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一般に空腹時高血糖は、その人の基礎的な膵臓の機能がどの程度良好かを反映している。したがって、ドーン現象やスムジェ現象は別として、最も重要な原因はもちろん、空腹時血糖の上昇をもたらす膵島の機能低下であり、現在の治療レジメンではこれをまったくコントロールできていない。

いくつかの点で調整が必要だ：

1.食事管理は行われているが、詳細は省く！

2、夕食後の合理的な運動は、特定のニーズは、それぞれの人の状況に応じて異なる運動プログラムを開発するために、自分のために適した遵守することが最善です。

3、投薬プログラムを調整し、通常空腹時血糖値が9mmol / Lより高く、基礎膵島機能が非常に低下していることを示し、インスリンを使用する必要性が非常に高い。

上記の3つの対策は、夜明け現象（朝のグルカゴン濃度の上昇によって引き起こされる）とスミュジェ現象（早朝に低血糖が起こり、朝にリバウンド高血糖が発症する）を除外するために必要である。

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糖尿病治療の過程で、空腹時血糖が高くなる主な原因は、血糖コントロール不良、「スモウジ現象」、「夜明け現象」である。

スモウ現象」とは、夜間の低血糖と朝方の高血糖を指す。主な原因は、夜間の血糖降下薬の過剰投与や食事摂取量の低下である。治療としては、夕食前の経口血糖降下薬、中間・長時間作用型インスリンなどの血糖降下薬の使用を減らすか、夜間に少量の食事を追加することである。

明け方現象」とは、朝方に成長ホルモンやコルチゾールなどの各種抗インスリンホルモンが過剰に分泌され、血糖値が上昇することをいう。主な治療法は、特に夕食時に血糖降下剤を増量することです。また、就寝前に注射する中間作用型インスリンの量を増やし、注射後の低血糖を避けるために注射前に少量の食事を摂ることもできます。

血糖コントロール不良は空腹時血糖上昇の最も一般的な原因である。その主な原因は、血糖降下薬の不十分または無効な使用とエネルギーの過剰摂取である。血糖降下薬の使用が不十分な場合は、血糖降下薬の増量や用量調節、他の血糖降下薬への置き換え（具体的な方法は個人差がある）、効果のない血糖降下薬（スルホニル尿素薬を5年以上使用している患者の50％が失敗している）は、適時に新しい血糖降下薬に置き換える、過剰なエネルギー摂取は、エネルギー摂取総量を減らす、身体運動を増やすなどして減らす必要がある。

これらの原因とは別に、空腹時血糖を短期間に上昇させる原因がいくつかある。急性のストレス、短期間の不規則な生活、不規則な測定などである。このような場合、血糖値上昇の原因を取り除けば、ほとんどの場合、血糖値は正常に戻るので、これらの空腹時血糖値上昇の原因に対して最も重要なことは、血糖降下プログラムを調整することよりも、その誘因を取り除くことである。