先週、47歳の孫さんが外来を受診した。血圧は166/98と高く、降圧剤を何種類も服用していたが、あまり効果がなかった。

私は彼に、血圧をうまくコントロールするには心拍数が速すぎる、より効果的に血圧をコントロールするには心拍数を望ましいレベルまで効果的に下げなければならない、と言った。

週間後、孫さんの心拍数は毎分70回、血圧は130/76まで下がった。

では、なぜ高血圧の人は心拍数が速く、血圧を下げるだけでなく心拍数も下げなければならないのか？

高血圧の重要な機序は交感神経系の過剰活性化であり、交感神経系の活性化の意味は何かというと、心拍数の速さである。交感神経の過活動は高血圧の重要な病態の一つで、40歳以下の若年および中年の高血圧患者は交感神経の過活動を伴う可能性が高く、仕事のプレッシャー、心理的負担が大きい、生活習慣が悪いなどは交感神経の過活動を招く要因である。そのため心拍数が速くなり、血圧が高くなる。

統計によると、高血圧患者の30％以上が安静時の心拍数が80拍/分以上、つまり高血圧患者3人に1人が心拍数の速い高血圧患者であり、現在、わが国には3億人の高血圧患者がいるため、1億人近くの高血圧患者が、血圧が高いだけでなく心拍数も速いという問題に直面している。これらの人々は、血圧だけでなく、心拍数もコントロールする必要があります。

心拍数が速いとどのような弊害があるのか？

心拍数が速いと心血管系のリスクが高まることが、学術誌『British Medical Journal Open Edition - Heart』に掲載された研究で、科学者たちは798人の中年男性を分析した。その結果、心拍数が75拍より高い男性は、心拍数が55前後の男性に比べて、死亡、心血管疾患、冠動脈性心疾患を発症する可能性が2倍高いことが示された。 1993年から安静時の心拍数が高い人は、死亡の可能性が3％、心血管系疾患のリスクが1％、冠動脈性心疾患のリスクが2％増加した。

心拍数が毎分100回を超える人の死亡率は、心拍数が遅い人よりはるかに高い。米国で最も有名な疫学調査であるフラミンガム研究によると、35～84歳の人を対象に26年間前向きに追跡調査したところ、心拍数の増加とともに死亡率が増加する傾向が、特に男性で顕著にみられた。

心拍数の増加は心血管系疾患の重要な危険因子であり、全死因死亡および心血管系死亡のリスクを有意に増加させる。研究の結果、一定の範囲内では、特に男性において、心拍数の増加とともに死亡率が有意に増加する傾向があることが示された。高齢者では心拍数が5拍/分増加するごとに、心臓発作と突然死のリスクが14％増加する。

高血圧の心拍数はどのくらいで、それを下げる必要がありますか？

安静時心拍数が80以上、24時間外来心拍数が75以上であれば、介入する必要がある。臨床高血圧では、さらにさまざまな心血管疾患を合併しているため、高血圧の合併症の違いによって目標心拍数を変えている：

A. 単純性高血圧では、安静時の心拍数を80/分以下にするのが理想的である；

B, 心不全を合併した高血圧患者には、安静時心拍数を約60/分とすることが推奨される；

C、冠動脈疾患と合併した高血圧は安静時心拍数を50-60拍/分にコントロールすることを示唆する；

D,大動脈瘤を伴う高血圧患者では、心拍数は50-60拍/分にコントロールされる。

つまり、高血圧の人は、血圧だけでなく心拍数にも注意を払うことが重要で、血圧をコントロールするだけでなく、心拍数をコントロールすることも重要なのである。

[心血管ドクター・ウォン］

日常臨床では、心拍数が速い部類に入る高血圧の人が多い。例えば、血圧が150/95mmHgの場合、心拍数は約90回/分に達する。このとき、国内の教科書によれば、正常な心拍数が60～100回/分であり、90回/分が正常範囲とされているのであれば、この状況は治療の必要性はないのではないでしょうか？高血圧患者の心拍数は、どの程度がコントロールが必要な範囲と考えられるのか？これらの質問に対して、張医師はいくつかの知識を教えてくれた。

1.高血圧や心拍数が速くなる原因は何ですか？

高血圧患者の心拍数の増加には生理学的理由と病理学的理由があり、場合によっては薬物療法によるものもある。生理学的な理由は難しいものではなく、肥満や運動不足で心拍数が速くなる人もいる。病的な原因としては、甲状腺機能亢進症、褐色細胞腫、その他の疾患による二次的なものがある。薬理学的な原因としては、ジフェンヒドラミン系降圧剤や利尿剤の内服により、反射的に心拍数が速くなることがある。

2、高血圧で心拍数が速い場合、どう対処すべきか？

高血圧患者において、心拍数が速い場合、二次的な原因が見つかることがある。たとえば、甲状腺機能亢進症、褐色細胞腫、その他の病理学的原因による二次的なものである。この場合、通常は原疾患を治療対象とし、効果的な治療を行えば心拍数は下がる。

心拍数の増加を伴う一次性高血圧患者については、学会では一般に、高血圧患者の安静時心拍数が60～79拍/分の範囲にあり、24時間平均心拍数が75拍/分以内（ホルターの結果でみられる）であれば、比較的健康な状態であると考えられている。一般に、医学界では、高血圧患者への心拍数介入の入口点を安静時心拍数80拍/分以上、24時間平均心拍数75拍/分以上に設定して介入を開始することを推奨している。

3.高血圧患者における心拍数コントロールの利点は？

高血圧と速い心拍数の患者は、心拍数のコントロールに注意を払う必要があり、そうするだけで、効果的に心筋梗塞、脳梗塞などの有害事象の発生率を減らすことができるため、患者の寿命を延ばすことができると同時に、生活の質はまだ比較的高い。

以上が、高血圧患者の心拍数をコントロールする方法に関するZhang医師の提案である。

正常な血圧と正常な心拍は、健康な人の最も重要な基準のひとつである。

高血圧自体は怖くないが、怖いのは長期的な高血圧が突然脳出血によって人々の脳血管を破裂させる可能性があり、ちょうど水道管が突然破裂するように、害は非常に大きいだけでなく、血液供給の中断につながるだけでなく、脳組織の血液供給の中心となり、人々が片麻痺、失語症、さらには意識障害や失禁が表示される原因となります。脳出血だけでなく、高血圧も脳血栓症を引き起こす可能性があり、長期的な高血圧も慢性腎不全、高血圧性眼病、高血圧性心疾患になる可能性があります。

長期的な高血圧は、高血圧性心疾患と呼ばれる左心室肥大することができ、高血圧性心疾患は、通常、高血圧性心疾患、または冠状動脈性心疾患と組み合わせる高血圧性心疾患を引き起こすかどうかに関係なく、冠状動脈性心疾患と組み合わされ、患者は不整脈を持っている可能性が高く、不整脈は、心臓病につながる長期的な高血圧に加えて、急速な心拍数のパフォーマンスを持っている可能性があります。進行すると最終的には慢性心不全となり、その結果、突然死する患者もいる。

安静時の正常な人は、一般的に60〜100回/分、一部の健康な人やアスリートの心拍数は50回以上、心臓の鼓動は少し遅い方が健康に資するが、55〜70回またはそのような最も望ましい1分あたりの正常な人の一般的な心拍は、もちろん、心拍が遅いほど良いではありませんが、それはめまい、疲労、ブラックアウト、突然の息切れなどの失神の深刻なケースをもたらし、脳や心臓への血液供給不足を引き起こすその他の症状。重症になると、突然失神することもある。心臓の鼓動が速すぎて、車のエンジンのように、心臓の負担を増加させ、心臓血管の病変を引き起こしやすく、人体の他の臓器の動作を速めることにつながり、高血圧患者の年齢を早める原因となり、最終的な結果は、高血圧患者の寿命を短くすることです。

高血圧患者は、血圧の上昇、交感神経の興奮が強化され、血液循環が加速され、その結果、心臓の負担が増加し、心拍が速くなりますが、すべての高血圧患者が心拍が速くなるわけではありません、統計によると、高血圧患者の約3分の1が心拍数の増加を経験することができ、通常、心拍数は毎分80〜90回以上。

一般的に、静かな状態の高血圧患者の心拍数は、一般的に50で維持されている〜80拍/分より良い、心拍数が80拍/分以上であれば、治療の心拍数を下げる必要があり、メトプロロール（ベタラクタム）治療の一般的な選択は、効果が良好でない場合は、他の薬剤の使用と組み合わせることができます。

血圧が高いと心拍数が増加し、心拍数が増加すると血圧も上昇する。従って、血圧と心拍数は互いに影響し合い、引き起こし合う2つの指標である。 血圧の適合率を高めるためには、心拍数の速い患者は心拍数を遅くする必要があり、さらに重要なことは、心拍数を遅くすることで心血管疾患による死亡リスクも低下させることである。

非高血圧患者の心拍数の正常範囲は60〜100拍/分であるが、高血圧患者では、安静時の心拍数が80拍/分を超えるか、24時間の平均心拍数が75拍/分を超えると有害な影響を及ぼし、特に晩期死亡のリスクが増大する。したがって、高血圧患者は心拍数のコントロールを達成することによって、晩期死亡のリスクを低下させることができ、長期的には有益である。第2に，心拍数の増加は交感神経活動の亢進の指標であり，高血圧の主な病態でもある。 したがって，心拍数が増加している高血圧患者に対する降圧プログラムを策定する際には，交感神経活動を抑制する薬剤を選択することで，より病態のコントロールに資することができる。また、心拍数が増加している患者は高血圧を発症しやすい。 例えば、慢性的に不安やストレスを感じている患者は心拍数が高いため、高血圧を発症するリスクが高く、心拍数を低下させることで血圧を標準にコントロールすることができる。

心拍数の増加も心血管系イベントのリスクを高める。 高血圧患者は動脈硬化を起こしやすく、動脈プラークが形成されやすく、プラークが不安定であればあるほど破裂のリスクが高くなり、いったん破裂すると血栓症や血管の閉塞を誘発し、心筋梗塞や脳梗塞などの心血管系イベントを引き起こしやすくなる。心拍数が高い高血圧患者は、動脈プラークの安定性が低下するため、心血管イベントのリスクが高い。心拍数を標準にコントロールすれば、それに対応するリスクを減らすことができるが、では高血圧患者の心拍数を減らすにはどうすればよいのだろうか？第二に、適切な運動は血圧を下げるだけでなく、心肺機能を改善し、心拍数を遅くすることができます。毎日30分程度の中強度の有酸素運動、例えば、ジョギング、早歩き、サイクリング、ゆっくりとしたリズムのダンス、太極拳などを行うことをお勧めします。同時に、職場のプレッシャーを減らすために、夜更かしを避けるべきです。また、血圧降下薬の中には心拍数を遅くする効果があるものがあり、高血圧患者は心拍数を減らすことをお勧めします。また、血圧を下げる薬の中には心拍数を遅くする作用のあるものもあり、高血圧の患者さんには安静時の心拍数を80拍/分以下に、24時間の平均心拍数を75拍/分以下にコントロールすることが推奨されています。

結論として、高血圧患者の心拍数を遅くすることは、血圧の到達率を高め、急性心血管系イベントの発生率を低下させ、後期高齢者における高血圧患者の死亡リスクを低下させることであり、高血圧患者は安静時心拍数を80拍/分以下、24時間平均心拍数を75拍/分以下に保つことが推奨される。

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注：本文の内容は、健康科学としてのみ使用されることを意図したものであり、医学的なアドバイスや意見を意図したものではなく、医学的な指導には該当しない。

高血圧の友人のために、医師はしばしば心拍数を制御するために思い出させる、多くの友人が理解できない：高血圧の制御血圧は良いですが、なぜ私は心拍数を制御する必要がありますか？心拍数は1分間に60～100回が正常で、私の心拍数は1分間に90回以上しかありません。実際には、これは決して医師、心拍数、高血圧、心血管疾患のリスクコントロール、密接な関係、高血圧患者は、心拍数の制御の良い仕事を行うには、非常に重要かつ必要です。

高血圧と心拍数の関係は？

実際、血圧が高くなる原因はたくさんあるが、交感神経の過剰興奮が血圧に及ぼす影響もその一つである。この問題を理解するために、まず交感神経について紹介しよう。私たちの体には、脳の支配を受けず、独自のバランスと規則性を持ち、心筋、平滑筋、あらゆる腺の分泌などの生理機能を支配している神経群があり、このような神経を自律神経、あるいは植物神経と呼んでいます。自律神経は交感神経と副交感神経の2種類に分けられ、正常な状態では、この2種類の神経が相互に制約し合い、バランスを取り合い、私たちの体の器官やホルモンの分泌などを維持していますが、このバランスが崩れると、ある種の神経の調節が優位になり、通常、植物神経障害と呼ばれるものになります。

交感神経が過剰に興奮すると、多くの臓器に生理的な変化をもたらし、心臓や血圧にも影響を及ぼします。 交感神経が過剰に興奮すると、心拍数が加速し、血管平滑筋の収縮を引き起こし、血圧の上昇を招きます。 多くの若者や中高年は高血圧であり、あるいは単に血圧が高いだけで、長期にわたる精神的緊張、不安、徹夜などの悪習慣の影響と密接な関係があります。交感神経の働きが活発になり、心拍数が増加すると、心臓の拡張期血圧が上昇する。血管から心臓への血液の還流が不十分だと拡張期血圧が高くなるため、単に低血圧が高いだけの若年層や中年層では、交感神経の過剰活性の問題をコントロールすることで高血圧の問題を解決することが多い。

高血圧患者にとって、速い安静時心拍数は高血圧の健康リスクに影響を与え、心血管リスクを高める可能性もある。大規模臨床研究のデータから、高血圧患者における速い心拍数（毎分85拍以上）は、高血圧患者の血管硬化の程度を増加させ、高血圧患者の微小蛋白尿のリスクも増加させる可能性があることが示されている。また、多くの関連研究で、安静時心拍数が高い高血圧患者は、全死因死亡率および心血管疾患死亡率が有意に高いことが示されている。

まとめると、高血圧患者における心拍数コントロールの重要性は3倍である。

1.高血圧、特に高血圧低血圧患者の拡張期血圧のコントロールに貢献する；

2.高血圧患者の標的臓器障害の軽減に役立つ；

3.心血管系疾患のリスクと死亡率の低減に貢献する。

高血圧患者は心拍数をどのようにコントロールすべきか

高血圧患者、心拍数はどのように管理すべきか？中国は2017年に「高血圧患者の心拍数管理に関する中国専門家のコンセンサス」を発表し、中国の高血圧患者の実情を組み合わせながら、関連する国際的な臨床データとガイドラインの勧告を組み合わせ、高血圧患者の一般的な心拍数コントロールの入口は心拍数80拍/分以上であると提唱しています。つまり、あなたの高血圧患者が心拍数80拍/分以上であれば、心拍数のコントロールに注意を払う必要があるということです心拍数のコントロールに注意を払う時です。異なる高血圧の病態に対して、専門家のコンセンサスも対応する心拍コントロールの目標と戦略を提示している---。

1.単純性高血圧の場合、一般的に心拍数を80拍以下にコントロールする必要がある。心拍数のコントロールは、必ずしも薬を服用すればよいという単純なものではなく、平常心を保ち、スポーツや運動を強化し、コーヒー、濃いお茶、喫煙、肥満、アルコール依存症など心拍数の加速につながる有害因子の影響を避けるように心がければ、単純性高血圧患者の心拍数を毎分80拍以下にコントロールすることは問題ないことが非常に多い。

生活習慣の改善では心拍数を効果的に減少させることができない、心拍数の増加が著明な高血圧に対しては、心拍数をコントロールするためにβ遮断薬が考慮され、一般的にはメトプロロール、ビソプロロールなどの高選択的β1遮断薬が好ましい。このような薬剤に加えて、ジルチアゼム、ベラパミルなどの非ジヒドロピリジン系カルシウム拮抗薬は、血圧を制御することに加えて、心臓に負の強心作用があり、効果的に心拍数の役割を減らすことができ、心拍数の効果の安定化と降圧薬の不耐性のいくつかのために、また、血圧降下効果はありませんが、心拍数を制御するために明確な減速があるリバスチグミンを選択することができます。このタイプの薬剤の効果は降圧剤ではないが、心拍数をコントロールする明らかな徐脈がある。

2.心不全患者を伴う高血圧症では、心拍数のコントロールはより厳しく、一般的に心不全の左室駆出率の低下を伴う高血圧症では、安静時心拍数の要件を毎分70拍以下にコントロールする必要があり、薬剤の心拍数のコントロールはβ遮断薬を優先し、不耐性や禁忌、リバブラジンを選択する。

3.心房細動を合併した高血圧は、心房細動による不整脈をコントロールするために積極的に管理されるべきであり、急速な心房細動の心拍数は毎分110回未満にコントロールされるべきである。

4、高血圧と冠状動脈性心疾患の問題、急性心筋梗塞急性冠状動脈性症候群患者のエピソードのために、心拍数のコントロールの要件は50 ~ 60拍/分、慢性冠状動脈性症候群の友人の問題、心拍数のコントロールの範囲は一般的に55 ~ 60拍程度をお勧めします。薬剤の選択、あなたはβ遮断薬を優先することができ、不耐性、非ジヒドロピリジンCCBを考慮し、このタイプの薬剤の使用は、標準または不耐性を満たしていない、あなたはivabradineを考慮することができます。

5.急性大動脈梗塞を合併した高血圧の場合、収縮期血圧と心拍数のコントロールが優先され、心拍数は一般に毎分50～60回のコントロールが必要で、使用する薬剤はβ1遮断薬が望ましく、ウラジルやニトロプルシドナトリウムなどの血管拡張薬も併用され、大動脈梗塞の症例によって個別の治療に注意する必要がある。

私たちは、多くの高血圧患者が同時に降圧剤を服用していることがわかりますが、医師は心拍数を低下させる薬を服用することをお勧めしますが、それは疑問に乾燥するかどうか？

まず、血圧と心拍数の関係を理解しましょう、人間の心臓と冠状動脈は交感神経の影響を受け、交感神経の興奮、異常放電、冠状動脈が痙攣し続け、収縮は心拍数が速すぎるためにトリガされます、心臓の血液の配信は血管が狭くなると同時に変更されないままであるため、血圧の上昇につながる。

心臓は私たちの体のエンジンに相当し、心拍数が速すぎると、過負荷のマシンに相当し、周波数が高いほど、サイクルが長いほど、損失が大きく、心臓は一度損失は、虚血現象を生成し、その後、心臓は仕事を完了するために、より多くの血液と酸素を必要とし、血管と相まって過剰な血液の供給は、デリバリーチャネルが狭く、血管に過度の圧力を生成し、高血圧の形成、および心拍数が速すぎると、次のようになります。心血管疾患の確率を増加させる。

単純な高血圧は患者にそれほど深刻な影響をもたらさず、多くの人は不快感さえ感じない。 このような状況だからこそ、多くの高血圧患者は軽く考え、血圧を厳密に管理しない。その結果、血圧のコントロールが長期にわたってできなくなり、その結果、私たちの標的臓器にダメージを与えることになる。過度の血圧は脳血管の突然の破裂を招き、脳出血を引き起こし、脳血液の供給が途絶えて他の脳組織に影響を及ぼし、片麻痺、言語障害などの現象を引き起こすことがある。高血圧が長く続くと、血栓、腎不全、高血圧性心疾患、眼疾患などの原因にもなる。血圧の上昇は交感神経の興奮を刺激し、血液循環障害を引き起こし、心臓に過負荷がかかり、心拍数が速くなる。つまり、高血圧と心拍数の速さは相互に影響し合っているのである。

血圧と心拍数も健康状態を判断する基準であり、高血圧の人は血圧と心拍数の両方を安定させることを心がける必要がある。

どのように安定した血圧と心拍数を維持するためにも、多くの患者の関心事である、適切な有酸素運動、体重コントロール、過度の体重を避けるために、心拍数を安定に制御したい、体脂肪が心臓に高すぎる過度の負担によってもたらされる。しかし、また、交感神経によって引き起こされる不利な感情を避けるために、良い気分を維持する異常な興奮を続け、動脈痙攣収縮を引き起こし、急速な心拍数、血圧の上昇をもたらす。

高血圧患者は、血圧に細心の注意を払い、病院で定期的に検査を受け、医師の処方に従って定期的に薬を服用しなければならない。もし交感神経の調節に改善が見られない場合は、脊椎の責任病巣を見つけ、交感神経の異常な興奮を除去し、動脈を持続的な収縮痙攣から解除することで、収縮して細くなった血管を回復させ、血液をスムーズに運搬することで、血圧と心拍数を安定させて病気を治療する。

高血圧患者も、合理的な治療手段と健康的な生活習慣によって血圧を良好に保ち、心拍数を安定させることで、長生きすることができる！

(私はルオミン、グレード3Aの病院の勤務医長、30年以上の臨床経験を持つ "古い "医師、私の努力は、あなたの承認の利点を享受するためにのみである、私の答えがあなたを助けることができる場合は、私はあなたが好きで、注意を払うことができ、あなたが何か質問がある場合は、コメントや個人的に私に書き込むことができます願っています、私はあなたを助けるために全力を尽くします！)

最新の統計によると、中国の高血圧患者数は2億4,500万人に達し、ほぼ6人に1人が高血圧患者である。一方、中国の高血圧に対する認識と管理率は非常に低く、これが中国の高血圧死亡率の高さにつながる重要な要因となっている。

なぜ高血圧の人はそれでも心拍数を下げなければならないのか？

高血圧の患者は、高血圧自体は致命的なものではないことを知っているが、多くの患者は不快な症状ではなく、通常は普通の人と変わらない。このため、多くの患者は自分の体調管理を怠り、自分を患者として見ていないため、血圧が長い間コントロールできないでいる。長期にわたる血圧のコントロール不能の結果、無意識のうちに標的臓器にダメージを与え、深刻な合併症を引き起こすことになる。したがって、高血圧患者にとっては、血圧の安定に注意を払うことが最も重要である。しかし同時に、高血圧患者が常に注意を払わなければならないもう一つの重要な指標がある。

高血圧の人は心拍数の変化に注意する必要がある：心拍数といえば、まず思い浮かぶのは心臓病だろう。 確かに、心拍数は心臓の健康状態を示す重要な指標である。正常な心拍数は1分間に60～100回で、遅すぎても速すぎても不健康である。高血圧の人の場合、心拍数の管理基準はより厳しくなるかもしれない。

これは、高血圧の主な発症機序の一つである交感神経の興奮に由来するもので、心拍数の増加はその現れである。したがって、高血圧と心拍数の増加は、手を取り合って働く2つの病態と考えることができる。血圧の上昇は心拍数の増加をもたらし、心拍数の増加はさらに血圧を上昇させる。このように、心拍数の増加は高血圧患者にとって、傷害に侮辱を加えるようなものであり、血圧のコントロールに有害であるだけでなく、心血管事故の危険性を大きく高める。

心拍数が1分間に10回増加するごとに、高血圧の発症率は約8％上昇し、心血管イベントによる死亡率は25％上昇するという研究結果がある。したがって、高血圧患者にとって、血圧のコントロールは最優先事項であり、心拍数のコントロールも無視できないポイントである。さらに、高血圧患者は一般的な100拍/分のコントロール基準に満足することなく、80拍/分以下にコントロールするよう努力すべきである。安静時心拍数が80拍/分を超える高血圧患者については、治療のための適切な介入を開始する時期である。

診療所では、高血圧患者の心拍数を減少させるために、薬物療法と生活習慣への介入を含む治療が行われており、薬物は主にβ遮断薬、すなわちロラゼパムであり、コントロール目標は一般的に60～80拍/分であり、患者は医師の指示に従って薬を使用する。また、高血圧患者は生活において、適度な運動、主に有酸素運動、1日30分、週5回、遠距離運動は避けること、健康的な体重を維持すること、喫煙と飲酒をやめること、感情を管理し、プレッシャーの解放に注意し、穏やかな精神状態を維持すること、夜更かしを避け、規則正しい休息とリラックスなどを心がける必要がある。

心血管病と脳血管病の知識をわかりやすい言葉で広め、健康な中国のために微力ながら尽力している王薬剤師です。もし私の回答がお役に立つようでしたら、「いいね！」をお願いします！また、まだ高血圧で心拍数を下げることに関連した問題を抱えている場合は、メッセージを残すことを歓迎し、我々は一緒に議論する！

高血圧の患者は、通常、同時に速い心拍数を持っている、これは身体の交感神経系が過度に興奮し、身体の心拍が加速し、血圧が上昇するためである。心拍数と血圧は互いに補い合い、影響し合うため、同時に心拍数を減らすことは血圧のコントロールにも貢献し、さらに、心拍数が速すぎると心血管疾患のリスクを悪化させるため、一般的な心拍数は80倍以下にコントロールする必要があります。

高血圧の原因は、一次性、二次性ともにたくさんあるが、特に一次性高血圧は、病理学的基礎は、全身の小動脈の痙攣であり、後に血管の壁を硬化させ、肥厚させ、内腔が狭くなり、血圧が上昇し、全身の小血管の痙攣は、心臓の収縮抵抗を増加させ、次に心臓はより強力に収縮する必要があり（心筋細胞の肥大によって補うことができる）、血液が排出され、排出された血液が全身を循環するのに十分でなければ、補うために心拍数を加速する必要がある（さらに数回仕事をする）。排出された血液が全身を循環するのに十分でなければ、それを補うために心拍数を上げる必要がある（より多くの仕事をする）。したがって、血圧を下げるためには、β遮断薬を使う必要がある。β遮断薬は心筋収縮力を低下させ、心拍数を遅くし、レニンの放出を抑制して血圧を下げる目的を達成する。しかし、すべての高血圧患者が心拍数が上昇しているわけではなく、心拍数が遅い場合、特に徐脈の患者にはこのような降圧薬は使えない。

血管の圧力が高い状態が続くので、心臓は力強く圧迫され続け、そのうちに心臓は疲労し、心室は拡大し、心拍数は頻脈になる。だから心拍数を下げる。