1型糖尿病は主にインスリン欠乏症として現れ、膵島細胞の破壊が深刻なため、血糖コントロールの目的を達成するためには外因性インスリンを補充する必要があります。現在、インスリンは皮下注射か静脈注射しかできないため、経口インスリンはなく、経鼻インスリンは投与量が不安定で、臨床では使用されていない。そのため、通常の薬は皮下投与しかできない。現在、皮下投与には、インスリンペンやインスリン専用注射器による方法と、インスリンポンプによる方法がある。どちらの方法も1型糖尿病に用いることができ、それぞれに長所と短所があります。ペン注射法は、投与量調節の精度がやや劣り、何度も注射する必要があるが、比較的安価である。インスリンポンプは、ヒトのインスリン分泌をシミュレートすることができ、何度も注射する必要はありませんが、インスリンポンプは高価で、皮膚の下にラインを埋め込む必要があり、1週間に1回交換する必要があるため、より高価になります。1型糖尿病は、どちらの治療法をとったとしても、インスリン分泌をオンデマンドで行う体の自己調整とは違うため、インスリンポンプ療法を行ったとしても食事管理が必要で、食事管理ができていないと体重増加につながる可能性があります。食事療法は、体重増加、インスリン効力の低下、インスリン抵抗性、インスリン必要量の増加、そして最終的には悪循環につながる可能性があり、私たちが望まない状況です。

インスリンポンプは人間の膵臓を模擬してインスリンを分泌させる知能機械で、糖尿病注射技術の一つである。人間の膵臓の機能をシミュレートするので、より人間の分泌パターンに一致し、血糖コントロールが比較的よく、チューブは5-7日で交換し、痛みが少なく、血糖の変動がより多く、薬の投与量がより多く、薬の回数がより多い患者に適しています。

だから、1型糖尿病や2型糖尿病や妊娠糖尿病は、インスリンを着用するのに適している人々を持っています。1型糖尿病は、より多くの子供であるため、彼らの血糖値は、より脆い、悪いコンプライアンス、より多くの親は、経済的条件と相まって、自分の子供に1日4回皮下インスリン注射を与えることをいとわない、悩める子供であることができますので、インスリンポンプを身に着けている人々は、より多くの子供である。

インスリンポンプを装着した後は、薬物療法がより柔軟になり、投与量をいつでも調整できるようになりますが、だからといって食事を避けなくてもいいというわけではありませんし、漫然と食べても血糖値は上がります。

もっと食べて、もっとポンプをすれば、どうせ針を刺す必要はないだろう、と言う親もいる。しかし、それではインスリンの投与量が増え、同時に子どもは悪い習慣を身につけてしまいます。ですから、ポンピングはやはり医師が決めた食事プログラムに従って行うべきで、偶然に任せてはいけません！

まず、2つ目の質問である「ポンプ服用後は食事を控える必要があるのか」についてお答えしましょう。糖尿病の治療では、1型であれ2型であれ、どの段階であれ、内服薬の服用、内服薬とインスリンの併用、インスリン集中療法など、すべて食事管理と運動、血糖コントロールのための薬物（インスリンを含む）の使用が基本となります。

つまり、たとえ1型糖尿病であっても、たとえインスリンポンプモデルを採用したとしても、たとえそのポンプが血糖値に応じてインスリン注射量を調節するような超スマートなものであったとしても、食事管理は行うべきである。

というのも、本来インスリン療法はホルモン補充療法の一種であり、ホルモン補充療法の原則は、最小の有効量のホルモンで比較的満足のいくコントロール効果を得ることだからです。ポンプを装着しているからといって、食事や生活の管理を緩めれば、インスリンの投与量がどんどん増えてしまい、ホルモン補充療法の本来の意図に反することが考えられます。

インスリンには低血糖以外の副作用はないと思ってはいけない。 インスリン、特に高用量で使用した場合に生じる浮腫、体重増加、心不全のリスク増加という一般的な臨床効果に加えて、現在臨床で採用しているインスリン注射レジメンには3つの主要な非生理的側面がある：

1.まず生理的インスリンは膵臓から分泌され、まず肝臓に作用して肝グリコーゲンの産生を低下させるが、臨床的インスリン注射はまず皮下末梢に作用して脂肪組織や筋肉組織によるグルコースの取り込みを可能にする。

2.第二に、生理的なインスリン分泌時間は、人体の高度な神経ホルモンの制御によって制御され、食前インスリンを例として、我々は食事を開始したいことを知っているその瞬間に食べ物を見たとき、私たちの膵臓はインスリンを分泌し始めるでしょう;そして、インスリンの臨床皮下注射？インスリンの臨床皮下注射？ それは様々なインスリンの作用時間によって異なり、あるものは食事の30分前に注射する必要があり、あるものは食事の5分前に注射する必要があり、あるものは食事中に注射することができ、このような食事の間隔は、臨床研究を通じて得られた人体の平均時間に過ぎないが、インスリンの皮下吸収は各人で同じではありません。

3.3つ目は、生理的インスリン分泌量は血糖値によって自動的に調整され、血糖値が高ければ多く分泌され、低ければ少なく分泌され、さらに一部の血糖上昇ホルモンも分泌されるのに対して、インスリンの皮下注射はインスリン量が20Uと決まっており、多ければ注射したインスリンを取り出すことができず、少なければ注射することが困難であるため、この問題は将来のインテリジェントインスリンポンプでも解決することが困難である。この問題は、将来のスマートインスリンポンプでも解決は難しい。

だから、インスリンの効果を最大限に引き出すためには、1型糖尿病患者は、たとえポンプを装着していても、それをコントロールするために食事療法を行う必要がある。

1型糖尿病患者がポンプを装着しなければならないかどうかについては、答えは必ずしもそうではない。

インスリンポンプは、それらのプロモーション資料がスムーズな血糖コントロールの優位性に記載されているため、確かに、インスリンポンプのみが行うことができますが、そのような結果は、一方では、詳細な宣教師と患者の自己管理意識を必要とし、他方では、また慎重にインスリンポンプの設定を調整する必要がありますパラメータの様々な。現在、国内の医療機関のシステムでは、私の観察によると、それは最終的にポンプが最高の役割を果たすことができる上記の2つの条件を達成することは不可能であり、その後、インスリンポンプの制御効果の現実は、インスリン注射1日4回の集中治療とほぼ同じです。

インスリンポンプはまだ比較的高価で、一般的に国産ポンプは2～5万元、輸入ポンプは8～10万元で、これにはインスリンと各種チューブの消耗品は含まれていない。何人かの患者の経験によると、インスリンポンプを使用した後、1ヶ月のインスリン費用は600-1000元（もちろん、この費用の大部分は医療保険でカバーすることができ、個人負担は100-200元程度）、2-3日で1組のチューブ消耗品を交換する計算によると、1ヶ月の費用は約2000-3000元となり、医療保険では払い戻しができず、ポケットマネーで支払うしかない。この部分は医療保険から払い戻されず、自己負担となる。

したがって、1型糖尿病患者は、経済状況、自己管理能力、医療サポートのレベルに応じて、インスリンポンプを使用するかどうかを決める必要がある。