今日、いとこから電話があり、1年前に受けた検査で心臓の血管が50％狭くなっているとのことで、年明けに病院に行って事情を聞くつもりだったらしい。しかし最近、肺炎になり、病院に行くことを勧められなくなったので、私の携帯電話を見つけ、どうしたらいいか尋ねた。ステントが必要ですか？

私は従姉妹に言った：大丈夫、あまり心配しないで。でも、タバコとお酒はやめて、食事は軽めにして、この時期が過ぎたら、もっと散歩に出かけてね。それから血圧、血糖値、血中脂肪がどうなっているか見てください。高値が3回あれば、3回分の薬を飲む必要があります。

一般的に言って、心臓の血管は血管のクズ、いわゆるアテローム性動脈硬化症になり、プラークとも呼ばれるが、プラークによる血管の狭窄の程度で判断する：

クラスIの狭窄：冠動脈の25～49％の狭窄

実際、一般的にはこれを冠動脈性心臓病ではなく、「冠動脈性アテローム性動脈硬化症」と呼んでいる。

グレードⅡの狭窄：冠動脈の50～74％の狭窄

この程度の狭窄であれば、狭窄があっても血流は心臓にとって十分であり、通常は症状を引き起こさないため、ステント留置術やバイパス手術の必要はない。

グレード3の狭窄：冠動脈の75～99％の狭窄

従来の基準では、この程度の狭窄のほとんどは、バイパス術やステント留置術といった学術的な輸送再建術を必要とするが、もちろんまずは薬物療法でコントロールし、薬物療法が有効でない場合にのみステント留置術やバイパス術を検討する。

グレードIVの狭窄：冠動脈の100％の狭窄

つまり、完全な閉塞は心筋梗塞であり、もちろんそのほとんどは急性心筋梗塞で、血栓溶解療法かステント留置術で蘇生させる必要がある！

つまり、50％は冠動脈性心疾患ではない、あるいは冠動脈性心疾患であっても重篤なものではなく、あまり心配する必要はないとさえ言えるのだ。

50％の狭窄は心筋虚血を引き起こすか？不快感はありますか？

狭窄が50％程度であることが明らかであれば、心筋虚血はほとんど起こらず、症状も伴いません。つまり、心血管系の検査で狭窄が50％であることが判明した場合、その不快感は心血管系の狭窄によるものではなく、ほとんどの場合、心血管系の狭窄が70％以上である場合にのみ、運動、寒さ、怒り、疲労などの刺激が加わった場合に、心筋虚血狭心症などを引き起こす可能性があります。症状

もちろん、血管攣縮のために心筋虚血を起こす人がごく少数いるという説もあるが、このような状況は非常にまれである。また、微小血管障害と呼ばれる状況もある。つまり、心臓CTや心臓血管造影検査によって、血管は深刻な狭窄ではないことがわかるが、検査では微小血管の毛細血管が狭窄していることがわからないのだ。しかし、診断が容易にできないほどの証拠がなければならない。

50％の狭窄は悪化するのか、それとも軽減するのか？

理論的には確実に悪化し、ごく少数のケースでは理論的に軽減される。

血管が50％狭くなったとき、それに十分注意を払わないと、次の50％の狭窄が悪化して冠動脈性心疾患に発展したり、心筋虚血を起こして狭心症を引き起こしたり、あるいは血栓症を起こして心筋梗塞を引き起こしたりする。

もちろん、適切に治療すれば、この狭窄はほとんどの人でコントロールすることができ、発症を遅らせ、この狭窄が心筋虚血狭心症に発展することなく、一生平穏に過ごすことができる。

ごく少数の若年者では、ある種のスタチン系薬剤と併用して、可能な限り厳格な健康生活を送ることで狭窄が緩和されることもある。しかし、これは少数派である。

大多数の人々にとって、この狭窄が進行しない、あるいはそれほど速く進行しないことは良い結果である。

心血管系の狭窄が50％程度見つかったらどうなりますか？

まず、高血圧、高コレステロール、糖尿病の3つの高血圧をお持ちの方は、医師の指導の下で、薬を服用するかどうか、どの薬を服用するか、どのような見直しを行うかを決定し、正式にコントロールする必要があります。

また、スタチンは一般的に50％の狭窄に対して推奨され、LDLは1.8以下に抑えることが推奨されている。

医学的介入に加えて、健康的なライフスタイルを送ることがより重要である。アルコールやタバコを控える、運動する、塩分・油分・糖分の少ない食事を摂る、体重をコントロールする、夜更かしをしない、ストレスを減らす、幸せでいる、などはすべて、この狭窄症の悪化を抑える効果的な方法である。

従兄弟の叔父に話したら安心したようで、明日から禁煙して、しばらくして肺炎が治ったら外出して運動し、食事も軽めにすると言っていた。

心血管系の狭窄が50％というのは、誰もが心配するようなことではないが、軽く考えてはいけない！

この狭さを大切にすれば、それは発展せず、蔑ろにすれば、それは必然的に悪化する！

[著作権：ウォン博士、心臓血管］

約50％の心血管内腔中狭窄は中等度の狭窄であり、冠動脈疾患診断の臨床的閾値、すなわち50％以上の冠動脈狭窄は冠動脈疾患と診断される。

一般的に、心血管系の狭窄が50％の場合、一般的な身体活動の下では、ほとんどの人が特別な不快感を持つことはありません。しかし、激しい運動、感情的な興奮、喫煙、アルコール依存症、深夜、疲労、便秘などの場合、体の代謝が増加し、心筋細胞の酸素需要が増加しますが、心血管狭窄のために、血液供給が補うことができない、対応する虚血症状、例えば、胸の締め付け感、空気の締め付け感、狭心症など。

心臓血管の狭窄を持つ人々のために、我々は、合理的な食事、低塩、低脂肪、低糖を達成するために、ライフスタイルを改善するために注意を払う必要があります;喫煙やアルコールを終了するには、厳密に禁煙する必要があり、最高の飲酒しない;体重をコントロールするために、肥満の人々は減量に注意を払う;適切な運動には、ステップバイステップの話、激しい運動を避ける;定期的な仕事と休息と心の良い状態を維持する。

高血圧、糖尿病、高脂血症などの基礎疾患がある場合は、積極的に標準化治療を行い、血圧、血糖値、血中脂質を標準値にコントロールする。

この記事はGPスイープスによって書かれました。本記事はあくまで参考であり、医学的なアドバイスを目的としたものではありません。

冠動脈の狭窄が50％以上になると、冠動脈性心臓病、別名「冠動脈アテローム性動脈硬化性心臓病」と診断されることがあるが、ほとんどの患者にとってこの時点での狭窄の程度は深刻ではなく、関連する症状もあまり明らかではなく、多くの患者もわずかな異常を感じないが、これも相対的なものである。しかし、これも相対的な言葉である；

要するに、標準的な体型で、活動量が少なく、睡眠時間が長く、情緒が安定していて、喫煙やアルコール中毒などの悪い習慣がない患者は、体の血液酸素供給に対する要求が少なく、安定している。体への血液酸素供給需要が少なく安定しているため、たとえ冠動脈の閉塞が50％に達したとしても、患者に不快感を与えることはほとんどない；

しかし、患者が肥満体型であったり、激しい運動をよくしたり、感情の起伏が激しかったり、喫煙やアルコール依存症、徹夜などの悪習慣があったりすると、体の代謝が強化され、通常であれば、この高強度の消費を維持するために、心筋収縮はますます急速かつ強力になり、より多くの血液酸素とエネルギーを体に供給するようになる。しかし、狭すぎる冠動脈は、心筋に十分な力を供給できないだけでなく、体の代謝ニーズを満たすことも困難であるため、患者は疲労感、胸部圧迫感、息切れ、さらには胸痛などの症状を経験することになる；

したがって、このグループ、すなわち冠動脈狭窄が50％程度の患者にとって、最も重要な介入は手術や薬物ではなく、むしろ生活習慣の改善である。合理的な生活習慣の介入は、冠動脈狭窄の進展を大幅に遅らせ、心筋虚血を引き起こしやすい要因をある程度回避できることを知っているからである；

さらに、冠動脈のプラークの安定性を高め、狭窄をある程度緩和するために、このグループの患者には医師の指導のもとスタチンの服用を開始することを勧める。

心血管系の血管が50％狭くなっている場合、冠動脈疾患と呼ぶことができる！

冠動脈疾患患者の症状はどのようなものですか？

人体のすべての活動は、血液と酸素の十分な供給によってもたらされる。血液の輸送には、血管を通過することが必要である。患者の血管がいったん狭窄すると、最も直接的な影響は血流量の減少である。50％の狭窄は、血流量が半分に減少することも意味する。患者が安静にしていることが多いのであれば、血流量が減少してもまだ十分であるため、大丈夫かもしれない。しかし、逆に、患者が多くの酸素とエネルギーを必要とする運動をしていて、狭くなった血管を通る血液の量がこの急激な需要の増加に対応できない場合、一連の症状が起こる。

冠動脈疾患患者におけるこれらの症状とはどのようなものですか？

1、冠状動脈性心臓病患者は、肉体労働の後、心臓の前部の退屈な痛み、この痛みは放射能の特徴があり、左肩、左上腕、顎、歯に放射することができ、持続時間はほとんど5分以内であり、休息後に緩和することができる。

2,運動後の痛みに加え、パニック、息切れ、疲労感、息苦しさを感じやすくなる。

3、激しい気分の変動があると、患者は動悸や胸痛を感じることがある。

4、運動性の頭痛、歯痛、脚の痛みを発症。

5, 長年持続する左肩の痛みで、再発を繰り返しながらなかなか痛みがとれない。

6、患者はパニックや動悸などの症状を感じることがある。

以上が冠動脈疾患の一般的な病態と症状です。 発見されたら、できるだけ早く最寄りの病院で検査・治療を受けてください。 すでに冠動脈疾患（狭窄率50％以上）と診断されている場合は、危険な事態を未然に防ぐために救急薬を常備し、主な原因因子を積極的に検索して原因治療を行うことが大切です。

(私はルオミン、グレード3Aの病院の勤務医長、30年以上の臨床経験を持つ "古い "医師、私の努力は、あなたの承認の利点を享受するためにのみである、私の答えがあなたを助けることができる場合は、私はあなたが好きで、注意を払うことができ、あなたが何か質問がある場合は、コメントや個人的に私に書き込むことができます願っています、私はあなたを助けるために全力を尽くします！)

積極的に検査を行い、普段は血中脂質をコントロールするために脂質降下剤の使用に注意を払い、さらに血圧と血糖を積極的にコントロールすることが最善であり、一度胸痛が緩和されない場合は、早期にステント治療を行うことが最善である。