糖尿病はなぜ治りにくいのか?
糖尿病はなぜ治りにくいのか?
ご存知のように、糖尿病は一生の病気である。 つまり、一度糖尿病にかかると完治することはなく、一生治療が必要である。 しかも、糖尿病は進行性の病気でもあり、つまり、罹患年数の増加とともに悪化し、元に戻ることはない。なぜそうなのか?よくある例を挙げればわかるだろう。
血糖は、正常な生命を維持するために細胞に供給されるエネルギー物質である。血糖がこの家に入るにはドアを開けなければならないが、このドアには鍵がかかっている。鍵を開けるには鍵が必要で、その鍵がインスリンである。
インスリンがこの鍵を開けて初めて、血糖が部屋に入って利用できるようになる。しかし糖尿病が起こるのは、インスリンという鍵が十分でないために血糖が入り込めず、血液中に大量に溜まって血糖が上昇するためである。
インスリンはどこから来るのか?インスリンは膵島細胞から分泌されます。体内の膵島細胞の数は生まれたときから一人一人決まっていて、生涯増えることはありません。膵島細胞の数が減り続けると、インスリンが作られる量も減り、この細胞の部屋を開ける機会も減っていく。
糖尿病は、遺伝的要因、肥満、不合理な食事、運動不足など、さまざまな原因によって膵島細胞が傷つき続け、最終的には膵島細胞の数がどんどん枯れて減っていき、インスリンの分泌量も減っていく。膵島細胞は一度損傷を受けて死滅すると再生することができず、残った膵島細胞はインスリンを必要とする体の欲求を満たすために、2倍働いてインスリンを作らなければならず、ますます多くの膵島細胞が過労死し、病状はますます深刻になる。
糖尿病を治す唯一の方法は膵島細胞を増やすことであるが、現在の医療レベルではこの問題を解決することはできない。医療専門家は膵島細胞移植によってこの問題を解決しようとしているが、まだ研究段階に過ぎず、臨床に応用することはできない。
だから、糖尿病患者にとって、病気の急速な進行を止めるために、現在できることは、膵島細胞のアポトーシスを最小限に抑えることであり、現在、糖尿病を治療するさまざまな方法の中で、この目的によく効くのはインスリン注射だけである。糖尿病患者の不足はインスリンであるため、インスリンを直接補充することで、膵島細胞への負担を減らし、過労を避け、保護することができるので、糖尿病患者が定期的にインスリン治療を使用することは有益である。
残存する膵島細胞は、一般にインスリン補充療法、すなわち日中は経口血糖降下剤、夜間は長時間作用型インスリン注射によって保護することができ、あるいは毎日数カ月を選んで終日インスリン注射によるインスリン補充療法に切り替えることもできる。したがって、糖尿病患者はインスリン療法を拒否しないことが勧められ、定期的なインスリン注射は有益である。
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皆さんこんにちは、Dr.Dです。この質問に簡単にお答えしましょう。
話を始める前にはっきり言っておこう:糖尿病は不治の病であり、糖尿病を完全に治す方法はない。できることは、生活介入や経口血糖降下剤、インスリン注射によって血糖値をコントロールすることだけである。もし本当に糖尿病を根本から治すことができるのなら、ノーベル医学賞ものでしょう。
上の段落は、一部の人の興味に触れたかもしれないが、Dr.Dは医療者として真実を伝える責任がある。糖尿病が治らない理由についてお話しします。
周知のように、糖尿病はインスリン分泌の不足や抵抗性によって引き起こされる血糖の上昇であり、糖尿病コントロールの直接の目的は合併症を予防するか、その進行を遅らせることである。糖尿病の根本原因は、インスリンの分泌を主な仕事とする膵島β細胞の減少や消失にあるが、β細胞は生まれたときから数が決まっている再生不可能な細胞の一種で、アポトーシスを元に戻す薬はない。平たく言えば、死んだら死んだで、誰も救えないのだ。膵臓のβ細胞が足りないとインスリンが足りなくなり、血糖値が上昇する。
現在、糖尿病に関する最先端の研究では、膵β細胞の再生を促進するメカニズムが発見されただけで、関連する薬剤はまだ開発中であり、いつ開発に成功するか誰にもわからない。最新の経口血糖降下薬であるDDP-4阻害薬やGLP-1アゴニストも、膵β細胞を保護する機能を持つだけで、再生を促進することはできない。
私の簡単な説明を通して、あなたは死んでいるはずです、完全に糖尿病を治したい、薬やインスリンから解放され、現在の飲食を手放すことは不可能であるので、あなたはむしろ現実を受け入れるよりも非現実的な空想を保持するよりも、または正直に砂糖の治療を下げる。
中国は糖尿病大国であるが、糖尿病患者の治療遵守率は高くなく、多くの糖尿病患者が満足な血糖コントロールができていない:
1、糖尿病は生活習慣病であり、不健康な生活習慣は患者の血糖コントロールに影響を与える。もし糖尿病患者が自分の生活の中でいくつかの細部に注意を払わなければ、それは血糖値の変動に影響を与えやすい、そのような天候の変化、気分の変動などは血糖値に影響を与えます。
2、糖尿病患者は、血糖値を制御するために長期的な薬を服用する必要があり、一部の患者は、薬物心理学に耐性があるため、薬を服用することを拒否するか、または薬を服用する医師の指示に従っていない、糖尿病患者は、彼らが時間通りに薬を服用することができない場合は、血糖値の変動量に応じて簡単に血糖値につながることができますので、血糖コントロールの仕事は2倍の半分の努力。
3、私たちの血糖値は食事、薬物、運動などの影響を受ける食事療法は血糖値をコントロールするための基礎であり、糖尿病患者が合理的な食事を行うことができない場合は、エネルギー摂取量が標準を超えて、このように血糖値の変動を引き起こすにつながることは容易である。
4、血糖コントロールの過程で、多くの糖尿病患者は、血糖コントロールが理想的ではない場合、簡単にイライラ心理を生成し、この悪い気分だけ血糖コントロールがより困難になる。糖尿病患者はうつ病の発生率が高いが、主な原因は、悪い気分によってもたらされる病気であり、糖尿病患者は、悪い気分の悪影響を避けるために、積極的に病気と戦う、姿勢を正す必要があります。
5、一部の患者は明らかな物理的な不快感を持っていない可能性があり、したがって、病気に注意を払うことはありませんし、積極的な治療措置を取ることはありませんが、病気の進行とともに、高血糖は、深刻な病変の結果、全身の大血管と微小血管に影響を与えるだろうし、この時点で、血糖の制御は、体の深刻な影響によって引き起こされる糖尿病を元に戻すことができませんでした。
お招きありがとうございます。 現在、糖尿病を治す治療法はなく、一度糖尿病と診断されると生涯治療が必要です。生活習慣病である糖尿病は、医師と協力するだけでなく、患者自身がコントロールすることが非常に多い病気です。では、なぜ糖尿病を効果的にコントロールすることが難しいのでしょうか?
1.食事のコントロールが難しい血糖値をコントロールするために、糖尿病患者は糖分の多い食品を控える必要がある。多くの患者は、一定期間を守ることができるかもしれないが、長い時間は、しばしば食べ物の誘惑を助けることができないし、一度口を制御することはできません、血糖コントロールが良好ではありません。
2.運動の継続が難しい。糖尿病治療における運動の有益性は医学的にも認められているが、多くの患者は食事管理だけで十分で運動は重要でないと感じており、さまざまな理由をつけて運動をしない。また、しばらくの間は運動を続けると言いながら、また怠けてしまう人もいる。
3.病気への関心の低さ糖尿病はますます一般的になっているが、多くの人々はまだそれについて浅い理解を持っている。糖尿病はとにかく無痛だと感じ、治療することができず、食べたり飲んだり、それは無関心のこの態度のためであり、多くの人々の治療を遅らせる。
4.病気が進行するにつれ、合併症のリスクが高まる。血糖値を一定期間コントロールし続けられる人は多いかもしれないが、数年間もコントロールし続けられる人は少ない。また、糖尿病性腎症、糖尿病性足合併症など、病気の進行とともに合併症の発生率も高くなり、末期の発症では治療が非常に難しくなります。
糖尿病の治療法はまだ確立されていないが、私たちは近い将来糖尿病が治ることを信じているし、その日が来ることを固く信じている!頑張れシュガー・ラヴァーズ
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現代医学の発展とともに、克服された難病も増えてきたが、現在の医学水準ではまだ治せない病気もいろいろある。例えば、罹患率が増加している糖尿病は、そのような慢性疾患に属する。
では、なぜ糖尿病は治りにくいのだろうか?
糖尿病に関する人々の研究はますます深まっているが、現在の研究成果では、糖尿病は膵島の機能が低下したり、インスリン抵抗性が生じたりする慢性疾患であることしか分かっておらず、なぜこのようなことが起こるのか、その理由がまだ解明されていないため、問題を根本から解決することができず、現時点では糖尿病が不治の病であり、これが糖尿病が治らない最大の理由となっている。
糖尿病を治すのは難しいが、コントロールすることはできる!
現在、糖尿病に関する科学的な情報はますます多くなり、多くの人が糖尿病は治らないことを知っている。そのため、糖尿病に苦しむ多くの患者は、もはや自分の人生にわずかな希望も見いだせないかのように、敵のようになっている。実際のところ、糖尿病はそれほど恐ろしいものではなく、現在の研究では完全に治すことはできないが、完全にコントロールすることはできる。
実際には、高血糖自体は人体に致命的な害を引き起こすことはありませんし、高血糖は、腎症(腎不全、尿路感染症)、眼病(ぼやけビジョン、網膜症)、心血管疾患(冠状動脈性心疾患、心筋梗塞、心筋症)などの糖尿病血管合併症につながるのは簡単によって引き起こされ、それは、患者の余命を短縮することです、あるいは、主な要因の死。従って、糖尿病患者に必要なことは、血糖をコントロールし、長期間の高血糖による全身の臓器の合併症を予防することである。
糖尿病を予防し、コントロールするには?
糖尿病教育、食事療法、運動療法、薬物療法、血糖モニタリング。5つの馬車 "を行うには、高血糖コントロール、糖尿病は実際には伝説のように恐ろしいではありませんと述べた。
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糖尿病はなぜ治りにくいのか。この疑問は多くの医学者が研究してきたテーマに違いない。
糖尿病は生涯の慢性疾患であるため、一度診断されると元に戻せないからだ!私たちの消えていく時間のようなもので、消えてしまったらもう初めには戻れないのです。
糖尿病はなぜ治りにくいのか?
現在の医療技術では、今日の世界では糖尿病を治す薬や治療法はなく、せいぜい糖尿病をコントロールすることしかできない。
なぜ治らないのか?これはまた、糖尿病の発生から始めなければならない、糖尿病は、体内のインスリンの不足のためであるか、またはインスリンは、効果的に生涯の病気で役割を果たすことができない、人間の膵臓は不可逆的である、いったん病気になると、それは病気のコースの延長とますます深刻になる、しかし、それは直接致命的ではない、糖尿病の友人はあまり心配する必要はありません。
2型糖尿病は、食事療法、運動療法、さまざまな血糖降下薬の使用によって、患者の血糖値を標準値までコントロールすることができる。
1型糖尿病に対する生活習慣への介入に加え、インスリン療法を遵守することで、さまざまな急性および慢性の糖尿病関連合併症の発症を遅らせ、患者のQOLを向上させる必要がある。
糖尿病そのものが怖いのではなく、危険なのは主に合併症である。糖尿病を効果的にコントロールできなければ、高血圧、心臓病、眼病、腎臓病など、さまざまな合併症を引き起こす可能性がある。
糖尿病をコントロールするには?
1.糖尿病のコントロールには、まず食事療法と運動療法という基本的な治療が必要である。
食事療法では、糖尿病患者は少食、主食を粗粒にすることを勧められ、粗粒は食物繊維が豊富で、満腹感がより明らかであるため、血糖値に大きな影響を与えない。
運動に関しては、血糖値を安定的にコントロールするために、糖尿病患者にはウォーキング、ジョギング、太極拳など、特に激しい運動でないものを行うことが推奨されている。
2、生活習慣への介入で血糖コントロールが標準に達しない場合、いくつかの血糖降下剤を合理的に選択する必要がある。
2型糖尿病は、医師の指導のもと、血糖値、体重、合併症などに基づいて、個々の薬あるいは併用薬で治療することができる。例えば、肥満の2型糖尿病患者には、低血糖のリスクのないビマトプロストが適しており、心不全を合併している患者には、最新クラスのSGLT-2薬を選択することができる。
内服薬が効かなくなった場合は、インスリン療法に切り替えることもできる。一方、1型糖尿病患者は、生涯にわたるインスリン療法と定期的な血糖モニタリングが必要である。
全体的に、糖尿病は、単疾患として、現時点では不治の病ですが、患者があまりにも多くのことを心配する必要はありません、限り、指標の制御、合理的な栄養、合併症の厳格な制御は、その後、糖尿病の友人は完全に通常の余命を楽しむことができます。
お読みいただきありがとうございます、あなたはそれが有用であることがわかった場合は、[いいね]をクリックしてください、注意{糖質制限の人々}、質問を持っているもああ答えるために私を招待することができます!
慢性疾患としての糖尿病は、私たちの患者や友人の多くに深く影響を及ぼしますが、それは病気が深刻だからではなく、糖尿病から生じる多くの合併症が私たちにとって非常に有害だからです。同時に、糖尿病患者の状態はしばしば繰り返される。
慢性疾患として、医学研究のこの病気の病因は、病気の治療のための大きな困難がある、完全に明らかにされていないので、糖尿病患者の治療のための私たちの臨床の仕事は、彼の血糖値のコントロールの中核であり、正常範囲に維持するために血糖値ではなく、血糖値の変動が大きく、したがって、患者の健康に影響を与えることができます。
ではまた、なぜ私たちの患者は血糖コントロールが悪いのでしょうか、と多くの方がおっしゃるでしょう。それは、薬物治療が大きな効果をもたらすことができる後に言うことは合理的である。実際、私たちの薬物療法は、血糖コントロールに大きな役割を果たすことができますが、それは健康的な食事、積極的な運動などの能力に基づいています。私たちの患者の多くは、正常範囲内の血糖値を検査するだけで、過食、糖分の多い食品を食べると一緒に、自分の口を制御することはできません。その結果、私たちの治療が無駄になってしまうのです。つまり、血糖コントロールが悪いのは、薬の治療計画が不十分なのはもちろんですが、患者さん自身が食事や生活習慣などに気を配っていない可能性が高いのです。また、定期的な服薬を怠り、1~2回の正常な血糖測定が病気の治癒の判断基準になることを当然と考えている。
小さな科学:糖尿病の治療には、前向きで楽観的な理解が必要です。血糖値を科学的にコントロールするために、上記の4つの側面を使用することができます。
糖尿病が今日まで克服されていないのは、主に2つの問題に起因している。
1.糖尿病の根本原因はインスリン分泌不全とインスリン抵抗性にあり、すなわちインスリンの分泌と機能発現が糖尿病研究の中心課題である。しかし、1909年にインスリンが発見されて以来1世紀以上、インスリンが血糖を低下させる分子メカニズムは、その分子構造の複雑さゆえに解明が遅れ、糖低下薬の研究開発に深刻な制約を与えてきた。しかし2013年、国際的な研究チームが『ネイチャー』誌の最新号で、インスリンが人体内で働く分子メカニズムを発見したと報告したのは朗報である。この発見は画期的なことで、糖尿病治療薬の開発において製薬業界が正しい道を歩んでいることを意味し、近い将来、より効果的で便利な糖低下薬が登場すると信じている。
2、膵β細胞の障害は糖尿病の発症に関与している。中心的な役割を果たす血糖降下薬として、現在一般的に使用されているものは以下の通りである。糖尿病患者が病気の進行とともにどんどん具合が悪くなるのを止める方法はない。血糖コントロールの悪化と膵β細胞の減少。長期高血糖が続くと、直接的にダメージを受ける可能性がある。膵β細胞を傷つけ、体内のインスリン抵抗性を悪化させ、さらに血糖値を上昇させ、悪性化する。グルコース毒性」として知られる現象である。グルコースのβ毒性細胞障害の具体的なメカニズムはまだ特定されておらず、酸化ストレス、小胞体ストレス、炎症、後期グリコシル化最終産物、低酸素、β細胞の脱分化など、さまざまなメカニズムが仮説として考えられている。でも、どっち?最初にダメージを受けるかどうかは不明で、個人差があるかもしれない。障害される経路は必ずしも同じではない。そのため、糖尿病治療の研究も制約を受けている。
まとめると、糖尿病に関するヒトの研究はまだ始まったばかりである。多くの分子メカニズムはまだ解明されていないが、人間の生命科学と医学の絶え間ない探求によって、糖尿病を完全に克服する日はそう遠くないと私は信じている。
医療技術の急速な発展により、医学は多くの困難な問題を克服し、いくつかの複雑な困難はもはや問題ではなくなっているが、糖尿病は依然として存在し、治療が困難である。
私たちがすべて知っているように、糖尿病は、流行の慢性疾患として、深刻に人々の日常生活を悩ます、それは人々の生活に多くの不便をもたらす治すことは困難である、糖尿病は内分泌疾患であり、膵臓の機能に従って、1型糖尿病と2型糖尿病に分けられ、主にインスリンの不足のために、または膵島自体の品質と正常な生理機能を果たすことができない他の理由のために、高血糖の状態の主な症状。主な症状は高血糖状態で、典型的な三増一減の症状が現れます:尿が多くなる、飲酒量が増える、食事量が増える、消耗が激しくなるなどです。血糖は主にインスリンによって制御され、調節される。膵島が破壊され、インスリンが血糖を調節する役割を失う理由はまだ解明されていない。
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糖尿病患者にとって、傷ついた膵島の機能を以前のように修復することは非常に難しいからだ。
2型糖尿病の患者は、病気の発症後、薬物、食事、運動、および介入の他の手段を通じて、血糖値は比較的安定した時間の一定の期間内に制御することができます。しかし、安定した血糖値(あるいは正常な指標)は、病気が治癒したことを意味するものではなく、損傷した膵島の機能は、この段階では、我々はそれを行うことはできませんので、以前のように復元されます。
割れた茶碗のように、どのように修理しても、虫眼鏡で見るとひび割れがはっきり見える。
2型糖尿病も同様である。現段階で医学ができることは、この病気にかかった人を助け、血糖値、血中脂質、体重などの危険因子をコントロールし、自分の膵臓の機能をできるだけ長持ちさせ、糖尿病合併症の出現を遅らせることだけである。
1型糖尿病に対する幹細胞移植技術にしても、現在のところ、糖尿病を治すための想像力を最も無限に広げることができる技術であるが、現段階では、移植後の拒絶反応の問題を効果的に解決することができず、同時に、糖尿病幹細胞移植の長期的な有効性と安全性指標に関する関連データも現時点では非常に乏しく、この技術に厳密な学術的裏付けを与えることができない。
ミトコンドリア糖尿病や若年発症成人型糖尿病(MODY)などの希少型糖尿病については、そのほとんどが遺伝子変異や遺伝子バリアントなどが関与している。このような疾患を完全に根絶するには、遺伝子治療の完全な成熟が必要であり、現段階では期待するしかない。
結局のところ、インスリンは膵臓のB細胞から分泌される唯一のホルモンで、血糖値を下げることができる。
正常な人の場合、基礎インスリンと食事時インスリンの体内分泌は正常に機能し、空腹時血糖と食事時血糖をうまくコントロールできる。
而糖尿病患者の場合、先天性の遺伝、ウイルス感染、不合理な食事構造など、さまざまな原因が考えられる。その結果、膵島の機能にさまざまな程度の障害が生じ、体内の血糖をヘッジするインスリンを効果的に分泌できなくなる。
そして、損傷した膵島の機能は、現在の医学では最初の正常な状態に回復させることはできない。
もちろん、現在「糖尿病が逆転した」などと報道する機関紙メディアもある。しかし、本当の意味での「逆転」はほとんどなく、医学のように一定期間にわたって効果的にコントロールされるという程度である。「臨床的に治癒した」と「治癒した」は同じではない。!
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