[2018-05-28 中医学アンサー].ご質問のように、ありがとうございます、この質問に答えるには、現在の糖尿病の診断について基本的な理解を持つ必要があります、多くの人は血糖値が少し高いと糖尿病かどうか神経質になり、そして昼食を食べたばかりかどうか尋ねるので、やはり糖尿病の診断基準について理解することが非常に必要です。

経済の急速な発展につれて、人々の生活水準が向上し続け、糖尿病の発生率が徐々に増加し、糖尿病の人々の理解が徐々に、以前から、しばしば糖尿病患者の足の近所で見られるコミュニティ病院に血糖値を監視するために行くことに注意を払っています。 糖尿病は慢性の高血糖の代謝の病気によって引き起こされる不十分なインスリンの分泌または低いインスリンの効果のために、糖尿病自体は必ずしも害を引き起こさないが、長期的な血糖の増加、大血管と微小血管の損傷と心臓、脳、腎臓、末梢神経、目、足などを危険にさらす、世界保健機関（WHO）の統計によると、糖尿病の合併症の100種類以上まで、現在病気の最も一般的な合併症の1つであることが知られています。

2型糖尿病はどのように診断されるのですか？まず第一に、糖尿病の典型的な症状があり、これには、いつでも血糖値が11.1mmol / L.と高い、または空腹時血糖値をチェックするとき、2回以上7.8mmol / L.より高い、または空腹時血糖値が7.8mmol / L.より高い、糖尿病の疑いがあり、経口ブドウ糖負荷試験を行うことができ、血糖値は11.1mmol / L.以上の糖の2時間後に、糖尿病の症状がない場合は、別の必要があります。上記の血糖値は静脈血漿グルコース濃度である。

糖尿病の恐ろしい合併症を考えると、誰が2型糖尿病のスクリーニングを考慮すべきなのだろうか？

無症状の成人において、危険因子評価または認定ツールによる2型糖尿病のスクリーニングを考慮すべきである。 年齢に関係なく、過体重または肥満（BMI≧25kg/m2）で、糖尿病の他の危険因子を1つ以上有する無症状の成人では、2型糖尿病のスクリーニングを考慮すべきである。すべての患者について、スクリーニングは45歳から開始すべきである。結果が正常であれば、少なくとも3年ごとにスクリーニングを繰り返すのが妥当である。空腹時血糖、75gの無水ブドウ糖を用いたOGTT2h血糖、糖化ヘモグロビンA1Cを用いた糖尿病のスクリーニングはすべて適切である。糖尿病患者においては、他の心血管疾患危険因子の評価と治療を行う。他の糖尿病危険因子を有する過体重または肥満の小児および青年は、2型糖尿病のスクリーニングを考慮すべきである。

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糖尿病ではないかと心配になり、血糖値を調べてチェックリストをもらうが、それで糖尿病と言えるかどうかわからない。次に、糖尿病の診断基準について学びましょう。

I. 糖尿病を発見するには、血糖値をチェックするのが望ましい。

糖尿病と診断されるのは、以下の基準を満たす場合である：(i)空腹時血糖値（8時間以上食事なし）≧7.0mmol/L、または(ii)不規則血糖値（食事に関係なく、1日のうちいつでも）≧11.1mmol/L；

患者の中には、糖尿病の典型的な症状である「三多くて一少」、つまり、食べる量が増え、飲む量が増え、排尿量が増えるが、体重は減っていく人もいる。しかし、ほとんどの糖尿病患者は、初期の段階では典型的な症状がないため、見過ごされやすい。しかし、ほとんどの糖尿病患者は、初期には典型的な症状がなく、簡単に見落とされたり、健康診断で発見されたりする。

糖尿病の典型的な症状がない患者では、急性外傷、手術、食事、その他の影響など、特定の特別な状況による血糖上昇を除外するために、モニタリングを一度繰り返す必要がある。

次に、血糖値が正常値より高いが糖尿病の診断基準を満たさない人は、診断を見逃さないように経口ブドウ糖負荷試験をチェックする必要がある。

正常血糖：空腹時血糖値6.1未満、食後2時間血糖値7.8未満。

空腹時血糖障害：空腹時血糖値6.1～7.0、食後2時間＜7.8。

(iii) 低血糖：空腹時血糖7.0未満、食後2時間血糖7.8-11.1。

糖尿病：空腹時血糖値7.0以上、食後2時間血糖値11.1以上。

このうち、②と③を総称して糖尿病予備軍と呼び、糖尿病や心血管疾患発症の危険因子となるため、注意が必要である。

第三に、糖尿病の診断を確認した後、合併症の有無もチェックする必要がある。

心電図（心臓血管）、眼底（網膜）、尿（腎臓）、動脈硬化とプラーク形成（頸動脈または下肢動脈）。

他の危険因子：血圧、脂質、ホモシステイン、体重などの組み合わせ。

第四に、糖尿病は生涯にわたって治療する必要があり、糖尿病または糖尿病予備軍と診断された時点で介入が必要である。

治療期間中は、運動療法、食事療法、血糖モニタリングを遵守しなければならない。それでも運動療法や食事療法で血糖コントロールができない場合、あるいは初めて血糖上昇が認められ、食事療法や運動療法ではコントロールしきれないと考えられる場合は、薬物療法が必要となる。

糖尿病は進行性の疾患であり、早期発見、生涯にわたる治療、治療の組み合わせ、状況に応じて個別の治療手段を選択することが、糖尿病の合併症を予防したり遅らせたりする鍵である。

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2型糖尿病は、わが国が直面している大きな健康問題のひとつであり、加速する都市化、高齢化、肥満の増加、遺伝的な罹りやすさなどを背景に、近年2型糖尿病の有病率は年々増加しており、十分な注意が必要である。2型糖尿病の診断は、指先のグルコースではなく静脈血漿グルコースに依存し、主に空腹時グルコース（空腹時とは少なくとも8時間食事をとらないことを指す）、無作為グルコース（1日のうちいつでも）、またはOGTT試験における2時間グルコース（75gの砂糖水を飲んだ後に測定したグルコース）に基づいて行われる。。糖尿病と診断されるには、以下のいずれかが必要である：典型的な糖尿病症状（多食、多飲、多尿、やせ）＋ランダム血糖≧11.1mmol / Lまたは空腹時血糖≧7.0mmol / Lまたは2時間後OGTT血糖≧11.1mmol / L；②明らかな糖尿病症状がない人は、血糖指標が上記の基準を満たす場合、別の日に上記の指標の検査を繰り返す必要があり、それでも上記の血糖基準を満たす場合は診断することができます。上記の血糖の基準を満たす場合、診断することができます。.(下表参照）(この表は2017年中国2型糖尿病予防・管理ガイドラインより抜粋）

われわれの正常集団は、空腹時血糖値＜6.1mmol/L、OGTT後2時間血糖値＜7.8mmol/Lであるべきである。空腹時血糖障害(空腹時血糖値6.1mmol/L以上7.0mmol/L未満、OGTT後2時間血糖値7.8mmol/L未満）。および耐糖能異常(空腹時血糖値7.0mmol/L未満、OGTT後2時間血糖値7.8mmol/L以上11.1mmol/L未満）。グルコース調節障害のある患者（下表参照）は糖尿病予備軍であり、糖尿病ステージへの進行を避けるために、積極的な生活習慣への介入（分別のある食事、体重コントロール、適度な運動、禁煙とアルコール制限、心理的バランス）と定期的な見直しに注意を払う必要がある。。(この表は2017年中国2型糖尿病予防・管理ガイドラインより抜粋）

糖尿病と診断されると、定期的な血糖降下薬とともに、積極的な生活習慣への介入が必要となる。糖尿病は定期的な治療が重要であり、生活習慣への介入によって血糖値を正常値まで下げることができる人は全体のごく一部である。.病気の進行を防ぐには、医師の診察を受け、長期的な血糖値の遵守が重要である。
お読みいただきありがとうございました。そして、皆さまのご健康をお祈りいたします。この記事は、「今日のヘッドライン＆悟空Q&A」で総合診療スイーパーが執筆したものです。

私が大学にいた頃、糖尿病の典型的な症状は「三多くて一少」、つまり「飲む量が増える」「食べる量が増える」「排尿量が増える」「体重が減る」と専門科目の講義ではっきり書かれていた。現在、糖尿病の有病率は年々増加しており、典型的な症状を持つ人はそれほど多くない。 ほとんどの人は、明らかな不調はないが、健康診断で血糖値が上昇していることがわかる。

正常空腹時血糖値の範囲は3.9〜6.1mmol / Lの間であり、6.1mmol / L以上は障害空腹時血糖値である場合、≥7.0mmol / Lは糖尿病と診断することができます。 空腹時血糖に加えて、また、食後血糖を測定することができ、臨床はしばしばブドウ糖負荷試験を行う、つまり、我々はしばしばOGTT試験と言い、正常な状況下でOGTT 2時間血糖は7.8mmol / L未満でなければなりません、この値以上は耐糖能異常と呼ばれ、それが到達し、11.1mmol / Lを超える場合も糖尿病と診断することができます。

あなたが本当の糖尿病であることができる進行し続けることに注意を払わない場合、それは糖尿病ではないことを気にしない、早期介入は、正常に戻すことができる前糖尿病の症状であり、異常な空腹時血糖値。

原著者 Feng Li 主任医師 栄養士 糖尿病、高血圧、痛風、脂質異常症、肥満などの慢性疾患の食事管理を専門とする。

中国2型糖尿病予防管理ガイドライン（2017年版）の糖尿病確定診断の記載によると、現在の国際的な共通診断基準はWHO（1999年）の基準である。糖代謝状態の分類：1、正常血糖：空腹時血糖＜6.1mmol/l、血糖負荷後2時間血糖＜7.8mmol/l/；2、空腹時血糖障害：空腹時血糖≧6.1mmol/l、＜7.0mmol/l/；3、耐糖能異常：空腹時血糖7.0未満、血糖負荷後2時間血糖≧7.8mmol/l、＜11.1mmol/l/；4、糖尿病：空腹時血糖7.0mmol/l以上、糖負荷後2時間血糖11.1mmol/l以上。

糖尿病の診断基準は、1）典型的な糖尿病症状（過敏性口渇、多飲、多尿、多食、原因不明の体重減少）とランダム血糖≧11.1mmol/l、2）空腹時血糖≧7.0mmol/l、3）典型的な糖尿病症状を伴わないブドウ糖負荷2時間後のブドウ糖を別の日に再測定し、ランダム血糖が≧11.1mmol/lであることを確認する必要がある、である。ランダム血糖とは、最後の食事の時間に関係なく、1日のどの時間帯の血糖値でもいい、空腹時血糖異常や耐糖能異常の診断には使用できない。

これらは糖尿病診断のガイドライン基準である。 糖尿病診断後、どの程度が高すぎるか、これも患者の状態に応じた個別管理基準である。正常成人では、ガイドラインを超える血糖値、すなわち空腹時血糖値≧7.0mmol/l、ランダム血糖値≧11.1mmol/lは、一般に高血糖とみなされる。ただし、妊娠5.1mmol/l≦空腹時血糖≦7.0mmol/l、8.5mmol/l≦ブドウ糖負荷2時間後血糖≦11.1mmol/lの場合は、いずれも高血糖とみなされる。

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非常に単一で、体のかゆみが表示され、寝ていない、体重を減らす、より多くを飲む、より多くを食べる、空腹感、その後、尿糖が知っているだろう。高血糖ではなく、砂糖の病気は、高齢者の血糖値が高くなり、お金が薄いために古い購入することは困難であるパフォーマンスです。漢方薬、喉の渇き症候群は、上、中、下に分かれています。三つの症状。同時に尿毒症もこの場合です。漢方治療は理想的であるために、それは、膵臓の機能を修復し、目覚めさせる。インスリンを補うために西洋医学は、順番にその機能が死んでシンクさせる、これは私の胆石症であり、胆の除去の結果はまた、3ヶ月間漢方薬治療で、糖尿病の知覚を誘発し、糖尿病のベースは良い、悪い習慣の変化が基本的にもはや使用しない限り、既存の18年、良い感じ。

2型糖尿病は、以前は成人発症糖尿病として知られ、35～40歳以降に発症し（現在では青少年にも発症する）、糖尿病患者の90％以上を占めている。

2型糖尿病は、通常の病院の内分泌科で診断することができ、医師は検査の結果に基づいて診断を下す。

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2型糖尿病は中高年に多く、近年は若年化傾向にある。

まず第一に、空腹時血糖値は、夕食後の最初の夜であり、その後、食品はもちろんのこと、夜に飲食しないでください、通常の食品は、少なくとも8することができ、水を飲むことができます - 絶食後10時間、午前中に水なしは、血糖値の測定時に食べていない。正常な人々 <6.1mmol/l。

食後2時間血糖値。標準的な食後2時間血糖値とは、75gのブドウ糖を食べた2時間後の血糖値を指す。

この2つの数値を超えると、血糖値に異常があることを意味する。ちなみに、この血糖値は病院の測定器で測定したものであり、家庭の迅速血糖測定器はあくまでも参考値である。

糖尿病の診断にはさまざまな方法があるが、現在では、以下の点を満たした場合に糖尿病と診断するのが一般的である。

1,空腹時血糖値が7.0mmol/l以上。空腹時とは、8時間以上カロリー摂取を停止すること。

2、糖化ヘモグロビン6.5%以上

3、ブドウ糖負荷試験で食後血糖値が11.1mmol/lを超える。

4、糖尿病の症状があり、かつ血糖値が11.1mmol/lを超える。

上記の4つは、あなたが糖尿病を持っている1つを占め、まだ上記の4つの基準に達していないが、前糖尿病と呼ばれる正常な人々よりも高い、俗に言う、あなたは糖尿病に片足を持っている。

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糖尿病の診断とタイプ分けはどのように行われるのですか？

これは一般的に、次のような根拠に基づいて行うことができる。空腹時血糖値、ランダム血糖値、ブドウ糖負荷試験（OGTT）後2時間血糖値糖尿病の典型的な症状がない場合は、確認のために検査を繰り返す必要がある。

判断基準は確かに年齢によって異なる。患者の罹病期間や年齢などに応じて、以下の組み合わせがある。.しかし、ランダム血糖≧11.1mmol/L、空腹時血糖≧7.0mmol/L、ブドウ糖負荷試験（OGTT）後2時間血糖≧11.1mmol/Lは初期診断に使用できる。

診断基準は大まかに以下の通り：

空腹時血糖障害（IFG）および耐糖能異常（IGT）は、糖尿病の前段階の病態である。グルコース代謝障害。

軽症糖尿病：7.0～8.4mmol/L、中等症糖尿病：8.4～10.1mmol/L、重症糖尿病：10.11mmol/L以上。妊婦は空腹時に5.1mmol/Lを超えてはならない。

血糖コントロールの基準は以下の表にある。

小児や青少年は血糖値をコントロールしながら成長と発育に注意しなければならないので、グルコース・コントロールの基準はそれほど厳密ではない。

高齢者は身体的な状態から、低血糖やめまいなどの副作用を避けるため、血糖値を下げすぎないようにする必要がある。

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まず糖尿病の診断を明確にするために、現在の国際的な共通の診断基準と分類はWHO（1999年）の標準r基準である。糖尿病の診断基準 r1.糖尿病の典型的な症状（口渇・飲水過多、尿量過多、多食、原因不明の体重減少）に加え、（1）要求時血糖値（最後の食事の時間に関係なく、1日のどの時間でも血糖値が上昇することをいう）≧11.1mmol/Lまたはそれ以上r（2）空腹時血糖値（少なくとも8時間カロリー摂取がないことをいう）≧7.0mmol/Lまたはそれ以上r（3）グルコース糖尿病の症状がない場合は、別の日に再検査を行い、診断を確定する。

2型糖尿病は、主にインスリン抵抗性および／または分泌不全であり、遺伝的、肥満および他の要因の発症は、糖尿病の90％以上を占め、病気の発症は遅く、好ましくは40歳以上の中高年で、太りすぎや肥満の存在の半分以上、および典型的な「3つ以上」および「1つ未満」の症状の欠如のほとんどまたは軽度である。通常、ケトーシスはみられない。血漿インスリンとC-ペプチドのレベルは正常か高く、グルコース刺激後の放出は遅延している。1型糖尿病、妊娠糖尿病、その他の特殊な糖尿病を除外する必要がある。

血糖上昇とは、空腹時血糖値≧6.1mmol/Lまたは食後2時間血糖値≧7.8mmol/Lと定義される。糖尿病の診断基準に達することなく上記の基準を超える場合は、糖調節障害および糖尿病予備軍となる。