私たちが得た最も初期の情報では、新生肺炎患者の大半、特に重症患者は慢性疾患を併存している傾向があるが、これに関する具体的な統計はない。

週間前、前線支援のために武漢への渡航許可を何度も求めてきた中国科学院の学者、葛潤波教授は、学生への手紙の中で、新型コロナウイルスは心臓にも大きなダメージを与えるとの見解を示した。

ウイルスは肺を攻撃し、心臓を攻撃することもある。"炎症の滝 "は劇症型心筋炎の発症にも当てはまり、心筋へのウイルス侵入ではなく、炎症によって心筋機能が突然休止し、致命的な多臓器不全に至る。その中でもECMOを使用することで、患者を治療し、数日間回復させ、"炎症の滝 "の期間の後に著しく良くすることができます"

2月13日夜、湖北省は新型コロナウイルス感染肺炎の予防と制御に関する記者会見を開き、新型コロナウイルス感染肺炎の予防と制御に関する最新の状況を紹介した。武漢金銀潭病院の張鼎宇院長：新型コロナウイルス肺炎の病状はSARSより進行が早く、心臓への攻撃もSARSより多い。

新型コロナウイルスは心臓に大きなダメージを与えるので、心臓病の人が感染しやすいというのは本当ではないか？

中国循環ジャーナルの最近の記事を見てみよう：

2月13日、米国心臓病学会（ACC）は、ネオコロナウィルスの心臓への影響に関する速報を発表し、心臓血管系の患者はネオコロナウィルスに感染するリスクが高いと指摘し、プラークを安定させ心臓を保護するためにスタチン、βブロッカー、ACEI、アスピリンの服用を継続するよう勧告した。

つまり、心血管疾患のある人は新型コロナウイルスに感染するリスクが高いということである。

この新しい冠状肺炎に関するデータはまだ得られていないため、記事では参考のため、新しい冠状肺炎の兄弟のようなものである、過去のSARSや中東の肺炎に関するデータをいくつか紹介している：

SARSと中東呼吸器症候群はともに急性心筋炎、急性心筋梗塞、急性心不全を伴う。SARS患者では可逆性の潜在性拡張期左室障害もよくみられるが、これは全身性の炎症性免疫反応の結果であり、SARSに特異的なものではない。持続性頻脈は患者の71.9％（追跡調査中の40％を含む）にみられ、持続性無症候性低血圧は入院中の患者の50.4％にみられ、一過性徐脈は14.9％にみられ、一過性心拡大は10.7％にみられたが、心不全の徴候や症状はみられなかった。

これらのデータは、心血管疾患のある人が感染しやすいこと、ネオコロナウイルス肺炎が肺だけでなく心臓にもダメージを与えることを思い起こさせる。

我々は心血管疾患を持つ大国であるため、心血管疾患を持つ人々の数は現在3億人以上であるため、心血管疾患を持つ人々は、我々はより良い新たな冠状動脈性肺炎の予防が必要ですか？

まず、肺炎予防の一般原則は同じで、国民全員が、外出を控え、パーティーをせず、マスクを着用し、頻繁に手を洗うことである。1 換気、正式な殺菌など

第二に、しかし、高血圧、糖尿病、高脂血症、冠動脈疾患、心不全、脳血管疾患などの明確な心血管疾患を持つ人々には、何か別のことをする必要がある：

1、医師の指示に従い、時間通りに服薬し、服薬を減らしたり止めたりする口実を決して見つけてはいけません。ある人は、最近薬を買うのは不便で、不快感がないので、まず薬を飲んではいけないと言います。しかし、ほとんどすべての心血管疾患は慢性疾患であり、そのコントロールには長期間の服薬が必要です。薬を飲まなければ、病状は悪化します。例えば、高血圧症は薬を飲まないと、血圧が上昇し、脳梗塞になると、病院に行かなければならないだけでなく、交差感染の危険性があり、脳梗塞自体は致命的で、麻痺などの問題が生じます。だから、薬を減らしたり止めたりする理由は見つからない。

2、血圧と血糖値と心拍数を監視する。高血圧と心血管疾患を持つ友人のために、私たちは、高血圧を感じてはならないが、率先して測定するために、私たちは許可されていないと感じるので、多くの場合、180血圧は、多くの人が脳出血をもたらし、不快ではなく、最終的に後悔して、すべての血圧と血糖値は、感覚に従うことはできません;心臓病を持つ人々は、心拍数に注意を払う必要があり、安静時の理想的な心拍数は60〜80、それが速すぎると良くない、遅すぎると良くない。速すぎてもよくないし、遅すぎてもよくない。

3、健康的な生活を長期的にする必要があり、家庭のためではなく、外出しない、生活習慣が大きく変化し、禁煙、低塩、低油、低糖質の食事、体重コントロール、適切な運動、徹夜しないでください、良い気分、これらは病気の悪化を制御する方法です。そうするだけでなく、これらの健康的なライフスタイルだけでなく、免疫力と抵抗力を向上させることができます。免疫力と抵抗力を高めるだけでなく、新型肺炎の予防にもつながり、一石二鳥である！

要するに、心血管疾患の患者にとって、基礎疾患を管理し、長期的に健康的なライフスタイルを守り、薬を期限通りに服用し、血圧、血糖値、心拍数をモニターすることは、一年中いつでも同じなのである。

現時点では、もう1つ、冠状動脈性肺炎の普遍的な予防を追加する必要がある！

[著作権：ウォン博士、心臓血管］

最近、米国心臓病学会（ACC）は、ネオコロナウイルスの心臓への影響に関する速報を発表し、心臓血管系の患者はネオコロナウイルスに感染するリスクが高いことを指摘し、プラークを安定させ心臓保護を行うために、スタチン、β遮断薬、ACEI、アスピリンの服用を継続するよう提案した。また、中国の専門家の中には、ネオコロナウイルス肺炎はSARSよりも急速に進行し、SARSよりも心臓を攻撃すると指摘する者もいる。では、心血管疾患のある人はネオコロナウイルスに感染しやすいのだろうか？ このハイリスクグループは何に注意すべきなのだろうか？

心血管疾患のある人はSARS-CoV-2ウイルスに感染しやすいのか？

新型コロナウイルスは高頻度に変異するRNAウイルスであり、現在までに得られている限られた情報では、新型コロナウイルスによる重篤な臨床事象も「高齢者、病人、障害者」のグループに集中していることが示唆されている。いくつかの初期の症例報告によると、心血管疾患を有する患者は合併症や死亡のリスクが高い。CKPで入院した患者の50％は慢性疾患の既往があり、40％は心血管疾患を併発していた。また、新生冠状動脈性肺炎による死亡に関する専門家の統計もある。死亡者の57.5%に既往症があり、この既往症と高血圧の合併が最も多く、60.9%であった。高血圧や冠動脈疾患などの心血管疾患の基礎疾患の存在は、患者の免疫力を健常人よりも低下させる可能性があり、これはウイルス感染の感受性因子であると同時に予後不良の危険因子でもある。さらに、COVID-19患者は感染による低酸素血症、ストレス、炎症状態に悩まされる可能性があり、その結果、プラークの安定性が低下し、酸素供給量の減少とともに酸素消費量が増加するため、心血管系への負担が増大する可能性がある。

心血管疾患の予防策は？

心血管疾患の既往がある患者では、いかなる感染症も心不全、心筋傷害、不整脈、心臓突然死を引き起こす可能性がある。したがって、予防が特に重要であり、COVID-19の場合、心血管疾患を合併している患者は感染のリスクが高い可能性があるため、感染を避けるために特別な予防措置を講じることが重要であり、感染および罹患の可能性を低減するために以下のことを行う：

(1)できるだけ外出を控え、人混みや狭い場所を避け、人と人との接触距離を1メートル以上に保つ。

（2）こまめな手洗い、マスクの着用、外出時と帰宅時の手洗い、食事の前後の手洗い、朝晩30分以上窓を開けて換気をする。

（3）十分な睡眠をとり、夜更かしをしないこと。

（4）自分の快適なレベルで適切な運動を維持する。

（5）水をたくさん飲み、果物や栄養価の高い食品をたくさん食べ、調理された食品を食べ、規則正しい食事と量を守り、食べ過ぎない。

（6）通常の治療法を維持し、長期間服用している薬を中止しないこと。

(7)症状、血圧、血糖値、心拍数、身体的変化をモニターし、リラックスして明るく前向きな姿勢を保ちながら、注意深く行動する。

結語

心血管疾患患者をはじめ、私たち全員が自分の身を守り、基礎疾患を管理し、長期的に健康的なライフスタイルを守り、周囲の家族や友人を守るために、薬を期限内に服用しなければなりません。新型コロナウイルスによる感染リスクを最小化するために、皆で協力していきましょう。

参考文献：1.スーザン・ジェフリー.コロナウイルスの心臓への影響に関するACCのガイダンス。2020年2月13日。

新型コロナウイルス肺炎が発生して以来、急速に全国に広がっている。

この戦争 "伝染病 "と戦うために、医療同胞は、勇敢に最前線に立って、政府、企業、一般市民の相互協力と支援は、国の人々に勝利の悪魔を克服するために与える！

また、心血管疾患のある人はネオコロナウイルスに感染しやすいのでしょうか？

2月13日、米国心臓病学会は、新型コロナウイルスが心臓に与える影響に関する速報を発表し、心臓血管系の患者が新型コロナウイルスに感染するリスクが高いことを指摘した。

医療記録によれば、50％が慢性疾患の既往歴があり、40％が心血管疾患と脳血管疾患を併発していた。また、1月26日に公表された冠状動脈性肺炎の新規症例による死亡者41人について、詳細な情報が得られた統計をメディアがまとめたところ、死亡者の57.5％に持病の既往があり、最も高い60.9％は高血圧を併発していた。

公式データが公表されている死亡例の状況から、患者の平均年齢が高いこと、高齢者が圧倒的に多いこと、死亡者のほとんどが40歳以上の年齢層に集中しており、平均年齢が78.7歳であること、患者のほとんどが肝硬変、粘液性腫瘍、高血圧、糖尿病、冠動脈疾患などの慢性基礎疾患の既往歴があることなどの共通点を見出すことは難しくない。

心血管疾患を有する患者は感染リスクが高く、感染防御が必要である。中高年の男性、特に心血管系疾患を合併している人は、新型コロナウイルス肺炎に罹患しやすい可能性があり、より注意が必要である。

では、このハイリスクグループは何に注意すべきなのか？

原疾患は積極的に治療し、血圧や血糖値をあらかじめ決めた目標範囲にコントロールするよう努め、接種期間中の服薬は用法・用量を守り、モニタリングを強化する。

動き続け、背筋を伸ばして座り、"横にならない"。

水をたくさん飲み、果物や栄養価の高い食品をたくさん食べ、この時期に痩せるためのダイエットは決してしないこと。

規則正しい間隔で食事を摂り、食べ過ぎないように注意すること。

慢性心血管病、特に心不全の患者で、発熱、咳、全身の脱力感などの症状がある場合は、できるだけ早く世界中の発熱クリニックを受診し、感染症のスクリーニングと適時の治療、それに対応する降圧剤や利尿剤などの薬剤の調整を行う必要がある。

(私はルオミン、グレード3Aの病院の勤務医長、30年以上の臨床経験を持つ "古い "医師、私の努力は、あなたの承認の利点を享受するためにのみである、私の答えがあなたを助けることができる場合は、私はあなたが好きで、注意を払うことができ、あなたが何か質問がある場合は、コメントや個人的に私に書き込むことができます願っています、私はあなたを助けるために全力を尽くします！)

ウイルスへの感染は基礎疾患とは無関係であり、適切な曝露と適切な隔離がすべてである。

その違いは、新型冠状動脈性肺炎に感染すると心血管疾患（心肺機能が低下する）が発症しやすく、発症後の身体状態が悪く、症状が重篤で、発症後の病状の進行が早く、重症度が高いことである。

2019nCovは非常に高い病原性を示し、臨床的に重症化する割合が高く、死亡率も高い。致命的な肺炎だけでなく、新型コロナウイルスは全身性の多臓器機能障害をもたらす。新型コロナウイルス感染時には、呼吸不全よりも多臓器機能不全症候群（MODS）による死亡が多い。

Lancet誌の新しい論文では、がん患者は冠動脈疾患の新たな症例に罹患しやすく、また感染後に急速に悪化しやすいため、より緊密な保護と観察が必要であるという厳しい臨床データが明らかにされている。さまざまな身体的不利（がんによる免疫抑制、高齢、喫煙歴のある患者の多さ）により、がん患者は診断後、より重篤な症状に直面することが多い。

そのため、がんや慢性疾患が新冠咽頭炎に感染すると、感染が急速に悪化する可能性が高く、医師はより厳重に保護し、観察する必要がある。

ウイルスがどのように人体を攻撃するかを知れば、上記の結論を理解しやすくなる：

ウイルスが私たち自身の細胞に感染すると、細胞は本能的に異物、つまりウイルスを破壊しようとする。しかしウイルスを破壊する方法がないことがわかると、ウイルスの断片を細胞膜の表面に送り込み、他の細胞に「私は感染しました。ボスは誰なのか？ ボスは我々の免疫細胞であり、免疫反応を引き起こす。

実際、弱い免疫反応は、私たちにとって表面的な反応はない。実際、私たちは毎日たくさんのウイルスを吸収しており、免疫反応の後に必ず炎症が起こるわけではないが、炎症は激しい免疫反応である。赤く見えますが、なぜ赤いのですか？なぜ血流が速くなるのでしょうか？なぜ血管が膨張するのか？ウイルスを殺すために、より多くの白血球が血管から組織液に流れ込む必要があるからだ。それから発赤、腫脹があるが、なぜ腫脹するのか？体液が増えるからです。つまり、血管の内側から白血球や水分などの流れが増えるからです。体液が増えるのは何のためですか？一方では、ウイルスを殺すために白血球を増やすためであり、他方では、この体液や水分でウイルスの濃度を薄めるためである。つまり、炎症反応は私たちの体の免疫反応なのである。

では、もしこの免疫反応がそれほど優れているのなら、私たちは炎症をコントロールしないのだろうか？いいえ、炎症は強すぎると人体に有害です。炎症が起こる過程で、サイトカインストームと呼ばれる激しいものを引き起こす可能性があります。一方では、白血球を促進することができ、白血球がより増えるように、つまり兵士を作ることができます。他方では、白血球の戦闘力を動員することができ、つまり、各白血球を普通の兵士から、より戦闘力が高く、より毒性が強い特別な兵士にアップグレードすることができ、より多くのウイルスを殺すことができます。しかし、いったん多くの白血球が私たちの肺に動員されると、この部隊は時々また無差別に攻撃します。白血球がたくさんあって、感染しているものだけを攻撃するのは合理的だが、そうではなくて、時には非特異的で、つまり敵と味方を区別しないで無差別に殺して、どんな細胞が攻撃されて、この部分は生きたくない。

こうして肺の細胞がダメージを受けると同時に、体液が肺に大量にたまり、肺をふさいで呼吸ができなくなり、やがて窒息死する。そして同時に、大量の血液が体液に逆流し、大量出血を引き起こし、出血性ショックで死亡することもある。つまり、サイトカインストームや過剰な免疫反応が、新型肺炎による死亡の直接的な原因であり、根本的な原因はウイルス感染であり、直接的な原因は我々が持つ過剰な免疫反応なのである。

まず、新規冠状動脈性肺炎の心血管疾患既往のある2人の患者を見てみよう。女性、84歳、高血圧の既往があり、核酸検査は陽性であった。その後、呼吸不全、心不整脈、高血圧、高度の貧血、心不全を発症し、数回の治療後、心拍数と血圧は低下し続け、病状は悪化し、蘇生の結果死亡した。

高血圧患者の場合、ストレスや不安によるカテコールアミンの上昇やACE2経路の作用によって血圧が上昇することがあるが、発熱や発汗によって体積不足や電解質異常が起こりやすく、血圧が低下しやすい。したがって、高血圧患者は血圧値を注意深く観察し、随時薬物療法を調整する必要がある。

タイアン・ワン・ムームー、女性、73歳。冠動脈疾患の既往あり。新型コロナウイルス核酸検査陽性、新型コロナウイルス肺炎（重症型）と診断。数回の治療後、最終的に多臓器不全で死亡。

冠動脈疾患の既往がある患者では、ストレスや炎症状態がプラークの安定性を低下させるだけでなく、酸素消費量を増加させ、心筋虚血を悪化させる可能性がある。したがって、低酸素血症や炎症の積極的な是正、過度の心拍数のコントロール、血行動態の安定化が不可欠である。しかし、クレアチンキナーゼが著しく上昇している患者では、スタチン療法には注意が必要であり、必要であれば中止すべきである。

心血管疾患を持つ人ほど治療が難しいという根拠は何ですか？

新型コロナウイルスは心臓に影響を及ぼす可能性があり、特にすでに心血管疾患を患っている患者では、合併症や死亡のリスクが高まる可能性がある。

心血管疾患や脳血管疾患を有する患者は、ネオコロナウイルス感染後に重症化しやすく、死亡リスクも高いが、糖尿病、高血圧、慢性腎臓病など複数の併存疾患があると、リスクはさらに高まる。

ウイルス性疾患は慢性心血管系疾患の不安定化因子であり、感染による代謝需要の増大と心予備能の低下との不均衡の一般的な結果である。

ウイルス性疾患はまた、全身的な炎症反応を含むいくつかの機序によって冠動脈プラークを不安定化させ、その結果、救命治療の経過中に急性イベントや増悪のリスクを増大させる可能性がある。したがって、心血管疾患患者を適時に治療し、プラークを安定化させるなど、より積極的な治療戦略によって心血管疾患患者をさらに保護する必要性が高まっている。しかし、次の1点を明確にすることが重要である。すなわち、特定の問題、特定の分析、すなわち治療は個別化されるべきである。

心血管病と脳血管病の知識をわかりやすい言葉で広め、健康な中国のために微力ながら尽力している王薬剤師です。私の回答がお役に立つようでしたら、「いいね！」をお願いします！また、もしまだワクチンに関する質問があれば、メッセージを残してください！