招待してくれてありがとう。

糖尿病患者にとって、規則正しい治療を守るだけでなく、血糖モニタリングと定期的なレビューにも注意を払う必要がある。なかでも血糖モニタリングは、血糖コントロールを把握し、糖尿病治療薬を調整することで、病状をよりよくコントロールし、合併症を減らすのに役立ちます。

一般的に、私たちの血糖値モニタリングの時間ポイントは、主に空腹時血糖値、食後2時間血糖値を持って、空腹時血糖値は、夜間の薬の調整を導くために、夜間の血糖コントロールの私たちの体のレベルに応答することができます。

もちろん、いくつかの糖尿病患者夜間血糖値が低く表示され、その後、体は反射的に血糖値の代わりに、早朝に、血糖値が上昇する血糖値を調整します。この時、私たちは、一般的に夜2:00と5:00に使用される夜間血糖測定をする必要があるので、特定の測定時間はまた、専門の医師の指導の下で実施する必要があります。

私たちは糖尿病の予防と治療に注意を払わなければならず、積極的な正式な診断と治療は非常に重要であることを正しく理解してほしい。明確な診断を受けた糖尿病患者に対して、私たちは合理的な食事、適切な定期的な運動に注意を払い、医師の指導の下で薬を服用し、また血糖値のコントロールを安定させるために、モニタリングと定期的なレビューに注意を払う必要があります。

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管理栄養士のSugarがお答えします。空腹時血糖値だけをずっと測定していると、具体的な血糖コントロールが知らされず、かえって病状を遅らせてしまうこともあるので、お勧めできません。多くの糖尿病患者は、空腹時血糖を時々測定し、他の時には測定しないという習慣を持っています。空腹時血糖の方が正確だと考える人もいれば、空腹時血糖だけで十分だと考える人もいるが、これは誤解である！

空腹時血糖だけでなく、食後血糖も重要だ！食後血糖は眼病、腎臓病、その他の糖尿病合併症と密接な関係がある。そして、多くの糖尿病患者は食後血糖の上昇を示すが、空腹時血糖はそれほど高くなく、あるいは正常でさえある。空腹時血糖だけを測定すると、血糖コントロールが良好であるかのような錯覚を患者に与えがちである。ここで注意しなければならないのは、食後2時間血糖は食事の最初の一口からカウントするのであって、食後から時間をカウントするのではないということである。

食後血糖に加えて、次のようなものがある。夜間血糖値和特殊な場合の血糖値糖質制限をしている人は要注意である。例えば、夜間に血糖値を測定して、低血糖傾向があるかどうかを調べることができる。 寝る前に血糖値が5.6より低ければ、悪夢に次ぐ悪夢を見る夜間低血糖を避けるために、寝る前に何か食べておくことをお勧めする。また、運動前後の血糖値を測定することで、運動による糖低下効果を評価できるなどのケースもあります。大食いした後、怒った後、夜更かしした後などに血糖値を測定して、特別な時の血糖値の反応を把握することもできる。

一般に、病状が安定している糖尿病患者は、少なくとも週に2-3回血糖を測定することが推奨されている。不安定で新しく糖尿病と診断された患者には、毎日測定し、空腹時と食後の両方のモニタリングを行うのが最善である。

Sugarさんの回答がお役に立てれば幸いです。より多くの糖尿病百科事典の質問を歓迎します！

こんにちは、山王スピークシュガーがご質問にお答えします！

空腹時血糖値だけを測定し、空腹時血糖値さえコントロールされていればよいと考えている糖尿病患者は、こうしたやり方は明らかに間違っており、患者の血糖コントロールにとって有害である。

人の血糖値は一日中、上がったり下がったり、高くなったり低くなったりと常に変化していることは誰もが知っている。一般に、空腹時、食前、就寝時は血糖値が低くなり、3食の食後は血糖値が高くなる。空腹時血糖値は食前の血糖値の一段階を反映しているに過ぎず、全体的な血糖値の状況を知るためには、さまざまな時間帯の血糖値をモニターする必要がある。

空腹時血糖値は、体のインスリン分泌能力を反映することができ、一般的に1型糖尿病の患者は、より高い空腹時血糖値を持つことになりますが、それは血糖値検査が空腹時血糖値と呼ばれ、午前8:00前に朝だけ空腹時血糖値検査は空腹時血糖値と呼ばれる食べずに注意する必要があります。

食後血糖値も同様に重要であり、ブドウ糖負荷後の血糖値を表すが、食後血糖値は糖尿病の早期診断、糖尿病の大血管および細小血管合併症の予防にとって重要な指標である。

したがって、空腹時血糖と食後血糖の両方、および糖化ヘモグロビンを定期的に検査する必要がある。

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[専門医がお答えします］

これは、糖尿病患者の多くは、糖尿病患者は、誤解に歩く可能性が最も高いですが、また、糖尿病患者の多くは、血糖コントロールが良好であると思うが、様々な合併症が、知らないうちに発生し、非常に深刻な主な理由は、空腹時血糖値が正常であることを知っていることは、食後血糖値が正常であることと等しくありません。

糖尿病患者の血糖コントロールとは、1日を通して血糖値を比較的低く、均等にバランスよくコントロールすることであり、特定の時点における血糖値のコントロールではない。 空腹時血糖は空腹時血糖や食後血糖よりもコントロールしやすいと言われていますが、それはなぜですか？

血糖値が上昇する理由は、自分自身の膵島細胞が損傷し、部分的に死滅した結果であり、血糖の利用を促進するのに十分なインスリンを分泌できないからである。絶食状態では、血糖値が低く、特に夜間の睡眠中は、体の生理活動が低い状態にあり、血糖の消費は少なく、機能不全に陥った膵島細胞は、この状態でもインスリンの必要性を満たすことができ、適切な介入と相まって、絶食血糖をコントロールできる可能性が高くなる。

しかし、食事を摂ると、食物に含まれるブドウ糖が血液中に大量に吸収され、血糖値が急激に上昇する。 膵島細胞はこの急激な血糖上昇に対応できず、血糖の利用を促進するインスリンの分泌が間に合わず、食後の血糖上昇が大きくなり、1日を通して血糖値が上昇する。

糖尿病で血管損傷因子によって引き起こされることを知っておくことが重要である、最初の場所で血糖値の変動、それは血糖値の変化のほとんどに単純な血糖値の上昇よりも有害である、血糖値の変動は、内皮刺激が非常に大きく、それはこのように順番にアテローム性動脈硬化症の発生を引き起こした脂肪の沈着を加速し、それに損傷を生成することは容易である。

したがって、糖尿病患者の血糖モニタリングでは、食後血糖を決して無視してはならない。 糖尿病患者の血糖モニタリング法では、通常、空腹時、昼食前、夕食前、3食後2時間、就寝時血糖の1日7回の検査を行う。 この標準的なモニタリング法を簡略化すれば、空腹時血糖＋3食後2時間血糖の4回の検査で済むため、食後血糖の重要性がわかる。

最後に、糖尿病患者の血糖コントロールの目標を理解することである：

空腹時血糖：理想管理目標5.1mmol/L未満、一般管理目標7.0mmol/L未満

食後2時間血糖値：理想管理目標7.8mmol/L未満、一般管理目標10.0mmol/L未満

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[趙偉、358文字、2019/4/10］。

まず、血糖値のモニタリングが必要なのは糖尿病だけではないということ、そして空腹時血糖値だけを測ればいいというものではないということだ。

• 血糖値の異常とは？
  

血糖値異常には軽度なものと重度なものがあり、重度なものは糖尿病、軽度なものは糖尿病予備軍と呼ばれる。

この段階はすでに血糖値に異常があり、この段階から食事療法と運動療法で一生薬なしでスムーズにコントロールすることが完全に可能な、血糖値にとっては救いの最終段階である。糖尿病の段階になってしまうと、何とも言えない。

だからこそ、両方の段階で血糖値をモニターすることが重要なのだ。

• グルコースモニタリングのための血糖値測定のタイミング
  

血糖値は、空腹時血糖値と食後血糖値の2つの時間帯に関係します。この2つの値は、血糖をコントロールする私たちの体の能力を反映するものです。

空腹時血糖は問題ないが食後血糖が高い人もいれば、逆に空腹時血糖が高く食後血糖が正常な人もいる。

そのため、空腹時血糖だけを検査するのはよくなく、空腹時血糖と食後2時間血糖の両方を検査することが推奨されている。

趙偉、管理栄養士、Nutrition Punditのメンバー。

糖尿病は慢性疾患であり、治療法はありません唯一の状態を制御するために血糖降下薬に頼ることができる非常に厄介である、多くの患者は、血糖コントロール不良のために苦しむ、長い時間のために高血糖の人々が頻繁に血糖状況を監視するために、自分の血糖値の範囲のより良い理解を持っているように、薬の調整の治療を容易にするために、そうすることの目的は、より良い自分の血糖値の安定性を制御するためです。

一般的に、人々は血糖値を監視する限り、ライン上の食事の前に空腹時血糖値と考えている、実際には、これはそのような考えは間違っている、空腹時血糖値は、一方的なチェックアウトの食事前の血糖値だけであるため、それは食後の血糖値を表すものではありません、食後血糖状況は3.89〜7.88の標準範囲よりも大きい場合、それはまた、我々は食後のインスリン機能の異常を持っていることを示している、今回は糖尿病に苦しんでいる可能性があります！今回、私たちは糖尿病にかかっている可能性があり、それは私たちも知らないので、私たちの体の血糖状況を反映するために、2時間食後血糖と空腹時血糖を一緒に監視する必要があります。

正常な人々の血糖値の変化は非常に微妙で、前糖の人々の体は、一般的に慢性疾患の特徴である任意のパフォーマンスを持っていない、慢性腎臓病のような同じ性質である、かゆみや痛みの兆候のない開始、およびので、それが時間の半分に深刻なされているときに発見された、それは単に、通常の2つの方法については、糖尿病の予防のために、体が単に任意の症状を持っていないので、その早期治療を見つけるために時間内に行うことはできません！我々はまた、同じ理由である、正常な人々は、結果が正確である取得するために食前と食後2時間の空腹時血糖値を測定する必要があり、カウントを開始するために何かの最初の一口を食べてから食後2時間。従って、空腹時血糖値だけを長期的に測定することは許されず、食前と食後2時間の空腹時血糖値を測定するのが正しいやり方である。

招待してくれてありがとう

糖尿病患者にとって、食事療法、運動療法、薬物療法によって糖分を下げる一方で、血糖値のモニタリングは不可欠である。血糖モニタリングは治療効果を明らかにするだけでなく、治療計画を調整する参考にもなる。

血糖モニタリングで最も重要なのは空腹時血糖である。空腹時血糖は膵β細胞の機能を反映し、基礎インスリンの分泌を示すことが多く、基礎血糖のコントロールも反映する。空腹時血糖が正常であることは、体内のインスリンの総量が代謝の必要量を満たすことができることを意味する。

食後血糖と夜間血糖は、治療計画をより合理的に調整するのに役立ちます。食後血糖とは、食後2時間の血糖値のことで、膵臓の分泌機能や食事中のインスリンに対する感受性を反映している。空腹時血糖が正常で食後血糖が上昇すると糖尿病合併症を引き起こす可能性があるため、食後血糖をモニターすることは非常に重要である。

夜間や早朝の血糖値に関しては、主に血糖値の変動をモニターし、空腹時血糖値が高い場合の治療計画を調整するための重要な指針となる「スムジェ現象」や「明け方現象」を特定するのに役立つ。

糖尿病の血糖モニタリングは空腹時血糖モニタリングを基本とするが、食後血糖や夜間血糖も定期的にモニタリングし、全体的な血糖値が基準値に達して安定していることを確認し、合併症の出現を抑え、遅らせる必要がある。

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空腹時血糖値は日々の血糖コントロールの効果を観察するための風見鶏であることが必要である。空腹時血糖値を長期的に観察し、食事、薬、運動、体重など血糖に影響する因子を実情に応じて適時に調整することが、糖尿病を安定的にコントロールすることにつながる。

空腹時血糖の長期モニタリングは可能である。ただし、最近何度も空腹時血糖が正常で安定している場合は、常に空腹時血糖を測定する必要はない。

糖尿病患者の血糖モニタリングは、空腹時血糖、食後2時間後の血糖、昼食前と夕食前の血糖、就寝前の血糖、夜間の血糖など、一日中行う必要がある。 血糖がある一定期間で基本的に安定している場合は、血糖が安定していない期間を中心に、より長い間隔で再度モニタリングすればよい。

例えば、空腹時血糖が正常であれば、週1回または2週間に1回測定すればよいし、食後血糖が不安定であれば、毎日測定すればよい。食後血糖コントロールが正常であれば、毎日測定する必要はない。食後血糖コントロールが正常であれば、毎日測定する必要はないが、就寝前血糖や夜間血糖が安定しない場合は、モニタリングを重視する。

私は薬剤師免許を持つDr.Wyllerです。フォローしたり、プライベートメッセージで質問してください。