専門医が答えるので、もっと知るために注目してほしい！

糖尿病と診断されると、多くの人が尿に注意を払うようになる。

先生、尿の量が多いんですが、糖尿病ですか？

そのため、糖尿病の診断も、尿糖と血糖の関係を理解せずに尿に注目しすぎて、多くの人を惑わせている。

体内の腎臓には尿中ブドウ糖を調整する機能があり、血中ブドウ糖濃度が8.8～9.9mmol/Lに達すると、近位尿細管でのブドウ糖の吸収が限界に達し、尿中にブドウ糖、つまり尿中ブドウ糖が出現する。そのため、血糖値が上記の数値より低いときは尿中ブドウ糖はなく、上記の数値より高いときは尿中ブドウ糖があり、尿中ブドウ糖の量は血糖値の上昇とともに多くなり、つまり尿ルーチンでは➕、4➕まで増加する。

そのため、血糖値が下がると尿糖も下がり、血糖値が8.8mmol/L以下になると、尿糖は出ないのが普通である。

しかし、尿路感染症、妊娠などの特殊な条件によって、腎グルコース閾値が低下することもある。腎臓に障害がある糖尿病患者の中には、腎グルコース閾値が上昇し、高血糖が尿糖に現れないことがあるので、高血糖でも尿糖が出ないときは、腎臓の検査に注意する。

糖尿病は血のエネルギー不足が原因だ。漢方では血虚といい、体のエネルギー消費を維持するために血糖値を上げるのだ。私の父は20年前から糖尿病で、足の潰瘍がひどかったとき、紅参、生姜、アンゼリカを使って犬肉、羊肉、牛肉、鶏肉を毎日煮込み、痰をたくさん吐いていた。血糖値は現在、基本的に7～8の間に下がり始めている。足の潰瘍は消え、階段の上り下りが大変だった。今はまだ80歳を超えているが、泰山に登りに行っている

お招きいただき光栄です。日々のグルコースカウンセリングの過程で、私は通常、患者の状況に応じてグルコースコントロールの目標と計画を患者に提示します。プログラムの調整期間の後、血糖値が目標範囲内にコントロールできるようになったら、私はコントロールサイクルとして2〜3ヶ月（最大4ヶ月）をとります。このサイクルの後、Cペプチドと糖化の検査を行います。