを上げるようにするのが目標です。

1、食事量のコントロールとその方法

食べ過ぎは、コレステロール値の上昇とともに体重増加の原因になります。食べる量をコントロールする簡単な方法がある。肉や魚の摂取量は手のひらほど。新鮮な果物の摂取量はこぶし大。温かい料理、米やパスタの摂取量は手のひらに乗る程度に。

2.果物と野菜をもっと食べる

1日に500g（1kg）の野菜と200～300gの果物を摂取すると、LDL値を下げることができる。その理由は、これらの食品には抗酸化物質が豊富に含まれているから、あるいは野菜や果物を多く食べると脂肪分の多い食品を食べる量が減るからかもしれない。いずれにせよ、血中脂質を下げ、健康的な体重を維持するためには良いことである。

3.週に2回、海の魚を食べる

心臓の健康のためには、週に2回は魚を食べましょう。魚には飽和脂肪酸が少なく、オメガ3脂肪酸が多く含まれているからだ。オメガ3脂肪酸はトリグリセリド（血液中の脂肪の一種）の値を下げる働きがある。さらに、コレステロールを低下させ、動脈のプラークの成長を遅らせます。タラやマグロ、イワシなどの脂ののった小魚を選ぶとよい。

4.朝食の主食に全粒穀物を選ぶ

朝にオートミールなどの全粒穀物を食べると、一日中効果があります。全粒穀物に含まれる繊維質と複合炭水化物は満腹感を長持ちさせるので、昼食時に食べ過ぎることがなくなります。さらに、これらの食品はLDL値を下げる働きがあり、ダイエットにも効果的です。他の全粒穀物には、玄米や大麦があります。

5.豆類を多く食べ、ジャガイモを減らす

炭水化物を摂取してエネルギーを得る必要がある。しかし、やはり炭水化物には良いものと悪いものがある。豆類も炭水化物の一種ですが、繊維質が豊富で、血糖値を上げすぎず、コレステロールを下げ、満腹感が長く続きます。白パン、ジャガイモ、米、菓子パンなど、他の炭水化物は血糖値をすぐに上げるので、空腹感が早く、食べ過ぎになりやすい。

6.スポーツ

1日30分、週5日の運動（またはジョギングなど20分のスポーツを週3回）でも、LDL値を下げ、HDL値を上げることができる。運動量は多ければ多いほどよい。定期的な運動は、健康的な体重を達成・維持し、動脈を詰まらせる病気になるリスクを減らすために良いことです。毎回30分続けて運動する必要はありません。10分程度のセッションに分けてもよい。

7.ウォーキングも可能

トレーニングに慣れていない人やジムに行きたくない人は、散歩に出かけてみよう。簡単にできるし、健康にもいい。必要なのは良い靴を用意することだけだ。早歩きなどの有酸素運動は、脳卒中や心臓病のリスクを減らし、体重を減らし、骨を丈夫にします。まだ始めたばかりなら、まずは10分程度のウォーキングから始め、徐々に時間を延ばして習慣にしましょう。

8.家事

どこでも運動できる。ガーデニングや家事もエクササイズになる。

9.緊張しない

人によっては、ストレスがコレステロール値を上げる直接の原因になることが研究で示されている。リラックス体操や瞑想はストレス解消に役立ちます。呼吸に集中し、深呼吸をして、また呼吸をする。どこでもできる簡単なストレス解消法です。

10.減量

体重過多は高コレステロール、高血圧、2型糖尿病につながりやすい。これらはすべて動脈の内壁の滑らかさに影響し、コレステロールが動脈にプラークを形成しやすくする。体重、特にお腹の脂肪を減らすことは、HDL値を上げ、LDL値を下げるのに役立ちます。

血中脂質の上昇は冠動脈硬化性心疾患の主な危険因子であり、血中脂質と最も密接な関係にあるのはコレステロールとトリグリセリドであることがわかっている。したがって、コレステロール値をコントロールすることは、血中脂質をコントロールする上で重要な要素である。人体において、コレステロールは主に遊離コレステロールとコレステロール脂質の形で存在する。

では、適切なコレステロールコントロールのレベルはどの程度なのだろうか？総コレステロール値5.2mmol/L、LDL-c値<3.4mmol/Lが適切であるという研究結果があります。質問者が挙げたコレステロールは5.6（総コレステロール）であり、これは境界域の高値であり、低比重リポ蛋白コレステロール（LDL-c）値を見てみる必要がある。 通常、LDLコレステロールは総コレステロールと同期しているが、総コレステロール値は高比重リポ蛋白コレステロール（善玉コレステロール）とも関係しているため、LDLコレステロールの方が冠動脈硬化性疾患のリスクレベルを測る指標となる。リスクレベル

冠動脈硬化性疾患のリスク状態を評価するためには、コレステロール値を見る以外に、高血圧の有無（血圧がどのくらい高いか）、肥満の有無、喫煙者の有無、年齢など、他の因子も取り入れ、これらのリスク因子の組み合わせからリスクの程度を評価し、脂質低下療法を開始するかどうかを決定することが重要である。

コレステロールはどのようにして下げることができるのか？一方では生活習慣への介入、次いで薬理学的介入である。介入のモニタリング目標は、何よりもまずLDLコレステロール値をモニターすることである。薬剤は主にスタチンで、一般的にはアトルバスタチン、レスバスタチンなどが使用される。臨床的には、通常、血中脂質のレベルに応じて中強度のスタチン療法を開始し、基準に達しない場合は、エゼチミブのような他の脂質低下薬と併用することで、より良い結果を得ることができる。生活習慣は主に食事療法と運動療法である。食事は低脂肪・低カロリーを基本とし、運動も毎日行います。

投薬開始後、6週間以内に脂質値を再検査し、肝機能とクレアチンキナーゼのモニタリングを行う。 脂質値が基準値に達していない場合は3～6ヵ月後に再検査し、3ヵ月後も基準値に達していない場合は投薬の調整を検討する必要があり、脂質値が基準値に達している場合は通常6～12ヵ月後に脂質値のモニタリングを行う。より良い脂質低下効果を得るためには、薬物療法だけでなく生活習慣も長期的に守る必要がある。青雲プロジェクト

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