ある若い女性患者が胸痛のため医師の診察を受け、「先生、最近昼間は胸が激しく痛むのですが、夜は痛まないので本当に不思議です」と言った。医師はいろいろ検査したが異常は見つからず、最終的に、実はブラジャーがきつく絞めつけられすぎているのが原因で、夜になるとホックが外れるので痛くなくなることを発見した。

このことは、胸痛が実際には非常に主観的な症状であることを示唆している。

胸痛の認識

胸痛とは、医学用語では頸部から胸郭下縁にかけての痛みを指す。これは客観的な症状ではなく主観的な感覚であり、患者によって説明され語られる。

胸痛の原因には、外傷、炎症、腫瘍、組織の損傷につながる特定の物理的・化学的要因などさまざまなものがあり、心理的・心因的なものもある。

自覚的要因を除けば、胸痛は赤信号である

つまり、自覚的・精神的な原因を除けば、胸痛の存在は、機能的・器質的な疾患の可能性を示すことがほとんどである。

胸痛を引き起こす一般的な疾患としては、気胸、肺炎、肺癌、肺繋留、胸膜疾患、心臓疾患（狭心症、心筋梗塞、心膜炎など）、大動脈梗塞、縦隔腫瘍などが挙げられる。

これらの病気はすべて命にかかわる危険なものです。しかし、これらの病気によって引き起こされる胸の痛みはそれぞれ異なります。具体的には、ナイフで切られたような突然の痛みは自然気胸の可能性を、咳や呼吸に伴う胸痛は肺炎や胸膜疾患に、肺癌は緩和されない持続的な胸痛がほとんど、縦隔腫瘍は退屈な痛みがほとんど、心筋梗塞はパニックや臨死感を伴う押しつぶされそうな胸痛がほとんど、狭心症は動悸を伴う発作的な胸痛がほとんどです。

胸痛の原因を具体的に特定するには？

胸痛はまさに自覚症状であるため、診断や同定が非常に困難である。

したがって、一方では、患者は客観的に説明できることが要求され、例えば、最初のステップは、肋間痛なのか肋骨痛なのか、あるいは胸壁の痛みなのか胸腔内の痛みなのか、胸痛の正確な場所を自認し、決定することであり、これは最も重要なステップである。その一方で、医師は入念な身体検査を行い、付随する症状や痛みとの関連情報を特定し、手がかりを見つけることが求められます。そうすれば、ほとんどの医師は、ブラジャーが胸痛の原因だなんて冗談は言わないだろう。

この問いに決まった答えはない：「胸の痛みは非常に危険だ

病気には危険が伴う！

胸痛自体は正常な生理現象ではなく、患者に異常があることを意味し、今回は病気の可能性を警戒する必要があり、胸痛は他の症状とは異なり、危険の背後に隠れており、その大部分は致命的な危険性を持っており、生命はすべての根源であり、一度脅かされたら、タイムリーな対応をしなければならず、そうでなければ最後のチャンスを失う可能性がある。

胸痛-心臓発作によくみられる！

私はあなたの友人のすべてが病院に行く胸痛センター（胸痛優先順位）を見たことがあると思いますが、ここで主なターゲットは、心臓発作が突然発生したときに誘発される胸痛の症状であり、このような患者の胸痛は窒息型であり、患者はしばしば狭心症の病歴があり、ニトログリセリンの効果が明らかでない場合は、120緊急電話を呼び出す必要があり、病院の救急に初めて。

この種の緊急事態は、時間をつかむために死であり、優先順位が高いので、特別な緑を通して、120分以内に患者の血液循環を開くために努力し、心筋への正常な血液供給の期間を復元し、誰もが聞いたことがあるアプローチの間に、この種の応急処置と治療は2つの概念であるので、一時的に開くために外力に頼る必要があり、内科はステント留置術であり、外科はバイパスブリッジです。

胸痛がより危険なのはどのような場合か？

普通の人の場合：比較的規則正しく健康的な日常生活を送っていても、突然持続的な胸痛が起こった場合は、病院に行く必要がある。

狭心症の患者さんへ：短期間（1ヵ月）に頻繁に、より強い胸痛を感じ、ニトログリセリンが効かない場合は、すぐに病院へ行きましょう。

胸痛の性質は病気によって様々で、圧迫感、息苦しさ、ピンや針、切り傷などが多く、病気の出現前に一概に言えないが、どんな病気にも共通することがある。"どんな病気にも段階があるので、異常を感じたら病院に行って診断してもらい、早期治療に努めてください！".

(私はルオミン、グレード3Aの病院の勤務医長、30年以上の臨床経験を持つ "古い "医師、私の努力は、あなたの承認の利点を享受するためにのみである、私の答えがあなたを助けることができる場合は、私はあなたが好きで、注意を払うことができ、あなたが何か質問がある場合は、コメントや個人的に私に書き込むことができます願っています、私はあなたを助けるために全力を尽くします！)

胸痛の症状も臨床の現場では比較的よく見られるもので、胸痛が現れたら速やかに医師に相談することが重要である。胸痛を訴える患者の多くは、胸腔内疾患や心肺疾患が引き金となっている可能性があるため、まずは重篤な器質的疾患を除外する必要がある。したがって、胸痛を軽視してはならない。

心筋梗塞、狭心症、胸膜炎、気胸、縦隔腫瘍、急性食道炎、肺がん、肺結核、大動脈瘤、肺塞栓症、大胸筋・小胸筋損傷など、胸痛の症状を引き起こす可能性のある病気はたくさんあります。

結論として、呼吸困難を伴う急性、重度、遷延性、圧迫性の胸痛があれば、なおさら注意を払う必要がある。急性胸痛の患者の多くは徒競走に陥っているため、リスクを減らすためにはできるだけ早期に医師の診察を受けることが重要である。

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どのような胸痛が赤信号なのか？

胸痛は典型的な臨床症状であり、胸痛がどのように危険信号であるか、胸痛の性質と病気の重症度を見て特定の病因を判断する必要があり、狭心症、急性心筋梗塞、胸膜炎、気胸、肺塞栓症、大動脈梗塞が原因である場合、これらは患者にとって深刻な脅威を避けるために急性であり、病気の有害な悪影響の深刻さの条件は、この胸痛が危険な兆候であるようには危険のサインです。

1.狭心症急性心筋梗塞は、この痛みの性質は、より強烈であり、その後、時間の持続時間は長く、10〜30分程度であってもよい、発汗、吐き気や嘔吐を伴う痛みのような涙から、深刻な腹部膨満感、下痢が表示されることがあり、この時の痛みの症状は、心電図、心電図や心筋の壊死のマーカーをチェックする痛みの特定の性質に基づいている必要がある除外、ガス急性心筋梗塞狭心症は、あなたが良い治療を取得しない場合、それは悪性不整脈、心原性ショック、心停止、意識昏睡を誘発するので、平行しないクリックしないように、性的病変。

2.胸膜気胸。この胸痛の性質は、持続する痛み、呼吸困難を伴う痛み、重症例では呼吸不能、肺組織の粘膜の破裂により少量のガスが肺に入り、肺の小さな気泡が萎縮したように見える。肺が一杯になり、反射痛があり、痛みは激しく、ますます激しくなり、緩和されません。

3.肺塞栓症。肺組織塞栓症の後に肺無気肺を伴う肺塞栓症肺うっ滞が存在する。胸膜の炎症は胸痛として現れる。胸痛に加え、喀血呼吸困難や他の疾患が現れることがあり、塞栓症の治療がうまくいかないと、呼吸不全を誘発する。

4.大動脈瘤。大動脈の内膜が動脈の中間層に破裂し、大動脈内に血腫が発生する。同時に胸痛が起こり、心筋梗塞と同様に肩の後ろや鎖骨正中線に痛みが持続することもある。痛みは続き、大動脈が血管痛を貫通するまで和らぐことはない。痛みを伴う事故では、ショック状態に陥り、発汗し、皮膚が青白くなります。しかし、血圧は正常より高いままであり、重症の場合は持続性高血圧になることもある。

つまり、胸痛は典型的な症状であり、どのような胸痛がより深刻かと言えば、これらの疾患は最も一般的な急性胸痛であるが、そのリスクは比較的高く、一度発症すると死亡率の高い疾患である可能性がある。ですから、胸痛は典型的な症状に過ぎず、胸痛のほかに、原疾患と随伴症状を見て、病気の性質に応じて原疾患を見つけ出し、原疾患の治療によって病状を緩和する必要があります。