診療所では、特に上半身に汗をかきやすい糖尿病患者がいることをよく見かける。糖尿病で体が弱り、汗をかきやすくなるのでしょうか？

実際には、すべての糖尿病患者が上半身発汗に悩まされるわけではなく、血糖コントロールや糖尿病の悪化との関係から、ほとんどの糖尿病患者が上半身発汗を起こしやすい。

一般的に、糖尿病患者が汗をかく主な理由はいくつかある：

1.低血糖が発汗を引き起こす：多くの人が理解できないかもしれませんが、糖尿病患者は常に高血糖ではありませんか？どうして低血糖になるのでしょうか？実際、普通の生活の中で、多くの糖尿病患者はしばしば低血糖が表示され、これは主に一部の糖尿病患者は自分の血糖値の上昇を恐れているため、通常、食べる量が少ないので、低血糖につながるグリコーゲン不足の体につながるのは簡単です;さらに、薬の不適切な量の糖尿病患者も低血糖を引き起こしやすいです、そのような多すぎるグルコース低下薬を服用したり、インスリンの大量投与量を使用するなど、その後、低血糖が発生します。たとえば、ブドウ糖を下げる薬を飲みすぎたり、インスリンを大量に使用したりすると、低血糖が起こります。

糖尿病患者が低血糖を起こすと、低血糖反応が起こり、交感神経が興奮し、汗腺が刺激されて汗が分泌される。そのため、体から汗が出る。

2.糖尿病は発汗を引き起こす自律神経（植物性）ニューロパチーを引き起こす：糖尿病は慢性の代謝性疾患であり、病気の経過の発展に伴い、特に血糖コントロールが良好でない場合、多くの合併症が発生しやすく、特に私たちの体の神経も病変を起こしやすい。糖尿病が体の自律神経（植物性）神経障害を引き起こすと、最終的に汗腺の分泌に影響を及ぼし、発汗が過剰になったり、少なくなったりします。糖尿病患者は体幹に多く、手足の末端に多く汗をかく傾向がある。

3.糖尿病と甲状腺機能亢進症の合併は発汗の原因：糖尿病は代謝性慢性疾患であり、その過程でしばしば他の病気と合併しやすく、特に糖尿病と甲状腺機能亢進症が合併すると、それ自体が体の代謝を促進し、より多くの栄養素を消費し、そのため、イライラしやすい、イライラしやすい、熱の恐怖、発汗などの症状が出やすい。

糖尿病患者の汗をかきやすい体質を改善するには、どうすれば効果的なのだろうか？

まず、糖尿病患者にとっては、低血糖による低血糖を避けるため、また高血糖による合併症の促進や発症を避けるために、血糖をコントロールする必要がある。血糖コントロールさえうまくいけば、汗をかきやすい状況は改善される。

次に、糖尿病患者に対しては、定期的に検診を受け、自律神経失調症が見つかった場合は、医師の指導のもと、リポ酸やメチルコバラミンなどの薬物療法を行い、糖尿病合併症の悪化を改善し、発汗症状を緩和することである。

最後に、甲状腺機能亢進症などの合併症を持つ糖尿病患者に対しては、さらなる悪性腫瘍の発生を避け、これらの病気がもたらす危険を最小限にするために、適時に治療を受け、血糖コントロールを良好にする必要がある。

全体として、糖尿病患者は血糖をコントロールし、低血糖や高血糖を避けるために普段の食事にもっと注意を払い、血糖を望ましい範囲にコントロールするように努めなければならず、そうすれば糖尿病合併症の早期発症をよりよく避け、生活の質を向上させることができる。

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1、糖尿病はまた、慢性代謝疾患であり、多系統の損傷によって引き起こされる長期的な炭水化物、脂肪およびタンパク質代謝障害である。過剰な発汗は、糖尿病が体の自律神経にダメージを与えた結果である。そのため発汗異常が起こり、汗をかかない（暑い日には熱を持つこともある）、汗をほとんどかかない、汗をかきすぎるなどの症状が出る。微小血管が硬化して狭くなると、神経を栄養する機能がかなり悪くなり、当然、神経障害はますます深刻になる！

2、特に2型糖尿病の患者の大部分は、病気の初期段階で不快感（飲酒、のどの渇き、多尿、やせなど）のパフォーマンスなしで、医師のアドバイスに耳を傾けない、長期的な高血糖、合併症の様々な結果、タイムリーな血糖降下治療をしないし、その後、治療が悪いように見えた、特に発汗、非常に面倒の治療は、この患者は、一般的に貧しい医療コンプライアンスであっても、発汗治療の条件をすることはできませんに固執する！その結果、長い間発汗し、同時に、糖尿病の合併症はますます深刻になって、多くのお金を費やしている。

3、長期的な代謝障害を持つ糖尿病患者、平均的な人よりも明らかなカルシウムの負のバランス（カルシウムの毎日の損失が多すぎる）、多くの場合、下肢の痙縮につながる低カルシウム血症を伴う（時には二重下肢血管性動脈硬化症）、直接経口カルシウム錠剤貧しい吸収、悪い結果、深刻な静脈内カルシウム補給は、短期的な救済することができます。

4、骨粗しょう症が進行している糖尿病患者は深刻で、カルシウムの補給の効果が乏しく、α-オステオトリオールなどの薬剤の補給を遵守することができず、血糖値や尿のコントロール不良の死に（高齢者のコンプライアンス不良、若者の助けを借りていない、経済的困難、薬の不規則性など）だけでなく、発汗しやすい。

5、糖尿病患者自身の免疫力が低く、汗をかきやすいので、自意識過剰になりやすく、毎日「冷え」の不快感を感じ、毎日「風邪薬」を自己購入して、かなり多くの風邪薬を服用すると、発汗の効果があるので、発汗の治療の悪循環の形成がより困難である。

2、糖尿病の後期に、発汗、医師のアドバイスに耳を傾け、無差別に "風邪薬 "を服用しないでください、単に経口血糖降下治療ではなく、インスリンで治療されるべきである。骨粗しょう症の治療は、医師の指導の下で行う。

3、通常より多くのカルシウム含有食品を食べる、糖尿病患者は、低糖質の食事でなければなりませんが、栄養バランスに注意を払う必要があり、栄養不足がより顕著なカルシウム欠乏症につながることはありません。

特に汗っかきの糖尿病患者を無視してはならない。一般的に言って、砂糖好きが汗をかくのが好きな理由はいくつかある：

1.低血糖：低血糖は、砂糖中毒者が食べる量を減らしすぎたり、不適切な量の薬を飲んだりすると起こる。低血糖は交感神経の興奮を引き起こし、汗腺の分泌を促し、体に汗をかかせる。この時こそ血糖値をチェックし、速やかに糖質を補給する必要がある。

2.自律神経障害：グルコースコントロールが長期間悪いと、グルコース患者は自律神経障害を起こしやすく、汗腺の分泌異常や多汗症、寡汗症になる。自律神経失調症の治療には、医師の指導のもと、リポ酸やメチルコバラミンなどの薬剤を服用します。

3.複合性甲状腺機能亢進症：糖尿病患者に甲状腺機能亢進症が合併すると、暑さへの恐怖、発汗過多、体重の著しい減少などの症状が出やすくなる。同時に、パニック発作や下痢などの症状が出ることもあります。できるだけ早く医師の診察を受け、抗甲状腺機能亢進症の薬を服用することをお勧めします。

4.複合結核感染：免疫力の低下した糖尿病患者は結核に感染しやすく、咳や痰を伴う発汗過多や寝汗に悩まされることがあり、早期の治療が勧められる。

5.複合抑うつ状態：糖尿病はうつ病と合併することが多く、うつ状態は神経内分泌系や神経免疫調節系に影響を与え、交感神経を興奮させ、汗腺からの過剰分泌を引き起こす。

結論として、糖尿病患者の発汗異常にはまだ多くの症例があり、自分の状態にもっと注意を払い、治療のための介入を行う必要がある。

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糖尿病患者の上半身発汗の原因は？

I. 中国医学

頭部の発汗は上焦に熱がこもっている状態。上半身の発汗は、上焦と中焦に湿熱があり、気血の不調和を引き起こし、陽気によって血が汗として漏出させられる。

汗は心臓の液体である。夏の天気は暑いですが、全身が適切な量の汗をかき、機能を調整する役割を果たし、少し汗も解毒の役割を果たし、正常な現象です。

糖尿病患者の上半身の過剰な発汗は、腎臓、肺、肝臓の機能障害に直接関係している。腎と肺の臓器は弱く、陰が不足している。肝は湿と熱が不足し、陽の要素は陰が不足しているため、寝汗をかく。

治療：陰を養い気を整え、熱を和らげ陽を下げる。

治療は個々の患者に合わせて行われる。

西洋医学

1、血糖降下剤の飲みすぎ、あるいは食事の量が少なすぎるために低血糖を起こし、発汗する。

2、合併症。甲状腺機能亢進症や植物性ニューロパチーの合併症である自律神経失調症の糖尿病患者も発汗を起こすことがある。

3、糖尿病患者、重度の進行した骨粗鬆症も上半身の発汗を経験する。

4、血管硬化症は、栄養神経の機能に影響を与え、自然神経障害を引き起こし、また、発汗を引き起こす可能性があります。

ご招待ありがとうございます。糖尿病患者が上半身の発汗に問題を抱えている場合、次のような可能性が考えられます：

そのひとつが末梢神経障害である。糖尿病の合併症として頻発するのが末梢神経障害である。この症状の主な原因は、これらの末梢神経の微小血管が閉塞し、神経栄養欠損を起こすことで、身体の発汗機構に異常が生じ、身体活動とは無関係に発汗する；

第二に、血糖降下剤の過剰使用である。血糖降下剤の過度の使用は、低血糖につながる、低血糖は、交感神経の過剰な興奮のために、この時点で、アドレナリンの多量のあまりにも多くのリリースになりますので、この時点でエネルギー不足のため、発汗があるでしょう、多くの場合、冷や汗から；

第三に、甲状腺機能亢進症の存在である。甲状腺機能亢進症があると、サイロキシンが過剰に分泌され、エネルギー代謝が過剰になる。

糖尿病性発汗の問題は、やはり根本を把握することが治療の原則である。ほとんどの場合、糖尿病性発汗は血糖コントロール不良による神経障害であり、薬物指標を使用しても根本的な原因を治療することはできない。最も良い方法は、グルコース支配のエネルギー供給モードを変えることである。デンプン-グルコースのエネルギー供給モードを脂肪酸-ケトン体モードに変えること、平たく言えば、炭水化物を食べず、エネルギーギャップを脂肪に置き換えることであり、簡単なことである。

もちろん、甲状腺機能亢進症と合併している場合は、やはり医師の診察を受け、チロキシンの産生を抑える薬を使用する必要があります。結論として、糖尿病性発汗は単なる現象であり、この現象を通して発汗の根本的な原因を見つけて治療法を見つけることである。私の見出し-江蘇省癌病院李鳳をフォローすることを歓迎します。また、私のスイカのビデオをフォローすることを歓迎します。

上半身の発汗は糖尿病性自律神経障害の徴候である。

糖尿病性自律神経障害は、関与する特定のシステムに応じて、多くの臨床症状を呈する：

心血管系の関与：

1.安静時頻脈、血圧調節異常、非匙状血圧調節異常；

2.姿勢低血圧または姿勢頻脈、徐脈、心頻呼吸（起立時に発現し、軽度の頭痛、脱力感、眩暈、視覚障害、失神などで現れることがある）；

3.運動耐容能の低下。

II.消化器系の関与：

1.胃下垂：吐き気、腹部膨満感、食欲不振、早期の満腹感、食後の嘔吐によって現れる；

2.胸焼けや嚥下障害によって現れる食道機能障害；

3.糖尿病性下痢は、水様便、便失禁、下痢と便秘の交替によって現れる。

(c）泌尿生殖器系への関与：

1.膀胱機能障害、具体的には頻尿や尿意切迫感、夜間頻尿の増加、排尿困難、排尿力低下、不完全排尿、尿失禁、尿閉など；

2.勃起不全、性欲減退、射精異常などの男性性機能障害；

3.性欲減退、性交痛、性的興奮障害、膣乾燥などの女性性機能障害。

IV.汗腺の関与：

汗腺支配神経機能障害は、糖尿病性自律神経障害の一般的な症状である。主に四肢末端の多汗が特徴であるが、しばしば体幹レベルでの過剰な発汗を伴う。

空腹時血糖の正常範囲は3.9～6.1mmol/L、食後2時間血糖は7.8mmol/L未満です。この範囲を超えると血糖が高くなりすぎ、高血糖が長く続くと糖尿病になります。糖尿病患者における上半身の発汗には、いくつかの主な注意点がある。

1.漢方医学の観点からは、高陽陰虚であり、毛細血管内の血液が汗として押し出されることによって引き起こされる陽に包まれていない陰は、心臓の液体である。糖尿病自体が複雑なメカニズムを持つ慢性疾患である。脈拍がより不安定で、陽のエネルギーが過剰で、少し運動するか、または運動しない汗をかきやすいです。

2.西洋医学的には、絶対的または相対的インスリン欠乏による慢性疾患。臨床的には、「三多くて一少」、すなわち、飲み過ぎ、尿の出し過ぎ、喉の渇き過ぎ、体重の減少という形で現れる。糖尿病患者はエネルギー消費が速く、弱く、汗をかきやすく、甘いものをあまり食べられない。糖尿病は心臓血管系、消化器系、神経系などに影響を及ぼす。

3.薬の副作用については、「どんな薬にも副作用はある」。血糖降下剤を長期間使用すると、口の渇きや寝汗など体に不快感をもたらす。

実際、一般的に人は上半身に汗をかきやすく、また体型の違いから汗のかき方も人によって異なります。この糖尿病患者さんの発汗が正常の範囲内であれば、あまり心配する必要はありません。発汗に異常を感じる場合は、次のような原因が考えられます。

第一のポイントは、まず患者に低血糖があるのか、低血糖反応があるのかを考えることである。糖尿病患者は血糖降下薬を服用すると、冷や汗、動悸、手の震えなどの症状が出やすい。したがって、このような事態を避けるため、血糖降下薬を選択する際には、副作用が少なく、速やかに体外に排泄される血糖降下薬を選択することで、低血糖が起こるリスクを減らすことができます。

第二のポイントは、糖尿病患者の異常発汗は、体力の衰えから起こると思っている人が多いが、実は体内の神経機能の乱れから汗腺の分泌が悪くなり、汗をかきやすくなるのである。下半身の発汗減少は糖尿病の症状の一つです。上半身の発汗が異常に多いのに対して、専門家は、これは下半身の発汗減少に対する一種の代償であると推論している。

3つ目のポイントは、糖尿病患者にとって、血糖値が上昇した状態が長く続くと、多くの身体機能のパフォーマンスに影響を及ぼすということである。例えば、体の発汗機能である。そのため、糖尿病患者は発汗異常を起こしやすい。

糖尿病患者は、薬物療法を定期的に調整するとともに、定期的な血糖測定に注意する必要がある。低血糖が効果的にコントロールされれば、異常発汗もある程度改善される。糖尿病患者にとっては、刺激物や糖分の多すぎる食品を避け、食事管理を徹底することが重要である。

講師：Zhang Yingze、中国保定市中医薬第一病院内分泌科副主任医師。

専門は糖尿病とその合併症、甲状腺疾患とその他の内分泌代謝疾患、中医学と西洋医学の併用による雑多な疾患の治療。

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これはとてもいい質問だ！人々は糖尿病に対して深い恐怖を抱いているが、それは単にその有病率が高いからというだけでなく、その合併症のためである。

糖尿病の合併症は、主に神経系、血管系、内分泌系に沿って進行し、最終的には身体の複数のシステム、臓器、組織、細胞を侵し、生命と健康に直接的な脅威をもたらす。

今日は、糖尿病患者が体に汗をかくという、そんな問題に偶然出くわしたので、参考までに、この汗の原因について、みんなとおしゃべりしながら、以下に紹介しよう。

原因1：糖尿病性神経障害による発汗

糖尿病患者は、病気の進行に伴い、神経障害の合併症がある場合、皮膚の交感神経が損傷し、特に外部環境の変化に対する微小動脈は、元の応答を失うので、異常な発汗があります。

糖尿病患者の発汗は、上半身の発汗が多く、下半身の発汗が少ないという特徴がある。

自律神経障害による糖尿病患者の発汗異常は、筋電図検査だけでなく、身体診察によっても臨床的に確認することができる。

原因2：糖尿病性低血糖による発汗

糖尿病患者における低血糖のより一般的な原因は、患者がインスリンを適切に使用していないこと、あるいはインスリンの過剰投与によって低血糖が起こることである。

低血糖を起こした糖尿病患者は、過剰な発汗だけでなく、パニック発作や激しい空腹感を示す。

低血糖が起こると交感神経が興奮し、アドレナリンの分泌が増えるからである。アドレナリンは体を保護し、血糖値を上げる役割を果たすが、アドレナリンの作用のひとつに、心拍数の上昇を引き起こし、パニックや発汗を伴うことがある。

糖尿病患者の低血糖は、発汗やパニックに加え、めまい、空腹感、手の震えを伴うことが多いが、これらの症状は通常、食後に緩和される。

原因3：糖尿病性甲状腺機能亢進症による発汗

甲状腺機能亢進症と糖尿病には、因果関係がある可能性がある。一方では、糖尿病患者の体内には内分泌異常があり、それが甲状腺に蓄積して過剰分泌を引き起こし、甲状腺機能亢進症になる可能性がある。

一方、甲状腺の分泌に異常が生じると、甲状腺機能亢進症を引き起こし、糖代謝機能に影響を及ぼして血糖値の上昇を促し、インスリンの機能異常、ひいては糖尿病の発症につながる。

しかし、甲状腺機能亢進症になると、必ず甲状腺ホルモンが過剰分泌され、交感神経が興奮し、基礎代謝量が増え、より多くのカロリーが消費される。

では、増えた熱はどこに行くのだろうか？そのほとんどは熱エネルギーとなり、発汗という形で放出される。

しかし、糖尿病と甲状腺機能亢進症の合併による発汗は、一種の病的な発汗であり、患者は発汗のほかに、暑さを怖がり、空腹になりやすく、体重が減り、過食などの症状が現れる。

要約すると、糖尿病患者における身体の発汗は、3つの主要な病因によって引き起こされる可能性がある：糖尿病性ニューロパチー、糖尿病性低血糖症、および糖尿病性甲状腺機能亢進症。

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現在、国内の糖尿病患者数は比較的多く、当局の調査によると、診断された患者数は1億人を超えている。科学がより進歩したこの時代、人間もまた慢性病である糖尿病の前では青ざめるようだ。糖尿病の歴史は比較的長く、人類と糖尿病との闘いは続いているが、治療法はない。

糖尿病の原因はまだ解明されていないが、体内のインスリンの分泌不足やインスリン受容体のインスリンに対する不感受性が原因であることがわかっており、それに基づいて血糖降下薬が製造されている。糖尿病患者の血糖がうまくコントロールされていれば、合併症の可能性は低くなりますが、多くの人の血糖はあまりうまくコントロールされていないため、異常な発汗などの合併症を引き起こす可能性があります。糖尿病になると、なぜ発汗が増えるのかわからないという人が多いのですが、今日はその疑問にお答えします。

1.糖尿病患者は、さまざまな要因が重なって汗をかきやすい。

私たちの体には汗腺と呼ばれる構造が存在し、その主な機能は汗を分泌して体内の代謝老廃物を排出することであるが、同時に熱を発散させる一定の機能も持っている。この汗腺による汗の分泌は神経に支配されており、糖尿病患者は血糖コントロールがうまくいかないと自律神経を傷つけやすく、その場合、人体の交感神経が興奮し、発汗量が増加する。

もう一つ、多くの人が気づいていないことだが、糖尿病は高代謝疾患であり、これらの患者の基礎代謝量は通常よりも高く、糖尿病歴の長い人は痩せている人が多い。基礎代謝量が増えると、体の新陳代謝が促進され、汗をかきやすくなる。

血糖値を早く下げようと、ブドウ糖を下げる薬の量を自分で増やしてしまい、低血糖になる友人も多いのではないだろうか。糖尿病患者は実際に血糖値が上がりやすいだけでなく、低血糖になりやすいことを知っておくことが重要である。人が高血糖になる理由は、血糖を調節する能力が低下しているため、血糖が安定しにくいことがより重要な理由の一つである。低血糖症かどうかを区別するために、汗がめまい、疲労を組み合わせることが容易であるかどうかを確認することも容易であると同時に、汗が緩和されているかどうかを確認するためにキャンディーを食べることができます。

糖尿病の人の中には、甲状腺機能亢進症など他の病気を併せ持つために汗をかきやすい人もいるが、この病気の人は基礎代謝量も高いので、もともと汗をかきやすい体質なのだ。

また、更年期の女性もいるが、この時期の主な症状には、ほてりや発汗過多があり、これらは生理現象である。

2.汗をかきやすい糖尿病患者はどうすればいいのか？

糖尿病患者の場合は、発汗の原因が何であるかを突き止めるために関連する検査を改善し、糖尿病性末梢神経障害と合併している場合は、この合併症を積極的に治療すべきである。

甲状腺機能亢進症や心臓病など、他の病気を併発している場合は、それらの病気に対処する必要がある。

実際、糖尿病患者にとって、良好な血糖コントロールは最も重要である。なぜなら、長期にわたる血糖コントロール不良は、切断、脳卒中、冠動脈性心疾患など、多くの合併症を引き起こすからである。一度合併症が起こると、治療効果はあまり期待できないので、治療よりも予防の意義が大きい。

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