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インスリン強化とは何か?

インスリン強化とは何か?

専門医が答えるので、もっと知るために注目してほしい!

集中インスリン療法は糖尿病治療法の一種です。一般的には、高血糖の初回患者、短期的にできるだけ早く血糖を安定させる必要がある患者、血糖の変動が大きい患者、1型糖尿病などに用いられます。

2型糖尿病に対する早期集中インスリン療法の概念は、国際的には数年前から存在しており、彭建平教授が発表した論文は、中国での集中療法の使用を促進し、2型糖尿病の早期診断のためのこのような短期集中インスリン療法が、患者のb細胞機能を改善することができ、ほぼ53%の患者が1年後に薬を使用することなく血糖コントロールを維持できることをさらに包括的に実証した。血糖コントロールの維持

集中インスリン療法は、糖尿病患者の血糖値を望ましい基準値まで上げるために、比較的短期間に複数の成分のインスリンを組み合わせて何度も注射するもので、このタイプの療法は3つの一般的なレジメンからなる。

4針レジメン:インスリン集中療法でより一般的なレジメンは、短時間作用型または速効型インスリンを3食の食前に1回ずつ注射する。就寝前に中間作用型または長時間作用型の基礎インスリンをもう1回注射する。

インスリンポンププログラム:ポンプは速効型または短時間作用型のインスリンを使用し、毎日注射することなく持続的に体内に送り込む。インスリンポンプを使用する利点は、インスリンポンプが人間の正常なインスリン分泌リズムを模倣できることで、食事をしていないときは基礎インスリンを分泌し、食事をすると分泌量を増やして血糖値を下げることができる。インスリンポンプを使用した方が効果は安定し、チューブなどの消耗品があるためコストは高くなる。

プレミックスインスリンレジメン:しばしば「ミニ強化」と呼ばれ、1日3回注射する。

具体的な使用方法は、血糖値を注意深くモニターし、集中治療中は低血糖の可能性が高くなるため、主治医が病状に応じて決定する。

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現代人の貧しい生活と食習慣のため、中国では糖尿病患者がますます増えており、その数は1億人を超え、そのうち2型糖尿病患者が大半を占めている。糖尿病患者の多くは血糖コントロールが満足にできず、その結果、多くの患者が深刻な合併症を引き起こしている。そのため、多くの糖尿病患者の血糖コントロールの道試しに、集中的なブドウ糖の減少は、方法の一つであり、その後、集中的なブドウ糖の減少は、すべての糖尿病患者に適していますか?

まず、現在糖尿病治療の分野で注目されている、集中的な血糖降下とはどういう意味なのかを見てみよう。実際には、糖尿病患者がより短期間で望ましい血糖値に到達できるよう、集中的な薬物療法を行うことを指す。これらの集中的な血糖降下法には、適切な量のインスリンの投与、複数の経口血糖降下剤の併用、インスリンと経口血糖降下剤の併用などがある。

集中的な低血糖治療により、確かに短期間で高血糖を改善できることが判明しているが、非常に効果的と思われるこの集中的な低血糖治療は、すべての糖尿病患者に適しているわけではない。糖尿病の治療方針を選択する際に考慮すべき要素は他にもたくさんあり、患者の年齢、病状、罹病期間などはすべて治療効果に影響する。一般的には集中的な血糖降下療法が必要なのは、以下の6つのグループである:

1. 新規発症の糖尿病患者;

2.肥満ではないが、血糖値が上昇し続けている糖尿病患者;

3.コントロールできない血糖値の上昇と体重減少;

4、血糖降下剤を服用しても効果がない患者;

5.経口薬と食事療法でコントロールできない重度の高トリグリセリド血症の患者;

6.新規2型糖尿病患者で、発症が早く、体重減少が著しく、経過が短く、症状が比較的明らかなもの。

このような患者の最大の特徴は血糖コントロールの困難さであり、糖尿病合併症の発生を抑制するためには、高血糖状態と糖尿病症状を速やかにコントロールし、β細胞に対する早期糖毒性による有害な影響を軽減することのできる集中的な血糖降下療法が有効である。

集中的な低血糖は確かにすぐに短期間で糖尿病患者の高血糖状態を修正することができ、人間の体は、一連の合併症を引き起こしやすい場合は、効果的な制御をせずに長期的な高血糖状態にある、糖尿病患者の死亡の主な原因である。しかし、すべての糖尿病患者が集中的な血糖降下治療に適しているわけではなく、一部の患者にとって、あまりにも厳格な血糖コントロールは、低血糖症や他の副作用を引き起こしやすく、この副作用の影響は、糖尿病自体よりも小さくありません。

例えば、高齢の糖尿病患者には、集中的な血糖降下療法は一般的に行われない。これは血糖値の急激な低下や副作用を引き起こしやすい;

重篤な合併症を発症した糖尿病患者また、集中的な低血糖には適さず、むしろ患者の状態の悪化を加速させる傾向がある;

糖尿病でありながら低血糖を起こす人の割合もある。また、集中的な血糖降下も適切ではない。最後に、集中的な血糖降下は一般的に小児の糖尿病患者には用いられない。

集中的な血糖降下は一部の糖尿病患者にとっては合併症を減少させるが、使用する前に集中的な血糖降下が適切かどうかを判断することが重要であり、そうでなければ簡単に逆効果になる。

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