降圧薬の古典的な5大クラスのうち、低ナトリウム血症を引き起こす可能性のある降圧薬は利尿薬だけである。

一般的に使用されている利尿薬はチアジド系利尿薬（ヒドロクロロチアジドなど）とチアジド様利尿薬（インダパミドなど）で、ナトリウムの排泄により降圧作用を発揮する。しかし、現在使用されている少量の利尿薬では、その代謝の影響は小さく、当院の入所者の1日ナトリウム摂取量は制限を大きく超えている（1日ナトリウム摂取推奨量は6g未満であるが、当院の入所者の1日ナトリウム摂取量は制限を超えている）。使う(少なくとも10g）。したがって、低ナトリウム血症を心配しすぎる必要はない。

むしろ、低カリウム血症を引き起こす可能性が懸念される。

カリウムイオンは心臓の維持と代謝の安定に重要である。したがって、利尿薬の長期使用は血中カリウムのモニタリングに注意すべきである。血圧を下げるための利尿薬の臨床使用は、しばしばACEI/ARB降圧薬（イルベサルタン、バルサルタンなど）と併用される。後者にはたまたま血中カリウムを上昇させる副作用があるからだ。この2つを併用することで、副作用が相殺され、降圧効果も増強される。

最後に注意点として、痛風患者には利尿剤の使用は禁止されており、高尿酸血症や腎不全のある患者にも慎重に使用すべきである。

私の答えがお役に立てば幸いです。

私はハオ・ヤン医師です。一般的な病気や複数の病気の診断と治療、慢性疾患の管理、健康科学に重点を置いています。

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